Zgaga

Zgaga to palący ból w klatce piersiowej, tuż za mostkiem. Ból często nasila się po jedzeniu, wieczorem lub w pozycji leżącej lub przy pochylaniu się.

Sporadyczna zgaga jest powszechna i nie stanowi powodu do niepokoju. Większość osób potrafi poradzić sobie z dyskomfortem zgagi samodzielnie, zmieniając styl życia i stosując leki bez recepty.

Zgaga występująca częściej lub utrudniająca codzienne funkcjonowanie może być objawem poważniejszego schorzenia wymagającego opieki medycznej.

Objawy zgagi obejmują:

• Palący ból w klatce piersiowej, który zwykle pojawia się po jedzeniu i może występować w nocy
• Ból nasilający się w pozycji leżącej lub przy pochylaniu się
• Gorzki lub kwaśny smak w ustach

Ból w klatce piersiowej może być objawem zawału serca. Jeśli odczuwasz silny ból lub ucisk w klatce piersiowej, zwłaszcza w połączeniu z bólem w ramieniu lub szczęce lub trudnościami z oddychaniem, natychmiast zasięgnij pomocy.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli:

• Zgaga występuje częściej niż dwa razy w tygodniu
• Objawy utrzymują się pomimo stosowania leków bez recepty
• Masz trudności z połykaniem
• Masz uporczywe nudności lub wymioty
• Chudniesz z powodu słabego apetytu lub trudności z jedzeniem

Zgaga występuje, gdy kwas żołądkowy cofa się do przełyku, czyli rury transportującej pokarm z ust do żołądka.

Zazwyczaj, gdy połykamy pokarm, pasmo mięśni wokół dolnej części przełyku (dolny zwieracz przełyku) rozluźnia się, aby umożliwić pożywieniu i płynam przepływ do żołądka. Następnie mięsień ponownie się kurczy.

Jeśli dolny zwieracz przełyku nie działa prawidłowo, kwas żołądkowy może cofać się do przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy) i powodować zgagę. Cofanie się kwasu może być silniejsze, gdy się pochylamy lub leżymy.

Niektóre produkty spożywcze i napoje mogą u niektórych osób wywoływać zgagę, w tym:

• Potrawy ostre
• Cebula
• Produkty cytrusowe
• Produkty pomidorowe, takie jak ketchup
• Tłuste lub smażone potrawy
• Mięta pieprzowa
• Czekolada
• Alkohol, napoje gazowane, kawa lub inne napoje zawierające kofeinę
• Duże lub tłuste posiłki

Nadwaga lub ciąża również mogą zwiększać ryzyko zgagi.

Zgagę, która występuje często i zakłóca codzienne funkcjonowanie, uważa się za chorobę refluksową przełyku (GERD). Leczenie choroby refluksowej przełyku (GERD) może wymagać leków na receptę, a czasami zabiegu chirurgicznego lub innych procedur. GERD może poważnie uszkodzić przełyk lub prowadzić do zmian przedrakowych w przełyku, zwanych przełykiem Barretta.

Aby określić, czy zgaga jest objawem choroby refluksowej przełyku (GERD), lekarz może zalecić:

Gastroskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego polega na wprowadzeniu elastycznej, podświetlanej rurki zwanej gastroskopem do przełyku przez gardło. Miniaturowa kamera na końcu gastroskopu pozwala lekarzowi zbadać przełyk, żołądek i początek jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą.

• Zdjęcie rentgenowskie, aby obejrzeć kształt i stan przełyku i żołądka.
• Gastroskopia, aby obejrzeć przełyk za pomocą miniaturowej kamery w celu sprawdzenia nieregularności. W celu analizy można pobrać próbkę tkanki (biopsję).
• Ambulatoryjne badania sondą kwasową, aby określić, kiedy i jak długo kwas żołądkowy cofa się do przełyku. Monitor kwasowy umieszczony w przełyku łączy się z małym komputerem, który nosi się na pasie lub na pasku na ramieniu.
• Badanie motoryki przełyku, aby zmierzyć ruchy i ciśnienie w przełyku.

Wiele leków dostępnych bez recepty może pomóc złagodzić zgagę. Opcje obejmują:

Jeśli leczenie bez recepty nie działa lub często z niego korzystasz, skontaktuj się z lekarzem. Możesz potrzebować leków na receptę i dodatkowych badań.

• Antacydy, które pomagają zneutralizować kwas żołądkowy. Antacydy mogą przynieść szybką ulgę. Ale nie są w stanie wyleczyć przełyku uszkodzonego przez kwas żołądkowy.
• Blokery H2, które mogą zmniejszyć ilość kwasu żołądkowego. Blokery H2 nie działają tak szybko jak antacydy, ale mogą zapewnić dłuższą ulgę. Przykłady obejmują cymetydynę (Tagamet HB) i famotydyny (Pepcid AC).
• Inhibitory pompy protonowej, które również mogą zmniejszyć ilość kwasu żołądkowego. Przykłady obejmują ezomeprazol (Nexium 24HR), lanzoprazol (Prevacid 24HR) i omeprazol (Prilosec OTC).

Zmiana stylu życia może pomóc złagodzić zgagę:

• Utrzymuj zdrową wagę. Nadwaga wywiera nacisk na brzuch, wypychając żołądek i powodując cofanie się kwasu do przełyku.
• Unikaj ciasnych ubrań, które wywierają nacisk na brzuch i dolny zwieracz przełyku.
• Unikaj pokarmów, które wywołują zgagę.
• Unikaj leżenia po posiłku. Odczekaj 2-3 godziny.
• Unikaj późnych posiłków.
• Unieś zagłówek łóżka, jeśli regularnie odczuwasz zgagę w nocy lub podczas próby zaśnięcia. Jeśli to niemożliwe, umieść klin między materacem a stelażem, aby unieść górną część ciała od pasa w górę. Podnoszenie głowy dodatkowymi poduszkami zazwyczaj nie jest skuteczne.
• Unikaj palenia i alkoholu. Zarówno palenie, jak i picie alkoholu zmniejszają zdolność dolnego zwieracza przełyku do prawidłowego funkcjonowania.
• Unikaj dużych posiłków. Zamiast tego jedz wiele małych posiłków w ciągu dnia.