Health Library Logo

Health Library

Alergia Na Lek

Przegląd

Alergia na lek to reakcja układu odpornościowego na lek. Alergię na lek może wywołać każdy lek — dostępny bez recepty, na receptę lub ziołowy. Jednakże alergia na lek jest bardziej prawdopodobna w przypadku niektórych leków.

Najczęstszymi objawami alergii na lek są pokrzywka, wysypka i gorączka. Ale alergia na lek może również powodować poważne reakcje. Obejmuje to ciężki, zagrażający życiu stan znany jako anafilaksja.

Alergia na lek nie jest tym samym co działanie niepożądane leku. Działanie niepożądane to znana możliwa reakcja na lek. Działania niepożądane leków są wymienione na ich etykietach. Alergia na lek różni się również od toksyczności leku. Toksyczność leku jest spowodowana przedawkowaniem leku.

Objawy

Objawy poważnej alergii na lek często pojawiają się w ciągu godziny od zażycia leku. Inne reakcje, szczególnie wysypki, mogą wystąpić po godzinach, dniach lub tygodniach. Objawy alergii na lek mogą obejmować: Wysypkę skórną. Potrzebę. Świąd. Gorączkę. Obrzęk. Duszność. Świszczący oddech. Katar. Świąd i łzawienie oczu. Anafilaksja to rzadka, zagrażająca życiu reakcja alergiczna na lek, która powoduje rozległe zmiany w funkcjonowaniu układów organizmu. Objawy anafilaksji obejmują: Zwężenie dróg oddechowych i gardła, powodujące trudności w oddychaniu. Nudności lub bóle brzucha. wymioty lub biegunka. Zawroty głowy lub omdlenia. Słaby, szybki puls. Spadek ciśnienia krwi. Napady. Utrata przytomności. Rzadziej występujące reakcje alergiczne na leki pojawiają się w ciągu kilku dni lub tygodni po ekspozycji na lek i mogą utrzymywać się przez jakiś czas po odstawieniu leku. Należą do nich: Choroba posurowicza, która może powodować gorączkę, bóle stawów, wysypkę, obrzęk i nudności. Niedokrwistość wywołana lekami, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, które może powodować zmęczenie, nieregularne bicie serca, duszność i inne objawy. Wysypka lekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, zwana również (DRESS), która powoduje wysypkę, wysoką liczbę białych krwinek, ogólny obrzęk, obrzęk węzłów chłonnych i zakażenie wątroby, które powraca po okresie uśpienia. Zapalenie nerek, zwane również zapaleniem nerek, które może powodować gorączkę, krew w moczu, ogólny obrzęk, splątanie i inne objawy. Zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią objawy ciężkiej reakcji lub podejrzewasz anafilaksję po zażyciu leku. Jeśli masz łagodniejsze objawy alergii na lek, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia tak szybko, jak to możliwe.

Kiedy udać się do lekarza

Zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pogotowie ratunkowe, jeśli po zażyciu leku wystąpią objawy ciężkiej reakcji lub podejrzewasz wstrząs anafilaktyczny.

Jeśli masz łagodniejsze objawy alergii na lek, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem.

Przyczyny

Alergia na lek występuje, gdy układ odpornościowy błędnie identyfikuje lek jako szkodliwą substancję, taką jak wirus lub bakteria. Gdy układ odpornościowy wykryje lek jako szkodliwą substancję, wytwarza przeciwciało specyficzne dla tego leku. Może się to zdarzyć przy pierwszym przyjęciu leku, ale czasami alergia nie rozwija się, dopóki nie nastąpią powtarzające się ekspozycje.

Następnym razem, gdy zażyjesz lek, te specyficzne przeciwciała oznaczają lek i kierują ataki układu odpornościowego na substancję. Substancje chemiczne uwalniane w wyniku tej aktywności powodują objawy związane z reakcją alergiczną.

Możliwe jednak, że nie zdajesz sobie sprawy z pierwszej ekspozycji na lek. Niektóre dowody sugerują, że śladowe ilości leku w dostawach żywności, takie jak antybiotyk, mogą wystarczyć, aby układ odpornościowy wytworzył przeciwciało przeciwko niemu.

Niektóre reakcje alergiczne mogą wynikać z nieco innego procesu. Naukowcy uważają, że niektóre leki mogą wiązać się bezpośrednio z pewnym typem białych krwinek układu odpornościowego, zwanych komórkami T. To zdarzenie powoduje uwalnianie substancji chemicznych, które mogą prowadzić do reakcji alergicznej przy pierwszym zażyciu leku.

Chociaż każda substancja lecznicza może powodować reakcję alergiczną, niektóre leki są częściej kojarzone z alergiami. Należą do nich:

  • Antybiotyki, takie jak penicylina.
  • Leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) oraz naproksen sodowy (Aleve).
  • Leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka.
  • Leki na choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Czasami reakcja na lek może powodować objawy praktycznie takie same, jak objawy alergii na lek. Jednak reakcja na lek nie jest wywoływana przez aktywność układu odpornościowego. Stan ten nazywany jest niealergiczną reakcją nadwrażliwości lub pseudoalergiczną reakcją na lek.

Leki, które są częściej kojarzone z tym stanem, obejmują:

  • Aspirynę.
  • Barwniki stosowane w badaniach obrazowych, znane jako środki kontrastowe.
  • Opioidy stosowane w leczeniu bólu.
  • Znieczulenia miejscowe.
Czynniki ryzyka

Chociaż reakcja alergiczna na lek może wystąpić u każdego, kilka czynników może zwiększać ryzyko. Należą do nich:

  • Wywiad alergologiczny, taki jak alergia pokarmowa lub katar sienny.
  • Wywiad osobisty lub rodzinny dotyczący alergii na leki.
  • Zwiększona ekspozycja na lek z powodu wysokich dawek, powtarzanego stosowania lub długotrwałego stosowania.
  • Niektóre infekcje często związane z alergicznymi reakcjami na leki, takie jak zakażenie HIV lub zakażenie wirusem Epsteina-Barr.
Profilaktyka

Jeśli masz uczulenie na lek, najlepszą profilaktyką jest unikanie stosowania leku wywołującego problem. Kroki, jakie możesz podjąć, aby się chronić, obejmują:

  • Poinformuj pracowników służby zdrowia. Upewnij się, że Twoje uczulenie na lek jest wyraźnie zaznaczone w dokumentacji medycznej. Poinformuj innych pracowników służby zdrowia, takich jak dentysta lub lekarz specjalista.
  • Noś bransoletkę. Noś bransoletkę medyczną z informacją o uczuleniu na lek. Informacja ta może zapewnić odpowiednie leczenie w nagłych wypadkach.
Diagnoza

Dokładna diagnoza jest niezbędna. Badania sugerują, że alergie na leki mogą być nadmiernie diagnozowane, a pacjenci mogą zgłaszać alergie na leki, które nigdy nie zostały potwierdzone. Źle zdiagnozowane alergie na leki mogą prowadzić do stosowania mniej odpowiednich lub droższych leków.

Pracownik służby zdrowia zazwyczaj przeprowadza badanie fizykalne i zadaje pytania. Szczegóły dotyczące momentu wystąpienia objawów, czasu przyjęcia leku oraz poprawy lub pogorszenia objawów są ważnymi wskazówkami, które pomagają lekarzowi postawić diagnozę.

Twój lekarz może zlecić dodatkowe badania lub skierować cię do specjalisty alergologa na badania. Mogą one obejmować następujące:

W przypadku testu skórnego, alergolog lub pielęgniarka podaje niewielką ilość podejrzanego leku na skórę za pomocą maleńkiej igły, która drapie skórę, zastrzyku lub plastra. Pozytywna reakcja na test często powoduje zaczerwienienie, swędzenie i podniesienie krostki.

Pozytywny wynik sugeruje, że możesz mieć alergię na lek.

Wynik negatywny nie jest tak jednoznaczny. W przypadku niektórych leków negatywny wynik testu zwykle oznacza, że nie jesteś uczulony na ten lek. W przypadku innych leków wynik negatywny może nie całkowicie wykluczać możliwości wystąpienia alergii na lek.

Pracownik służby zdrowia może zlecić badania krwi, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować objawy.

Chociaż istnieją badania krwi do wykrywania reakcji alergicznych na kilka leków, testy te nie są często stosowane ze względu na stosunkowo ograniczone badania nad ich dokładnością. Mogą być stosowane, jeśli istnieje obawa o poważną reakcję na test skórny.

Po przeanalizowaniu objawów i wyników badań, pracownik służby zdrowia może zwykle dojść do jednego z następujących wniosków:

  • Masz alergię na lek.
  • Nie masz alergii na lek.
  • Możesz mieć alergię na lek — z różnym stopniem pewności.

Te wnioski mogą pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących przyszłego leczenia.

Leczenie

Leczenie alergii lekowej można podzielić na dwie ogólne strategie:

  • Leczenie obecnych objawów alergii.
  • Leczenie, które może umożliwić przyjmowanie leku wywołującego alergię, jeśli jest to medycznie konieczne.

W leczeniu reakcji alergicznej na lek można zastosować następujące metody:

  • Przerwanie przyjmowania leku. Jeśli pracownik służby zdrowia stwierdzi, że występuje alergia na lek — lub prawdopodobna alergia — przerwanie przyjmowania leku jest pierwszym krokiem w leczeniu. U wielu osób może to być jedyna konieczna interwencja.
  • Antyhistaminy. Lekarz może przepisać antyhistaminę lub polecić lek bez recepty, taki jak difenhydramina (Benadryl). Antyhistamina może blokować substancje chemiczne układu odpornościowego uwalniane podczas reakcji alergicznej.
  • Kortykosteroidy. Kortykosteroidy podawane w zastrzyku lub doustnie mogą być stosowane w leczeniu objawów związanych z cięższymi reakcjami.

Jeśli stwierdzono alergię na lek, pracownik służby zdrowia prawdopodobnie nie przepisze leku wywołującego reakcję, chyba że jest to konieczne. Czasami — jeśli rozpoznanie alergii lekowej jest niepewne lub nie ma innego leczenia — lekarz może zastosować jedną z dwóch strategii podania podejrzanego leku.

W obu strategiach lekarz zapewnia staranną opiekę. Dostępna jest również opieka wspomagająca w przypadku wystąpienia działań niepożądanych. Metody te zazwyczaj nie są stosowane, jeśli leki spowodowały w przeszłości ciężkie, zagrażające życiu reakcje.

Jeśli rozpoznanie alergii lekowej jest niepewne, a pracownik służby zdrowia oceni, że alergia jest mało prawdopodobna, możliwe jest przeprowadzenie stopniowego testu lekowego. W ramach tej procedury otrzymuje się od 2 do 5 dawek leku, zaczynając od małej dawki i zwiększając ją do dawki pożądanej, zwanej również dawką terapeutyczną.

Jeśli osiągnięto dawkę terapeutyczną bez reakcji, lekarz może zalecić przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami.

Jeśli konieczne jest przyjmowanie leku, który spowodował reakcję alergiczną, lekarz może zalecić leczenie zwane odczulaniem. W ramach tego leczenia otrzymuje się bardzo małą dawkę, a następnie coraz większe dawki co 15–30 minut przez kilka godzin lub dni. Jeśli można osiągnąć pożądaną dawkę bez reakcji, można kontynuować leczenie.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata