Hipoglikemia Cukrzycowa

Hipoglikemia cukrzycowa występuje, gdy osoba chora na cukrzycę ma zbyt mało cukru (glukozy) we krwi. Glukoza jest głównym źródłem energii dla organizmu i mózgu, więc bez odpowiedniej ilości nie można prawidłowo funkcjonować.

U wielu osób niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) to poziom poniżej 70 miligramów na decylitr (mg/dL) lub 3,9 milimoli na litr (mmol/L). Ale Twoje wartości mogą być inne. Zapytaj swojego lekarza o odpowiedni zakres utrzymania poziomu cukru we krwi (zakres docelowy).

Zwróć uwagę na wczesne objawy ostrzegawcze hipoglikemii i szybko leczyć niski poziom cukru we krwi. Możesz szybko podnieść poziom cukru we krwi, jedząc lub pijąc proste źródło cukru, takie jak tabletki glukozy, cukierki lub sok owocowy. Powiedz rodzinie i znajomym, na jakie objawy zwracać uwagę i co robić, jeśli sam nie jesteś w stanie poradzić sobie z tym stanem.

Wczesne objawy ostrzegawcze i symptomy

Wstępne objawy i symptomy hipoglikemii cukrzycowej obejmują:

• Bladą cerę (bladość)
• Drżenie
• Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia
• Poty
• Głód lub nudności
• Nieregularne lub szybkie bicie serca
• Trudności z koncentracją
• Uczucie osłabienia i brak energii (zmęczenie)
• Drażliwość lub niepokój
• Ból głowy
• Mrowienie lub drętwienie warg, języka lub policzków

Ciężka hipoglikemia może prowadzić do poważnych problemów, w tym drgawek lub utraty przytomności, wymagających natychmiastowej pomocy medycznej. Upewnij się, że twoja rodzina, przyjaciele i współpracownicy wiedzą, co robić w nagłych wypadkach.

Poinformuj osoby, którym ufasz, o hipoglikemii. Jeśli inni będą wiedzieli, na jakie objawy zwracać uwagę, mogą ostrzec cię o wczesnych symptomach. Ważne jest, aby członkowie rodziny i bliscy przyjaciele wiedzieli, gdzie trzymasz glukagon i jak go podać, aby potencjalnie poważną sytuację można było łatwiej i bezpieczniej opanować. Glukagon to hormon stymulujący uwalnianie cukru do krwi.

Oto kilka informacji na wypadek nagłych sytuacji, które należy przekazać innym. Jeśli jesteś z osobą, która nie reaguje (utraciła przytomność) lub nie może połykać z powodu niskiego poziomu cukru we krwi:

• Nie wstrzykuj insuliny, ponieważ spowoduje to jeszcze większy spadek poziomu cukru we krwi
• Nie podawaj płynów ani jedzenia, ponieważ może to spowodować zadławienie
• Podaj glukagon w zastrzyku lub aerozolu do nosa
• Zadzwoń pod numer 112 lub do pogotowia ratunkowego w twojej okolicy, aby uzyskać natychmiastową pomoc, jeśli glukagon nie jest pod ręką, nie wiesz, jak go używać lub osoba nie reaguje

Jeśli masz objawy hipoglikemii kilka razy w tygodniu lub częściej, skontaktuj się z lekarzem. Być może będziesz musiał zmienić dawkę lub czas przyjmowania leków lub w inny sposób dostosować swój schemat leczenia cukrzycy.

Niski poziom cukru we krwi najczęściej występuje u osób przyjmujących insulinę, ale może również wystąpić, jeśli przyjmujesz niektóre doustne leki przeciwcukrzycowe.

Najczęstsze przyczyny hipoglikemii cukrzycowej obejmują:

• Zażycie zbyt dużej dawki insuliny lub leków przeciwcukrzycowych
• Zbyt mała ilość jedzenia
• Odłożenie lub pominięcie posiłku lub przekąski
• Zwiększenie aktywności fizycznej bez jedzenia większej ilości posiłków lub dostosowania leków
• Spożywanie alkoholu

Niektóre osoby mają zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii cukrzycowej, w tym:

• Osoby stosujące insulinę
• Osoby przyjmujące leki przeciwcukrzycowe zwane sulfonylomocznikami, takie jak glipizyd (Glucotrol), glimepiryda (Amaryl) lub glibenklamid (Diabeta, Glynase)
• Małe dzieci i osoby starsze
• Osoby z zaburzoną czynnością wątroby lub nerek
• Osoby chorujące na cukrzycę od dłuższego czasu
• Osoby, które nie odczuwają objawów niskiego poziomu cukru we krwi (nieświadomość hipoglikemii)
• Osoby przyjmujące wiele leków
• Każda osoba z niepełnosprawnością, która uniemożliwia szybką reakcję na spadające poziomy cukru we krwi
• Osoby spożywające alkohol

Jeśli zbyt długo ignorujesz objawy hipoglikemii, możesz stracić przytomność. Dzieje się tak, ponieważ mózg potrzebuje glukozy do funkcjonowania. Rozpoznaj wcześnie oznaki i objawy hipoglikemii, ponieważ nieleczona hipoglikemia może prowadzić do:

• Napadów
• Utraty przytomności
• Śmierci

Potraktuj poważnie swoje wczesne objawy. Hipoglikemia cukrzycowa może zwiększyć ryzyko poważnych — nawet śmiertelnych — wypadków.

Aby zapobiec hipoglikemii cukrzycowej:

• Monitoruj poziom cukru we krwi. W zależności od planu leczenia, możesz sprawdzać i rejestrować poziom cukru we krwi kilka razy w tygodniu lub kilka razy dziennie. Staranne monitorowanie to jedyny sposób, aby upewnić się, że poziom cukru we krwi pozostaje w docelowym zakresie.
• Nie pomijaj ani nie opóźniaj posiłków ani przekąsek. Jeśli przyjmujesz insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, bądź konsekwentny w ilości spożywanego jedzenia oraz w czasie posiłków i przekąsek.
• Dokładnie odmierzaj leki i przyjmuj je o czasie. Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Dostosuj leki lub zjedz dodatkowe przekąski, jeśli zwiększysz aktywność fizyczną. Dostosowanie zależy od wyników badania poziomu cukru we krwi, rodzaju i długości aktywności oraz przyjmowanych leków. Postępuj zgodnie z planem leczenia cukrzycy podczas wprowadzania zmian.
• Zjedz posiłek lub przekąskę z alkoholem, jeśli zdecydujesz się pić. Spożywanie alkoholu na pusty żołądek może spowodować hipoglikemię. Alkohol może również powodować opóźnioną hipoglikemię kilka godzin później, co czyni monitorowanie poziomu cukru we krwi jeszcze ważniejszym.
• Rejestruj swoje reakcje na niski poziom glukozy. Może to pomóc Tobie i zespołowi opieki zdrowotnej w identyfikacji wzorców przyczyniających się do hipoglikemii i znalezieniu sposobów na ich zapobieganie.
• Noś jakąś formę identyfikacji cukrzycy, aby w nagłych wypadkach inni wiedzieli, że masz cukrzycę. Używaj medycznego naszyjnika lub bransoletki identyfikacyjnej oraz karty do portfela.

Jeśli masz objawy niskiego poziomu cukru we krwi, sprawdź poziom cukru we krwi za pomocą glukometru — niewielkiego urządzenia, które mierzy i wyświetla poziom cukru we krwi. Hipoglikemia występuje, gdy poziom cukru we krwi spada poniżej 70 miligramów na decylitr (mg/dL) (3,9 milimola na litr (mmol/L)).

Jeśli uważasz, że poziom cukru we krwi może być zbyt niski, sprawdź go glukometrem. Jeśli masz objawy hipoglikemii, ale nie możesz od razu sprawdzić poziomu cukru we krwi, załóż, że jest niski i zastosuj leczenie hipoglikemii.

Zjedz lub wypij coś, co zawiera głównie cukier lub węglowodany, aby szybko podnieść poziom cukru we krwi. Czysty glukoza – dostępna w tabletkach, żelach i innych formach – jest preferowanym sposobem leczenia.

Produkty spożywcze o wyższej zawartości tłuszczu, takie jak czekolada, nie podnoszą poziomu cukru we krwi tak szybko. A napoje gazowane dietetyczne nie mogą być stosowane w leczeniu epizodu hipoglikemii, ponieważ nie zawierają cukru.

Przykłady produktów spożywczych, które szybko podnoszą poziom cukru we krwi:

Ogólnie rzecz biorąc, pokarm lub napój zawierający 15–20 gramów węglowodanów często wystarcza, aby podnieść poziom cukru we krwi do bezpiecznego zakresu.

Sprawdź poziom cukru we krwi 15 minut po zjedzeniu lub wypiciu czegoś w celu leczenia hipoglikemii. Jeśli poziom cukru we krwi jest nadal niski, zjedz lub wypij kolejne 15–20 gramów węglowodanów. Powtarzaj ten schemat, dopóki poziom cukru we krwi nie przekroczy 70 mg/dl (3,9 mmol/l).

Zjedz przekąskę lub posiłek, aby zapobiec ponownemu spadkowi poziomu cukru we krwi. Jeśli zwykle przyjmujesz insulinę z jedzeniem, zazwyczaj nie potrzebujesz dodatkowej insuliny, jeśli jesz przekąskę po wystąpieniu niskiego poziomu cukru we krwi. Jeśli jednak zamierzasz zjeść posiłek, możesz potrzebować zmniejszonej dawki insuliny, aby zapewnić, że poziom cukru we krwi nie wzrośnie zbyt szybko.

Ważne jest, aby nie przesadzać z leczeniem niskiego poziomu cukru we krwi. W przeciwnym razie możesz spowodować zbyt wysoki wzrost poziomu cukru we krwi, co spowoduje pragnienie i zmęczenie.

Glucagon to hormon, który szybko podnosi poziom cukru we krwi. Może być ratunkiem, jeśli ktoś nie jest wystarczająco przytomny, aby zjeść lub wypić coś, co podniesie jego poziom cukru we krwi. Glucagon jest dostępny tylko na receptę.

Glucagon występuje w zestawie strzykawek awaryjnych lub jako gotowy do użycia wstrzyknięcie wstępnie zmieszany. Glucagon jest również dostępny jako proszek do nosa w sprayu, podawany do jednego otworu nosowego. Przechowuj glucagon zgodnie z instrukcją na opakowaniu i zwracaj uwagę na datę ważności. W przypadku podania osobie nieprzytomnej, należy ją ułożyć na boku, aby zapobiec zadławieniu się w przypadku wymiotów.

Po około 15 minutach od podania glucagonu osoba powinna być przytomna i zdolna do jedzenia. Jeśli ktoś nie zareaguje w ciągu 15 minut, wezwij pogotowie. Jeśli ktoś szybko reaguje na glucagon, nadal zaleca się natychmiastowy kontakt z lekarzem prowadzącym leczenie cukrzycy.

Jeśli miałeś epizod hipoglikemii, który był na tyle poważny, że wymagał pomocy innych osób, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał ustalić, czy należy dostosować dawkę insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych, aby zapobiec kolejnemu poważnemu epizodowi.

Niektóre osoby mają częste i ciężkie hipoglikemie pomimo korekty leków. W takich okolicznościach lekarz może zalecić utrzymanie poziomu cukru we krwi w wyższym niż zwykle zakresie.

Lekarz może również zasugerować użycie ciągłego monitora glukozy – urządzenia, które mierzy poziom cukru we krwi co kilka minut za pomocą czujnika wszczepionego pod skórę. Lekarz prawdopodobnie zaleci również, abyś zawsze miał przy sobie glucagon. Naucz osoby, którym ufasz, takie jak rodzina, przyjaciele i bliscy współpracownicy, jak go używać.

Ciągły monitor glukozy, po lewej stronie, to urządzenie, które mierzy poziom cukru we krwi co kilka minut za pomocą czujnika wszczepionego pod skórę. Pompa insulinowa, przymocowana do kieszeni, to urządzenie noszone na zewnątrz ciała z rurką, która łączy zbiornik insuliny z cewnikiem wszczepionym pod skórę brzucha. Pompy insulinowe są zaprogramowane do ciągłego dostarczania określonych ilości insuliny oraz z jedzeniem.

Niektóre osoby nie mają lub nie rozpoznają wczesnych objawów hipoglikemii (nieświadomość hipoglikemii). Jeśli masz nieświadomość hipoglikemii, lekarz może zalecić wyższy docelowy zakres glukozy.

Bardzo ważne jest również regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi przed snem i zjedzenie przekąski zawierającej węglowodany przed snem, jeśli poziom cukru we krwi jest niższy niż docelowy poziom przed snem. Lekarz może również zalecić ciągły monitor glukozy, który może wydawać alarm, gdy poziom cukru we krwi spada.

• Cztery tabletki glukozy (dostępne bez recepty w większości aptek)
• Porcja żelu glukozowego (sprawdź etykietę, aby poznać ilość)
• Pięć do sześciu cukierków lub żelków (sprawdź etykietę produktu, aby poznać dokładną porcję)
• Cztery uncje (120 mililitrów) soku owocowego lub zwykłej – nie dietetycznej – coli
• Jedna łyżka stołowa (15 mililitrów) cukru, syropu kukurydzianego lub miodu

Poinformuj osoby, którym ufasz, takie jak rodzina, przyjaciele i współpracownicy, o hipoglikemii. Jeśli inni będą wiedzieli, na jakie objawy zwracać uwagę, mogą ostrzec Cię przed wczesnymi objawami. Ważne jest, aby członkowie rodziny i bliscy przyjaciele wiedzieli, gdzie przechowujesz glukagon i jak go podać, aby potencjalnie poważną sytuację można było łatwiej i bezpieczniej opanować.

Zawsze noś przy sobie środek na obniżenie poziomu cukru we krwi, taki jak tabletki glukozy, cukierki lub żel. Noś również glukagon, jeśli został Ci przepisany.

Dobrym pomysłem jest noszenie naszyjnika lub bransoletki oraz posiadanie karty portfelowej, która identyfikuje Cię jako osobę chorującą na cukrzycę.