Tętniczo-Żylne Przetoki Oponowe

Tętniczo-żylne przetoki oponowe (dAVF) to nieregularne połączenia między tętnicami a żyłami. Występują w twardej oponie mózgowej, czyli grubej błonie otaczającej mózg lub rdzeń kręgowy. Nieregularne połączenia między tętnicami a żyłami nazywane są przetokami tętniczo-żylnymi, które mogą prowadzić do krwawienia w mózgu lub innych poważnych objawów.

DAVF są rzadkie. Najczęściej występują między 50 a 60 rokiem życia. Zazwyczaj nie mają podłoża genetycznego, więc dzieci nie są bardziej narażone na rozwój dAVF, jeśli jeden z rodziców na nią choruje.

Chociaż niektóre dAVF mają znaną przyczynę, najczęściej przyczyna jest nieznana. Uważa się, że dAVF obejmujące duże żyły mózgowe powstają, gdy jeden z zatok żylnych mózgu zwęża się lub ulega zablokowaniu. Zatoki żylne to kanały, które odprowadzają krew z mózgu z powrotem do serca.

Leczenie dAVF zwykle obejmuje zabieg wewnątrznaczyniowy lub radiochirurgię stereotaktyczną w celu zablokowania przepływu krwi do dAVF. Lub może być konieczna operacja w celu odłączenia lub usunięcia dAVF.

Niektóre osoby z tętniczo-żylnymi przetokami opon mózgowo-rdzeniowych (dAVF) mogą nie mieć objawów. Kiedy objawy występują, mogą być one określane jako łagodne lub agresywne. Agresywny dAVF charakteryzuje się bardziej poważnymi objawami. Objawy agresywnego dAVF mogą wynikać z krwawienia do mózgu, znanego jako krwotok śródmózgowy. Krwawienie do mózgu często powoduje nagły ból głowy. Może również powodować inne objawy w zależności od lokalizacji i wielkości krwotoku. Objawy agresywne mogą również wynikać z niedoborów neurologicznych niekrwotocznych (NHND), które mogą obejmować drgawki lub zmiany zdolności umysłowych. Objawy te zazwyczaj rozwijają się stopniowo, w ciągu kilku dni lub tygodni. Objawy są zwykle związane z dotkniętym obszarem mózgu. Agresywne objawy mogą obejmować: Nagły ból głowy. Trudności z chodzeniem i upadki. Drgawki. Problemy z mową lub językiem. Ból twarzy. Demencję. Zwolnienie ruchów, sztywność i drżenie, znane jako parkinsonizm. Problemy z koordynacją. Uczucie pieczenia lub mrowienia. Osłabienie. Brak zainteresowania, znany jako apatia. Zaniedbanie. Objawy związane ze zwiększonym ciśnieniem, takie jak bóle głowy, nudności i wymioty. Inne objawy dAVF mogą obejmować problemy ze słuchem. Osoby z objawami słuchowymi mogą słyszeć rytmiczny dźwięk w uchu, który występuje wraz z biciem serca, znany jako szum pulsacyjny. Objawy mogą również obejmować problemy z widzeniem, takie jak: Zmiany widzenia. Wypuklenie oka. Obrzęk błony śluzowej oka. Paraliż mięśnia w oku lub wokół oka. Rzadko demencja może wystąpić z powodu zwiększonego ciśnienia w naczyniach krwionośnych mózgu. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które są nietypowe lub Cię niepokoją. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli wystąpią drgawki lub objawy sugerujące krwotok mózgowy, takie jak: Nagły, silny ból głowy. Nudności. Wymioty. Osłabienie lub drętwienie po jednej stronie ciała. Trudności z mówieniem lub rozumieniem mowy. Utrata wzroku. Podwójne widzenie. Problemy z równowagą.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe objawy lub objawy, które Cię niepokoją.

Niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej, jeśli wystąpią drgawki lub objawy sugerujące krwotok mózgowy, takie jak:

• Nagły, silny ból głowy.
• Nudności.
• wymioty.
• Osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała.
• Problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy.
• Utrata wzroku.
• Podwójne widzenie.
• Problemy z równowagą.

Większość tętniczo-żylnych przetok oponowych (dAVF) nie ma jasnego pochodzenia. Niektóre jednak powstają w wyniku urazu głowy, infekcji, wcześniejszej operacji mózgu, zakrzepów krwi w żyłach głębokich lub nowotworów.

Większość ekspertów uważa, że dAVF obejmujące większe żyły mózgowe powstają w wyniku zwężenia lub zablokowania jednego z zatok żylnych mózgu. Zatoki żylne to kanały w mózgu, które kierują krążącą krew z mózgu z powrotem do serca.

Czynniki ryzyka powstania tętniczo-żylnych przetok oponowych (dAVF) obejmują skłonność do tworzenia się zakrzepów krwi w żyłach, zwaną zakrzepicą żylną. Zmiany w procesie krzepnięcia krwi mogą zwiększać ryzyko niedrożności lub zwężenia zatok żylnych.

Najczęściej dAVF występują u osób w wieku od 50 do 60 lat. Mogą jednak wystąpić u osób młodszych, w tym u dzieci.

Badania wykazały, że nie nowotworowe guzy występujące w błonach otaczających mózg i rdzeń kręgowy mogą być związane z dAVF.

Badanie MRI jest przeprowadzane u osoby.

Jeśli masz objawy tętniczo-żylnej malformacji opony twardej (dAVF), możesz potrzebować badań obrazowych.

• Badania MRI. Obrazy MRI mogą ujawnić kształt dAVF. Badanie MRI może również wykryć bardzo małe krwawienia. Badanie może określić wpływ wszelkich nieregularnych struktur naczyń krwionośnych.
• Angiografia. Angiografia mózgowa metodą cewnikowania, znana również jako angiografia subtrakcyjna cyfrowa, jest najbardziej wiarygodnym narzędziem do diagnozowania dAVF. Jest niezbędna do określenia:
• Ile istnieje przetok i gdzie się znajdują.
• Anatomii tętnic szyjnych zewnętrznych i wszelkich odgałęzień między nimi a oponą twardą. Tętnice szyjne dostarczają krew do mózgu i głowy.
• Struktury naczyń krwionośnych przetoki.
• Czy występuje również choroba układu sercowo-naczyniowego.
• Ile zwężenia lub niedrożności wystąpiło w zatokach opony twardej.
• Czy jakieś dotknięte żyły są poszerzone i w jakim stopniu.
• Ile istnieje przetok i gdzie się znajdują.
• Anatomii tętnic szyjnych zewnętrznych i wszelkich odgałęzień między nimi a oponą twardą. Tętnice szyjne dostarczają krew do mózgu i głowy.
• Struktury naczyń krwionośnych przetoki.
• Czy występuje również choroba układu sercowo-naczyniowego.
• Ile zwężenia lub niedrożności wystąpiło w zatokach opony twardej.
• Czy jakieś dotknięte żyły są poszerzone i w jakim stopniu.