Dysforia Płciowa
Przegląd
Dyskforia płciowa to uczucie przykrości, które może wystąpić, gdy tożsamość płciowa osoby różni się od płci przypisanej przy urodzeniu.
Niektóre osoby transpłciowe i gender diverse odczuwają dysforię płciową w pewnym momencie swojego życia. Inne osoby transpłciowe i gender diverse czują się komfortowo we własnych ciałach i tożsamościach płciowych i nie doświadczają dysforii płciowej.
Diagnoza dysforii płciowej jest zawarta w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM-5). DSM-5 jest publikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Diagnoza została stworzona, aby pomóc osobom z dysforią płciową uzyskać dostęp do niezbędnej opieki zdrowotnej i leczenia. Diagnoza dysforii płciowej koncentruje się na uczuciu przykrości jako problemie, a nie na tożsamości płciowej.
Objawy
Tożsamość płciowa to wewnętrzne poczucie bycia mężczyzną lub kobietą, lub znajdowania się gdzieś wzdłuż spektrum płci, lub posiadanie wewnętrznego poczucia płci wykraczającego poza płeć męską i żeńską. Osoby, które doświadczają dysforii płciowej, odczuwają dużą różnicę między swoją tożsamością płciową a płcią przypisaną im przy urodzeniu. Dysforia płciowa różni się od prostego niezastosowywania się do stereotypowych zachowań płciowych. Wiąże się z uczuciami cierpienia spowodowanymi silnym, długotrwałym pragnieniem bycia inną płcią. Dysforia płciowa może rozpocząć się w dzieciństwie i trwać w okresie nastoletnim i dorosłości. Ale niektóre osoby mogą mieć okresy, w których nie zauważają dysforii płciowej. Albo uczucia te mogą pojawiać się i znikać. Niektóre osoby doświadczają dysforii płciowej, gdy zaczyna się okres dojrzewania. U innych może się ona rozwinąć dopiero później w życiu. Niektórzy nastolatkowie mogą wyrazić swoje uczucia dysforii płciowej rodzicom lub pracownikowi służby zdrowia. Ale inni mogą zamiast tego mieć objawy zaburzeń nastroju, lęku lub depresji. Albo mogą mieć trudności w kontaktach społecznych lub problemy w szkole.
Powikłania
Osoby z dysforią płciową często są obiektem dyskryminacji i uprzedzeń. Może to prowadzić do ciągłego stresu i strachu. Nazywa się to stresem mniejszości płciowej. Dostęp do usług opieki zdrowotnej i usług zdrowia psychicznego może być utrudniony. Może to wynikać z braku ubezpieczenia, odmowy opieki, trudności w znalezieniu pracownika służby zdrowia specjalizującego się w opiece nad osobami transpłciowymi lub strachu przed dyskryminacją w placówkach opieki zdrowotnej. Osoby z dysforią płciową, które nie otrzymują niezbędnego wsparcia i leczenia, są bardziej narażone na myśli samobójcze lub próby samobójcze.
Diagnoza
U nastolatków i dorosłych, diagnoza dysforii płciowej obejmuje cierpienie spowodowane niezgodnością tożsamości płciowej z płcią przypisaną przy urodzeniu, trwające co najmniej sześć miesięcy i obejmujące dwa lub więcej z poniższych objawów:
- Różnica między tożsamością płciową a narządami płciowymi lub cechami płciowymi wtórnymi. Przykłady takich cech obejmują piersi i owłosienie twarzy. U młodych nastolatków, którzy nie rozpoczęli jeszcze okresu dojrzewania, cierpienie może być spowodowane różnicą między tożsamością płciową a cechami płciowymi wtórnymi, które ich zdaniem rozwiną się w ich ciałach.
- Silne pragnienie pozbycia się narządów płciowych lub cech płciowych wtórnych, lub pragnienie zapobieżenia rozwojowi cech płciowych wtórnych.
- Silne pragnienie posiadania narządów płciowych i cech płciowych wtórnych innej płci.
- Silne pragnienie bycia lub bycia traktowanym jako osoba innej płci.
- Silne przekonanie o posiadaniu typowych uczuć i zachowań innej płci.
Dysforia płciowa obejmuje również cierpienie, które utrudnia radzenie sobie z pracą, szkołą, sytuacjami społecznymi i innymi aspektami życia codziennego.
Leczenie
Celem leczenia jest złagodzenie dysforii płciowej. Konkretne cele leczenia dysforii płciowej zależą od osoby.
Jeśli odczuwasz dysforię płciową, ważne jest, aby znaleźć pracownika służby zdrowia, który specjalizuje się w opiece nad osobami o różnorodnej tożsamości płciowej. Jeśli potrzebujesz pomocy, możesz poszukać w Internecie organizacji takich jak Światowe Stowarzyszenie Zawodowców ds. Zdrowia Transpłciowych (WPATH). WPATH oferuje na swojej stronie internetowej wyszukiwarkę, która może znaleźć pracowników służby zdrowia w Twojej okolicy, którzy pracują z osobami transpłciowymi i o różnorodnej tożsamości płciowej.
Leczenie medyczne dysforii płciowej może obejmować:
- Hormonalną terapię afirmującą płeć, aby lepiej dopasować ciało do tożsamości płciowej.
- Operację afirmującą płeć, taką jak zabiegi zmieniające klatkę piersiową, narządy płciowe lub rysy twarzy.
Konkretne leczenie medyczne opiera się na celach osoby, a także na ocenie ryzyka i korzyści. Leczenie może również zależeć od innych schorzeń, na które cierpi dana osoba. Kwestie społeczne i ekonomiczne mogą również odgrywać rolę w tworzeniu planu leczenia.
- Przegląd osobistego i rodzinnego wywiadu medycznego.
- Badanie fizykalne.
- Badania laboratoryjne.
- Przegląd szczepień.
- Badania przesiewowe w kierunku niektórych schorzeń i chorób.
- Identyfikacja i leczenie, w razie potrzeby, używania tytoniu, narkotyków, zaburzeń związanych z używaniem alkoholu oraz HIV lub innych infekcji przenoszonych drogą płciową.
- Dyskusja na temat płodności i procedur, które mogą być potrzebne do zachowania płodności.
Ocena zdrowia psychicznego może również zostać przeprowadzona przez pracownika służby zdrowia specjalizującego się w zdrowiu osób transpłciowych. Ocena może obejmować:
- Cele dotyczące zdrowia płciowego.
- Problemy ze zdrowiem psychicznym.
- Problemy ze zdrowiem seksualnym.
- Wpływ dysforii płciowej w pracy, w szkole, w domu i w życiu towarzyskim.
- Używanie substancji lub stosowanie terapii hormonalnej lub suplementów niezalecanych przez pracownika służby zdrowia.
- Wsparcie ze strony rodziny, przyjaciół i innych bliskich.
- Cele, ryzyko i oczekiwania dotyczące leczenia.
Cele terapii zdrowia psychicznego to poprawa samopoczucia psychicznego i jakości życia. Nie ma ona na celu zmiany tożsamości płciowej. Zamiast tego terapia może pomóc osobom zbadać swoje obawy dotyczące płci i znaleźć sposoby na złagodzenie dysforii płciowej.
Terapia zdrowia psychicznego może obejmować indywidualne, partnerskie, rodzinne i grupowe porady, aby pomóc osobom:
- Radzić sobie z psychicznym i emocjonalnym wpływem stresu wynikającego z uprzedzeń i dyskryminacji z powodu tożsamości płciowej. Nazywa się to stresem mniejszości płciowej.
- Opracować plan radzenia sobie z problemami związanymi z ujawnianiem tożsamości płciowej rodzinie, przyjaciołom, współpracownikom i innym osobom.
- Poznać zdrową seksualność.
- Podejmować decyzje dotyczące opcji leczenia medycznego.
Inne sposoby na złagodzenie dysforii płciowej mogą obejmować używanie:
- Potwierdzającego imienia i zaimków.
- Terapii głosu i komunikacji, aby rozwinąć cechy wokalne, które lepiej odpowiadają tożsamości płciowej.
- Depilacji lub przeszczepów włosów.
- Tuckingu narządów płciowych.
- Bindingu klatki piersiowej.
- Wkładów piersiowych.
- Pakowania narządów płciowych.
- Usług prawnych, aby pomóc w zmianie imienia i płci w dokumentach prawnych.
- Usług pomagających w wyglądzie, takich jak makijaż lub ubrania.
- Usług społecznych i społecznościowych, aby pomóc w radzeniu sobie z problemami, takimi jak problemy w miejscu pracy, rodzinne lub związane z rodzicielstwem.
Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia o tym, czy te kroki mogą być dla Ciebie pomocne.
Rozmowa z innymi osobami transpłciowymi lub o różnorodnej tożsamości płciowej może również pomóc. Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia o grupy wsparcia w Twojej okolicy. Niektóre ośrodki społeczne lub ośrodki LGBTQ+ mają grupy wsparcia. Dostępne są również grupy wsparcia online.
Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.
Wyprodukowano w Indiach, dla świata