Moczówka Prosta

Możliwość wystąpienia cukrzycy insipidus (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) jest rzadka i powoduje zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej organizmu. Powoduje to wytwarzanie dużych ilości moczu. Wywołuje również uczucie dużego pragnienia nawet po spożyciu płynów. Cukrzyca insipidus jest również nazywana niedoborem wazopresyny argininowej i opornością na wazopresynę argininową. Chociaż terminy "cukrzyca insipidus" i "cukrzyca" brzmią podobnie, te dwa schorzenia nie są ze sobą powiązane. Cukrzyca wiąże się z wysokim poziomem cukru we krwi. Jest to częsta choroba, często nazywana po prostu cukrzycą. Nie ma lekarstwa na cukrzycę insipidus. Dostępne jest jednak leczenie, które może złagodzić jej objawy. Obejmuje to łagodzenie pragnienia, zmniejszanie ilości wytwarzanego moczu i zapobieganie odwodnieniu.

Objawy moczówki prostej u dorosłych obejmują: Bardzo duże pragnienie, często z preferencją do zimnej wody. Wydalanie dużych ilości bladożółtego moczu. Częste wstawanie w nocy w celu oddania moczu i napicia się wody. Dorośli zazwyczaj oddają mocz w ilości od 1 do 3 litrów dziennie. Osoby z moczówką prostą, które piją dużo płynów, mogą wydalać nawet do 19 litrów moczu dziennie. Niemowlę lub małe dziecko z moczówką prostą może wykazywać następujące objawy: Duże ilości bladożółtego moczu prowadzące do ciężkich, mokrych pieluch. Nocne moczenie. Bardzo duże pragnienie, z preferencją do picia wody i zimnych napojów. Utrata masy ciała. Zaburzenia wzrostu. Wymioty. Drażliwość. Gorączka. Zaparcia. Ból głowy. Zaburzenia snu. Problemy z widzeniem. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli zauważysz, że oddajesz znacznie więcej moczu niż zwykle i odczuwasz bardzo silne pragnienie regularnie.

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli zauważysz, że oddajesz mocz znacznie częściej niż zwykle i odczuwasz bardzo silne pragnienie na co dzień.

Przysadka mózgowa i podwzgórze znajdują się w mózgu. Kontrolują one produkcję hormonów.

Możliwość zachorowania na cukrzycę insipidus pojawia się, gdy organizm nie jest w stanie utrzymać równowagi płynów w zdrowy sposób.

W cukrzycy insipidus organizm nie może prawidłowo regulować poziomu płynów. Przyczyna zaburzenia równowagi płynów zależy od rodzaju cukrzycy insipidus.

• Cukrzyca insipidus centralna. Uszkodzenie przysadki mózgowej lub podwzgórza w wyniku zabiegu chirurgicznego, guza, urazu głowy lub choroby może spowodować cukrzycę insipidus centralną. To uszkodzenie wpływa na produkcję, magazynowanie i uwalnianie ADH. Przyczyną tego stanu może być również dziedziczna choroba. Może to być również wynik reakcji autoimmunologicznej, która powoduje, że układ odpornościowy organizmu uszkadza komórki wytwarzające ADH.
• Cukrzyca insipidus nerkowa. Dzieje się tak, gdy występuje problem z nerkami, który uniemożliwia im prawidłową reakcję na ADH. Problem ten może wynikać z:
  • Dziedzicznej choroby.
  • Zażywania niektórych leków, w tym litu i leków przeciwwirusowych, takich jak foskarnet (Foscavir).
  • Niskiego poziomu potasu we krwi.
  • Wysokiego poziomu wapnia we krwi.
  • Zablokowanego układu moczowego lub zakażenia układu moczowego.
  • Przewlekłej choroby nerek.
• Dziedziczna choroba.
• Zażywania niektórych leków, w tym litu i leków przeciwwirusowych, takich jak foskarnet (Foscavir).
• Niskiego poziomu potasu we krwi.
• Wysokiego poziomu wapnia we krwi.
• Zablokowanego układu moczowego lub zakażenia układu moczowego.
• Przewlekłej choroby nerek.
• Cukrzyca insipidus ciążowa. Ta rzadka postać cukrzycy insipidus występuje tylko podczas ciąży. Rozwija się, gdy enzym wytwarzany przez łożysko niszczy ADH u kobiety w ciąży.
• Pierwotna polidypsja. Ten stan nazywany jest również cukrzycą insipidus dipsogeniczną. Osoby z tym zaburzeniem odczuwają ciągłe pragnienie i piją dużo płynów. Może być spowodowane uszkodzeniem mechanizmu regulującego pragnienie w podwzgórzu. Zostało to również powiązane z chorobami psychicznymi, takimi jak schizofrenia.
• Dziedziczna choroba.
• Zażywania niektórych leków, w tym litu i leków przeciwwirusowych, takich jak foskarnet (Foscavir).
• Niskiego poziomu potasu we krwi.
• Wysokiego poziomu wapnia we krwi.
• Zablokowanego układu moczowego lub zakażenia układu moczowego.
• Przewlekłej choroby nerek.

Czasami nie można znaleźć wyraźnej przyczyny cukrzycy insipidus. W takim przypadku powtarzane badania w czasie często są przydatne. Badania mogą ostatecznie zidentyfikować przyczynę leżącą u podstaw.

Cukrzyca insipidowa może dotknąć każdego. Jednak osoby z wyższym ryzykiem to osoby, które:

• Mają rodzinną historię tego zaburzenia.
• Przyjmują niektóre leki, takie jak diuretyki, które mogą prowadzić do problemów z nerkami.
• Mają wysoki poziom wapnia lub niski poziom potasu we krwi.
• Doznały poważnego urazu głowy lub przeszły operację mózgu.

Możliwe powikłania cukrzycy insipidowej to odwodnienie. Odwodnienie występuje, gdy organizm traci zbyt dużo płynów. Odwodnienie może powodować:

• Suchość w ustach.
• Pragnienie.
• Zmęczenie.
• Zawroty głowy.
• Uczucie oszołomienia.
• Omdlewanie.
• Nudności.

Cukrzyca insipidowa może zmieniać poziom minerałów we krwi, które utrzymują równowagę płynów w organizmie. Te minerały, zwane elektrolitami, obejmują sód i potas. Objawy zaburzenia równowagi elektrolitowej mogą obejmować:

• Słabość.
• Nudności.
• wymioty.
• Utrata apetytu.
• Dezorientacja.

Testy stosowane w diagnostyce cukrzycy insipidowej obejmują:

• Badanie moczu. Badanie moczu pod kątem nadmiernej zawartości wody może pomóc w rozpoznaniu cukrzycy insipidowej.
• Badania krwi. Kontrola poziomu niektórych substancji we krwi, takich jak sód, potas i wapń, może pomóc w postawieniu diagnozy i może być przydatna w określeniu rodzaju cukrzycy insipidowej.
• Rezonans magnetyczny (MRI). MRI może wykryć problemy z przysadką mózgową lub podwzgórzem. To badanie obrazowe wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu.
• Badania genetyczne. Jeśli inne osoby w Twojej rodzinie miały problemy z nadmiernym oddawaniem moczu lub otrzymały diagnozę cukrzycy insipidowej, Twój lekarz może zasugerować badania genetyczne.

Test z ograniczeniem płynów. W tym teście przestajesz pić płyny na kilka godzin. Podczas testu lekarz mierzy zmiany masy ciała, ilość wydalanego moczu oraz stężenie moczu i krwi. Lekarz może również zmierzyć ilość ADH we krwi.

Podczas tego testu możesz otrzymać syntetyczną formę ADH. Może to pomóc ustalić, czy organizm wytwarza wystarczającą ilość ADH i czy nerki reagują na ADH zgodnie z oczekiwaniami.

W przypadku łagodnego moczówki prostej, aby uniknąć odwodnienia, może wystarczyć picie większej ilości wody. W innych przypadkach leczenie zwykle zależy od rodzaju moczówki prostej. Moczówka prosta środkowego pochodzenia. Jeżeli moczówka prosta środkowego pochodzenia jest spowodowana zaburzeniem w przysadce mózgowej lub podwzgórzu, takim jak guz, to zaburzenie jest leczone w pierwszej kolejności. Kiedy potrzebne jest leczenie uzupełniające, stosuje się syntetyczny hormon zwany desmopresyną (DDAVP, Nocdurna). Lek ten zastępuje brakujący hormon antydiuretyczny (ADH) i zmniejsza ilość wytwarzanego przez organizm moczu. Desmopresyna jest dostępna w postaci tabletek, sprayu do nosa i zastrzyków. Jeżeli masz moczówkę prostą środkowego pochodzenia, prawdopodobnie Twój organizm nadal wytwarza pewną ilość ADH. Ale ilość ta może zmieniać się z dnia na dzień. Oznacza to, że ilość potrzebnej desmopresyny również może się zmieniać. Przyjmowanie większej ilości desmopresyny niż potrzeba może prowadzić do zatrzymywania wody. W niektórych przypadkach może to powodować potencjalnie poważne obniżenie poziomu sodu we krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak i kiedy dostosować dawkę desmopresyny. Moczówka prosta nerkowa. Ponieważ nerki nie reagują prawidłowo na ADH w tej postaci moczówki prostej, desmopresyna nie pomoże. Zamiast tego lekarz może zalecić stosowanie diety niskosodowej, aby zmniejszyć ilość moczu wytwarzanego przez nerki. Leczenie hydrochlorotiazydem (Microzide) może złagodzić objawy. Chociaż hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym - rodzajem leku, który powoduje zwiększenie produkcji moczu - może zmniejszyć ilość wydalanego moczu u niektórych osób z moczówką prostą nerkową. Jeżeli objawy są spowodowane zażywanymi lekami, ich odstawienie może pomóc. Ale nie przestawaj przyjmować żadnych leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem. Moczówka prosta ciążowa. Leczenie moczówki prostej ciążowej polega na przyjmowaniu syntetycznego hormonu desmopresyny. Głód wodny (polipsia pierwotna). Nie ma specyficznego leczenia tej postaci moczówki prostej poza zmniejszeniem ilości spożywanych płynów. Jeżeli stan ten jest związany z chorobą psychiczną, leczenie tej choroby może złagodzić objawy. Umów się na wizytę.