Powiększone Piersi U Mężczyzn (Ginekomastia)

W przypadku ginekomastii dochodzi do wzrostu tkanki wewnątrz gruczołów piersiowych. Może to powodować powstawanie piersi o wyglądzie żeńskim.

Ginekomastja (gineko-mastia) to zwiększenie ilości tkanki gruczołowej piersi u chłopców lub mężczyzn. Powoduje ją nierównowaga hormonów estrogenu i testosteronu. Ginekomastja może dotyczyć jednej lub obu piersi, czasami nierównomiernie.

Pseudoginekomastia to zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej, ale nie gruczołowej, w piersiach męskich.

Noworodki, chłopcy przechodzący okres dojrzewania i starsi mężczyźni mogą rozwinąć ginekomastię z powodu naturalnych zmian poziomu hormonów. Istnieją również inne przyczyny.

Najczęściej ginekomastja nie jest poważnym problemem. Ale radzenie sobie z tym schorzeniem może być trudne. Osoby z ginekomastią odczuwają czasami ból w piersiach. I mogą czuć się zawstydzeni.

Ginekomastja może ustąpić samoistnie. Jeśli tak się nie stanie, leki lub zabieg chirurgiczny mogą pomóc.

Objawy ginekomastii mogą obejmować:

• Ból, szczególnie u nastolatków.
• Obrzęk tkanki piersiowej.
• Bolesność piersi.
• Bólowe brodawki sutkowe podczas kontaktu z ubraniem.

Skontaktuj się z członkiem zespołu opieki zdrowotnej, jeśli masz:

• Obrzęk.
• Ból lub tkliwość.
• Wydzielinę z jednej lub obu brodawek sutkowych. Nazywa się to wypływem z brodawki sutkowej.
• Twardą lub gęstą guzkę.
• Wciągniętą skórę na piersi.

U osób urodzonych jako mężczyźni, organizm wytwarza głównie hormon płciowy testosteron. Wytwarza również niewielkie ilości estrogenu. Ginekomastja może wystąpić, gdy ilość testosteronu w organizmie spada w porównaniu z estrogenem. Spadek ten może być spowodowany stanami, które obniżają poziom testosteronu lub blokują jego działanie. Może być również spowodowany stanami, które podnoszą poziom estrogenu.

Niektóre czynniki, które mogą zmieniać równowagę hormonalną organizmu, to:

Hormony testosteron i estrogen kontrolują cechy płciowe. Testosteron kontroluje cechy takie jak masa mięśniowa i owłosienie ciała. Estrogen kontroluje cechy, w tym wzrost piersi.

Zbyt wysoki poziom estrogenu lub jego brak równowagi z poziomem testosteronu może powodować ginekomastję.

• Ginekomastja u niemowląt. Ponad połowa chłopców rodzi się z powiększonymi piersiami z powodu działania estrogenu podczas ciąży. Obrzęk tkanki piersiowej zwykle ustępuje w ciągu 2-3 tygodni po urodzeniu.
• Ginekomastja w okresie dojrzewania. Ginekomastja spowodowana zmianami hormonalnymi w okresie dojrzewania jest dość powszechna. W większości przypadków obrzęk tkanki piersiowej ustępuje bez leczenia w ciągu 6 miesięcy do 2 lat.
• Ginekomastja u dorosłych. Około 24% do 65% mężczyzn w wieku 50-80 lat ma ginekomastję. Ale większość dorosłych z tym schorzeniem nie ma żadnych objawów.

Następujące leki mogą powodować ginekomastję:

• Antyandrogeny stosowane w leczeniu takich schorzeń, jak powiększona prostata i rak prostaty. Przykłady tych leków to flutamid, finasteryd (Proscar, Propecia) i spironolakton (Aldactone, Carospir).
• Steroidy anaboliczne i androgeny w leczeniu opóźnionego dojrzewania lub utraty masy mięśniowej spowodowanej inną chorobą.
• Leki przeciwretrowirusowe. Estrogenopodobne właściwości niektórych leków przeciw HIV mogą powodować ginekomastję, zwłaszcza efawirenz.
• Leki na ADHD zawierające amfetaminy, takie jak Adderall.
• Leki przeciwlękowe, takie jak diazepam (Valium).
• Niektóre antybiotyki.
• Opioidy w leczeniu przewlekłego bólu.
• Leki na wrzody, takie jak leki bez recepty cymetydyna (Tagamet HB) i omeprazol (Prilosec).
• Chemioterapia w leczeniu raka.
• Leki na serce, takie jak digoksyna (Lanoxin) i blokery kanału wapniowego.
• Leki przyspieszające opróżnianie żołądka, takie jak metoklopramid.

Substancje, które mogą powodować ginekomastję, obejmują:

• Alkohol.
• Steroidy anaboliczne stosowane w celu budowania masy mięśniowej i poprawy wyników sportowych.
• Amfetaminy.
• Marihuana.
• Heroina.
• Metadon (Methadose).

Niektóre schorzenia wpływające na równowagę hormonalną mogą powodować lub być związane z ginekomastją. Należą do nich:

• Hipogonadyzm. Stany obniżające ilość testosteronu wytwarzanego przez organizm mogą być związane z ginekomastją. Przykłady to zespół Klinefeltera i niedoczynność przysadki.
• Starzenie się. Zmiany hormonalne związane ze starzeniem się mogą powodować ginekomastję, zwłaszcza u osób z nadwagą.
• Guzy. Niektóre guzy mogą wytwarzać hormony, które zmieniają równowagę hormonalną organizmu. Należą do nich guzy jąder, nadnerczy lub przysadki mózgowej.
• Nadczynność tarczycy. W tym stanie tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tyroksyny.
• Niewydolność nerek. Około połowa osób poddawanych dializie rozwija ginekomastję z powodu zmian hormonalnych.
• Niewydolność wątroby i marskość wątroby. Zmiany poziomu hormonów związane z problemami wątroby i lekami na marskość wątroby są związane z ginekomastją.
• Niedożywienie i głód. Kiedy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, poziom testosteronu spada. Ale poziom estrogenu pozostaje taki sam. Powoduje to zaburzenie równowagi hormonalnej.

Niektóre oleje roślinne stosowane w szamponach, mydłach lub balsamach były kojarzone z ginekomastją. Należą do nich olej z drzewa herbacianego lub lawendy. Prawdopodobnie wynika to ze związków w oleju, które mogą naśladować estrogen lub wpływać na testosteron.

Czynniki ryzyka ginekomastii obejmują:

• Okres dojrzewania.
• Starszy wiek.
• Otyłość.
• Stosowanie sterydów anabolicznych w celu poprawy wydolności sportowej.
• Niektóre schorzenia. Należą do nich choroby wątroby i nerek, choroby tarczycy, zespół Klinefeltera i niektóre nowotwory.

Ginekomastia niesie za sobą niewiele powikłań fizycznych. Może jednak prowadzić do problemów ze zdrowiem psychicznym z powodu zmian w wyglądzie klatki piersiowej.

Kilka czynników zależnych od ciebie może zmniejszyć ryzyko ginekomastii:

• Nie zażywaj narkotyków. Przykłady obejmują sterydy anaboliczne, amfetaminy, heroinę i marihuanę.
• Ogranicz spożycie alkoholu lub z niego zrezygnuj. Pomaga nie pić alkoholu. Jeśli pijesz, rób to z umiarem. Oznacza to nie więcej niż dwa drinki dziennie dla mężczyzn.

Aby sprawdzić, czy masz ginekomastię, członek Twojego zespołu opieki zdrowotnej zaczyna od zadawania pytań. Na przykład, prawdopodobnie zostaniesz zapytany o Twoje objawy i zażywane leki. Przeprowadzany jest również badanie lekarskie w celu sprawdzenia tkanki piersiowej, okolicy brzucha i narządów płciowych.

Twój zespół opieki zdrowotnej prawdopodobnie zleci badania. Mogą one pomóc w znalezieniu możliwej przyczyny ginekomastii lub poszukaniu schorzeń, które mogą powodować podobne objawy. Badania mogą być również przeprowadzone w celu sprawdzenia raka piersi. Możesz potrzebować takich badań jak:

• Badania krwi.
• Mammografia — to prześwietlenie piersi.
• Tomografia komputerowa (TK) — to seria zdjęć rentgenowskich wykonanych pod różnymi kątami.
• Rezonans magnetyczny (MRI) — to badanie obrazowe wykorzystujące pole magnetyczne i fale radiowe.
• Ultrasonografia jąder — wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów jąder i otaczającej je tkanki.
• Biopsja tkanki — ta procedura polega na pobraniu niewielkiego fragmentu tkanki, który jest badany w laboratorium.

Twój zespół opieki zdrowotnej będzie chciał upewnić się, że obrzęk piersi to ginekomastia, a nie inny stan. Inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy, obejmują:

• Tkanka tłuszczowa piersi. Inną nazwą tego stanu jest pseudoginekomastia. Niektóre osoby, zwłaszcza te z otyłością, mają tkankę tłuszczową piersi, która wygląda jak ginekomastia. Ale to nie jest to samo co ginekomastia. U osób z rozpoznanym tym schorzeniem nie są potrzebne dalsze badania.
• Rak piersi. Rak piersi jest rzadki u mężczyzn, ale może się zdarzyć. Powiększenie jednej piersi lub obecność twardego guzka budzi obawy o raka piersi u mężczyzn.
• Zapalenie piersi. Jest to stan zapalny tkanki piersiowej, który czasami wiąże się z infekcją.
• Guz tłuszczowy (lipoma). Ten wolno rosnący, tłuszczowy guz nie jest nowotworem.