Health Library Logo

Health Library

Jaskra

Przegląd

Jaskra to choroba oczu, która uszkadza nerw wzrokowy. To uszkodzenie może prowadzić do utraty wzroku lub ślepoty. Nerw wzrokowy przesyła informacje wizualne z oka do mózgu i jest niezbędny dla dobrego widzenia. Uszkodzenie nerwu wzrokowego często wiąże się z wysokim ciśnieniem w oku. Ale jaskra może wystąpić nawet przy typowym ciśnieniu w oku. Jaskra może wystąpić w każdym wieku, ale jest częstsza u osób starszych. Jest jedną z głównych przyczyn ślepoty u osób powyżej 60 roku życia. Wiele form jaskry nie ma objawów ostrzegawczych. Jej działanie jest tak stopniowe, że możesz nie zauważyć zmiany w widzeniu, dopóki choroba nie będzie w zaawansowanym stadium. Ważne jest regularne badanie oczu, obejmujące pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli jaskra zostanie wykryta wcześnie, utratę wzroku można spowolnić lub zapobiec. Jeśli masz jaskrę, będziesz potrzebować leczenia lub monitorowania przez całe życie.

Objawy

Objawy jaskry zależą od rodzaju i stadium choroby. Brak objawów we wczesnych stadiach. Stopniowo, plamiste ślepe plamy w polu widzenia bocznego. Widzenie boczne nazywane jest również widzeniem peryferyjnym. W późniejszych stadiach trudności z widzeniem rzeczy w centralnym polu widzenia. Silny ból głowy. Silny ból oka. Nudności lub wymioty. Rozmazane widzenie. Halo lub kolorowe pierścienie wokół świateł. Zaczerwienienie oka. Brak objawów we wczesnych stadiach. Stopniowo, niewyraźne widzenie. W późniejszych stadiach utrata widzenia bocznego. Matowe lub zamglone oko (niemowlęta). Zwiększone mruganie (niemowlęta). Łzawienie bez płaczu (niemowlęta). Rozmazane widzenie. Krótkowzroczność, która się pogarsza. Ból głowy. Halo wokół świateł. Rozmazane widzenie podczas wysiłku. Stopniowa utrata widzenia bocznego. Jeśli wystąpią objawy, które pojawiają się nagle, może to być ostra jaskra z zamknięciem kąta. Objawy obejmują silny ból głowy i silny ból oka. Potrzebujesz leczenia tak szybko, jak to możliwe. Udaj się na pogotowie lub natychmiast zadzwoń do okulisty.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli wystąpią nagłe objawy, możesz mieć ostrą jaskrę z zamknięciem kąta. Objawy obejmują silny ból głowy i silny ból oka. Potrzebujesz leczenia tak szybko, jak to możliwe. Udaj się na pogotowie lub natychmiast zadzwoń do okulisty.

Przyczyny

Jaskra rozwija się, gdy dochodzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego. W miarę jak ten nerw ulega stopniowemu pogorszeniu, w polu widzenia pojawiają się plamy ślepe. Z przyczyn, których lekarze okuliści nie do końca rozumieją, uszkodzenie to jest zwykle związane ze zwiększonym ciśnieniem w oku. Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest wynikiem nagromadzenia płynu, który krąży wewnątrz oka. Płyn ten, zwany cieczą wodnistą, zwykle odpływa przez tkankę zlokalizowaną w kącie, gdzie tęczówka i rogówka się spotykają. Tkanka ta nazywana jest beleczkowatą siateczką. Rogówka jest ważna dla widzenia, ponieważ przepuszcza światło do oka. Kiedy oko wytwarza zbyt dużo płynu lub układ odprowadzający nie działa prawidłowo, ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć. Jest to najczęstsza postać jaskry. Kąt przesączania utworzony przez tęczówkę i rogówkę pozostaje otwarty. Ale inne części układu odprowadzającego nie odprowadzają płynu prawidłowo. Może to prowadzić do powolnego, stopniowego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ta postać jaskry występuje, gdy tęczówka uwypukla się. Uwypuklająca się tęczówka częściowo lub całkowicie blokuje kąt przesączania. W rezultacie płyn nie może krążyć w oku, a ciśnienie wzrasta. Jaskra z zamkniętym kątem może wystąpić nagle lub stopniowo. Nikt nie zna dokładnej przyczyny, dla której nerw wzrokowy ulega uszkodzeniu, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prawidłowe. Nerw wzrokowy może być wrażliwy lub charakteryzować się zmniejszonym przepływem krwi. Ograniczony przepływ krwi może być spowodowany gromadzeniem się złogów tłuszczowych w tętnicach lub innymi schorzeniami uszkadzającymi krążenie. Gromadzenie się złogów tłuszczowych w tętnicach znane jest również jako miażdżyca. Dziecko może urodzić się z jaskrą lub rozwinąć ją w pierwszych latach życia. Zablokowany odpływ, uraz lub schorzenie podstawowe mogą spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego. W jaskrze barwnikowej drobne ziarna barwnika odrywają się od tęczówki i blokują lub spowalniają odpływ płynu z oka. Aktywności takie jak jogging czasami wzburzają ziarna barwnika. Prowadzi to do osadzania się ziaren barwnika na tkance znajdującej się w kącie, gdzie tęczówka i rogówka się spotykają. Osady ziaren barwnika powodują wzrost ciśnienia. Jaskra ma tendencję do występowania w rodzinach. U niektórych osób naukowcy zidentyfikowali geny związane z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym i uszkodzeniem nerwu wzrokowego.

Czynniki ryzyka

Jaskra może uszkadzać wzrok, zanim zauważysz jakiekolwiek objawy. Dlatego zwróć uwagę na te czynniki ryzyka: Wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe, znane również jako ciśnienie wewnątrzoczne. Wiek powyżej 55 lat. Pochodzenie afrykańskie, azjatyckie lub latynoskie. Wywiad rodzinny jaskry. Pewne schorzenia, takie jak cukrzyca, migrena, nadciśnienie tętnicze i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. Rogówki cienkie w centrum. Znacząca krótkowzroczność lub dalekowzroczność. Urazy oka lub niektóre rodzaje operacji oka. Długotrwałe przyjmowanie leków kortykosteroidowych, szczególnie kropli do oczu. Niektóre osoby mają wąskie kąty odpływu, co zwiększa ryzyko jaskry zamykającej kąt.

Profilaktyka

Te kroki mogą pomóc w wykryciu i leczeniu jaskry we wczesnym stadium. Może to pomóc zapobiec utracie wzroku lub spowolnić jej postęp.

  • Regularne badania oczu. Regularne badania oczu mogą pomóc w wykryciu jaskry we wczesnym stadium, zanim dojdzie do poważnych uszkodzeń. Zasadniczo Amerykańska Akademia Oftalmologii zaleca kompleksowe badanie oczu co 5–10 lat, jeśli masz mniej niż 40 lat; co 2–4 lata, jeśli masz od 40 do 54 lat; co 1–3 lata, jeśli masz od 55 do 64 lat; oraz co 1–2 lata, jeśli masz ponad 65 lat. Jeśli jesteś zagrożony jaskrą, będziesz potrzebował częstszych badań przesiewowych. Zapytaj pracownika służby zdrowia o zalecany dla Ciebie harmonogram badań przesiewowych.
  • Znajdź historię zdrowia oczu swojej rodziny. Jaskra ma tendencję do występowania w rodzinach. Jeśli jesteś w zwiększonym ryzyku, możesz potrzebować częstszych badań przesiewowych.
  • Noś ochronę oczu. Poważne urazy oczu mogą prowadzić do jaskry. Noś ochronę oczu podczas korzystania z narzędzi elektrycznych lub uprawiania sportu. Regularne badania oczu. Regularne badania oczu mogą pomóc w wykryciu jaskry we wczesnym stadium, zanim dojdzie do poważnych uszkodzeń. Zasadniczo Amerykańska Akademia Oftalmologii zaleca kompleksowe badanie oczu co 5–10 lat, jeśli masz mniej niż 40 lat; co 2–4 lata, jeśli masz od 40 do 54 lat; co 1–3 lata, jeśli masz od 55 do 64 lat; oraz co 1–2 lata, jeśli masz ponad 65 lat. Jeśli jesteś zagrożony jaskrą, będziesz potrzebował częstszych badań przesiewowych. Zapytaj pracownika służby zdrowia o zalecany dla Ciebie harmonogram badań przesiewowych. Przez większość swojego dorosłego życia Billy Dowell Jr. żył z poważną chorobą autoimmunologiczną, która zagrażała nie tylko jego marzeniom o grze w profesjonalną golfa, ale i jego samemu istnieniu. Jego choroba spowodowała bolesny stan zapalny stawów miednicy, doprowadziła do perforacji jelita i jaskry. Była ciągła, nieustępliwa i niezwykle nieprzyjemna. "Przeszedłem przez najtrudniejsze z trudnych" - mówi Billy, mieszkaniec Jacksonville na Florydzie, który przeprowadził się tam w maju…
Diagnoza

Specjalista opieki okulistycznej przeanalizuje Twoją historię choroby i przeprowadzi kompleksowe badanie oczu. Możliwe jest wykonanie kilku testów, w tym:

  • Badanie uszkodzenia nerwu wzrokowego za pomocą rozszerzonego badania dna oka i badań obrazowych.
  • Sprawdzenie obszarów utraty wzroku, znane również jako badanie pola widzenia.
  • Pomiar grubości rogówki za pomocą badania zwanego pachymetrią.
  • Badanie kąta przesączania, znane również jako gonioskopia.
Leczenie

Uszkodzeń spowodowanych jaskrą nie da się odwrócić. Lecz leczenie i regularne kontrole mogą pomóc spowolnić lub zapobiec utracie wzroku, szczególnie jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium. Leki w postaci kropli do oczu obejmują:

  • Inhibitory anhydrazy węglanowej. Leki te zmniejszają produkcję płynu w oku. Przykłady obejmują dorzolamid i brinzolamid (Azopt). Możliwe działania niepożądane obejmują metaliczny smak, częste oddawanie moczu i mrowienie w palcach rąk i nóg. Ta grupa leków jest zwykle przepisywana do stosowania dwa razy dziennie, ale czasami może być przepisywana do stosowania trzy razy dziennie.
  • Środki miotyczne lub cholinergiczne. Zwiększają one odpływ płynu z oka. Przykładem jest pilokarpina (Isopto Carpine). Działania niepożądane obejmują ból głowy, ból oczu, zwężenie źrenic, możliwe niewyraźne lub osłabione widzenie oraz krótkowzroczność. Ta grupa leków jest zwykle przepisywana do stosowania do czterech razy dziennie. Ze względu na potencjalne działania niepożądane i konieczność częstego stosowania w ciągu dnia, leki te nie są już tak często przepisywane. Możliwe działania niepożądane obejmują łagodne zaczerwienienie i pieczenie oczu, ciemnienie tęczówki, ciemnienie pigmentu rzęs lub skóry powiek oraz niewyraźne widzenie. Ta grupa leków jest przepisywana do stosowania raz dziennie. Agoniści alfa-adrenergiczne. Zmniejszają one produkcję płynu przepływającego przez wnętrze oka. Zwiększają również odpływ płynu z oka. Przykłady obejmują apraklonidynę (Iopidine) i brimonidynę (Alphagan P, Qoliana). Możesz otrzymać receptę na kilka rodzajów kropli do oczu lub potrzebować stosowania sztucznych łez. Pamiętaj, aby odczekać co najmniej pięć minut między użyciem różnych kropli.
  • Laseroterapia. Trabekulektomia laserowa (truh-BEK-u-low-plas-tee) jest opcją, jeśli nie można tolerować kropli do oczu. Może być również stosowana, jeśli leki nie spowolniły postępu choroby. Okulista może również zalecić zabieg laserowy przed zastosowaniem kropli do oczu. Zabieg jest wykonywany w gabinecie okulisty. Okulista używa małego lasera do poprawy drenażu tkanki znajdującej się w kącie, gdzie tęczówka i rogówka się spotykają. Może minąć kilka tygodni, zanim pełny efekt tego zabiegu stanie się widoczny.
  • Chirurgia filtrująca. Jest to zabieg chirurgiczny zwany trabekulektomią (truh-bek-u-LEK-tuh-me). Okulista tworzy otwór w białku oka, które jest również znane jako twardówka. Operacja tworzy kolejną przestrzeń, przez którą płyn może opuścić oko.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata