Health Library Logo

Health Library

Zanokcica

Przegląd

Ilustracja przerostu gruczołów potowych na różnych odcieniach skóry. Ta przypadłość zazwyczaj objawia się jednym lub kilkoma tkliwymi guzkami wypełnionymi ropą. Często występuje w okolicach pach.

Zespół przerostu gruczołów potowych (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), znany również jako trądzik odwrócony, to schorzenie powodujące powstawanie małych, bolesnych guzków pod skórą. Guzki zazwyczaj rozwijają się w miejscach, gdzie skóra ociera się o skórę, takich jak pachy, pachwiny, pośladki i piersi. Guzki goją się powoli, nawracają i mogą prowadzić do powstawania podskórnych tuneli i blizn.

Zespół przerostu gruczołów potowych ma tendencję do rozpoczynania się po okresie dojrzewania, zazwyczaj przed 40 rokiem życia. Może utrzymywać się przez wiele lat i z czasem się nasilać. Może wpływać na codzienne życie i samopoczucie emocjonalne. Połączona terapia medyczna i chirurgiczna może pomóc w kontrolowaniu choroby i zapobieganiu powikłaniom.

Kobiety są trzy razy bardziej narażone na rozwój zespołu przerostu gruczołów potowych, chociaż ten współczynnik może różnić się w zależności od lokalizacji na świecie. Ponadto, osoby rasy czarnej są bardziej narażone na rozwój tej choroby niż osoby innych ras. Może to być spowodowane czynnikami genetycznymi.

Objawy

Zespoł Liszajowaty (Hidradenitis suppurativa) może dotknąć jeden lub kilka obszarów ciała. Objawy i oznaki schorzenia obejmują:

  • Zaskórniki. Zaskórniki pojawiają się w małych, pofałdowanych obszarach skóry, często parami.

  • Bolesne guzki wielkości grochu. Schorzenie zwykle zaczyna się od pojedynczego, bolesnego guzka pod skórą, utrzymującego się przez tygodnie lub miesiące. Później mogą ukształtować się kolejne guzki, zwykle w miejscach o dużej ilości gruczołów potowych i łojowych lub tam, gdzie skóra ociera się o skórę, np. w pachach, pachwinach, na pośladkach i piersiach.

  • Wydzielające guzki lub owrzodzenia. Niektóre guzki lub owrzodzenia powiększają się, pękaja i wydzielają róż o nieprzyjemnym zapachu.

  • Kanały. Z czasem pod skórą mogą ukształtować się kanały łączące guzki. Rany te goją się powoli, jeśli wogóle, i wydzielają krew i róż. Niektóre osoby z tym schorzeniem odczuwają jedynie lątkie objawy. Przebieg choroby jest bardzo zmienny. Nadwaga i palenie papierosów wiąże się z nasilonymi objawami, ale osoby szczupłe i niepalące mogą odczuwać ciężki przebieg choroby. Wczesne rozpoznanie liszaja zespłowego ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia. Skonsultuj się z dermatologiem, jeśli:

  • Twoje schorzenie jest bolesne.

  • Utrudnia cię ruch.

  • Nie poprawia się w ciągu kilku tygodni.

  • Powraca w ciągu kilku tygodni od leczenia.

  • Pojawia się w kilku miejscach.

  • Często ulega zaostrzeniu. Twój dermatolog może opracować dla ciebie plan leczenia. Zespoł Liszajowaty to nie tylko czyrak, a wiele osób z tym schorzeniem ma również inne powiazane schorzenia. Osoby z zespołem Liszajowatym korzystają z opieki medycznej, w środku której są dermatolodzy medyczni i chirurgiczni. W razie potrzeby angażowani są inni specjaliści.

Kiedy udać się do lekarza

Wczesne rozpoznanie liszajowca zgorzelinowego jest kluczowe dla skutecznego leczenia. Skonsultuj się z dermatologiem, jeśli Twój stan:

  • Jest bolesny.
  • Utrudnia poruszanie się.
  • Nie poprawia się w ciągu kilku tygodni.
  • Powraca w ciągu kilku tygodni od zakończenia leczenia.
  • Pojawia się w kilku miejscach.
  • Często się zaostrza. Twój dermatolog może opracować dla Ciebie plan leczenia. Liszajowiec zgorzelinowy to nie tylko czyrak, a wiele osób z tym schorzeniem ma również schorzenia towarzyszące. Osoby z liszajowcem zgorzelinowym korzystają z opieki zespołu medycznego, w którego skład wchodzą lekarze dermatolodzy medycyny i chirurgii. W razie potrzeby włączani są inni specjaliści.
Przyczyny

Rogowacenie przymieszkowe powstaje, gdy mieszki włosowe ulegają zablokowaniu, ale przyczyny tego zablokowania nie są znane. Eksperci uważają, że może być ono związane z hormonami, predyspozycjami genetycznymi, paleniem papierosów lub nadwagą.

Zakażenie lub brak higieny nie powodują rogowacenia przymieszkowego i nie można go przenosić na inne osoby.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju liszajowca:

  • Wiek. Ryzyko zachorowania na liszajowca jest większe u osób w wieku nastoletnim i dwudziestu kilku lat.
  • Płeć. Kobiety częściej zapadają na liszajowca niż mężczyźni.
  • Rasa. Rasa lub pochodzenie etniczne mogą wpływać na poziom ryzyka. Choroba występuje najczęściej u osób rasy czarnej, prawdopodobnie z powodu czynników genetycznych.
  • Historia rodzinna. Skłonność do rozwoju liszajowca może być dziedziczna.
  • Niektóre schorzenia. Liszajowiec jest częstszy i cięższy u osób z nadwagą. Ma również związek z ciężkim trądzikiem, zapaleniem stawów, cukrzycą, zespołem metabolicznym i chorobami zapalnymi jelit.
  • Palenie. Palenie tytoniu wiąże się z liszajowcem.
Powikłania

Uporczywa i ciężka postać choroby hidradenitis suppurativa może powodować powikłania, w tym:

  • Zakażenie. W obszarze zmienionym chorobowo możliwe jest wystąpienie zakażenia wtórnego, jednak obecność ropy jest częsta w przebiegu hidradenitis suppurativa i niekoniecznie oznacza zakażenie.
  • Blizny i zmiany skórne. Rany mogą się goić, ale pozostawiają blizny linijno-prążkowate lub skórę z wgłębieniami.
  • Ograniczenie ruchomości. Owrzodzenia i tkanka bliznowata mogą powodować ograniczenie lub bolesność ruchów, szczególnie gdy choroba dotyczy pach lub ud.
  • Rak skóry. Zanotowano przypadki raka płaskonabłonkowego u osób z długotrwałą postacią hidradenitis suppurativa, szczególnie u osób, u których choroba obejmuje okolicę okołoodbytniczą. Obszar ten obejmuje tkanki wokół odbytu.
  • Obrzęk rąk, nóg lub narządów płciowych. Najczęstsze miejsca występowania hidradenitis suppurativa zawierają również wiele węzłów chłonnych. Tkanka bliznowata może zakłócać funkcjonowanie układu limfatycznego, co może powodować obrzęk rąk, nóg lub narządów płciowych.
  • Przewlekły ból. Ból ten jest znacznie silniejszy niż w przypadku chorób takich jak łuszczyca.
Diagnoza

Zespół pachowych gruczołów potowych może być mylony z pryszczami lub trądzikiem. U wielu osób prawidłowe rozpoznanie zajmuje lata.

Twój lekarz oceni objawy i symptomy, wygląd skóry oraz historię choroby. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach skóry, czyli dermatologa. Rozpoznanie zespołu pachowych gruczołów potowych może być trudne i wymaga specjalistycznej opieki.

Nie ma dostępnych badań laboratoryjnych pozwalających na zdiagnozowanie zespołu pachowych gruczołów potowych. Jeśli jednak występuje ropa lub wydzielina, lekarz może pobrać próbkę do badań laboratoryjnych.

Leczenie

Leczenie za pomocą leków, zabiegu chirurgicznego lub obu tych metod może pomóc w kontrolowaniu objawów i zapobieganiu powikłaniom choroby hidradenitis suppurativa. Omów z lekarzem ryzyko i korzyści związane z dostępnymi opcjami leczenia oraz sposób opracowania odpowiedniego dla Ciebie podejścia.

Spodziewaj się regularnych wizyt kontrolnych u dermatologa. Niektóre osoby mogą potrzebować kompleksowej opieki zapewnianej przez zespół opieki zdrowotnej, w skład którego wchodzą członkowie różnych specjalizacji medycznych.

Twój lekarz może przepisać jeden lub więcej z następujących rodzajów leków:

  • Antybiotyki. Antybiotyk stosowany na skórę w postaci płynu lub żelu może być stosowany w celu łagodzenia łagodnych objawów. Tego typu leki nazywane są antybiotykami miejscowymi. W przypadku bardziej rozległej choroby lekarz może przepisać antybiotyki w tabletkach, takie jak doksycyklina (np. Monodox), klindamycyna (np. Cleocin), ryfampicyna (np. Rimactane) lub więcej niż jeden z tych leków. Ryfampicyna jest również znana jako rifampina. Osoby z ciężką postacią choroby mogą potrzebować przyjmować antybiotyki przez miesiące.
  • Wstrzyknięcia steroidów. Triamcynolon acetonid (np. Kenalog-10), wstrzykiwany w zmiany skórne, może zmniejszyć obrzęk i stan zapalny.
  • Hormonalna terapia zastępcza. Tabletki hormonalne, takie jak doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen, takie jak estradiol i estradiol/norgestimate, mogą być skuteczne u osób z łagodną postacią choroby hidradenitis suppurativa. Spironolakton jest często stosowany w celu zmniejszenia zapotrzebowania na antybiotyki, a izotretynoina, lek stosowany głównie w leczeniu trądziku, jest czasami stosowana w leczeniu choroby hidradenitis suppurativa.
  • Biologiczne leki. Te leki, zwykle podawane w postaci iniekcji, zmieniają układ odpornościowy w sposób, który zakłóca cykl choroby i poprawia objawy i oznaki choroby w ciągu kilku tygodni. Kilka z tych leków jest zatwierdzonych do leczenia umiarkowanej do ciężkiej postaci choroby hidradenitis suppurativa. Dwa z nich to inhibitory czynnika martwicy nowotworów: adalimumab (np. Humira) i infliksymab (np. Remicade). Leki te działają poprzez tłumienie części układu odpornościowego zwanej czynnikiem martwicy nowotworów. Wiele innych leków biologicznych jest w fazie badań klinicznych w leczeniu choroby hidradenitis suppurativa.
  • Retinoidy. Doustne retinoidy mogą być opcją dla niektórych osób z chorobą podobną do trądziku. Leki te nie są zalecane w przypadku ciąży, karmienia piersią lub planowania ciąży.
  • Leki przeciwbólowe. Jeśli dostępne bez recepty leki przeciwbólowe nie pomagają, lekarz może przepisać silniejszy lek przeciwbólowy lub skierować Cię do kliniki leczenia bólu.

Połączone podejście medyczne i chirurgiczne pomaga w leczeniu choroby hidradenitis suppurativa. Chirurgia jest ważną częścią leczenia choroby, gdy obecny jest tunel, guzek lub ropień. To, które podejście chirurgiczne jest odpowiednie dla Ciebie, zależy od stopnia i nasilenia Twojej choroby. Omów z lekarzem ryzyko i korzyści związane z dostępnymi opcjami, w tym:

  • Odkrywanie tuneli. Ten zabieg polega na usunięciu tkanki w celu odsłonięcia tuneli pod skórą. Jest to również znane jako unroofing. Jest stosowany u osób z umiarkowaną lub ciężką postacią choroby hidradenitis suppurativa. To rozwiązanie zazwyczaj nie musi być powtarzane.
  • Wycięcie wykrawane. Ten zabieg, zwany również ograniczonym unroofingiem, polega na usunięciu pojedynczego zapalnego guzka.
  • Laseroterapia. Laser dwutlenku węgla może być stosowany do usuwania zmian skórnych w przebiegu choroby hidradenitis suppurativa. Po tym zabiegu nawrót zmian jest mało prawdopodobny. Usuwanie laserowe owłosienia może pomóc w leczeniu choroby hidradenitis suppurativa we wczesnych stadiach.
  • Usunięcie chirurgiczne. To podejście może być opcją dla osób z uporczywymi lub ciężkimi objawami. Polega na usunięciu całej zmienionej chorobowo skóry. Może być potrzebny przeszczep skóry w celu zamknięcia rany. Nawet po zabiegu chirurgicznym zmiany skórne mogą nadal pojawiać się w innych obszarach.
  • Nacięcie i drenaż. Drenaż chirurgiczny nie jest już uważany za skuteczną opcję leczenia choroby hidradenitis suppurativa. Metoda ta może być rozważana w celu zapewnienia krótkotrwałej ulgi w bólu, ale zmiany skórne zwykle nawracają po zabiegu.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia