Choroba Serca

Choroby serca to grupa schorzeń, które dotykają serce. Choroby serca obejmują:

• Choroby naczyń krwionośnych, takie jak choroba wieńcowa.
• Nieprawidłowe bicie serca, zwane arytmiami.
• Wady serca wrodzone.
• Choroby mięśnia sercowego.
• Choroby zastawek serca.

Wiele form chorób serca można zapobiegać lub leczyć poprzez zdrowy styl życia.

Objawy chorób serca zależą od rodzaju choroby serca.

Choroba wieńcowa jest częstą chorobą serca, która dotyka głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących mięsień sercowy. Choroba wieńcowa jest zwykle spowodowana gromadzeniem się tłuszczów, cholesterolu i innych substancji w ścianach tętnic i na nich. To nagromadzenie nazywa się blaszką. Nagromadzenie blaszki w tętnicach nazywa się miażdżycą (miażdżyca). Miażdżyca zmniejsza przepływ krwi do serca i innych części ciała. Może prowadzić do zawału serca, bólu w klatce piersiowej lub udaru mózgu.

Objawy choroby wieńcowej mogą obejmować:

• Duszność.
• Ból w szyi, szczęce, gardle, górnej części brzucha lub pleców.
• Ból, drętwienie, osłabienie lub uczucie zimna w nogach lub rękach, jeśli zwężone są naczynia krwionośne w tych obszarach ciała.

Możesz nie otrzymać diagnozy choroby wieńcowej, dopóki nie doznasz zawału serca, dławicy piersiowej, udaru mózgu lub niewydolności serca. Ważne jest, aby obserwować objawy sercowe. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o wszelkich obawach. Choroba serca może być czasami wykryta wcześnie dzięki regularnym badaniom kontrolnym.

Stephen Kopecky, M.D., mówi o czynnikach ryzyka, objawach i leczeniu choroby wieńcowej (CAD). Dowiedz się, jak zmiany stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko.

{Muzyka w tle}

Choroba wieńcowa, zwana również CAD, to schorzenie dotykające serca. Jest to najczęstsza choroba serca w Stanach Zjednoczonych. CAD występuje, gdy tętnice wieńcowe mają trudności z dostarczeniem sercu wystarczającej ilości krwi, tlenu i składników odżywczych. Prawie zawsze winne są złogi cholesterolu, czyli blaszki. Te nagromadzenia zwężają tętnice, zmniejszając przepływ krwi do serca. Może to powodować ból w klatce piersiowej, duszność, a nawet zawał serca. CAD zazwyczaj rozwija się przez długi czas. Dlatego często pacjenci nie wiedzą, że ją mają, dopóki nie wystąpi problem. Istnieją jednak sposoby zapobiegania chorobie wieńcowej, sposoby na sprawdzenie, czy jesteś zagrożony, oraz sposoby leczenia.

Diagnozowanie CAD rozpoczyna się od rozmowy z lekarzem. Lekarz będzie mógł przejrzeć historię choroby, przeprowadzić badanie fizykalne i zlecić rutynowe badania krwi. W zależności od tego, może zasugerować jeden lub więcej z następujących testów: elektrokardiogram lub EKG, echokardiogram lub badanie serca za pomocą fal dźwiękowych, test wysiłkowy, kateteryzację serca i angiografię lub tomografię komputerową serca.

Leczenie choroby wieńcowej zazwyczaj oznacza wprowadzenie zmian w stylu życia. Może to obejmować spożywanie zdrowszych pokarmów, regularne ćwiczenia, redukcję nadwagi, zmniejszenie stresu lub rzucenie palenia. Dobra wiadomość jest taka, że te zmiany mogą znacznie poprawić perspektywy. Zdrowsze życie przekłada się na zdrowsze tętnice. W razie potrzeby leczenie może obejmować leki takie jak aspiryna, leki modyfikujące cholesterol, beta-blokery lub niektóre procedury medyczne, takie jak angioplastyka lub operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno lub nieregularnie. Objawy arytmii serca mogą obejmować:

• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej.
• Zawroty głowy.
• Omdlewanie lub prawie omdlenie.
• Kołatanie serca.
• Lekkie zawroty głowy.
• Przyspieszone bicie serca.
• Duszność.
• Zwolnione bicie serca.

Wada wrodzona serca to wada serca obecna od urodzenia. Poważne wady wrodzone serca są zwykle zauważane wkrótce po urodzeniu. Objawy wady wrodzonej serca u dzieci mogą obejmować:

• Niebieską lub szarą skórę. W zależności od koloru skóry, te zmiany mogą być łatwiejsze lub trudniejsze do zauważenia.
• Obrzęk nóg, brzucha lub okolic oczu.
• U niemowląt duszność podczas karmienia, prowadząca do słabego przyrostu masy ciała.

Niektóre wady wrodzone serca mogą nie zostać wykryte aż do późniejszego dzieciństwa lub dorosłości. Objawy mogą obejmować:

• Bardzo silną duszność podczas ćwiczeń lub aktywności.
• Łatwe zmęczenie podczas ćwiczeń lub aktywności.
• Obrzęk dłoni, kostek lub stóp.

Na początku kardiomiopatia może nie powodować zauważalnych objawów. W miarę pogarszania się stanu, objawy mogą obejmować:

• Zawroty głowy, lekkie zawroty głowy i omdlenia.
• Zmęczenie.
• Uczucie duszności podczas aktywności lub w spoczynku.
• Uczucie duszności w nocy podczas próby zasypiania lub budzenie się z dusznością.
• Szybkie, kołatanie lub falowanie serca.
• Opuchnięte nogi, kostki lub stopy.

Serce ma cztery zastawki. Zastawki otwierają się i zamykają, aby przesuwać krew przez serce. Wiele rzeczy może uszkodzić zastawki serca. Jeśli zastawka serca jest zwężona, nazywa się to zwężeniem. Jeśli zastawka serca pozwala na cofanie się krwi, nazywa się to niedomykalnością.

Objawy choroby zastawek serca zależą od tego, która zastawka nie działa prawidłowo. Objawy mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej.
• Omdlewanie lub prawie omdlenie.
• Zmęczenie.
• Nieregularne bicie serca.
• Duszność.
• Opuchnięte stopy lub kostki.

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpią u Ciebie następujące objawy choroby serca:

• Ból w klatce piersiowej.
• Duszność.
• Omdlewanie. Zawsze dzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli uważasz, że możesz mieć zawał serca. Jeśli uważasz, że możesz mieć objawy choroby serca, umów się na kontrolę zdrowia. Choroba serca jest łatwiejsza w leczeniu, gdy zostanie wykryta wcześnie.

Przyczyny chorób serca zależą od konkretnego rodzaju choroby serca. Istnieje wiele różnych rodzajów chorób serca.

Typowe serce ma dwie górne i dwie dolne komory. Górne komory, prawa i lewa przedsionek, odbierają napływającą krew. Dolne komory, bardziej umięśnione prawa i lewa komora, pompują krew z serca. Zastawki serca to bramy na otworach komór. Utrzymują przepływ krwi we właściwym kierunku.

Aby zrozumieć przyczyny chorób serca, może pomóc zrozumienie, jak działa serce.

• Serce ma cztery komory. Dwie górne komory nazywane są przedsionkami. Dwie dolne komory nazywane są komorami.
• Prawa strona serca przesuwa krew do płuc przez naczynia krwionośne zwane tętnicami płucnymi.
• W płucach krew otrzymuje tlen. Natleniona krew trafia do lewej strony serca przez żyły płucne.
• Lewa strona serca pompuje następnie krew przez główną tętnicę ciała, zwaną aortą. Krew trafia następnie do reszty ciała.

Cztery zastawki w sercu utrzymują przepływ krwi we właściwym kierunku. Zastawki te to:

• Zastawka aorty.
• Zastawka mitralna.
• Zastawka płucna.
• Zastawka trójdzielna.

Każda zastawka ma płatki, zwane listkami lub skrzydełkami. Płatki otwierają się i zamykają raz podczas każdego uderzenia serca. Jeśli płatek zastawki nie otwiera się lub zamyka prawidłowo, mniej krwi przepływa z serca do reszty ciała.

Elektryczny układ serca utrzymuje bicie serca. Elektryczne sygnały serca zaczynają się w grupie komórek na szczycie serca, zwanej węzłem zatokowym. Przechodzą one przez ścieżkę między górnymi i dolnymi komorami serca, zwaną węzłem przedsionkowo-komorowym (AV). Ruch sygnałów powoduje, że serce kurczy się i pompuje krew.

Jeśli we krwi jest zbyt dużo cholesterolu, cholesterol i inne substancje mogą tworzyć osady zwane blaszką miażdżycową. Blaszka miażdżycowa może spowodować zwężenie lub zablokowanie tętnicy. Jeśli blaszka pęknie, może powstać zakrzep krwi. Blaszka miażdżycowa i zakrzepy krwi mogą zmniejszyć przepływ krwi przez tętnicę.

Nagromadzenie tłuszczowych substancji w tętnicach, zwane miażdżycą, jest najczęstszą przyczyną choroby wieńcowej. Czynniki ryzyka obejmują niezdrową dietę, brak ćwiczeń, otyłość i palenie tytoniu. Zdrowy styl życia może pomóc zmniejszyć ryzyko miażdżycy.

Typowe przyczyny arytmii lub schorzeń, które mogą do nich prowadzić, obejmują:

• Chorobę mięśnia sercowego, zwaną kardiomiopatią.
• Chorobę wieńcową.
• Cukrzycę.
• Narkotyki, takie jak kokaina.
• Stres emocjonalny.
• Zbyt dużo alkoholu lub kofeiny.
• Wady serca obecne od urodzenia, zwane wrodzonymi wadami serca.
• Palenie tytoniu.
• Chorobę zastawek serca.
• Niektóre leki, zioła i suplementy.

Wrodzona wada serca powstaje, gdy dziecko rozwija się w łonie matki. Pracownicy służby zdrowia nie są pewni, co dokładnie powoduje większość wrodzonych wad serca. Ale zmiany genów, niektóre schorzenia, niektóre leki oraz czynniki środowiskowe lub związane ze stylem życia mogą odgrywać rolę.

Przyczyna kardiomiopatii zależy od rodzaju. Istnieją trzy rodzaje:

• Rozstrzeniowa kardiomiopatia. Jest to najczęstszy rodzaj kardiomiopatii. Przyczyna często jest nieznana. Może być dziedziczona, co oznacza, że jest dziedziczna.
• Przerostowa kardiomiopatia. Ten typ jest zwykle dziedziczony.
• Restrykcyjna kardiomiopatia. Ten typ kardiomiopatii może wystąpić bez znanej przyczyny. Czasami powoduje go nagromadzenie białka zwanego amyloidem. Inne przyczyny obejmują choroby tkanki łącznej.

Wiele rzeczy może spowodować uszkodzenie lub chorobę zastawki serca. Niektóre osoby rodzą się z chorobą zastawek serca. Jeśli tak się stanie, nazywa się to wrodzoną chorobą zastawek serca.

Inne przyczyny choroby zastawek serca mogą obejmować:

• Reumatyzm.
• Zakażenie wyściółki zastawek serca, zwane zakaźnym zapaleniem wsierdzia.
• Choroby tkanki łącznej.

Czynniki ryzyka chorób serca obejmują: Wiek. Starzenie się zwiększa ryzyko uszkodzenia i zwężenia tętnic oraz osłabienia lub pogrubienia mięśnia sercowego. Płeć przypisana przy urodzeniu. Mężczyźni są generalnie bardziej narażeni na choroby serca. Ryzyko u kobiet wzrasta po menopauzie. Historia rodzinna. Historia rodzinna chorób serca zwiększa ryzyko choroby wieńcowej, szczególnie jeśli rodzic zachorował na nią we wczesnym wieku. Oznacza to przed 55 rokiem życia w przypadku krewnego płci męskiej, takiego jak brat lub ojciec, i 65 rokiem życia w przypadku krewnego płci żeńskiej, takiego jak matka lub siostra. Palenie tytoniu. Jeśli palisz, rzuć palenie. Substancje zawarte w dymie tytoniowym uszkadzają tętnice. Zawały serca są częstsze u osób palących niż u osób niepalących. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia. Niezdrowa dieta. Diety bogate w tłuszcze, sól, cukier i cholesterol wiążą się z chorobami serca. Wysokie ciśnienie krwi. Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi może powodować twardnienie i pogrubienie tętnic. Te zmiany zmieniają przepływ krwi do serca i ciała. Wysoki poziom cholesterolu. Wysoki poziom cholesterolu zwiększa ryzyko miażdżycy. Miażdżyca wiąże się z zawałem serca i udarem mózgu. Cukrzyca. Cukrzyca zwiększa ryzyko chorób serca. Otyłość i wysokie ciśnienie krwi zwiększają ryzyko cukrzycy i chorób serca. Otyłość. Nadwaga zazwyczaj pogarsza inne czynniki ryzyka chorób serca. Brak ćwiczeń. Nieaktywność wiąże się z wieloma postaciami chorób serca i niektórymi z ich czynników ryzyka. Stres. Stres emocjonalny może uszkadzać tętnice i pogarszać inne czynniki ryzyka chorób serca. Zła higiena jamy ustnej. Niezdrowe zęby i dziąsła ułatwiają bakteriom przedostanie się do krwioobiegu i dotarcie do serca. Może to spowodować infekcję zwaną zapaleniem wsierdzia. Regularnie myj i nitkuj zęby. Odwiedzaj również regularnie dentystę.

Możliwe powikłania chorób serca to:

• Niewydolność serca. Jest to jedno z najczęstszych powikłań chorób serca. Serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
• Zawał serca. Zawał serca może wystąpić, jeśli fragment blaszki miażdżycowej w tętnicy lub skrzep krwi przemieści się do serca.
• Udar mózgu. Czynniki ryzyka prowadzące do chorób serca mogą również prowadzić do udaru niedokrwiennego. Ten typ udaru występuje, gdy tętnice doprowadzające krew do mózgu są zwężone lub zablokowane. Do mózgu dociera zbyt mało krwi.
• Tętniak. Tętniak to uwypuklenie w ścianie tętnicy. Jeśli tętniak pęknie, może dojść do zagrażającego życiu krwawienia wewnętrznego.
• Choroba tętnic obwodowych. W tym schorzeniu ramiona lub nogi — zazwyczaj nogi — nie otrzymują wystarczającej ilości krwi. Powoduje to objawy, a najbardziej charakterystycznym jest ból nóg podczas chodzenia, zwany chromaniem przestankowym. Miażdżyca może prowadzić do choroby tętnic obwodowych.
• Nagłe zatrzymanie krążenia. Nagłe zatrzymanie krążenia to nagła utrata czynności serca, oddychania i przytomności. Zazwyczaj jest spowodowane problemem z układem elektrycznym serca. Nagłe zatrzymanie krążenia jest nagłym przypadkiem medycznym. Jeśli nie zostanie natychmiast leczone, prowadzi do nagłej śmierci sercowej.

Te same zmiany stylu życia, które stosuje się w leczeniu chorób serca, mogą również pomóc w ich zapobieganiu. Wypróbuj te wskazówki dla zdrowia serca:

• Nie pal.
• Stosuj dietę niskosodową i o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych.
• Ćwicz co najmniej 30 minut dziennie, w większości dni tygodnia.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Zmniejsz i kontroluj stres.
• Zapewnij sobie dobry sen. Dorośli powinni dążyć do 7-9 godzin snu dziennie.

Aby zdiagnozować chorobę serca, pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie i osłuchuje serce. Zazwyczaj zadawane są pytania dotyczące objawów oraz wywiadu osobistego i rodzinnego.

W diagnostyce chorób serca stosuje się wiele różnych badań.

• Badania krwi. Po uszkodzeniu serca w wyniku zawału serca niektóre białka serca powoli przedostają się do krwi. Można wykonać badania krwi w celu sprawdzenia obecności tych białek. Test białka C-reaktywnego (CRP) o wysokiej czułości sprawdza białko związane z zapaleniem tętnic. Można również wykonać inne badania krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu i cukru we krwi.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje stan płuc. Może pokazać, czy serce jest powiększone.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG to szybki i bezbolesny test, który rejestruje sygnały elektryczne w sercu. Może wskazać, czy serce bije zbyt szybko lub zbyt wolno.
• Monitorowanie Holtera. Monitor Holtera to przenośne urządzenie EKG, które nosi się przez jeden dzień lub dłużej w celu zarejestrowania aktywności serca podczas codziennych czynności. Test ten może wykryć nieregularne bicie serca, których nie wykryto podczas zwykłego badania EKG.
• Echocardiogram. To nieinwazyjne badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca w ruchu. Pokazuje, jak krew przepływa przez serce i zastawki serca. Echocardiogram może pomóc ustalić, czy zastawka jest zwężona lub nieszczelna.
• Testy wysiłkowe lub testy stresowe. Testy te często obejmują chodzenie na bieżni lub jazdę na rowerze stacjonarnym, podczas gdy serce jest badane. Testy wysiłkowe pomagają ujawnić, jak serce reaguje na aktywność fizyczną i czy objawy choroby serca występują podczas ćwiczeń. Jeśli nie możesz ćwiczyć, możesz otrzymać lek, który wpływa na serce podobnie jak ćwiczenia.
• Cewnikowanie serca. To badanie może pokazać zatory w tętnicach wieńcowych. Długa, cienka, elastyczna rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie lub nadgarstku, i prowadzona do serca. Barwnik przepływa przez cewnik do tętnic serca. Barwnik pomaga tętnicom lepiej uwidocznić się na zdjęciach rentgenowskich wykonanych podczas badania.
• Tomografia komputerowa serca, zwana również tomografią komputerową serca. W tomografii komputerowej serca leży się na stole wewnątrz urządzenia w kształcie pączka. Rurka rentgenowska wewnątrz urządzenia obraca się wokół ciała i zbiera obrazy serca i klatki piersiowej.
• Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) serca. Badanie MRI serca wykorzystuje pole magnetyczne i generowane komputerowo fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca.

Leczenie chorób serca zależy od przyczyny i rodzaju uszkodzenia serca. Leczenie chorób serca może obejmować:

• Zmiany stylu życia, takie jak dieta uboga w sól i tłuszcze nasycone, zwiększenie aktywności fizycznej i rzucenie palenia.
• Leki.
• Zabieg kardiologiczny.
• Operacja serca.

Możesz potrzebować leków do kontrolowania objawów chorób serca i zapobiegania powikłaniom. Rodzaj stosowanego leku zależy od rodzaju choroby serca.

Niektóre osoby z chorobą serca mogą potrzebować zabiegu kardiologicznego lub operacji. Rodzaj leczenia zależy od rodzaju choroby serca i stopnia uszkodzenia serca.

Oto kilka sposobów na pomoc w kontrolowaniu choroby serca i poprawie jakości życia: Rehabilitacja kardiologiczna. Jest to spersonalizowany program edukacji i ćwiczeń. Obejmuje trening fizyczny, wsparcie emocjonalne i edukację na temat zdrowego stylu życia dla serca. Nadzorowany program jest często zalecany po zawale serca lub operacji serca. Grupy wsparcia. Kontakt z przyjaciółmi i rodziną lub dołączenie do grupy wsparcia to dobry sposób na zmniejszenie stresu. Możesz stwierdzić, że rozmowa o swoich obawach z innymi osobami w podobnych sytuacjach może pomóc. Regularne kontrole stanu zdrowia. Regularne wizyty u lekarza pomagają upewnić się, że prawidłowo kontrolujesz chorobę serca.