Krwawienie Z Przewodu Pokarmowego

Krwotok z przewodu pokarmowego (GI) jest objawem zaburzenia w układzie trawiennym. Krew często pojawia się w kale lub wymiocinach, ale nie zawsze jest to oczywiste. Stolec może wyglądać na czarny lub smoliste. Krwawienie może wahać się od łagodnego do ciężkiego i może zagrażać życiu.

Technologia obrazowania lub badanie endoskopowe zwykle pozwala zlokalizować przyczynę krwawienia. Leczenie zależy od lokalizacji krwawienia i jego nasilenia.

Objawy krwawienia z przewodu pokarmowego mogą być łatwe do zauważenia, nazywane jawnymi, lub mniej oczywiste, znane jako utajone. Objawy zależą od szybkości krwawienia, a także od lokalizacji krwawienia, które może wystąpić w dowolnym miejscu w przewodzie pokarmowym, od miejsca, gdzie się zaczyna – jamy ustnej – do miejsca, gdzie się kończy – odbytu. Jawne krwawienie może objawiać się jako: wymioty krwią, która może być czerwona lub ciemnobrązowa i wyglądać jak fusy kawy. Czarny, smoliste stolce. Krwawienie z odbytu, zwykle w stolcu lub z nim. W przypadku krwawienia utajonego mogą wystąpić: zawroty głowy. Trudności w oddychaniu. Omdleń. Ból w klatce piersiowej. Ból brzucha. Jeśli krwawienie rozpocznie się nagle i szybko się pogorszy, może dojść do wstrząsu. Objawy wstrząsu obejmują: osłabienie lub zmęczenie. Zawroty głowy lub omdlenia. Chłodna, lepka, blada skóra. Nudności lub wymioty. Brak oddawania moczu lub oddawanie moczu małymi porcjami. Szary lub niebieskawy odcień warg lub paznokci. Zmiany w stanie psychicznym lub zachowaniu, takie jak lęk lub pobudzenie. Utrata przytomności. Szybki puls. Szybki oddech. Spadek ciśnienia krwi. Rozszerzone źrenice. Jeśli masz objawy wstrząsu, Ty lub ktoś inny powinien zadzwonić pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Jeśli wymiotujesz krwią, widzisz krew w stolcu lub masz czarne, smoliste stolce, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, umów się na wizytę u lekarza.

Jeśli masz objawy wstrząsu, Ty lub ktoś inny powinien zadzwonić pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Jeśli wymiotujesz krwią, widzisz krew w stolcu lub masz czarny, smoliste stolce, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, umów się na wizytę u lekarza.

Żylne rozszerzenia przełyku to powiększone żyły w przełyku. Często są spowodowane utrudnionym przepływem krwi przez żyłę wrotną, która transportuje krew z jelit do wątroby.

Hemoroidy to obrzęknięte żyły w dolnej części odbytnicy. Hemoroidy wewnątrz odbytnicy zwykle nie są bolesne, ale mają tendencję do krwawienia. Hemoroidy na zewnątrz odbytnicy mogą powodować ból.

Krwotok z przewodu pokarmowego może wystąpić w górnym lub dolnym odcinku przewodu pokarmowego.

Przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego mogą obejmować:

• Choroba wrzodowa. Jest to najczęstsza przyczyna krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Owrzodzenia peptyczne to otwarte rany, które rozwijają się na wewnętrznej wyściółce żołądka i górnej części jelita cienkiego. Kwas żołądkowy, pochodzący z bakterii lub stosowania leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub aspiryna, uszkadza wyściółkę, powodując powstawanie ran.
• Rozdarcia błony śluzowej rury łączącej gardło z żołądkiem, zwanej przełykiem. Znane jako rozdarcia Mallory'ego-Weissa, mogą powodować silne krwawienie. Są one najczęściej spotykane u osób nadużywających alkoholu, prowadząc do wymiotów.
• Powiększone żyły w przełyku, zwane żylakami przełyku. Ten stan występuje najczęściej u osób z poważnymi chorobami wątroby, najczęściej spowodowanymi nadmiernym spożyciem alkoholu.
• Gastropatia z nadciśnieniem wrotnym. Ten stan występuje najczęściej u osób z poważnymi chorobami wątroby, najczęściej spowodowanymi nadmiernym spożyciem alkoholu.
• Zapalenie przełyku. To zapalenie przełyku jest najczęściej spowodowane chorobą refluksową przełyku (GERD).
• Nieprawidłowe naczynia krwionośne. Czasami nieprawidłowe naczynia krwionośne, małe krwawiące tętnice i żyły mogą prowadzić do krwawienia.
• Przepuklina rozworu przełykowego. Duże przepukliny rozworu przełykowego mogą być związane z erozjami w żołądku, prowadząc do krwawienia.
• Nowotwory. Chociaż rzadko, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego może być spowodowane nowotworami złośliwymi lub niezłośliwymi w górnym odcinku przewodu pokarmowego.

Przyczyny mogą obejmować:

• Choroba uchyłkowa. Obejmuje rozwój małych, wypukłych kieszonek w przewodzie pokarmowym, zwanych uchyłkami. Jeśli jeden lub więcej uchyłków ulegnie zapaleniu lub zakażeniu, nazywa się to zapaleniem uchyłków.
• Zapalne choroby jelit (IBD). Obejmują one wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które powoduje obrzęk tkanki i owrzodzenia w jelicie grubym i odbytnicy. Inną postacią IBD jest choroba Leśniowskiego-Crohna, która obejmuje obrzęk i podrażnienie tkanki w wyściółce przewodu pokarmowego.
• Proktyt. Zapalenie wyściółki odbytnicy może powodować krwawienie z odbytu.
• Guzy. Guzy niezłośliwe lub złośliwe przełyku, żołądka, jelita grubego lub odbytnicy mogą osłabiać wyściółkę przewodu pokarmowego i powodować krwawienie.
• Polipy jelita grubego. Małe skupiska komórek, które tworzą się na wyściółce jelita grubego, mogą powodować krwawienie. Większość z nich jest nieszkodliwa, ale niektóre mogą być nowotworowe lub mogą stać się nowotworowe, jeśli nie zostaną usunięte.
• Hemoroidy. Są to obrzęknięte żyły w odbycie lub dolnej części odbytnicy, takie jak żylaki.
• Szczeliny odbytu. Szczelina odbytu to małe rozdarcie w cienkiej, wilgotnej tkance wyściełającej odbyt.

Krwotok z przewodu pokarmowego może spowodować:

• Anemię.
• Wstrząs.
• Śmierć.

Aby zapobiec krwawieniu z przewodu pokarmowego:

• Ogranicz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
• Ogranicz spożycie alkoholu.
• Jeśli palisz, rzuć palenie.
• Jeśli masz chorobę refluksową przełyku (GERD), postępuj zgodnie z instrukcjami swojego zespołu opieki zdrowotnej w zakresie jej leczenia.

Badanie górnej endoskopii polega na wprowadzeniu długiej, elastycznej rurki zwanej endoskopem do gardła i przełyku. Miniaturowa kamera na końcu endoskopu pozwala lekarzowi specjalistycznemu na zbadanie przełyku, żołądka i początkowego odcinka jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą.

Aby znaleźć przyczynę krwawienia z przewodu pokarmowego, pracownik służby zdrowia najpierw zapozna się z historią Twojej choroby, w tym z historią poprzednich krwawień, i przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą zostać również zlecone badania, takie jak:

• Badania krwi. Możesz potrzebować pełnej morfologii krwi, badania określającego szybkość krzepnięcia krwi, liczby płytek krwi i badań czynności wątroby.
• Badania kału. Analiza kału może pomóc w określeniu przyczyny utajonego krwawienia.
• Płukanie żołądka przez zgłębnik nosowo-żołądkowy. Rurka jest wprowadzana przez nos do żołądka w celu usunięcia zawartości żołądka. Może to pomóc w znalezieniu źródła krwawienia.
• Górna endoskopia. Górna endoskopia to zabieg, w którym stosuje się kamerę do oglądania górnego odcinka układu pokarmowego. Kamera jest przymocowana do długiej, cienkiej rurki, zwanej endoskopem, i wprowadzana jest przez gardło w celu zbadania górnego odcinka przewodu pokarmowego.
• Kolonoskopia. Podczas kolonoskopii do odbytu wprowadzana jest długa, elastyczna rurka. Miniaturowa kamera wideo na końcu rurki pozwala lekarzowi obejrzeć wnętrze całego jelita grubego i odbytnicy.
• Endoskopia kapsułkowa. W tym zabiegu połykasz kapsułkę wielkości witaminy z miniaturową kamerą w środku. Kapsułka przemieszcza się przez przewód pokarmowy, wykonując tysiące zdjęć, które są przesyłane do rejestratora noszonego na pasie wokół talii.
• Elastyczna sigmoidoskopia. Rurka ze światłem i kamerą jest umieszczana w odbycie, aby obejrzeć odbyt i ostatnią część jelita grubego, znaną jako okrężnica esowata.
• Enteroskopia wspomagana balonem. Specjalistyczny endoskop bada części jelita cienkiego, do których nie można dotrzeć innymi badaniami z użyciem endoskopu. Czasami źródło krwawienia można opanować lub leczyć podczas tego badania.
• Angiografia. Do tętnicy wstrzykuje się kontrast, a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich w celu znalezienia i leczenia krwawiących naczyń lub innych problemów.
• Badania obrazowe. Różnorodne inne badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa brzucha, mogą być użyte do znalezienia źródła krwawienia.

Jeśli krwawienie z przewodu pokarmowego jest silne, a nieinwazyjne badania nie mogą znaleźć źródła, możesz potrzebować operacji, aby lekarze mogli obejrzeć całe jelito cienkie. Na szczęście jest to rzadkie.