Hemoroidy

Hemoroidy to spuchnięte żyły w dolnej części odbytnicy. Hemoroidy wewnątrz odbytnicy zwykle nie są bolesne, ale mają tendencję do krwawienia. Hemoroidy na zewnątrz odbytnicy mogą powodować ból.

Hemoroidy (HEM-uh-roids), zwane również guzkami krwawniczymi, to spuchnięte żyły w odbycie i dolnej części odbytnicy. Hemoroidy są podobne do żylaków. Hemoroidy mogą rozwijać się wewnątrz odbytnicy, nazywane hemoroidami wewnętrznymi. Mogą również rozwijać się pod skórą wokół odbytu, nazywane hemoroidami zewnętrznymi.

Istnieje kilka dostępnych opcji leczenia hemoroidów. Wiele osób odczuwa ulgę dzięki domowym metodom leczenia i zmianom stylu życia.

Objawy hemoroidów zwykle zależą od rodzaju hemoroidów. Hemoroidy wewnętrzne znajdują się wewnątrz odbytnicy. Zazwyczaj nie można ich zobaczyć ani wyczuć i rzadko powodują dyskomfort. Jednak parcie lub podrażnienie podczas oddawania stolca może powodować: Bezboleśne krwawienie podczas wypróżnień. Możesz zauważyć niewielkie ilości jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym lub w toalecie. Hemoroid może wysunąć się przez odbyt, co nazywa się hemoroidami wypadającymi lub prolapsującymi. Może to powodować ból i podrażnienie. Znajdują się one pod skórą wokół odbytu. Objawy mogą obejmować: Świąd lub podrażnienie w okolicy odbytu. Ból lub dyskomfort. Obrzęk wokół odbytu. Krwawienie. Krew może gromadzić się w zewnętrznym hemoroidzie i tworzyć skrzep, zwany zakrzepem. Zakrzepły hemoroid może powodować: Silny ból. Obrzęk. Zapalenie. Twardą, zmienioną barwnie guzkę w pobliżu odbytu. Jeśli masz krwawienie podczas wypróżnień lub masz hemoroidy, które nie ustępują po tygodniu domowej opieki, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Nie zakładaj, że krwawienie z odbytu jest spowodowane hemoroidami, zwłaszcza jeśli masz zmiany w nawykach wypróżnień lub jeśli twój stolec zmienia kolor lub konsystencję. Krwawienie z odbytu może wystąpić przy innych chorobach, w tym raku jelita grubego i raku odbytu. W przypadku dużego krwawienia z odbytu, zawrotów głowy, zawrotów głowy lub omdleń należy zwrócić się o pomoc medyczną.

Jeśli krwawisz podczas wypróżniania lub masz hemoroidy, które nie poprawiają się po tygodniu domowej opieki, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Nie zakładaj, że krwawienie z odbytu jest spowodowane hemoroidami, zwłaszcza jeśli masz zmiany w nawykach jelitowych lub jeśli twój stolec zmienia kolor lub konsystencję. Krwawienie z odbytu może wystąpić przy innych chorobach, w tym raku jelita grubego i raku odbytu. Zwróć się o pomoc medyczną, jeśli masz dużą ilość krwawienia z odbytu, zawroty głowy, uczucie osłabienia lub omdlenia.

Żyły wokół odbytu mają tendencję do rozciągania się pod wpływem ciśnienia i mogą uwypuklać się lub puchnąć. Hemoroidy mogą rozwijać się z powodu zwiększonego ciśnienia w dolnym odcinku odbytnicy spowodowanego przez: Wysiłek podczas wypróżniania. Długotrwałe siedzenie, szczególnie na toalecie. Chroniczną biegunkę lub zaparcia. Otyłość. Ciążę. Stosunek analny. Dietę ubogą w błonnik. Regularne podnoszenie ciężkich przedmiotów.

Wraz z wiekiem ryzyko wystąpienia hemoroidów wzrasta. Dzieje się tak, ponieważ tkanki podtrzymujące żyły w odbytnicy i odbycie mogą osłabnąć i rozciągnąć się. Może się to również zdarzyć podczas ciąży, ponieważ waga dziecka wywiera nacisk na okolicę odbytu.

Powikłania hemoroidów są rzadkie, ale mogą obejmować:

• Niedokrwistość. Rzadko, utrzymujący się krwotok z hemoroidów może powodować niedokrwistość. Niedokrwistość występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek do przenoszenia tlenu do komórek organizmu.
• Uwięziony hemoroid. Kiedy dopływ krwi do wewnętrznego hemoroida zostaje odcięty, hemoroid nazywany jest uwięzionym. Uwięzione hemoroidy mogą powodować silny ból.
• Zakrzep krwi. Czasami w hemoroidzie może powstać zakrzep. Nazywa się to zakrzepowym hemorroidem. Chociaż nie jest to niebezpieczne, może być bardzo bolesne i czasami wymaga drenażu.

Najlepszym sposobem zapobiegania hemoroidom jest utrzymywanie miękkich stolców, aby łatwo przechodziły. Aby zapobiec hemoroidom i zmniejszyć objawy hemoroidów, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Jedz produkty bogate w błonnik. Jedz więcej owoców, warzyw i pełnych ziaren. Dzięki temu stolec będzie bardziej miękki i zwiększy swoją objętość. Pomoże to uniknąć parcia, które może powodować hemoroidy. Dodawaj błonnik do diety stopniowo, aby uniknąć problemów z gazami.
• Pij dużo płynów. Pij 6 do 8 szklanek wody i innych płynów każdego dnia, aby utrzymać stolec miękki. Unikanie alkoholu również może pomóc.
• Rozważ suplementy błonnika. Większość ludzi nie spożywa wystarczającej ilości błonnika w swojej diecie. Badania wykazały, że dostępne bez recepty suplementy błonnika, takie jak psyllium (Metamucil, Konsyl, inne) lub metyloceluloza (Citrucel), mogą zmniejszyć objawy i krwawienie z hemoroidów. Jeśli stosujesz suplementy błonnika, pamiętaj, aby pić co najmniej osiem szklanek wody lub innych płynów każdego dnia. W przeciwnym razie suplementy mogą powodować zaparcia lub je zaostrzać. Rozważ suplementy błonnika. Większość ludzi nie spożywa wystarczającej ilości błonnika w swojej diecie. Badania wykazały, że dostępne bez recepty suplementy błonnika, takie jak psyllium (Metamucil, Konsyl, inne) lub metyloceluloza (Citrucel), mogą zmniejszyć objawy i krwawienie z hemoroidów. Jeśli stosujesz suplementy błonnika, pamiętaj, aby pić co najmniej osiem szklanek wody lub innych płynów każdego dnia. W przeciwnym razie suplementy mogą powodować zaparcia lub je zaostrzać.

Twój lekarz może być w stanie zobaczyć hemoroidy zewnętrzne. Diagnostyka hemoroidów wewnętrznych może obejmować badanie kanału odbytu i odbytnicy. Badanie per rectum. Twój lekarz wprowadza do odbytnicy palec w rękawiczkach, nasmarowany. Pozwala to lekarzowi sprawdzić, czy nie ma niczego niezwykłego, takiego jak narośla. Badanie wzrokowe. Hemoroidy wewnętrzne są często zbyt miękkie, aby można je było wyczuć podczas badania per rectum. Twój lekarz może obejrzeć dolną część jelita grubego i odbytnicy za pomocą narzędzia, takiego jak anoskop, proktoskop lub sigmoidoskop. Twój lekarz może chcieć zbadać całe jelito grube za pomocą kolonoskopii, jeśli: Objawy sugerują, że możesz mieć inną chorobę układu pokarmowego. Masz czynniki ryzyka raka jelita grubego. Jesteś w średnim wieku i nie miałeś ostatnio kolonoskopii. Opieka w Mayo Clinic Nasz troskliwy zespół ekspertów Mayo Clinic może pomóc Ci w problemach zdrowotnych związanych z hemoroidami. Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka z powodu hemoroidów w Mayo Clinic Kolonoskopia Elastyczna sigmoidoskopia

Często można złagodzić łagodny ból, obrzęk i stan zapalny hemoroidów za pomocą domowych sposobów leczenia.

• Jedz produkty bogate w błonnik. Spożywaj więcej pokarmów bogatych w błonnik. Pomaga to zmiękczyć stolec i zwiększyć jego objętość, co pomoże uniknąć parcia. Dodawaj błonnik do diety stopniowo, aby uniknąć problemów z gazami.
• Stosuj leczenie miejscowe. Nakładaj maść lub czopki na hemoroidy zawierające hydrokortyzon, które można kupić bez recepty. Możesz również używać podkładek zawierających oczar wirginijski lub lek znieczulający.
• Regularnie mocz się w ciepłej kąpieli lub kąpieli siedzącej. Moczyć okolicę odbytu w czystej, ciepłej wodzie przez 10 do 15 minut dwa lub trzy razy dziennie. Kąpiel siedząca pasuje na sedes.
• Zażywaj doustnie leki przeciwbólowe. Możesz tymczasowo stosować paracetamol (Tylenol i inne), aspirynę lub ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne), aby złagodzić dyskomfort. Dzięki tym zabiegom objawy hemoroidów często ustępują w ciągu tygodnia. Jeśli nie odczujesz ulgi, skontaktuj się z lekarzem w ciągu tygodnia. Skontaktuj się z lekarzem wcześniej, jeśli odczuwasz silny ból lub krwawienie. Twoje hemoroidy mogą powodować jedynie łagodny dyskomfort. W takim przypadku lekarz może zasugerować kremy, maści, czopki lub podkładki, które można kupić bez recepty. Produkty te zawierają składniki takie jak oczar wirginijski, hydrokortyzon i lidokaina, które mogą tymczasowo łagodzić ból i swędzenie. Hydrokortyzon to steroid, który może powodować przerzedzenie skóry, gdy jest stosowany dłużej niż tydzień. Zapytaj lekarza, jak długo należy go stosować. Jeśli w zewnętrznym hemoroidzie utworzył się bolesny zakrzep krwi, lekarz może usunąć hemoroida. Usunięcie może przynieść natychmiastową ulgę. Ten zabieg, wykonywany z użyciem leku znieczulającego część ciała, zwanego również znieczuleniem miejscowym, najlepiej działa, gdy jest przeprowadzany w ciągu 72 godzin od powstania zakrzepu. Aby usunąć hemoroida za pomocą ligacji gumką recepturką, lekarz wprowadza małe narzędzie zwane ligatorem przez oświetloną rurkę, zwaną endoskopem, do kanału odbytu i chwyta hemoroida za pomocą kleszczy. Przesunięcie cylindra ligatora w górę uwalnia gumki recepturki wokół podstawy hemoroida. Gumki recepturki odcinają dopływ krwi do hemoroida, powodując jego więdnięcie i odpadnięcie. W przypadku krwawienia, które nie ustępuje, lub bolesnych hemoroidów, lekarz może zalecić jedną z innych dostępnych minimalnie inwazyjnych procedur. Zabiegi te można wykonywać w gabinecie lekarskim lub innym zakładzie ambulatoryjnym. Zazwyczaj nie wymagają znieczulenia.
• Ligacja gumką recepturką. Lekarz umieszcza jedną lub dwie małe gumki recepturki wokół podstawy wewnętrznego hemoroida, aby odciąć dopływ krwi. Hemoroid więdnie i odpada w ciągu tygodnia. Zakładanie gumek na hemoroidy może być niewygodne i powodować krwawienie. Krwawienie może rozpocząć się 2-4 dni po zabiegu, ale rzadko jest silne. Czasami mogą wystąpić poważniejsze powikłania.
• Skleroterapia. W skleroterapii lekarz wstrzykuje roztwór chemiczny do tkanki hemoroida, aby go zmniejszyć. Chociaż wstrzyknięcie powoduje niewielki lub żaden ból, może być mniej skuteczne niż ligacja gumką recepturką.
• Koagulacja. Techniki koagulacji wykorzystują laser lub światło podczerwone lub ciepło. Powodują one stwardnienie i kurczenie się małych, krwawiących wewnętrznych hemoroidów. Koagulacja ma niewiele skutków ubocznych i zazwyczaj powoduje niewielki dyskomfort. Ligacja gumką recepturką. Lekarz umieszcza jedną lub dwie małe gumki recepturki wokół podstawy wewnętrznego hemoroida, aby odciąć dopływ krwi. Hemoroid więdnie i odpada w ciągu tygodnia. Zakładanie gumek na hemoroidy może być niewygodne i powodować krwawienie. Krwawienie może rozpocząć się 2-4 dni po zabiegu, ale rzadko jest silne. Czasami mogą wystąpić poważniejsze powikłania. Tylko niewielki procent osób z hemoroidami potrzebuje operacji w celu ich usunięcia. Jednakże, jeśli inne zabiegi nie przyniosły rezultatów lub masz duże hemoroidy, lekarz może zalecić jeden z następujących zabiegów:
• Usunięcie hemoroidów, zwane również hemoroidotomią. Chirurg usuwa nadmiar tkanki powodującej krwawienie, stosując jedną z różnych technik. Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym w połączeniu z lekiem uspokajającym, zwanym również lekiem uspokajającym. Można również zastosować znieczulenie rdzeniowe lub znieczulenie ogólne. Hemoroidektomia jest najskuteczniejszym i najpełniejszym sposobem leczenia ciężkich lub nawracających hemoroidów. Powikłania mogą obejmować tymczasowe trudności z oddawaniem moczu, co może prowadzić do zakażeń dróg moczowych. To powikłanie występuje głównie po znieczuleniu rdzeniowym. Większość osób odczuwa pewien ból po zabiegu, który można złagodzić za pomocą leków. Moczenie się w ciepłej kąpieli również może pomóc.
• Hemoroidostapler. Ten zabieg, zwany hemoroidopekcją zszywaną, blokuje dopływ krwi do tkanki hemoroidalnej. Jest on zazwyczaj stosowany tylko w przypadku wewnętrznych hemoroidów. Zszywanie zazwyczaj wiąże się z mniejszym bólem niż hemoroidotomia i pozwala szybciej powrócić do normalnej aktywności. W porównaniu z hemoroidotomią, zszywanie wiąże się jednak z większym ryzykiem nawrotu hemoroidów i wypadania odbytnicy. Wypadanie odbytnicy to sytuacja, w której część odbytnicy wysuwa się przez odbyt. Powikłania mogą również obejmować krwawienie, trudności z opróżnianiem pęcherza i ból. Rzadkim powikłaniem jest zagrażające życiu zakażenie krwi, zwane sepsą. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej opcji dla Ciebie. Usunięcie hemoroidów, zwane również hemoroidotomią. Chirurg usuwa nadmiar tkanki powodującej krwawienie, stosując jedną z różnych technik. Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym w połączeniu z lekiem uspokajającym, zwanym również lekiem uspokajającym. Można również zastosować znieczulenie rdzeniowe lub znieczulenie ogólne. Hemoroidektomia jest najskuteczniejszym i najpełniejszym sposobem leczenia ciężkich lub nawracających hemoroidów. Powikłania mogą obejmować tymczasowe trudności z oddawaniem moczu, co może prowadzić do zakażeń dróg moczowych. To powikłanie występuje głównie po znieczuleniu rdzeniowym. Większość osób odczuwa pewien ból po zabiegu, który można złagodzić za pomocą leków. Moczenie się w ciepłej kąpieli również może pomóc. Hemoroidostapler. Ten zabieg, zwany hemoroidopekcją zszywaną, blokuje dopływ krwi do tkanki hemoroidalnej. Jest on zazwyczaj stosowany tylko w przypadku wewnętrznych hemoroidów. Zszywanie zazwyczaj wiąże się z mniejszym bólem niż hemoroidotomia i pozwala szybciej powrócić do normalnej aktywności. W porównaniu z hemoroidotomią, zszywanie wiąże się jednak z większym ryzykiem nawrotu hemoroidów i wypadania odbytnicy. Wypadanie odbytnicy to sytuacja, w której część odbytnicy wysuwa się przez odbyt. Powikłania mogą również obejmować krwawienie, trudności z opróżnianiem pęcherza i ból. Rzadkim powikłaniem jest zagrażające życiu zakażenie krwi, zwane sepsą. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej opcji dla Ciebie.