Galaktoreja

Laktorea (guh-lack-toe-REE-uh) to mleczna wydzielina z brodawki sutkowej, niezwiązana ze zwykłą produkcją mleka podczas karmienia piersią. Sama laktorea nie jest chorobą, ale może być objawem innej choroby. Zazwyczaj występuje u kobiet, nawet u tych, które nigdy nie rodziły dzieci lub przeszły menopauzę. Laktorea może jednak wystąpić u mężczyzn i niemowląt.

Nadmierna stymulacja piersi, skutki uboczne leków lub schorzenia przysadki mózgowej mogą przyczyniać się do laktoreii. Często laktorea wynika ze zwiększonego poziomu prolaktyny, hormonu stymulującego produkcję mleka.

Czasami przyczyny laktoreii nie można ustalić. Dolegliwość może ustąpić samoistnie.

Objawy związane z galaktoreą obejmują: Mleczny wypływ z brodawki sutkowej, który może być stały lub pojawiać się i znikać. Wypływ z brodawki sutkowej z wielu przewodów mlecznych. Wypływ z brodawki sutkowej samoistnie pojawiający się lub wyciskany ręcznie. Wypływ z brodawki sutkowej z jednej lub obu piersi. Brak lub nieregularne miesiączki. Bóle głowy lub problemy z widzeniem. Jeśli masz uporczywy, samoistny mleczny wypływ z brodawki sutkowej z jednej lub obu piersi, a nie jesteś w ciąży ani nie karmisz piersią, umów się na wizytę u lekarza. Jeśli stymulacja piersi — na przykład nadmierna manipulacja brodawkami podczas aktywności seksualnej — powoduje wypływ z wielu przewodów mlecznych, masz niewielki powód do obaw. Wypływ prawdopodobnie nie sygnalizuje niczego poważnego. Ten wypływ często ustępuje samoistnie. Jeśli masz uporczywy wypływ, który nie ustępuje, umów się na wizytę u lekarza, aby go zbadać. Niemleczny wypływ z brodawki sutkowej — szczególnie krwawy, żółty lub przezroczysty samoistny wypływ pochodzący z jednego przewodu lub związany z wyczuwalną guzkiem — wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Może to być objaw raka piersi.

Jeśli masz uporczywy, samoistny mleczny wypływ z brodawki sutkowej z jednej lub obu piersi, a nie jesteś w ciąży ani nie karmisz piersią, umów się na wizytę u lekarza. Jeśli stymulacja piersi — taka jak nadmierna manipulacja brodawkami podczas aktywności seksualnej — powoduje wypływ z wielu przewodów mlecznych, masz niewielki powód do obaw. Wypływ prawdopodobnie nie sygnalizuje niczego poważnego. Ten wypływ często ustępuje samoistnie. Jeśli masz uporczywy wypływ, który nie ustępuje, umów się na wizytę u lekarza, aby go zbadać. Niemleczny wypływ z brodawki sutkowej — szczególnie krwawy, żółty lub przezroczysty samoistny wypływ pochodzący z jednego przewodu lub związany z wyczuwalną guzkiem — wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Może to być objaw raka piersi.

Przysadka mózgowa i podwzgórze znajdują się w mózgu. Kontrolują one produkcję hormonów.

Galaktoreja często wynika z nadmiaru prolaktyny w organizmie. Prolaktyna to hormon odpowiedzialny za produkcję mleka po urodzeniu dziecka. Prolaktyna jest wytwarzana przez przysadkę mózgową, mały gruczoł o kształcie fasoli u podstawy mózgu, który wydziela i reguluje kilka hormonów.

Możliwe przyczyny galaktoreji obejmują:

• Zażywanie opioidów.
• Suplementy ziołowe, takie jak koper włoski, anyż lub nasiona kolendry.
• Tabletki antykoncepcyjne.
• Niezłośliwy guz przysadki mózgowej, zwany prolaktynomą, lub inne schorzenia przysadki mózgowej.
• Niedoczynność tarczycy, zwana niedoczynnością tarczycy.
• Przewlekła choroba nerek.
• Nadmierna stymulacja piersi, która może być związana z aktywnością seksualną, częstym samobadanie piersi z manipulacją brodawek sutkowych lub długotrwałym tarciem odzieży.
• Uszkodzenie nerwów w klatce piersiowej w wyniku operacji klatki piersiowej, oparzeń lub innych urazów klatki piersiowej.
• Operacja, uraz lub guzy rdzenia kręgowego.
• Stres.

Czasami pracownicy służby zdrowia nie mogą znaleźć przyczyny galaktoreji. Nazywa się to galaktoreją idiopatyczną. Może to oznaczać, że twoja tkanka piersiowa jest szczególnie wrażliwa na prolaktynę, hormon stymulujący produkcję mleka, we krwi. Jeśli masz zwiększoną wrażliwość na prolaktynę, nawet normalne poziomy prolaktyny mogą prowadzić do galaktoreji.

U mężczyzn galaktoreja może być związana z niedoborem testosteronu, zwanym męskim hipogonadyzmem. Zazwyczaj występuje to wraz z powiększeniem lub tkliwością piersi, zwaną ginekomastią. Dysfunkcja erekcji i brak popędu seksualnego również są związane z niedoborem testosteronu.

Galaktoreja czasami występuje u noworodków. Wysoki poziom estrogenu u matki przenika przez łożysko do krwi dziecka. Może to spowodować powiększenie tkanki piersiowej u dziecka, co może być związane z mlecznym wypływem z brodawki sutkowej. Ten mleczny wypływ jest tymczasowy i ustępuje samoistnie. Jeśli wypływ jest uporczywy, noworodek powinien zostać zbadany przez pracownika służby zdrowia.

Wszystko, co wywołuje uwalnianie prolaktyny, może zwiększać ryzyko galaktoreii. Czynniki ryzyka obejmują:

• Niektóre leki, narkotyki i suplementy ziołowe.
• Schorzenia wpływające na przysadkę mózgową, takie jak niezłośliwe guzy przysadki.
• Niektóre choroby, takie jak przewlekła choroba nerek, uraz rdzenia kręgowego, urazy klatki piersiowej i niedoczynność tarczycy.
• Częste dotykanie i pocieranie piersi.
• Stres.

Znalezienie przyczyny galaktoreii może być złożonym zadaniem, ponieważ istnieje wiele możliwości. Badania mogą obejmować: Badanie fizykalne, podczas którego pracownik służby zdrowia może spróbować wydobyć płyn z brodawki, delikatnie badając okolicę brodawki. Pracownik służby zdrowia może również sprawdzić, czy występują guzki w piersi lub inne podejrzane obszary zgrubiałej tkanki piersi. Badanie krwi, aby sprawdzić poziom prolaktyny w organizmie. Jeśli poziom prolaktyny jest wysoki, pracownik służby zdrowia najprawdopodobniej sprawdzi również poziom hormonu tyreotropowego (TSH). Test ciążowy, aby wykluczyć ciążę jako możliwą przyczynę wydzieliny z brodawki. Mammografia diagnostyczna, badanie ultrasonograficzne lub oba, aby uzyskać obrazy tkanki piersi, jeśli pracownik służby zdrowia znajdzie guzek w piersi lub zaobserwuje inne podejrzane zmiany w piersi lub brodawce podczas badania fizykalnego. Rezonans magnetyczny (MRI) mózgu, aby sprawdzić, czy występuje guz lub inna nieprawidłowość przysadki mózgowej, jeśli badanie krwi wykaże podwyższony poziom prolaktyny. Jeśli przyczyną galaktoreii może być lek, który przyjmujesz, pracownik służby zdrowia może zalecić odstawienie leku na jakiś czas. Więcej informacji Mammografia MRI Ultrasonografia

W razie potrzeby leczenie galaktoreii koncentruje się na rozwiązaniu przyczyny leżącej u jej podstaw. Czasami pracownicy służby zdrowia nie są w stanie znaleźć dokładnej przyczyny galaktoreii. Wtedy można zastosować leczenie, jeśli występuje uciążliwy lub uporczywy wypływ z brodawki sutkowej. Lek blokujący działanie prolaktyny lub obniżający poziom prolaktyny we krwi może pomóc w wyeliminowaniu galaktoreii. Przyczyna leżąca u podstaw Możliwe leczenie Stosowanie leków Przestań przyjmować lek, zmień dawkę lub przejdź na inny lek. Zmiany leków dokonuj tylko za zgodą lekarza. Niedoczynność tarczycy, zwana niedoczynnością tarczycy Zażywaj lek, taki jak lewotyroksyna (Levothroid, Synthroid, inne), aby przeciwdziałać niewystarczającej produkcji hormonów przez tarczycę (terapia hormonalna zastępcza). Guz przysadki mózgowej, zwany prolaktynomą Stosuj lek, aby zmniejszyć guz lub poddaj się operacji w celu jego usunięcia. Nieznana przyczyna Spróbuj leku, takiego jak bromokryptyna (Cycloset, Parlodel) lub kabergolina, aby obniżyć poziom prolaktyny i zminimalizować lub zatrzymać mleczny wypływ z brodawki sutkowej. Do częstych działań niepożądanych tych leków należą nudności, zawroty głowy i bóle głowy. Umów się na wizytę