Duża Napad Padaczkowy

Napad toniczno-kloniczny, wcześniej znany jako napad wielki, powoduje utratę przytomności i gwałtowne skurcze mięśni. To rodzaj napadu, który większość ludzi ma na myśli, gdy myśli o napadach. Podczas napadu dochodzi do wybuchu aktywności elektrycznej w mózgu, co powoduje zmiany w zachowaniu i ruchach. Napady mogą być ogniskowe, co oznacza, że wybuch aktywności elektrycznej występuje w jednym obszarze mózgu. Lub napady mogą być uogólnione, w których skutkują aktywnością elektryczną we wszystkich obszarach mózgu. Napady toniczno-kloniczne mogą zaczynać się jako napady ogniskowe w małym obszarze mózgu i rozprzestrzeniać się, stając się napadami uogólnionymi, które obejmują cały mózg. Napady ogniskowe i uogólnione mają różne objawy. Osoby, które mają napady uogólnione, zazwyczaj tracą przytomność. Ale osoby, które mają napady ogniskowe, mogą lub nie mogą tracić przytomności. W napadach toniczno-klonicznych mięśnie stają się sztywne, powodując upadek osoby. Następnie mięśnie naprzemiennie kurczą się i rozluźniają. Zazwyczaj napad toniczno-kloniczny jest spowodowany padaczką. Ale czasami ten typ napadu może być wywołany innymi problemami zdrowotnymi. Bardzo niski poziom cukru we krwi, wysoka gorączka lub udar mogą spowodować napad toniczno-kloniczny. Wiele osób, które miały napad toniczno-kloniczny, nigdy więcej go nie ma i nie potrzebuje leczenia. Ale ktoś, kto ma nawracające napady, może potrzebować leczenia za pomocą codziennych leków przeciwdrgawkowych, aby kontrolować i zapobiegać przyszłym napadom toniczno-klonicznym.

Napady toniczno-kloniczne składają się z dwóch faz: Faza toniczna. Występuje utrata przytomności. Mięśnie nagle się kurczą, powodując upadek osoby. Faza ta trwa zwykle od 10 do 20 sekund. Faza kloniczna. Mięśnie kurczą się rytmicznie. Na przemian uginają się i rozluźniają. Drgawki trwają zwykle od 1 do 2 minut lub krócej. Następujące objawy występują u niektórych, ale nie u wszystkich osób z napadami toniczno-klonicznymi: Krzyk. Niektóre osoby mogą krzyczeć na początku napadu. Utrata kontroli nad zwieraczami. Może to zdarzyć się podczas lub po napadzie. Brak reakcji po drgawkach. Osoba może nie odzyskać przytomności przez kilka minut po zakończeniu drgawek. Dezorientacja. Osoba często jest zdezorientowana po napadzie toniczno-klonicznym. Nazywa się to dezorientacją pourazową. Zmęczenie. Senność jest częsta po napadzie toniczno-klonicznym. Silny ból głowy. Bóle głowy mogą wystąpić po napadzie toniczno-klonicznym. Zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną, jeśli: Napad trwa dłużej niż pięć minut. Oddech lub przytomność nie powrócą po ustaniu napadu. Następuje drugi napad bezpośrednio po pierwszym. Masz wysoką gorączkę. Doświadczasz przegrzania organizmu. Jesteś w ciąży. Masz cukrzycę. Doznałeś urazu podczas napadu. Jeśli napad zdarzył Ci się po raz pierwszy, skontaktuj się z lekarzem. Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli Ty lub Twoje dziecko: Doświadczacie coraz większej liczby napadów bez wyraźnej przyczyny. Obserwujecie nowe objawy napadów.

Zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli: Napad trwa dłużej niż pięć minut. Oddech lub przytomność nie powrócą po ustąpieniu napadu. Następuje drugi napad bezpośrednio po pierwszym. Masz wysoką gorączkę. Doświadczasz przegrzania organizmu. Jesteś w ciąży. Masz cukrzycę. Uległeś obrażeniom podczas napadu. Jeśli napad zdarzył Ci się po raz pierwszy, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia. Skontaktuj się również z pracownikiem służby zdrowia, jeśli Ty lub Twoje dziecko: Doświadczacie coraz większej liczby napadów bez wyraźnej przyczyny. Zauważacie nowe objawy napadu.

Komórki nerwowe mózgu zazwyczaj komunikują się, wysyłając sygnały elektryczne i chemiczne przez synapsy łączące komórki. Napady toniczno-kloniczne występują, gdy na powierzchni mózgu pojawia się nagły wzrost aktywności elektrycznej. Wiele komórek nerwowych pobudza się jednocześnie, znacznie szybciej niż zwykle. Dokładna przyczyna tych zmian często nie jest znana. Jednak napady toniczno-kloniczne są czasami spowodowane schorzeniami podstawowymi, takimi jak: Urazy głowy. Zakażenia, takie jak zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych. Lub historia takich infekcji. Uszkodzenie spowodowane wcześniejszym niedotlenieniem. Udar mózgu. Naczynia krwionośne, które nieprawidłowo ukształtowały się w mózgu. Zespoły genetyczne. Guzy mózgu. Bardzo niski poziom glukozy, sodu, wapnia lub magnezu we krwi. Zażywanie lub odstawianie narkotyków, w tym alkoholu.

Czynniki ryzyka napadów toniczno-klonicznych obejmują:

• Wywiad rodzinny w kierunku zaburzeń padaczkowych.
• Wszelkie urazy mózgu spowodowane urazem, udarem mózgu, wcześniejszą infekcją i innymi przyczynami.
• Deprywacja snu.
• Problemy medyczne wpływające na równowagę elektrolitową.
• Zażywanie narkotyków.
• Nadmierne spożycie alkoholu.

Napady padaczkowe w określonych momentach mogą być niebezpieczne dla ciebie i innych. Możesz być narażony na: Upadki. Jeśli upadniesz podczas napadu, możesz uderzyć się w głowę lub złamać kość. Utonięcie. Jeśli masz napad podczas pływania lub kąpieli, istnieje ryzyko przypadkowego utonięcia. Wypadki samochodowe. Napad, który powoduje utratę przytomności lub kontroli, może być niebezpieczny, jeśli prowadzisz samochód lub obsługujesz inne urządzenia. Powikłania w ciąży. Napady padaczkowe w ciąży stanowią zagrożenie zarówno dla matki, jak i dziecka. A niektóre leki przeciwpadaczkowe zwiększają ryzyko wad wrodzonych. Jeśli masz epilepsję i planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem. Być może konieczna będzie zmiana leków. Lekarz prawdopodobnie będzie monitorował twoją ciążę. Problemy ze zdrowiem psychicznym. Osoby z napadami padaczkowymi częściej cierpią na depresję i lęk. Problemy ze zdrowiem psychicznym mogą być wynikiem radzenia sobie z samą chorobą lub skutkiem ubocznych efektów leków.

Aktywność mózgu w EEG Powiększ obraz Zamknij Aktywność mózgu w EEG Aktywność mózgu w EEG EEG rejestruje aktywność elektryczną mózgu za pomocą elektrod przymocowanych do skóry głowy. Wyniki EEG pokazują zmiany w aktywności mózgu, które mogą być przydatne w diagnozowaniu schorzeń mózgu, zwłaszcza padaczki i innych schorzeń powodujących napady. EEG o wysokiej gęstości Powiększ obraz Zamknij EEG o wysokiej gęstości EEG o wysokiej gęstości Podczas EEG o wysokiej gęstości płaskie metalowe dyski zwane elektrodami są przymocowane do skóry głowy. Elektrody są połączone z aparatem EEG za pomocą przewodów. Niektóre osoby noszą elastyczną czapkę wyposażoną w elektrody zamiast nakładania substancji klejącej na skórę głowy. Określanie lokalizacji napadu Powiększ obraz Zamknij Określanie lokalizacji napadu Określanie lokalizacji napadu Te obrazy SPECT pokazują przepływ krwi w mózgu osoby, gdy nie ma aktywności napadu (po lewej) i podczas napadu (w środku). Subtrakcyjne SPECT zarejestrowane z MRI (po prawej) pomaga zlokalizować obszar aktywności napadu poprzez nałożenie wyników SPECT na wyniki MRI mózgu. Po napadzie skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby dokładnie przejrzeć swoje objawy i historię choroby. Możesz potrzebować kilku badań, aby ustalić przyczynę napadu. Badania mogą ocenić, jak prawdopodobne jest, że wystąpi kolejny napad. Badania mogą obejmować: Badanie neurologiczne. Możesz mieć badanie zachowania, zdolności motorycznych i funkcji umysłowych. Pomaga to ustalić, czy występuje problem zdrowotny z mózgiem i układem nerwowym. Badania krwi. Próbkę krwi można zbadać pod kątem oznak infekcji, schorzeń genetycznych, poziomu cukru we krwi lub zaburzeń elektrolitowych. Nakłucie lędźwiowe, znane również jako punkcja lędźwiowa. Możesz potrzebować pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego do badań, jeśli infekcja mogła spowodować napad. Elektroencefalografia (EEG). W tym badaniu płaskie metalowe dyski zwane elektrodami przymocowane do skóry głowy rejestrują aktywność elektryczną mózgu. Wygląda to jak faliste linie na zapisie EEG. EEG może ujawnić wzór, który wskazuje, czy prawdopodobny jest ponowny napad. Badanie EEG może również pomóc wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować napady. Tomografia komputerowa (TK). TK wykorzystuje promienie rentgenowskie do uzyskania przekrojowych obrazów mózgu. TK może ujawnić guzy, krwawienia i torbiele w mózgu, które mogą powodować napady. Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do stworzenia szczegółowego obrazu mózgu. MRI pokazuje strukturę mózgu. Może to pomóc w ustaleniu, co może powodować napady. Tomografia emisyjna pozytonowa (PET). Badania PET wykorzystują niewielką ilość materiału radioaktywnego o niskiej dawce, który jest wstrzykiwany do żyły. Materiał pomaga wizualizować aktywne obszary mózgu. Może to pomóc pracownikowi służby zdrowia zobaczyć, gdzie występują napady. Jednofotonowa emisyjna tomografia komputerowa (SPECT). Badanie SPECT wykorzystuje niewielką ilość materiału radioaktywnego o niskiej dawce, który jest wstrzykiwany do żyły. Badanie tworzy szczegółową, trójwymiarową mapę aktywności przepływu krwi w mózgu, która występuje podczas napadu. Możesz mieć formę badania SPECT zwaną subtrakcyjnym SPECT zarejestrowanym z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (SISCOM). Może to porównać przepływ krwi podczas napadu z przepływem krwi między napadami. Więcej informacji EEG (elektroencefalografia) MRI

Nie każdy, kto ma jeden napad, ma kolejny. Ponieważ napad może być incydentem odosobnionym, leczenie może nie zostać rozpoczęte, dopóki nie wystąpią więcej niż jeden napad. Leczenie zazwyczaj obejmuje stosowanie leków przeciwpadaczkowych. Leki W leczeniu padaczki i napadów stosuje się wiele leków, w tym: Briwaractam (Briviact). Karbamazepina (Carbatrol, Tegretol, inne). Klobasam (Onfi, Sympazan). Felbamat (Felbatol). Gabapentyna (Gralise, Horizant, Neurontin). Lakosamid (Vimpat). Lamotrigina (Lamictal). Lewetyracetam (Keppra, Spritam, Elepsia XR). Okskarbazepina (Oxtellar XR, Trileptal). Perampanel (Fycompa). Fenobarbital (Sezaby). Fenytoina (Dilantin, Phenytek). Topiramat (Topamax, Qudexy XR, inne). Kwas walproinowy. Zonisamid (Zonegran, Zonisade). Znalezienie odpowiedniego leku i dawkowania może być trudne. Pracownik służby zdrowia prawdopodobnie najpierw przepisze jeden lek w stosunkowo niskiej dawce. Następnie pracownik służby zdrowia może stopniowo zwiększać dawkę, dopóki napady nie zostaną dobrze kontrolowane. Wiele osób z padaczką jest w stanie zapobiegać napadom za pomocą tylko jednego leku. Ale inni potrzebują więcej niż jednego. Jeśli próbowałeś dwóch lub więcej schematów leczenia jednym lekiem bez powodzenia, możesz potrzebować spróbować kombinacji dwóch leków. Aby uzyskać najlepszą możliwą kontrolę napadów, przyjmuj leki dokładnie zgodnie z zaleceniami. Zawsze dzwoń do pracownika służby zdrowia przed dodaniem innych leków. Obejmuje to leki na receptę, leki dostępne bez recepty lub leki ziołowe. I nigdy nie przestawaj przyjmować leków bez rozmowy z pracownikiem służby zdrowia. Łagodne działania niepożądane leków przeciwpadaczkowych mogą obejmować: Zmęczenie. Zawroty głowy. Przyrost masy ciała. Bardziej niepokojące działania niepożądane należy natychmiast zgłosić pracownikowi służby zdrowia. Obejmują one: Zmiany nastroju. Wysypki skórne. Utrata koordynacji. Zaburzenia mowy. Ekstremalne zmęczenie. Obrzęk węzłów chłonnych. Obrzęk twarzy lub oczu lub bolesne owrzodzenia w jamie ustnej lub wokół oczu. Problemy z połykaniem lub oddychaniem, w tym podczas ćwiczeń. Zmiana zabarwienia skóry lub oczu, np. zażółcenie. Siniaki i krwawienia, które nie są typowe. Gorączka i ból mięśni. W rzadkich przypadkach lek lamotrygina wiązano ze zwiększonym ryzykiem jałowego zapalenia opon mózgowych. Jałowe zapalenie opon mózgowych to stan zapalny ochronnych błon, które pokrywają mózg i rdzeń kręgowy. Choroba jest podobna do bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, ale nie jest spowodowana bakteriami. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków ostrzegła, że dwa leki przeciwpadaczkowe mogą powodować poważną reakcję, chociaż zdarza się to rzadko. Lewetyracetam i klobasam mogą powodować stan zapalny i objawy, które obejmują wysypkę, gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych i obrzęk twarzy lub oczu. Bez szybkiego leczenia reakcja może prowadzić do uszkodzenia narządów, w tym wątroby, nerek, płuc, serca lub trzustki. Może również prowadzić do śmierci. Objawy te mogą pojawić się od 2 do 8 tygodni po rozpoczęciu przyjmowania lewetyracetamu lub klobasamu, ale objawy mogą również wystąpić wcześniej lub później. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli przyjmujesz te leki i doświadczasz reakcji lub któregokolwiek z tych poważnych objawów. Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed odstawieniem tych leków. Nagłe odstawienie leków może spowodować powrót napadów. Chirurgia i inne terapie wszczepiona stymulacja nerwu błędnego powiększ obraz zamknij wszczepiona stymulacja nerwu błędnego wszczepiona stymulacja nerwu błędnego we wszczepionej stymulacji nerwu błędnego, generator impulsów i przewód prowadzący pobudzają nerw błędny. To uspokaja aktywność elektryczną w mózgu. głęboka stymulacja mózgu powiększ obraz zamknij głęboka stymulacja mózgu głęboka stymulacja mózgu głęboka stymulacja mózgu polega na umieszczeniu elektrody głęboko w mózgu. Ilość stymulacji dostarczanej przez elektrodę jest kontrolowana przez urządzenie podobne do rozrusznika serca umieszczone pod skórą w klatce piersiowej. Przewód biegnący pod skórą łączy urządzenie z elektrodą. Kiedy leki przeciwpadaczkowe nie są skuteczne, inne metody leczenia mogą być opcją: Chirurgia. Celem chirurgii jest powstrzymanie napadów. Chirurdzy lokalizują i usuwają obszar mózgu, w którym zaczynają się napady. Chirurgia najlepiej działa u osób, które mają napady, które zawsze zaczynają się w tym samym miejscu w mózgu. Stymulacja nerwu błędnego. Urządzenie wszczepione pod skórę klatki piersiowej stymuluje nerw błędny w szyi. To wysyła sygnały do mózgu, które hamują napady. Przy stymulacji nerwu błędnego, możesz nadal potrzebować przyjmować leki, ale możesz być w stanie zmniejszyć dawkę. Odpowiedzialna neurostimulacja. Podczas odpowiedzialnej neurostimulacji urządzenie wszczepione na powierzchni mózgu lub w tkance mózgu może wykrywać aktywność napadową. Urządzenie może dostarczyć stymulację elektryczną do wykrytego obszaru, aby zatrzymać napad. Głęboka stymulacja mózgu. W tej terapii chirurg wszczepia elektrody w niektórych obszarach mózgu. Elektrody wytwarzają impulsy elektryczne, które regulują aktywność mózgu. Elektrody są podłączone do urządzenia podobnego do rozrusznika serca umieszczonego pod skórą klatki piersiowej. To urządzenie kontroluje ilość wytwarzanej stymulacji. Dietoterapia. Dieta bogata w tłuszcze i uboga w węglowodany, znana jako dieta ketogeniczna, może poprawić kontrolę napadów. Warianty diety ketogenicznej są mniej skuteczne, ale mogą przynieść korzyści. Obejmują one dietę o niskim indeksie glikemicznym i zmodyfikowaną dietę Atkinsa. Ciąża i napady Kobiety, które miały wcześniej napady, zazwyczaj są w stanie mieć zdrowe ciąże. Wady wrodzone związane z niektórymi lekami mogą czasami wystąpić. W szczególności kwas walproinowy wiązano z deficytami poznawczymi i wadami cewy nerwowej, takimi jak rozszczep kręgosłupa. Amerykańska Akademia Neurologii zaleca kobietom unikanie stosowania kwasu walproinowego w czasie ciąży ze względu na ryzyko dla dziecka. Szczególnie ważne jest unikanie kwasu walproinowego w pierwszym trymestrze ciąży, jeśli to możliwe. Omów te ryzyka z pracownikiem służby zdrowia. Planowanie przed poczęciem jest szczególnie ważne dla kobiet, które miały napady. Oprócz ryzyka wad wrodzonych, ciąża może zmieniać poziom leków. W niektórych przypadkach może być wskazane zmienienie dawki leku przeciwpadaczkowego przed lub w czasie ciąży. W rzadkich przypadkach leki mogą być zmieniane. Antykoncepcja i leki przeciwpadaczkowe Ważne jest również, aby wiedzieć, że niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych - formy kontroli urodzeń. Ponadto niektóre doustne środki antykoncepcyjne mogą przyspieszać metabolizm leków przeciwpadaczkowych. Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby ocenić, czy lek wchodzi w interakcje z doustnym środkiem antykoncepcyjnym. Zapytaj, czy należy rozważyć inne formy antykoncepcji. Złóż wniosek Istnieje problem z informacjami przesłanymi dla tego żądania. Przejrzyj/zaktualizuj informacje podświetlone poniżej i wyślij formularz ponownie. Uzyskaj najnowsze informacje na temat padaczki z Mayo Clinic dostarczane do Twojej skrzynki odbiorczej. Zapisz się bezpłatnie i otrzymuj najnowsze informacje na temat leczenia, opieki i zarządzania padaczką. Chciałbym dowiedzieć się więcej o: Najnowsze informacje na temat opieki nad nowo zdiagnozowaną padaczką Porady dotyczące leczenia padaczki Adres e-mail Błąd Pole adresu e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Subskrybuj Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić Ci najbardziej istotne i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy łączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link anulowania subskrypcji w e-mailu. Dziękujemy za subskrypcję! Wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne, o które poprosiłeś, w swojej skrzynce odbiorczej. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Spróbuj ponownie za kilka minut Spróbuj ponownie

Życie z padaczką może być stresujące. Stres wpływa na zdrowie psychiczne, dlatego ważne jest, aby porozmawiać o swoich uczuciach z pracownikiem służby zdrowia, który może zasugerować sposoby znalezienia pomocy. W domu Rodzina może zapewnić niezbędne wsparcie. Powiedz im, co wiesz o swojej padaczce. Daj im znać, że mogą zadawać pytania i bądź otwarty na rozmowy o ich obawach. Pomóż im zrozumieć twoją chorobę, dzieląc się materiałami edukacyjnymi lub innymi zasobami. W pracy Spotkaj się ze swoim przełożonym i porozmawiaj o swojej padaczce i o tym, jak na ciebie wpływa. Omów, czego potrzebujesz od swojego przełożonego lub współpracowników, jeśli napad padaczkowy wystąpi w pracy. Rozważ rozmowę ze współpracownikami na temat padaczki. Może to pomóc w poszerzeniu kręgu wsparcia. Może to również przynieść akceptację i zrozumienie. Nie jesteś sam Pamiętaj, że nie musisz radzić sobie z tym sam. Zwróć się do rodziny i przyjaciół. Zapytaj swojego lekarza o lokalne grupy wsparcia lub dołącz do internetowej społeczności wsparcia. Nie bój się prosić o pomoc. Silny system wsparcia jest ważny w życiu z jakąkolwiek chorobą.