Czym jest nadżerkowe zapalenie krtani? Objawy, przyczyny i leczenie

Nadżerkowe zapalenie krtani to poważne zakażenie powodujące obrzęk nagłośni, małej klapki tkanki, która zakrywa tchawicę podczas połykania. Ten stan może znacznie utrudniać oddychanie i połykanie i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Wyobraź sobie nagłośnię jako ochronną pokrywę zapobiegającą przedostawaniu się jedzenia i płynów do płuc. Kiedy ulega zapaleniu i obrzękowi, może częściowo lub całkowicie zablokować drogi oddechowe, tworząc stan wymagający natychmiastowego leczenia.

Czym jest nadżerkowe zapalenie krtani?

Nadżerkowe zapalenie krtani występuje, gdy nagłośnia ulega zakażeniu i znacznie puchnie. Nagłośnia to chrząstka w kształcie liścia znajdująca się u podstawy języka, tuż nad krtań.

Ten stan kiedyś dotyczył głównie dzieci, ale szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib) znacznie ograniczyły liczbę przypadków u dzieci. Obecnie nadżerkowe zapalenie krtani częściej dotyka dorosłych niż dzieci, chociaż może wystąpić w każdym wieku.

Obrzęk pojawia się szybko i może szybko postępować w ciągu kilku godzin. Ponieważ nagłośnia znajduje się tuż przy wejściu do dróg oddechowych, nawet niewielki obrzęk może powodować poważne problemy z oddychaniem.

Jakie są objawy nadżerkowego zapalenia krtani?

Objawy nadżerkowego zapalenia krtani rozwijają się szybko i mogą stać się ciężkie w ciągu kilku godzin. Wczesne rozpoznanie tych objawów może uratować życie, ponieważ stan ten może szybko ograniczyć zdolność do oddychania.

Najczęstsze objawy obejmują:

• Silny ból gardła, który pojawia się nagle
• Trudności w połykaniu, często z nadmiernym ślinieniem
• Przytłumiony lub chrapliwy głos
• Wysoka gorączka, zwykle powyżej 38,3°C
• Trudności w oddychaniu lub głośny oddech
• Preferowanie siedzenia w pozycji wyprostowanej i pochylonej do przodu

U dzieci można również zauważyć drażliwość, niepokój i tendencję do trzymania ust otwartych, aby lepiej oddychać. Dorośli mogą początkowo odczuwać mniej dramatyczne objawy, ale stan ten może nadal szybko postępować.

Charakterystycznym objawem jest pozycja trójnoga, w której osoba siedzi wyprostowana, pochyla się do przodu i wysuwa szyję, aby ułatwić oddychanie. Ta pozycja pomaga jak najbardziej otworzyć drogi oddechowe.

Co powoduje nadżerkowe zapalenie krtani?

Nadżerkowe zapalenie krtani jest głównie spowodowane zakażeniami bakteryjnymi, chociaż wirusy i inne czynniki mogą również wywołać ten stan. Zrozumienie przyczyn pomaga wyjaśnić, dlaczego szybkie leczenie antybiotykami jest tak ważne.

Najczęstsze przyczyny bakteryjne obejmują:

• Pneumokoki (Streptococcus pneumoniae)
• Bakterie paciorkowca grupy A (Streptococcus pyogenes)
• Złocisty gronkowiec (Staphylococcus aureus)
• Haemophilus influenzae typu b (obecnie rzadkie dzięki szczepieniom)

Rzadziej przyczyną mogą być infekcje wirusowe, takie jak te powodujące przeziębienie lub grypę, infekcje grzybicze u osób z osłabionym układem odpornościowym lub urazy fizyczne gardła spowodowane bardzo gorącymi płynami lub bezpośrednim urazem.

Czasami oparzenia chemiczne spowodowane wdychaniem dymu, pary lub innych drażniących substancji mogą powodować podobny obrzęk. Zażywanie narkotyków, szczególnie palenie cracku, również wiązano z nadżerkowymi zapaleniem krtani w niektórych przypadkach.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku nadżerkowego zapalenia krtani?

Nadżerkowe zapalenie krtani zawsze jest nagłym przypadkiem medycznym wymagającym natychmiastowej hospitalizacji. Jeśli podejrzewasz nadżerkowe zapalenie krtani u siebie lub u kogoś innego, zadzwoń po pogotowie lub natychmiast udaj się na izbę przyjęć.

Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli zauważysz:

• Nagły, silny ból gardła
• Trudności w oddychaniu lub połykaniu
• Nadmierne ślinienie się z powodu niemożności połykania
• Przytłumiony głos lub niemożność wyraźnego mówienia
• Wysoka gorączka z objawami bólu gardła
• Przyjęcie pozycji trójnogiej

Nie czekaj, aby zobaczyć, czy objawy same ustąpią. Drogi oddechowe mogą zostać całkowicie zablokowane w ciągu kilku godzin, co może być śmiertelne bez natychmiastowej interwencji medycznej.

Unikaj próby obejrzenia gardła za pomocą latarki lub depresora języka, ponieważ może to spowodować całkowite zablokowanie dróg oddechowych przez spuchniętą nagłośnię. Pozwól personelowi medycznemu przeprowadzić badanie za pomocą odpowiedniego sprzętu.

Jakie są czynniki ryzyka nadżerkowego zapalenia krtani?

Chociaż nadżerkowe zapalenie krtani może dotknąć każdego, niektóre czynniki mogą zwiększyć ryzyko rozwoju tego poważnego stanu. Świadomość tych czynników ryzyka pomaga zachować czujność na objawy.

Główne czynniki ryzyka obejmują:

• Płeć męska (dotyka mężczyzn częściej niż kobiet)
• Osłabiony układ odpornościowy
• Brak szczepienia przeciwko Hib
• Mieszkanie w zatłoczonych warunkach
• Cukrzyca lub inne choroby przewlekłe
• Należenie do rasy Afroamerykańskiej (nieco wyższe ryzyko)

Wiek również odgrywa rolę, przy czym dorośli w wieku od 20 do 40 lat są obecnie najczęściej dotknięci. Jednakże stan ten może wystąpić w każdym wieku, a osoby starsze mogą być bardziej narażone na ryzyko ze względu na ogólnie słabszy układ odpornościowy.

Niektóre działania lub narażenia mogą również zwiększyć ryzyko, takie jak palenie, nadmierne spożycie alkoholu lub narażenie na dym tytoniowy. Osoby pracujące w środowisku z oparami chemicznymi lub substancjami drażniącymi mogą również mieć podwyższone ryzyko.

Jakie są możliwe powikłania nadżerkowego zapalenia krtani?

Nadżerkowe zapalenie krtani może prowadzić do poważnych, zagrażających życiu powikłań, jeśli nie zostanie szybko leczone. Najniebezpieczniejszym powikłaniem jest całkowite zamknięcie dróg oddechowych, co może być śmiertelne w ciągu kilku minut.

Najpoważniejsze powikłania obejmują:

• Całkowite zamknięcie dróg oddechowych wymagające natychmiastowego założenia rurki intubacyjnej
• Niewydolność oddechowa i zatrzymanie krążenia
• Rozprzestrzenianie się infekcji na inne części ciała
• Zapalenie płuc spowodowane aspiracją śliny lub pokarmu
• Zakażenie krwi (sepsa)

W rzadkich przypadkach infekcja może rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki, powodując ropnie w gardle lub klatce piersiowej. Może to prowadzić do dalszych trudności w oddychaniu i może wymagać drenażu chirurgicznego.

Dobrą wiadomością jest to, że przy szybkim rozpoznaniu i odpowiednim leczeniu większość osób całkowicie wraca do zdrowia po nadżerkowych zapaleniu krtani. Kluczem jest uzyskanie opieki medycznej przed rozwojem poważnych powikłań.

Jak diagnozuje się nadżerkowe zapalenie krtani?

Diagnoza nadżerkowego zapalenia krtani wymaga starannej oceny medycznej, ponieważ nieprawidłowe badanie gardła może być niebezpieczne. Lekarze na izbie przyjęć stosują specjalne techniki i sprzęt, aby bezpiecznie ocenić stan.

Proces diagnostyczny zazwyczaj obejmuje szczegółowy wywiad dotyczący objawów i ich początku. Lekarze zapytają o gorączkę, ból gardła, trudności w połykaniu i problemy z oddychaniem, starając się zapewnić pacjentowi spokój i komfort.

Aby bezpiecznie zwizualizować nagłośnię, lekarze mogą użyć elastycznego endoskopu zwanego laryngoskopem, który wprowadzany jest przez nos. Pozwala to zobaczyć spuchniętą nagłośnię bez wywoływania skurczu dróg oddechowych lub całkowitej niedrożności.

W niektórych przypadkach zdjęcie rentgenowskie szyi w projekcji bocznej może pokazać spuchniętą nagłośnię, pojawiającą się jako tzw. „znak odcisku kciuka”. Jednakże wykonuje się to tylko wtedy, gdy pacjent jest stabilny i może bezpiecznie leżeć na płasko.

Można wykonać badania krwi w celu zidentyfikowania konkretnych bakterii powodujących infekcję i sprawdzenia oznak rozprzestrzeniania się infekcji. Te badania pomagają w wyborze antybiotyku i monitorowaniu ogólnego stanu zdrowia.

Jakie jest leczenie nadżerkowego zapalenia krtani?

Leczenie nadżerkowego zapalenia krtani koncentruje się na dwóch głównych celach: zabezpieczeniu dróg oddechowych, aby zapewnić bezpieczne oddychanie i zwalczaniu infekcji za pomocą antybiotyków. Zawsze odbywa się to w warunkach szpitalnych z dokładnym monitorowaniem.

Pierwszym priorytetem jest leczenie dróg oddechowych. Jeśli oddychanie jest poważnie upośledzone, lekarze mogą potrzebować wprowadzić rurkę intubacyjną przez usta lub wykonać tracheotomię, która tworzy tymczasowy otwór w szyi do oddychania.

Leczenie antybiotykami zazwyczaj obejmuje leki dożylne, które mogą skutecznie zwalczać najczęstsze bakterie powodujące nadżerkowe zapalenie krtani. Wybór konkretnego antybiotyku zależy od lokalnych wzorców oporności bakterii i indywidualnych czynników zdrowotnych.

Opieka wspomagająca obejmuje:

• Tlenoterapię, aby pomóc w oddychaniu
• Płyny dożylne, aby zapobiec odwodnieniu
• Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe
• Kortykosteroidy w celu zmniejszenia obrzęku
• Nawilżone powietrze w celu złagodzenia stanu zapalnego tkanek

Większość osób zaczyna czuć się lepiej w ciągu 24 do 48 godzin od rozpoczęcia odpowiedniego leczenia. Jednak hospitalizacja zazwyczaj trwa kilka dni, aby zapewnić całkowitą kontrolę infekcji i stabilność oddychania.

Jak postępować w domu podczas rekonwalescencji po nadżerkowych zapaleniu krtani?

Opieka domowa nad nadżerkowych zapaleniem krtani rozpoczyna się dopiero po leczeniu w szpitalu i stwierdzeniu przez lekarza, że ​​bezpieczne jest powrót do domu. Rekonwalescencja trwa kilka dni do kilku tygodni po wypisie ze szpitala.

Podczas rekonwalescencji w domu ważne jest, aby zakończyć cały cykl antybiotyków doustnych, nawet jeśli czujesz się znacznie lepiej. Przerwanie antybiotykoterapii przedwcześnie może spowodować powrót infekcji lub doprowadzić do oporności na antybiotyki.

Aby wesprzeć rekonwalescencję:

• Odpoczywaj dużo, aby pomóc organizmowi w walce z infekcją
• Pij ciepłe płyny, takie jak bulion lub herbata z miodem
• Używaj nawilżacza powietrza, aby utrzymać wilgotność tkanek gardła
• Zażywaj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza
• Unikaj palenia i dymu tytoniowego

Zwróć uwagę na wszelkie powracające objawy, takie jak trudności w połykaniu, problemy z oddychaniem lub wysoka gorączka. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z tych objawów powróci, ponieważ może to wskazywać na powrót infekcji.

Większość osób może powrócić do normalnej aktywności w ciągu jednego lub dwóch tygodni, ale postępuj zgodnie ze szczegółowymi zaleceniami lekarza dotyczącymi tego, kiedy bezpiecznie jest powrócić do pracy, ćwiczeń lub innych regularnych zajęć.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Jeśli odczuwasz objawy nadżerkowego zapalenia krtani, nie jest to stan wymagający zwykłej wizyty u lekarza. Zamiast tego potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej na izbie przyjęć szpitala.

Jednakże, jeśli jesteś po leczeniu lub masz obawy dotyczące ryzyka nadżerkowego zapalenia krtani, oto jak przygotować się do konsultacji medycznej:

Przed wizytą zapisz wszystkie swoje objawy, w tym kiedy się zaczęły i jak się zmieniły. Zanotować wszelkie ostatnie choroby, szczepienia lub narażenia, które mogą być istotne.

Przygotuj listę wszystkich przyjmowanych leków, w tym leków bez recepty i suplementów. Zbierz również informacje o historii szczepień, w szczególności szczepionek przeciwko Hib i pneumokokom.

Pomyśl o pytaniach, które chcesz zadać, takich jak czynniki ryzyka, strategie zapobiegania lub jakie objawy wymagałyby natychmiastowej pomocy medycznej w przyszłości.

Jak można zapobiec nadżerkowych zapaleniu krtani?

Zapobieganie nadżerkowych zapaleniu krtani koncentruje się na szczepieniach i dobrych praktykach higienicznych. Dramatyczny spadek liczby przypadków nadżerkowego zapalenia krtani u dzieci pokazuje, jak skuteczne mogą być strategie zapobiegania.

Najważniejszym narzędziem zapobiegania jest aktualizacja szczepień. Szczepionka przeciwko Hib praktycznie wyeliminowała Haemophilus influenzae typu b jako przyczynę nadżerkowego zapalenia krtani u dzieci i dorosłych.

Inne zalecane szczepionki obejmują:

• Szczepionka przeciwko pneumokokom w celu zapobiegania infekcjom Streptococcus pneumoniae
• Roczna szczepionka przeciw grypie w celu zmniejszenia liczby infekcji wirusowych, które mogą prowadzić do wtórnych infekcji bakteryjnych
• Szczepienie przeciwko COVID-19 w celu zapobiegania infekcjom dróg oddechowych

Dobre praktyki higieniczne mogą pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się bakterii i wirusów powodujących nadżerkowe zapalenie krtani. Obejmuje to częste mycie rąk, unikanie bliskiego kontaktu z chorymi i nieużywanie wspólnych sztućców lub naczyń.

Jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca lub osłabiony układ odpornościowy, współpracuj ze swoim lekarzem, aby skutecznie zarządzać tymi schorzeniami. Może to pomóc w zmniejszeniu ogólnego ryzyka infekcji.

Najważniejsze informacje o nadżerkowych zapaleniu krtani

Nadżerkowe zapalenie krtani to poważny, ale uleczalny nagły przypadek medyczny, który dotyka małą klapkę tkanki chroniącą drogi oddechowe. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że objawy mogą rozwijać się szybko i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Nigdy nie ignoruj nagłego, silnego bólu gardła, zwłaszcza w połączeniu z trudnościami w połykaniu, problemami z oddychaniem lub wysoką gorączką. Objawy te wymagają natychmiastowego udanie się na izbę przyjęć, a nie czekania i obserwowania.

Dobrą wiadomością jest to, że przy szybkiej opiece medycznej większość osób całkowicie wraca do zdrowia po nadżerkowych zapaleniu krtani. Nowoczesne antybiotyki i techniki leczenia dróg oddechowych sprawiły, że ten niegdyś budzący strach stan jest wysoce uleczalny, gdy zostanie wykryty wcześnie.

Zapobieganie poprzez szczepienia pozostaje najlepszą obroną przed nadżerkowych zapaleniem krtani. Bądź na bieżąco z zalecanymi szczepionkami i przestrzegaj dobrych praktyk higienicznych, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tej poważnej infekcji.

Często zadawane pytania dotyczące nadżerkowego zapalenia krtani

P1: Czy nadżerkowe zapalenie krtani można pomylić z anginą paciorkowcową?

Tak, nadżerkowe zapalenie krtani można początkowo pomylić z anginą paciorkowcową, ponieważ oba powodują silny ból gardła i trudności w połykaniu. Jednak nadżerkowe zapalenie krtani zwykle powoduje poważniejsze trudności w oddychaniu, ślinienie się i charakterystyczny przytłumiony głos. Szybki postęp i nasilenie objawów pomagają odróżnić nadżerkowe zapalenie krtani od anginy paciorkowcowej.

P2: Czy nadżerkowe zapalenie krtani jest zaraźliwe?

Samo nadżerkowe zapalenie krtani nie jest zaraźliwe, ale bakterie, które je powodują, mogą rozprzestrzeniać się z osoby na osobę poprzez krople wydzieliny z dróg oddechowych. Jednak większość osób narażonych na te bakterie nie rozwija nadżerkowego zapalenia krtani. Stan ten wymaga odpowiedniej kombinacji narażenia na bakterie i indywidualnych czynników podatności.

P3: Czy dorośli mogą zachorować na nadżerkowe zapalenie krtani, nawet jeśli byli szczepieni w dzieciństwie?

Tak, dorośli mogą nadal zachorować na nadżerkowe zapalenie krtani pomimo szczepień w dzieciństwie. Chociaż szczepionka przeciwko Hib znacznie ograniczyła przypadki spowodowane Haemophilus influenzae typu b, inne bakterie, takie jak pneumokoki i paciorkowce, mogą nadal powodować nadżerkowe zapalenie krtani. Ponadto odporność po szczepieniu może słabnąć z czasem, a nie wszyscy dorośli otrzymali pełną serię szczepień w dzieciństwie.

P4: Ile czasu trwa rekonwalescencja po nadżerkowych zapaleniu krtani?

Większość osób zaczyna czuć się lepiej w ciągu 24 do 48 godzin od rozpoczęcia leczenia antybiotykami w szpitalu. Całkowita rekonwalescencja trwa zwykle od jednego do dwóch tygodni, chociaż niektóre osoby mogą odczuwać łagodny dyskomfort w gardle przez kilka tygodni dłużej. Kluczem jest zakończenie pełnego cyklu antybiotyków i konsultacja z lekarzem zgodnie z zaleceniami.

P5: Czy nadżerkowe zapalenie krtani może powrócić po leczeniu?

Powracające nadżerkowe zapalenie krtani jest rzadkie, ale możliwe, zwłaszcza u osób z chorobami podstawowymi, które osłabiają ich układ odpornościowy. Większość osób, które wyzdrowiały po nadżerkowych zapaleniu krtani, nie doświadcza go ponownie. Jednakże utrzymywanie dobrej higieny, aktualizacja szczepień i kontrolowanie wszelkich schorzeń podstawowych może pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom.