Skurcze Przełyku

Skurcze przełyku to bolesne skurcze mięśniowej rury łączącej usta i żołądek, zwanej przełykiem. Skurcze przełyku mogą odczuwać się jak nagły, silny ból w klatce piersiowej, który trwa od kilku minut do kilku godzin. Niektóre osoby mogą mylić je z bólem serca, zwanym również dławicą piersiową.

Skurcze przełyku zwykle występują tylko od czasu do czasu i mogą nie wymagać leczenia. Ale czasami skurcze występują bardzo często i mogą uniemożliwiać połykanie pokarmu i płynów. Jeśli skurcze przełyku wpływają na zdolność do jedzenia lub picia, dostępne są metody leczenia.

Przełyk to mięśniowa rura łącząca usta i żołądek. Pierścienie mięśni kurczą się i rozluźniają, umożliwiając przepływ pokarmu i płynów przez górną i dolną część przełyku.

Objawy skurczów przełyku obejmują:

• Uciskający ból w klatce piersiowej. Ból jest często intensywny i może być mylony z bólem serca lub zgagą.
• Utrudnione połykanie pokarmów i płynów, czasami związane z połykaniem określonych substancji. Czerwone wino lub bardzo gorące lub zimne płyny są częstszymi sprawcami.
• Uczucie, że coś utkwiło w gardle.
• Cofanie się pokarmu i płynów z powrotem do przełyku, zwane również refluksem.

Uciskający ból w klatce piersiowej, który występuje podczas skurczy przełyku, może być również spowodowany zawałem serca. Jeśli odczuwasz uciskający ból w klatce piersiowej, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.

Nie wiadomo, co powoduje skurcze przełyku. Wydaje się jednak, że są one związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów kontrolujących mięśnie zaangażowane w proces połykania.

Zdrowy przełyk przesuwa pokarm do żołądka poprzez serię skoordynowanych skurczów mięśni. Skurcze przełyku utrudniają koordynację pracy mięśni w ścianach dolnego przełyku. To utrudnia przesuwanie pokarmu do żołądka.

Wyróżnia się dwa rodzaje skurczów przełyku — skurcz przełyku odźwiernego i przełyk nadmiernie kurczliwy, znany również jako przełyk „łamacz orzechów”.

Czynniki ryzyka wystąpienia skurczy przełyku obejmują:

• Płeć. U kobiet skurcze przełyku występują częściej niż u mężczyzn.
• Wiek. Skurcze przełyku mają tendencję do występowania około 60. roku życia.

Podczas górnej endoskopii pracownik służby zdrowia wprowadza cienką, elastyczną rurkę wyposażoną w światło i kamerę do gardła i przełyku. Miniaturowa kamera zapewnia widok przełyku, żołądka i początku jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą.

Aby zdiagnozować skurcze przełyku, pracownik służby zdrowia może zalecić:

• Górna endoskopia. Górna endoskopia wykorzystuje miniaturową kamerę na końcu elastycznej rurki do wizualnego badania górnego układu pokarmowego. Endoskopia może być również wykorzystana do pobrania próbki tkanki w celu zbadania pod kątem innych chorób przełyku. Ta próbka tkanki jest znana jako biopsja.
• Zdjęcia rentgenowskie górnego układu pokarmowego, zwane również ezofagografią. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane po wypiciu kredowego płynu, który pokrywa i wypełnia wewnętrzną wyściółkę przewodu pokarmowego. Powłoka pozwala specjalistom zobaczyć sylwetkę przełyku, żołądka i górnej części jelita. Niektóre osoby mogą odczuwać luźne stolce przez 1 do 2 dni po tym badaniu.
• Manometria przełyku. To badanie mierzy rytmiczne skurcze mięśni w przełyku podczas połykania; koordynację i siłę wywieraną przez mięśnie przełyku; oraz jak dobrze dolny zwieracz przełyku rozluźnia się lub otwiera podczas połykania.

Leczenie zależy od częstotliwości występowania skurczów przełyku i ich nasilenia. Jeśli skurcze występują sporadycznie, pracownik służby zdrowia może najpierw zalecić unikanie bardzo gorących lub zimnych potraw, aby sprawdzić, czy przyniesie to ulgę w objawach. Jeśli skurcze utrudniają jedzenie lub picie, lekarz może zalecić: Leczenie schorzeń współistniejących. Skurcze przełyku są czasami związane z takimi schorzeniami, jak zgaga lub choroba refluksowa przełyku (GERD). Pracownik służby zdrowia może zalecić inhibitor pompy protonowej w leczeniu GERD. Czasami może być przepisany lek przeciwdepresyjny, taki jak imipramina. Lek ten może pomóc zmniejszyć ból w przełyku. Leki rozluźniające mięśnie przełyku. Olejek miętowy, iniekcje onabotulinumtoksyny A (Botox) do przełyku lub blokery kanału wapniowego, takie jak diltiazem (Cardizem, Tiazac i inne), mogą zmniejszyć nasilenie skurczów. Operacja (miotomia). Jeśli leki nie przynoszą rezultatów, pracownik służby zdrowia może zalecić zabieg polegający na przecięciu mięśnia w dolnej części przełyku. Zabieg ten, zwany miotomią, może pomóc osłabić skurcze przełyku. Brak jest długoterminowych badań nad tym podejściem, dlatego miotomia zazwyczaj nie jest zalecana w przypadku skurczów przełyku. Może być jednak brana pod uwagę, jeśli inne metody leczenia zawiodą. Przezustna miotomia endoskopowa (POEM). Zabieg POEM jest małoinwazyjny. Ta nowsza technika polega na wprowadzeniu endoskopu przez usta i gardło. Pozwala to chirurgowi na nacięcie wewnętrznej błony śluzowej przełyku. Następnie, podobnie jak w standardowej miotomii, chirurg przecina mięsień w dolnej części przełyku. Podobnie jak standardowa miotomia, POEM jest zwykle brana pod uwagę tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodą. Umów się na wizytę