Otępienie Czołowo-Skroniowe

Demencja czołowo-skroniowa (FTD) to ogólne określenie grupy chorób mózgu, które głównie dotykają płatów czołowych i skroniowych mózgu. Obszary te mózgu związane są z osobowością, zachowaniem i językiem.

W demencji czołowo-skroniowej dochodzi do zmniejszenia rozmiaru tych płatów, zwanego atrofią. Objawy zależą od tego, która część mózgu jest dotknięta. Niektóre osoby z demencją czołowo-skroniową doświadczają zmian osobowości. Stają się społecznie nieodpowiednie i mogą być impulsywne lub emocjonalnie obojętne. Inne tracą zdolność do poprawnego posługiwania się językiem.

Demencja czołowo-skroniowa może być błędnie diagnozowana jako choroba psychiczna lub choroba Alzheimera. Jednakże FTD ma tendencję do występowania w młodszym wieku niż choroba Alzheimera. Często zaczyna się między 40 a 65 rokiem życia, chociaż może wystąpić również później. FTD jest przyczyną demencji w około 10% do 20% przypadków.

Objawy czołowo-skroniowego otępienia różnią się w zależności od osoby. Objawy pogarszają się z czasem, zazwyczaj przez lata. Osoby z czołowo-skroniowym otępieniem mają tendencję do występowania skupisk typów objawów, które występują razem. Mogą również występować więcej niż jedno skupisko typów objawów. Najczęstsze objawy czołowo-skroniowego otępienia obejmują ekstremalne zmiany w zachowaniu i osobowości. Obejmują one: Coraz bardziej nieodpowiednie zachowanie społeczne. Utrata empatii i innych umiejętności interpersonalnych. Na przykład, brak wrażliwości na uczucia innej osoby. Brak rozeznania. Utrata hamowania. Brak zainteresowania, znany również jako apatia. Apatię można pomylić z depresją. Zachowania kompulsywne, takie jak wielokrotne stukanie, klaskanie lub uderzanie wargami. Spadek higieny osobistej. Zmiany nawyków żywieniowych. Osoby z FTD zazwyczaj objadają się lub wolą jeść słodycze i węglowodany. Jedzenie przedmiotów. Kompulsywne pragnienie wkładania rzeczy do ust. Niektóre podtypy czołowo-skroniowego otępienia prowadzą do zmian w zdolności językowej lub utraty mowy. Podtypy obejmują pierwotną postępującą afazję, otępienie semantyczne i postępującą afazję agramatyczną, znaną również jako postępująca niepłynna afazja. Te schorzenia mogą powodować: Coraz większe trudności w używaniu i rozumieniu języka pisanego i mówionego. Osoby z FTD mogą nie być w stanie znaleźć odpowiedniego słowa do użycia w mowie. Trudności w nazywaniu rzeczy. Osoby z FTD mogą zastępować konkretne słowo słowem bardziej ogólnym, na przykład używając „to” zamiast „długopis”. Nieznajomość znaczenia słów. Niepewna mowa, która może brzmieć telegraficznie, używając prostych, dwuwyrazowych zdań. Popełnianie błędów w budowaniu zdań. Rzadkie podtypy czołowo-skroniowego otępienia powodują ruchy podobne do tych obserwowanych w chorobie Parkinsona lub stwardnieniu zanikowym bocznym (ALS). Objawy ruchowe mogą obejmować: Drżenie. Sztywność. Skurcze mięśni lub drganie. Zła koordynacja. Trudności w połykaniu. Osłabienie mięśni. Niewłaściwy śmiech lub płacz. Upadki lub trudności w chodzeniu.

W otępieniu czołowo-skroniowym płaty czołowe i skroniowe mózgu kurczą się, a niektóre substancje gromadzą się w mózgu. Przyczyna tych zmian zazwyczaj jest nieznana.

Niektóre zmiany genetyczne zostały powiązane z otępieniem czołowo-skroniowym. Ale ponad połowa osób z otępieniem czołowo-skroniowym nie ma rodzinnych historii otępienia.

Naukowcy potwierdzili, że niektóre zmiany genów otępienia czołowo-skroniowego występują również w stwardnieniu zanikowym bocznym (ALS). Trwają dalsze badania mające na celu zrozumienie związku między tymi schorzeniami.

Ryzyko zachorowania na otępienie czołowo-skroniowe jest większe, jeśli w Twojej rodzinie występowały przypadki otępienia. Nie ma innych znanych czynników ryzyka.

Nie ma jednego badania przesiewowego na otępienie czołowo-skroniowe. Pracownicy służby zdrowia biorą pod uwagę objawy i wykluczają inne możliwe przyczyny. Wczesne rozpoznanie OTS może być trudne, ponieważ objawy otępienia czołowo-skroniowego często pokrywają się z objawami innych schorzeń. Pracownicy służby zdrowia mogą zlecić następujące badania. Badania krwi Aby pomóc w wykluczeniu innych schorzeń, takich jak choroba wątroby lub nerek, mogą być potrzebne badania krwi. Badanie snu Niektóre objawy obturacyjnego bezdechu sennego mogą być podobne do objawów otępienia czołowo-skroniowego. Objawy te mogą obejmować zmiany pamięci, myślenia i zachowania. Jeśli chrapie głośno i ma przerwy w oddychaniu podczas snu, może być potrzebne badanie snu. Badanie snu może pomóc w wykluczeniu obturacyjnego bezdechu sennego jako przyczyny objawów. Badania neuropsychologiczne Pracownicy służby zdrowia mogą zbadać umiejętności rozumowania i pamięci. Ten typ badań jest szczególnie pomocny w określeniu, jaki rodzaj otępienia występuje we wczesnym stadium. Pomaga również odróżnić OTS od innych przyczyn otępienia. Zdjęcia mózgu Obrazy mózgu mogą ujawnić widoczne schorzenia, które mogą powodować objawy. Mogą to być zakrzepy, krwawienia lub guzy. Rezonans magnetyczny (MRI). Aparat MRI wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu. MRI może wykazać zmiany kształtu lub wielkości płatów czołowych lub skroniowych. Skan fluorodeoksyglukozy z emisją pozytonów (FDG-PET). Badanie to wykorzystuje śladnik radioaktywny o niskim poziomie, który jest wstrzykiwany do krwi. Śladnik może pomóc pokazać obszary mózgu, w których składniki odżywcze są słabo metabolizowane. Obszary o niskim metabolizmie mogą wskazywać, gdzie doszło do zmian w mózgu i mogą pomóc lekarzom w diagnozowaniu rodzaju otępienia. Istnieje nadzieja, że diagnozowanie otępienia czołowo-skroniowego stanie się łatwiejsze w przyszłości. Naukowcy badają potencjalne biomarkery OTS. Biomarkery to substancje, które można zmierzyć, aby pomóc w diagnozowaniu choroby. Opieka w Mayo Clinic Nasz troskliwy zespół ekspertów Mayo Clinic może pomóc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z otępieniem czołowo-skroniowym. Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad otępieniem czołowo-skroniowym w Mayo Clinic Tomografia komputerowa Rezonans magnetyczny Tomografia emisyjna pozytonowa Skan SPECT Pokaż więcej powiązanych informacji

Obecnie nie ma lekarstwa ani metody leczenia czołowo-skroniowego otępienia, chociaż badania nad leczeniem trwają. Leki stosowane w leczeniu lub spowalnianiu choroby Alzheimera nie wydają się pomocne u osób z czołowo-skroniowym otępieniem. Niektóre leki stosowane w chorobie Alzheimera mogą nasilać objawy FTD. Jednak niektóre leki i terapia mowy mogą pomóc w kontrolowaniu objawów. Leki Te leki mogą pomóc w kontrolowaniu objawów behawioralnych czołowo-skroniowego otępienia. Antydepresanty. Niektóre rodzaje antydepresantów, takie jak trazodon, mogą zmniejszać objawy behawioralne. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) również są skuteczne u niektórych osób. Należą do nich cytalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroksetyna (Paxil, Brisdelle) lub sertralina (Zoloft). Neuroleptyki. Leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa) lub kwetiapina (Seroquel), są czasami stosowane w leczeniu objawów behawioralnych FTD. Jednak leki te należy stosować ostrożnie u osób z otępieniem. Mogą mieć poważne skutki uboczne, w tym zwiększone ryzyko śmierci. Terapia Osoby z czołowo-skroniowym otępieniem, które mają problemy z językiem, mogą odnieść korzyści z terapii mowy. Terapia mowy uczy ludzi korzystania ze środków wspomagających komunikację. Umów się na wizytę

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie otępienie czołowo-skroniowe, wsparcie, opieka i współczucie od zaufanych osób mogą być nieocenione. Za pośrednictwem lekarza lub Internetu znajdź grupę wsparcia dla osób z otępieniem czołowo-skroniowym. Grupa wsparcia może zapewnić informacje dostosowane do Twoich potrzeb. Pozwala również dzielić się doświadczeniami i uczuciami. Dla opiekunów i partnerów w opiece Opieka nad osobą z otępieniem czołowo-skroniowym może być trudna, ponieważ OTS może powodować ekstremalne zmiany osobowości i objawy behawioralne. Pomocne może być edukowanie innych na temat objawów behawioralnych i tego, czego mogą się spodziewać, spędzając czas z ukochaną osobą. Opiekunowie i małżonkowie, partnerzy lub inni krewni, którzy opiekują się osobami z otępieniem, znani jako partnerzy w opiece, potrzebują pomocy. Mogą znaleźć pomoc u członków rodziny, przyjaciół i grup wsparcia. Lub mogą skorzystać z opieki tymczasowej zapewnianej przez ośrodki opieki dla dorosłych lub agencje opieki domowej. Ważne jest, aby opiekunowie i partnerzy w opiece dbali o swoje zdrowie, ćwiczyli, stosowali zdrową dietę i radzili sobie ze stresem. Udział w hobby poza domem może pomóc złagodzić stres. Kiedy osoba z otępieniem czołowo-skroniowym wymaga całodobowej opieki, większość rodzin zwraca się do domów opieki. Plany sporządzone wcześniej ułatwią to przejście i mogą pozwolić osobie na udział w procesie podejmowania decyzji.