Ehrlichioza I Anaplazmoza

Ehrlichioza i anaplazmoza to podobne choroby odkleszczowe, które powodują objawy grypopodobne, w tym gorączkę, bóle mięśni i głowy. Objawy ehrlichiozy i anaplazmozy pojawiają się zwykle w ciągu 14 dni od ukąszenia kleszcza.

W przypadku szybkiego leczenia odpowiednimi antybiotykami, prawdopodobnie wyzdrowiejesz w ciągu kilku dni. Nieleczona ehrlichioza i anaplazmoza mogą prowadzić do poważnych lub zagrażających życiu powikłań.

Najlepszym sposobem zapobiegania tym infekcjom jest unikanie ukąszeń kleszczy. Środki odstraszające kleszcze, dokładne sprawdzanie ciała po przebywaniu na zewnątrz i prawidłowe usuwanie kleszczy to najlepsza ochrona przed tymi chorobami odkleszczowymi.

Objawy ehrlichiozy i anaplazmozy są na ogół takie same, chociaż zazwyczaj są cięższe w przypadku ehrlichiozy. Objawy ehrlichiozy i anaplazmozy, które różnią się znacznie w zależności od osoby, obejmują:

• Umiarkowaną gorączkę
• Dreszcze
• Ból głowy
• Bóle mięśni
• Ogólne złe samopoczucie
• Ból stawów
• Nudności
• wymioty
• Biegunka
• Utrata apetytu

Dodatkowe objawy związane z ehrlichiozą, ale rzadko z anaplazmozą, obejmują:

• Poczucie dezorientacji lub zmiany stanu psychicznego
• Wysypkę

Niektóre osoby mogą być zakażone i nie rozwijać objawów.

Czas od ukąszenia do wystąpienia objawów wynosi zwykle od pięciu do czternastu dni. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy po ukąszeniu kleszcza lub po możliwej ekspozycji na kleszcze, należy skontaktować się z lekarzem.

Dorosła samica kleszcza gwiaździstego charakteryzuje się charakterystyczną białą plamką na grzbiecie i może osiągnąć wielkość do 1/3 cala przed posiłkiem.

Kleszcz jeleniowy (Ixodes scapularis) przechodzi trzy stadia rozwojowe. Na zdjęciu od lewej do prawej przedstawiono dorosłą samicę, dorosłego samca, nimfę i larwę w skali centymetrowej.

Ehrlichioza i anaplazmoza są wywoływane przez różne bakterie.

Ehrlichioza jest wywoływana przez różne gatunki bakterii ehrlichia. Kleszcz gwiaździsty – występujący w południowo-środkowych, południowo-wschodnich i wschodnich stanach nadmorskich – jest głównym nosicielem bakterii wywołujących ehrlichiozę. Kleszcze o nogach czarnych, potocznie zwane kleszczami jeleniowymi, w północno-środkowych stanach są rzadszymi nosicielami.

Anaplasmoza jest wywoływana przez bakterię Anaplasma phagocytophilum. Jest ona przenoszona głównie przez kleszcze jeleniowe w północno-środkowych stanach, stanach północno-wschodnich i centralnych prowincjach Kanady. Jest również przenoszona przez kleszcza zachodnio-noga czarnego w zachodnich stanach nadmorskich oraz inne gatunki kleszczy w Europie i Azji.

Gatunki ehrlichia i anaplasma należą do tej samej rodziny bakterii. Chociaż każda bakteria wydaje się mieć specyficzny cel wśród komórek układu odpornościowego gospodarza, wszystkie te czynniki zakaźne ogólnie powodują te same objawy.

Kleszcze żywią się krwią, przyczepiając się do żywiciela i żywiąc się, aż do momentu, gdy spuchną do wielokrotnie większych rozmiarów niż normalnie. Kleszcze mogą pobierać bakterie od żywiciela, takiego jak jeleń, a następnie przenosić bakterie na innego żywiciela, takiego jak człowiek. Rozprzestrzenianie się bakterii z kleszcza na żywiciela prawdopodobnie następuje około 24 godziny po rozpoczęciu żerowania przez kleszcza.

Rozprzestrzenianie się bakterii wywołujących ehrlichiozę lub anaplazmozę jest możliwe poprzez transfuzje krwi, z matki na płód lub poprzez bezpośredni kontakt z zarażonym, ubitym zwierzęciem.

Kleszcze żyją blisko ziemi w zalesionych lub zarośniętych obszarach. Nie latają ani nie skaczą, więc mogą dotrzeć tylko do żywiciela, który o nie zahaczy. Czynniki zwiększające ryzyko ukąszenia przez kleszcza to:

• Przebywanie na zewnątrz w ciepłe wiosenne i letnie miesiące
• Udział w aktywnościach na obszarach zalesionych, takich jak kemping, turystyka piesza lub polowanie
• Noszenie ubrań, które pozostawiają skórę odsłoniętą w siedlisku sprzyjającym kleszczom

Bez szybkiego leczenia, ehrlichioza i anaplazmoza mogą mieć poważne skutki dla zdrowego dorosłego lub dziecka. Osoby o osłabionym układzie odpornościowym są bardziej narażone na poważniejsze i zagrażające życiu powikłania.

Powikłania nieleczonej infekcji mogą obejmować:

• Niewydolność nerek
• Niewydolność oddechowa
• Niewydolność serca
• Uszkodzenie centralnego układu nerwowego
• Napady
• Śpiączkę
• Poważne zakażenia wtórne

Najlepszym sposobem na uniknięcie ehrlichiozy lub anaplazmozy jest unikanie ukąszeń kleszczy podczas przebywania na świeżym powietrzu. Większość kleszczy przyczepia się do dolnych nóg i stóp podczas chodzenia lub pracy na trawiastych, zalesionych obszarach lub zarośniętych polach. Po przyczepieniu się kleszcza do ciała, zwykle pełznie w górę, aby znaleźć miejsce do zagłębienia się w skórę. Jeśli zamierzasz pracować lub bawić się na obszarze, który jest prawdopodobnym siedliskiem kleszczy, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby się chronić. Jeff Olsen: Podczas gdy Ty wędrujesz, kleszcze szukają przejażdżki. Dr Bobbi Pritt: Zajmują pozycję. I wspinają się na najbliższy obiekt, jak ta źdźbło trawy tutaj. Jeff Olsen: To nazywa się poszukiwaniem. Dr Bobbi Pritt: Wyciąga nogi, co pozwala mu chwytać się żywicieli, gdy przechodzą obok. Jeff Olsen: Możesz zmniejszyć szansę na to, że staniesz się żywicielem. Dr Bobbi Pritt: Stosowanie repelentów owadzich to dobry pomysł. Dr Bobbi Pritt: Możesz naprawdę nasycić swój sprzęt. Pozostaw go do wyschnięcia, a następnego dnia go załóż. Jeff Olsen: Używaj permetryny na materiałach i DEET na skórze. Rozpyl repelent DEET na odsłoniętą skórę, w tym nogi i ręce. Unikaj twarzy, ale pamiętaj o ochronie szyi. Następnie wsadź spodnie do skarpet. A podczas wędrówki pamiętaj, aby unikać obszarów, w których mogą znajdować się kleszcze w fazie poszukiwania. Dr Bobbi Pritt: Dlatego chcesz trzymać się z dala od wysokich traw. Pozostań w środku.

• Spryskaj swoje ubrania na zewnątrz, buty, namiot lub inny sprzęt kempingowy repelentami zawierającymi 0,5% permetryny. Niektóre ubrania i sprzęt mogą być wstępnie zaimpregnowane permetryną.
• Użyj repelentu owadziego zarejestrowanego w Agencji Ochrony Środowiska na odsłoniętą skórę, z wyjątkiem twarzy. Obejmuje to repelenty zawierające DEET, pikarydynę, IR3535, olejek eukaliptusowy (OLE), para-mentan-diol (PMD) lub 2-undekanon.
• Nie używaj produktów z OLE lub PMD u dzieci poniżej 3 roku życia.
• Noś jasne ubrania, które ułatwiają tobie lub innym dostrzeżenie kleszczy na ubraniach zanim cię ukąszą.
• Unikaj butów odkrytych lub sandałów.
• Noś koszule z długimi rękawami włożone w spodnie i długie spodnie włożone w skarpetki.
• Weź prysznic tak szybko, jak to możliwe, aby zmyć luźne kleszcze i sprawdź, czy nie ma kleszczy, które mogły się zagłębić.
• Użyj lustra, aby dokładnie sprawdzić swoje ciało. Zwróć uwagę na pachy, włosy i linię włosów, uszy, talię, przestrzeń między nogami, za kolanami i wewnątrz pępka.
• Sprawdź swój sprzęt. Susz ubrania i sprzęt w wysokiej temperaturze przez co najmniej 10 minut, aby zabić kleszcze przed ich czyszczeniem.
• Codziennie sprawdzaj, czy na zwierzętach domowych, które spędzają czas na świeżym powietrzu, nie ma kleszczy.
• Jak najwięcej trzymaj się wyraźnych ścieżek na obszarach zalesionych i trawiastych.

Zakażenia przenoszone przez kleszcze trudno jest zdiagnozować wyłącznie na podstawie objawów, ponieważ są one podobne do wielu innych powszechnych schorzeń. Dlatego też informacja o znanym ukąszeniu kleszcza lub możliwości narażenia na kleszcze jest ważnym elementem w postawieniu diagnozy. Lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne i zleci badania.

Jeśli masz ehrlichiozę lub anaplazmozę, badania krwi prawdopodobnie wykażą następujące wyniki:

• Niski poziom białych krwinek, które są komórkami układu odpornościowego zwalczającymi choroby
• Niski poziom płytek krwi, które są niezbędne do krzepnięcia krwi
• Podwyższone enzymy wątrobowe, co może wskazywać na nieprawidłową czynność wątroby

Badania krwi mogą również wskazywać na zakażenie przenoszone przez kleszcze poprzez wykrycie jednego z następujących:

• Specyficznych genów charakterystycznych dla bakterii
• Przeciwciał przeciwko bakteriom wytwarzanym przez układ odpornościowy

Jeśli lekarz zdiagnozuje u ciebie ehrlichiozę lub anaplazmozę — lub podejrzewa te choroby na podstawie objawów i wyników klinicznych — leczenie rozpocznie się od antybiotyku doksycyklina (Doryx, Vibramycin, inne).

Leki należy przyjmować przez co najmniej trzy dni po ustąpieniu gorączki i stwierdzeniu przez lekarza poprawy innych objawów choroby. Minimalny czas leczenia wynosi pięć do siedmiu dni. W przypadku cięższego przebiegu choroby może być konieczne dwu- lub trzytygodniowe leczenie antybiotykami.

Jeśli jesteś w ciąży lub masz uczulenie na doksycyklinę, lekarz może przepisać antybiotyk rifampicynę (Rifadin, Rimactane, inne).

Jeśli znajdziesz kleszcza na swoim ciele, nie panikuj. Szybkie usunięcie kleszcza jest dobrą obroną przed przeniesieniem bakterii. Postępuj zgodnie z poniższymi krokami:

• Rękawiczki. Jeśli to możliwe, załóż rękawiczki medyczne lub podobne, aby chronić dłonie.
• Pęseta. Użyj pęsety o cienkich końcówkach, aby mocno chwycić kleszcza blisko jego głowy lub otworu gębowego, jak najbliżej skóry.
• Usuwanie. Powoli i stopniowo odciągnij ciało kleszcza od skóry, bez szarpania ani skręcania. Jeśli pozostaną części aparatu gębowego, usuń je czystą pęsetą.
• Przechowywanie. Kleszcza można zbadać później, jeśli podejrzewasz infekcję. Umieść kleszcza w pojemniku, oznacz go datą i włóż do zamrażarki.
• Sprzątanie. Po kontakcie z kleszczem i w okolicy ukąszenia umyj ręce mydłem i wodą. Oczyść miejsce ukąszenia i dłonie spirytusem.

Nie należy nakładać wazeliny, lakieru do paznokci, spirytusu ani przypalać kleszcza zapałką.

W miejscu ukąszenia kleszcza lub po jego usunięciu często pojawia się mała, czerwona krostka, podobna do ukąszenia komara, która ustępuje po kilku dniach. Jest to normalne i nie powinno budzić niepokoju.

Jeśli odczuwasz ciągłe podrażnienie w miejscu ukąszenia lub wystąpią jakiekolwiek objawy, które mogą wskazywać na infekcję przenoszoną przez kleszcze, skontaktuj się z lekarzem.