Wysokie Ciśnienie Krwi (Nadciśnienie)

Dowiedz się więcej o nadciśnieniu od nefrologa Leslie Thomas, M.D.

Większość osób z wysokim ciśnieniem krwi nie ma żadnych objawów, nawet jeśli odczyty ciśnienia krwi osiągają niebezpiecznie wysoki poziom. Możesz mieć wysokie ciśnienie krwi przez lata bez żadnych objawów.

Niektóre osoby z wysokim ciśnieniem krwi mogą odczuwać:

• Bóle głowy
• Duszności
• Krwawienia z nosa

Jednak objawy te nie są specyficzne. Zazwyczaj nie występują, dopóki wysokie ciśnienie krwi nie osiągnie ciężkiego lub zagrażającego życiu stadium.

Badanie ciśnienia krwi jest ważną częścią ogólnej opieki zdrowotnej. Częstotliwość, z jaką należy sprawdzać ciśnienie krwi, zależy od wieku i ogólnego stanu zdrowia.

Zapytaj swojego lekarza o pomiar ciśnienia krwi co najmniej raz na dwa lata, począwszy od 18 roku życia. Jeśli masz 40 lat lub więcej, lub masz od 18 do 39 lat i jesteś narażony na wysokie ryzyko nadciśnienia, poproś o sprawdzenie ciśnienia krwi raz w roku.

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci częstsze pomiary, jeśli masz nadciśnienie lub inne czynniki ryzyka chorób serca.

Dzieciom w wieku 3 lat i starszym można mierzyć ciśnienie krwi w ramach corocznych badań kontrolnych.

Jeśli nie chodzisz regularnie do lekarza, możesz skorzystać z bezpłatnego pomiaru ciśnienia krwi na targach zdrowia lub w innych miejscach w swojej społeczności. Bezpłatne automatyczne mierniki ciśnienia krwi są również dostępne w niektórych sklepach i aptekach. Dokładność tych urządzeń zależy od kilku czynników, takich jak prawidłowy rozmiar mankietu i prawidłowe użytkowanie urządzeń. Zapytaj swojego lekarza o poradę dotyczącą korzystania z publicznych automatycznych mierników ciśnienia krwi.

Ciśnienie krwi jest określane przez dwa czynniki: ilość krwi pompowanej przez serce i opór, jaki stawia przepływ krwi przez tętnice. Im więcej krwi pompuje serce i im węższe są tętnice, tym wyższe jest ciśnienie krwi.

Istnieją dwa główne rodzaje nadciśnienia tętniczego.

Wysokie ciśnienie krwi ma wiele czynników ryzyka, w tym:

• Wiek. Ryzyko wysokiego ciśnienia krwi wzrasta wraz z wiekiem. Do około 64 roku życia wysokie ciśnienie krwi występuje częściej u mężczyzn. Kobiety częściej zapadają na nadciśnienie po 65 roku życia.
• Rasa. Wysokie ciśnienie krwi jest szczególnie częste wśród osób rasy czarnej. U osób rasy czarnej rozwija się ono we wcześniejszym wieku niż u osób rasy białej.
• Historia rodzinna. Masz większe prawdopodobieństwo rozwoju wysokiego ciśnienia krwi, jeśli masz rodzica lub rodzeństwo z tym schorzeniem.
• Otyłość lub nadwaga. Nadmierna masa ciała powoduje zmiany w naczyniach krwionośnych, nerkach i innych częściach ciała. Zmiany te często zwiększają ciśnienie krwi. Nadwaga lub otyłość zwiększają również ryzyko chorób serca i ich czynników ryzyka, takich jak wysoki poziom cholesterolu.
• Brak ćwiczeń. Brak ćwiczeń może prowadzić do przyrostu masy ciała. Zwiększona masa ciała zwiększa ryzyko wysokiego ciśnienia krwi. Osoby nieaktywne mają również tendencję do wyższego tętna.
• Używanie tytoniu lub waporyzacja. Palenie, żucie tytoniu lub waporyzacja natychmiast podnoszą ciśnienie krwi na krótki czas. Palenie tytoniu uszkadza ściany naczyń krwionośnych i przyspiesza proces twardnienia tętnic. Jeśli palisz, poproś swojego lekarza o strategie, które pomogą Ci rzucić palenie.
• Zbyt dużo soli. Duża ilość soli – zwanej również sodu – w organizmie może powodować zatrzymywanie płynów. Zwiększa to ciśnienie krwi.
• Niski poziom potasu. Potas pomaga zrównoważyć ilość soli w komórkach organizmu. Prawidłowa równowaga potasu jest ważna dla zdrowia serca. Niski poziom potasu może być spowodowany brakiem potasu w diecie lub niektórymi schorzeniami, w tym odwodnieniem.
• Spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu. Spożywanie alkoholu wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi, szczególnie u mężczyzn.
• Stres. Wysoki poziom stresu może prowadzić do tymczasowego wzrostu ciśnienia krwi. Związane ze stresem nawyki, takie jak nadmierne jedzenie, używanie tytoniu lub spożywanie alkoholu, mogą prowadzić do dalszego wzrostu ciśnienia krwi.
• Niektóre przewlekłe choroby. Choroba nerek, cukrzyca i bezdech senny to niektóre z chorób, które mogą prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi.
• Ciąża. Czasami ciąża powoduje wysokie ciśnienie krwi.

Wysokie ciśnienie krwi jest najczęściej spotykane u dorosłych. Ale dzieci też mogą mieć wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi u dzieci może być spowodowane problemami z nerkami lub sercem. Ale w przypadku coraz większej liczby dzieci wysokie ciśnienie krwi wynika z nawyków związanych ze stylem życia, takich jak niezdrowa dieta i brak ćwiczeń.

Nadmierne ciśnienie na ściany tętnic, spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, może uszkadzać naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne. Im wyższe ciśnienie krwi i im dłużej pozostaje niekontrolowane, tym większe uszkodzenia.

Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do powikłań, w tym:

• Zawału serca lub udaru mózgu. Twardnienie i pogrubienie tętnic spowodowane wysokim ciśnieniem krwi lub innymi czynnikami może prowadzić do zawału serca, udaru mózgu lub innych powikłań.
• Tętniaka. Zwiększone ciśnienie krwi może spowodować osłabienie i uwypuklenie naczynia krwionośnego, tworząc tętniaka. Jeśli tętniak pęknie, może to zagrażać życiu.
• Niewydolności serca. W przypadku wysokiego ciśnienia krwi serce musi pracować ciężej, aby pompować krew. To przeciążenie powoduje pogrubienie ścian komory pompującej serca. Ten stan nazywa się przerost lewej komory. Ostatecznie serce może nie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu, co prowadzi do niewydolności serca.
• Problemów z nerkami. Wysokie ciśnienie krwi może spowodować zwężenie lub osłabienie naczyń krwionośnych w nerkach. Może to prowadzić do uszkodzenia nerek.
• Problemów z oczami. Zwiększone ciśnienie krwi może powodować pogrubienie, zwężenie lub pęknięcie naczyń krwionośnych w oczach. Może to prowadzić do utraty wzroku.
• Zespołu metabolicznego. Zespół ten to grupa zaburzeń metabolizmu organizmu. Obejmuje nieregularny rozkład cukru, zwanego również glukozą. Zespół obejmuje zwiększony obwód w talii, wysoką zawartość trójglicerydów, zmniejszoną zawartość lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL lub "dobrego" cholesterolu), wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cukru we krwi. Te schorzenia zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy, chorób serca i udaru mózgu.
• Zmiany pamięci lub rozumienia. Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi może wpływać na zdolność do myślenia, zapamiętywania i uczenia się.
• Demencji. Zwężone lub zablokowane tętnice mogą ograniczać przepływ krwi do mózgu. Może to spowodować pewien rodzaj demencji zwanej demencją naczyniową. Udar mózgu, który przerywa przepływ krwi do mózgu, również może spowodować demencję naczyniową.

Cześć. Jestem dr Leslie Thomas, nefrolog z Mayo Clinic. I jestem tutaj, aby odpowiedzieć na niektóre ważne pytania, które możesz mieć dotyczące nadciśnienia.

Jaki jest najlepszy sposób na zmierzenie ciśnienia krwi w domu?

Zmierzenie ciśnienia krwi w domu to prosty proces. Wiele osób ma nieco wyższe ciśnienie krwi w jednym ramieniu niż w drugim. Dlatego ważne jest, aby zmierzyć ciśnienie krwi w ramieniu z wyższymi odczytami. Najlepiej unikać kofeiny, ćwiczeń i, jeśli palisz, palenia przez co najmniej 30 minut. Aby przygotować się do pomiaru, należy odpocząć z nogami na podłodze i nogami skrzyżowanymi, a plecy podparte przez co najmniej pięć minut. Ramiona należy oprzeć na płaskiej powierzchni. Po pięciu minutach odpoczynku należy wykonać co najmniej dwa odczyty w odstępie jednej minuty rano przed zażyciem leków i wieczorem przed kolacją. Należy sprawdzać kalibrację ciśnieniomierza raz w roku.

Co może powodować, że moje ciśnienie krwi jest dość nieregularne?

Ten wzorzec gwałtownych zmian ciśnienia krwi z normalnego na dość wysokie jest czasami określany jako labilne ciśnienie krwi. U osób, u których rozwija się labilne ciśnienie krwi, mogą występować problemy z sercem, problemy hormonalne, problemy neurologiczne, a nawet stany psychiczne. Znalezienie i leczenie przyczyny leżącej u podstaw labilnego ciśnienia krwi może znacznie poprawić stan.

Czy powinienem ograniczyć sól, aby obniżyć ciśnienie krwi?

Należy zauważyć, że niektóre osoby z wysokim ciśnieniem krwi spożywają już dietę znacznie ograniczoną w sodzie. U tych osób dalsze ograniczenie spożycia sodu w diecie niekoniecznie byłoby pomocne, a nawet zalecane. U wielu osób spożycie sodu w diecie jest jednak stosunkowo wysokie. Dlatego skutecznym celem do rozważenia dla tych osób jest mniej niż 1500 miligramów dziennie. Wielu jednak skorzysta z celu poniżej 1000 miligramów dziennie. Po ograniczeniu spożycia sodu w diecie może minąć trochę czasu, nawet kilka tygodni, zanim ciśnienie krwi poprawi się i ustabilizuje na niższym poziomie. Dlatego niezwykle ważne jest zarówno konsekwentne zmniejszanie spożycia sodu, jak i cierpliwość podczas oceny poprawy.

Jak mogę obniżyć ciśnienie krwi bez leków?

To bardzo częste pytanie. Wiele osób chce unikać leków, jeśli to możliwe, próbując obniżyć ciśnienie krwi. Kilka sposobów naukowo wykazano, że obniżają ciśnienie krwi. Pierwszym i być może najważniejszym jest aktywność fizyczna. Utrata wagi również może być ważna dla wielu różnych osób. Ograniczenie alkoholu, zmniejszenie spożycia sodu i zwiększenie spożycia potasu w diecie mogą pomóc.

Jaki jest najlepszy lek na nadciśnienie?

Nie ma jednego najlepszego leku na nadciśnienie dla wszystkich. Ponieważ należy wziąć pod uwagę indywidualne warunki medyczne w przeszłości i obecnie. Ponadto każda osoba ma unikalną fizjologię. Ocena tego, jak pewne siły fizjologiczne mogą przyczyniać się do nadciśnienia u danej osoby, pozwala na racjonalne podejście do wyboru leków. Leki przeciwnadciśnieniowe są grupowane według klas. Każda klasa leków różni się od innych klas sposobem obniżania ciśnienia krwi. Na przykład leki moczopędne, bez względu na rodzaj, działają poprzez zmniejszenie całkowitej zawartości soli i wody w organizmie. Prowadzi to do zmniejszenia objętości osocza w naczyniach krwionośnych, a w konsekwencji do obniżenia ciśnienia krwi. Blokerów kanału wapniowego zmniejszają względne zwężenie naczyń krwionośnych. To zmniejszone zwężenie naczyń również sprzyja obniżeniu ciśnienia krwi. Inne klasy leków przeciwnadciśnieniowych działają na własne sposoby. Biorąc pod uwagę stan zdrowia, fizjologię i sposób działania każdego leku, lekarz może doradzić najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy lek dla Ciebie.

Czy niektóre leki na ciśnienie krwi są szkodliwe dla nerek?

Po skorygowaniu ciśnienia krwi lub zastosowaniu niektórych leków na ciśnienie krwi, dość często obserwuje się zmiany wskaźników czynności nerek w badaniach krwi. Jednak niewielkie zmiany tych wskaźników, które odzwierciedlają niewielkie zmiany w wydajności filtracji nerek, niekoniecznie należy interpretować jako absolutny dowód uszkodzenia nerek. Lekarz może interpretować zmiany w badaniach laboratoryjnych po każdej zmianie leczenia.

Jak mogę być najlepszym partnerem dla mojego zespołu medycznego?

Utrzymuj otwarty dialog z zespołem medycznym na temat swoich celów i osobistych preferencji. Komunikacja, zaufanie i współpraca są kluczem do długotrwałego sukcesu w kontrolowaniu ciśnienia krwi. Nigdy nie wahaj się zadawać zespołowi medycznemu żadnych pytań ani obaw. Bycie poinformowanym robi różnicę. Dziękujemy za Twój czas i życzymy Ci wszystkiego dobrego.

Aby zdiagnozować wysokie ciśnienie krwi, Twój pracownik służby zdrowia bada Cię i zadaje pytania dotyczące Twojej historii choroby i wszelkich objawów. Twój lekarz słucha Twojego serca za pomocą urządzenia zwanego stetoskopem.

Ciśnienie krwi jest sprawdzane za pomocą mankietu, zwykle umieszczanego na ramieniu. Ważne jest, aby mankiet pasował. Jeśli jest za duży lub za mały, odczyty ciśnienia krwi mogą się różnić. Mankiet jest pompowany za pomocą małej pompy ręcznej lub maszyny.

Odczyt ciśnienia krwi mierzy ciśnienie w tętnicach podczas uderzeń serca (górna liczba, zwana ciśnieniem skurczowym) i między uderzeniami serca (dolna liczba, zwana ciśnieniem rozkurczowym). Aby zmierzyć ciśnienie krwi, mankiet nadmuchiwany jest zwykle umieszczany na ramieniu. Do pompowania mankietu używa się maszyny lub małej pompy ręcznej. Na tym obrazku maszyna rejestruje odczyt ciśnienia krwi. Nazywa się to automatycznym pomiarem ciśnienia krwi.

Za pierwszym razem, gdy sprawdzane jest ciśnienie krwi, należy je zmierzyć w obu ramionach, aby sprawdzić, czy występuje różnica. Następnie należy użyć ramienia z wyższym odczytem.

Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci (mm Hg). Odczyt ciśnienia krwi składa się z dwóch liczb.

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) jest diagnozowane, jeśli odczyt ciśnienia krwi jest równy lub większy niż 130/80 milimetrów słupa rtęci (mm Hg). Diagnozę wysokiego ciśnienia krwi zwykle opiera się na średniej z dwóch lub więcej odczytów wykonanych w różnych okazjach.

Ciśnienie krwi jest grupowane według tego, jak wysokie jest. Nazywa się to stadium. Stadium pomaga w prowadzeniu leczenia.

Czasami dolny odczyt ciśnienia krwi jest normalny (mniej niż 80 mm Hg), ale górna liczba jest wysoka. Nazywa się to izolowanym nadciśnieniem skurczowym. Jest to częsty typ wysokiego ciśnienia krwi u osób starszych niż 65 lat.

Jeśli zostanie zdiagnozowane u Ciebie wysokie ciśnienie krwi, Twój lekarz może zalecić badania w celu sprawdzenia przyczyny.

Twój pracownik służby zdrowia może poprosić Cię o regularne sprawdzanie ciśnienia krwi w domu. Monitorowanie w domu to dobry sposób na śledzenie ciśnienia krwi. Pomaga pracownikom służby zdrowia dowiedzieć się, czy lek działa lub czy stan się pogarsza.

Domowe ciśnieniomierze są dostępne w lokalnych sklepach i aptekach.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodny pomiar ciśnienia krwi, American Heart Association zaleca stosowanie monitora z mankietem, który owija się wokół górnego ramienia, gdy jest dostępny.

Urządzenia, które mierzą ciśnienie krwi na nadgarstku lub palcu, nie są zalecane przez American Heart Association, ponieważ mogą dostarczać mniej wiarygodnych wyników.

• Górna liczba, zwana ciśnieniem skurczowym. Pierwsza, lub górna, liczba mierzy ciśnienie w tętnicach podczas uderzeń serca.

• Dolna liczba, zwana ciśnieniem rozkurczowym. Druga, lub dolna, liczba mierzy ciśnienie w tętnicach między uderzeniami serca.

• Nadciśnienie I stopnia. Górna liczba wynosi od 130 do 139 mm Hg lub dolna liczba wynosi od 80 do 89 mm Hg.

• Nadciśnienie II stopnia. Górna liczba wynosi 140 mm Hg lub więcej lub dolna liczba wynosi 90 mm Hg lub więcej.

• Monitorowanie ambulatoryjne. Można wykonać dłuższy test monitorowania ciśnienia krwi, aby sprawdzić ciśnienie krwi w regularnych odstępach czasu przez sześć lub 24 godziny. Nazywa się to ambulatoryjnym monitorowaniem ciśnienia krwi. Jednak urządzenia używane do testu nie są dostępne we wszystkich ośrodkach medycznych. Skontaktuj się ze swoją firmą ubezpieczeniową, aby sprawdzić, czy ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi jest objęte ubezpieczeniem.

• Badania laboratoryjne. Badania krwi i moczu są wykonywane w celu sprawdzenia, czy występują schorzenia, które mogą powodować lub zaostrzać wysokie ciśnienie krwi. Na przykład wykonywane są badania w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu i cukru we krwi. Możesz również wykonać badania laboratoryjne w celu sprawdzenia czynności nerek, wątroby i tarczycy.

• Elektrokardiogram (EKG lub EKG). Ten szybki i bezbolesny test mierzy aktywność elektryczną serca. Może powiedzieć, jak szybko lub jak wolno bije serce. Podczas elektrokardiogramu (EKG) czujniki zwane elektrodami są przymocowane do klatki piersiowej, a czasem do ramion lub nóg. Przewody łączą czujniki z maszyną, która drukuje lub wyświetla wyniki.

• Echocardiogram. To nieinwazyjne badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia szczegółowych obrazów bijącego serca. Pokazuje, jak krew porusza się przez serce i zastawki serca.

Zmiana stylu życia może pomóc w kontrolowaniu i zarządzaniu wysokim ciśnieniem krwi. Twój lekarz może zalecić zmiany stylu życia, w tym:

Czasami zmiany stylu życia nie wystarczą do leczenia wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli nie pomogą, Twój lekarz może zalecić leki obniżające ciśnienie krwi.

Rodzaj leku stosowanego w leczeniu nadciśnienia zależy od ogólnego stanu zdrowia i wysokości ciśnienia krwi. Dwa lub więcej leków na ciśnienie krwi często działa lepiej niż jeden. Znalezienie leku lub kombinacji leków, które najlepiej Ci odpowiadają, może zająć trochę czasu.

Podczas przyjmowania leków na ciśnienie krwi ważne jest, aby znać swój docelowy poziom ciśnienia krwi. Należy dążyć do celu leczenia ciśnienia krwi poniżej 130/80 mm Hg, jeśli:

Idealny cel ciśnienia krwi może się różnić w zależności od wieku i stanu zdrowia, szczególnie jeśli masz ponad 65 lat.

Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi obejmują:

Tabletki moczopędne (diuretyczne). Te leki pomagają usunąć sód i wodę z organizmu. Często są to pierwsze leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.

Istnieją różne klasy diuretyków, w tym tiazydowe, pętlowe i oszczędzające potas. To, który lekarz zaleci, zależy od pomiarów ciśnienia krwi i innych schorzeń, takich jak choroba nerek lub niewydolność serca. Diuretyki powszechnie stosowane w leczeniu ciśnienia krwi obejmują chlortalidon, hydrochlorotiazyd (Microzide) i inne.

Częstym skutkiem ubocznym diuretyków jest zwiększone oddawanie moczu. Duża ilość oddawanego moczu może zmniejszyć poziom potasu. Dobra równowaga potasu jest niezbędna, aby serce biło prawidłowo. Jeśli masz niski poziom potasu (hipokaliemię), Twój lekarz może zalecić diuretyk oszczędzający potas, który zawiera triamteren.

Blokery kanału wapniowego. Te leki pomagają rozluźnić mięśnie naczyń krwionośnych. Niektóre zwalniają tętno. Należą do nich amlodypina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, inne) i inne. Blokery kanału wapniowego mogą działać lepiej u osób starszych i osób rasy czarnej niż inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) stosowane samodzielnie.

Nie należy spożywać produktów z grejpfruta podczas przyjmowania blokerów kanału wapniowego. Grejpfrut zwiększa poziom we krwi niektórych blokerów kanału wapniowego, co może być niebezpieczne. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli masz obawy dotyczące interakcji.

Jeśli masz problemy z osiągnięciem celu ciśnienia krwi przy użyciu kombinacji powyższych leków, Twój lekarz może przepisać:

Beta-blokery. Te leki zmniejszają obciążenie serca i rozszerzają naczynia krwionośne. Pomaga to sercu bić wolniej i z mniejszą siłą. Beta-blokery obejmują atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) i inne.

Beta-blokery zazwyczaj nie są zalecane jako jedyny przepisywany lek. Mogą działać najlepiej w połączeniu z innymi lekami na ciśnienie krwi.

Inhibitory reniny. Aliskiren (Tekturna) spowalnia produkcję reniny, enzymu wytwarzanego przez nerki, który uruchamia łańcuch reakcji chemicznych zwiększających ciśnienie krwi.

Ze względu na ryzyko poważnych powikłań, w tym udaru mózgu, nie należy przyjmować aliskirenu z inhibitorami ACE ani ARB.

Zawsze przyjmuj leki na ciśnienie krwi zgodnie z zaleceniami. Nigdy nie pomijaj dawki ani nie przerywaj nagle przyjmowania leków na ciśnienie krwi. Nagłe odstawienie niektórych leków, takich jak beta-blokery, może spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, zwany nadciśnieniem z odbicia.

Jeśli pomijasz dawki z powodu kosztów, skutków ubocznych lub zapominania, porozmawiaj ze swoim lekarzem o rozwiązaniach. Nie zmieniaj leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Możesz mieć oporne nadciśnienie, jeśli:

Posiadanie opornego nadciśnienia nie oznacza, że Twoje ciśnienie krwi nigdy nie spadnie. Jeśli Ty i Twój lekarz będziecie mogli ustalić przyczynę, można stworzyć bardziej skuteczny plan leczenia.

Leczenie opornego nadciśnienia może obejmować wiele kroków, w tym:

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi i jesteś w ciąży, omów z lekarzami, jak kontrolować ciśnienie krwi podczas ciąży.

Naukowcy badali zastosowanie ciepła do niszczenia określonych nerwów w nerce, które mogą odgrywać rolę w opornym nadciśnieniu. Metoda ta nazywa się denervacją nerkową. Wczesne badania wykazały pewne korzyści. Jednak bardziej solidne badania wykazały, że nie obniża ona znacząco ciśnienia krwi u osób z opornym nadciśnieniem. Trwają dalsze badania, aby określić, jaką rolę, jeśli w ogóle, ta terapia może odgrywać w leczeniu nadciśnienia.

• Spożywanie zdrowej diety dla serca z mniejszą ilością soli

• Regularna aktywność fizyczna

• Utrzymywanie zdrowej wagi lub utrata wagi

• Ograniczenie spożycia alkoholu

• Niepalenie

• Sen 7-9 godzin dziennie

• Jesteś zdrowym dorosłym w wieku 65 lat lub starszym

• Jesteś zdrowym dorosłym w wieku poniżej 65 lat z 10% lub większym ryzykiem rozwoju chorób układu krążenia w ciągu następnych 10 lat

• Masz przewlekłą chorobę nerek, cukrzycę lub chorobę tętnic wieńcowych

• Tabletki moczopędne (diuretyczne). Te leki pomagają usunąć sód i wodę z organizmu. Często są to pierwsze leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.

  Istnieją różne klasy diuretyków, w tym tiazydowe, pętlowe i oszczędzające potas. To, który lekarz zaleci, zależy od pomiarów ciśnienia krwi i innych schorzeń, takich jak choroba nerek lub niewydolność serca. Diuretyki powszechnie stosowane w leczeniu ciśnienia krwi obejmują chlortalidon, hydrochlorotiazyd (Microzide) i inne.

  Częstym skutkiem ubocznym diuretyków jest zwiększone oddawanie moczu. Duża ilość oddawanego moczu może zmniejszyć poziom potasu. Dobra równowaga potasu jest niezbędna, aby serce biło prawidłowo. Jeśli masz niski poziom potasu (hipokaliemię), Twój lekarz może zalecić diuretyk oszczędzający potas, który zawiera triamteren.

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE). Te leki pomagają rozluźnić naczynia krwionośne. Blokują tworzenie się naturalnej substancji chemicznej, która zwęża naczynia krwionośne. Przykłady obejmują lizynopryl (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), kaptopryl i inne.

• Blokery receptora angiotensyny II (ARB). Te leki również rozluźniają naczynia krwionośne. Blokują działanie, a nie tworzenie się, naturalnej substancji chemicznej, która zwęża naczynia krwionośne. Blokery receptora angiotensyny II (ARB) obejmują kandesartan (Atacand), losartan (Cozaar) i inne.

• Blokery kanału wapniowego. Te leki pomagają rozluźnić mięśnie naczyń krwionośnych. Niektóre zwalniają tętno. Należą do nich amlodypina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, inne) i inne. Blokery kanału wapniowego mogą działać lepiej u osób starszych i osób rasy czarnej niż inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) stosowane samodzielnie.

  Nie należy spożywać produktów z grejpfruta podczas przyjmowania blokerów kanału wapniowego. Grejpfrut zwiększa poziom we krwi niektórych blokerów kanału wapniowego, co może być niebezpieczne. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli masz obawy dotyczące interakcji.

• Blokery alfa. Te leki zmniejszają sygnały nerwowe do naczyń krwionośnych. Pomagają obniżyć działanie naturalnych substancji chemicznych, które zwężają naczynia krwionośne. Blokery alfa obejmują doksazosynę (Cardura), prazosynę (Minipress) i inne.

• Blokery alfa-beta. Blokery alfa-beta blokują sygnały nerwowe do naczyń krwionośnych i zwalniają bicie serca. Zmniejszają ilość krwi, która musi być pompowana przez naczynia. Blokery alfa-beta obejmują karwedilol (Coreg) i labetalol (Trandate).

• Beta-blokery. Te leki zmniejszają obciążenie serca i rozszerzają naczynia krwionośne. Pomaga to sercu bić wolniej i z mniejszą siłą. Beta-blokery obejmują atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) i inne.

  Beta-blokery zazwyczaj nie są zalecane jako jedyny przepisywany lek. Mogą działać najlepiej w połączeniu z innymi lekami na ciśnienie krwi.

• Antagoniści aldosteronu. Te leki mogą być stosowane w leczeniu opornego nadciśnienia. Blokują działanie naturalnej substancji chemicznej, która może prowadzić do gromadzenia się soli i płynów w organizmie. Przykłady to spironolakton (Aldactone) i eplerenon (Inspra).

• Inhibitory reniny. Aliskiren (Tekturna) spowalnia produkcję reniny, enzymu wytwarzanego przez nerki, który uruchamia łańcuch reakcji chemicznych zwiększających ciśnienie krwi.

  Ze względu na ryzyko poważnych powikłań, w tym udaru mózgu, nie należy przyjmować aliskirenu z inhibitorami ACE ani ARB.

• Wazodylatatory. Te leki zapobiegają kurczeniu się mięśni w ścianach tętnic. Zapobiega to zwężaniu się tętnic. Przykłady obejmują hydralazynę i minoksydyl.

• Środki działające ośrodkowo. Te leki zapobiegają mózgowi wysyłaniu sygnałów do układu nerwowego, aby zwiększyć częstość akcji serca i zwęzić naczynia krwionośne. Przykłady obejmują klonidynę (Catapres, Kapvay), guanfacynę (Intuniv) i metyldopę.

• Przyjmujesz co najmniej trzy różne leki na ciśnienie krwi, w tym diuretyk. Ale Twoje ciśnienie krwi pozostaje uporczywie wysokie.

• Przyjmujesz cztery różne leki do kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi. Twój lekarz powinien sprawdzić, czy istnieje druga możliwa przyczyna wysokiego ciśnienia krwi.

• Zmiana leków na ciśnienie krwi, aby znaleźć najlepszą kombinację i dawkę.

• Przegląd wszystkich leków, w tym tych kupionych bez recepty.

• Kontrola ciśnienia krwi w domu, aby sprawdzić, czy wizyty lekarskie powodują wysokie ciśnienie krwi. Nazywa się to nadciśnieniem białego fartucha.

• Zdrowe odżywianie, kontrola wagi i wprowadzanie innych zalecanych zmian stylu życia.

Zaangażowanie w zdrowy styl życia może pomóc w zapobieganiu i kontrolowaniu wysokiego ciśnienia krwi. Wypróbuj te strategie dbające o zdrowie serca:

Ćwicz więcej. Regularne ćwiczenia utrzymują ciało w zdrowiu. Mogą obniżyć ciśnienie krwi, zmniejszyć stres, kontrolować wagę i zmniejszyć ryzyko przewlekłych chorób. Staraj się wykonywać co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej w tygodniu lub 75 minut intensywnej aktywności aerobowej w tygodniu, lub kombinację obu.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, regularne treningi o umiarkowanej do wysokiej intensywności mogą obniżyć górne odczyty ciśnienia krwi o około 11 mm Hg, a dolne o około 5 mm Hg.

• Jedz zdrowe produkty. Stosuj zdrową dietę. Wypróbuj dietę DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Wybieraj owoce, warzywa, pełne ziarna, drób, ryby i niskotłuszczowe produkty mleczne. Zaopatruj się w dużo potasu z naturalnych źródeł, co może pomóc obniżyć ciśnienie krwi. Jedz mniej tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans.
• Używaj mniej soli. Przetworzone mięsa, konserwy, gotowe zupy, mrożone dania i niektóre pieczywo mogą być ukrytymi źródłami soli. Sprawdź zawartość sodu na etykietach produktów. Ogranicz spożycie produktów i napojów o wysokiej zawartości sodu. Spożycie sodu wynoszące 1500 mg dziennie lub mniej jest uważane za idealne dla większości dorosłych. Ale zapytaj swojego lekarza, co jest najlepsze dla Ciebie.
• Ogranicz alkohol. Nawet jeśli jesteś zdrowy, alkohol może podnieść ciśnienie krwi. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, rób to z umiarem. Dla zdrowych dorosłych oznacza to do jednego drinka dziennie dla kobiet i do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn. Jeden drink to 350 ml piwa, 150 ml wina lub 45 ml 40-procentowego alkoholu.
• Nie pal. Tytoń uszkadza ściany naczyń krwionośnych i przyspiesza proces twardnienia tętnic. Jeśli palisz, poproś swojego lekarza o strategie, które pomogą Ci rzucić palenie.
• Utrzymuj zdrową wagę. Jeśli masz nadwagę lub otyłość, utrata wagi może pomóc kontrolować ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko powikłań. Zapytaj swojego lekarza, jaka waga jest dla Ciebie najlepsza. Ogólnie rzecz biorąc, ciśnienie krwi spada o około 1 mm Hg na każde 1 kg utraconej wagi. U osób z wysokim ciśnieniem krwi spadek ciśnienia krwi może być jeszcze bardziej znaczący na kilogram utraconej wagi.
• Ćwicz więcej. Regularne ćwiczenia utrzymują ciało w zdrowiu. Mogą obniżyć ciśnienie krwi, zmniejszyć stres, kontrolować wagę i zmniejszyć ryzyko przewlekłych chorób. Staraj się wykonywać co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej w tygodniu lub 75 minut intensywnej aktywności aerobowej w tygodniu, lub kombinację obu.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, regularne treningi o umiarkowanej do wysokiej intensywności mogą obniżyć górne odczyty ciśnienia krwi o około 11 mm Hg, a dolne o około 5 mm Hg.

• Praktykuj dobre nawyki snu. Zły sen może zwiększyć ryzyko chorób serca i innych przewlekłych schorzeń. Dorośli powinni dążyć do 7-9 godzin snu dziennie. Dzieci często potrzebują więcej. Kładź się spać i budź o tej samej porze każdego dnia, również w weekendy. Jeśli masz problemy ze snem, porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach, które mogą pomóc.
• Radź sobie ze stresem. Znajdź sposoby na zmniejszenie stresu emocjonalnego. Więcej ćwiczeń, praktykowanie uważności i kontakt z innymi w grupach wsparcia to niektóre sposoby na zmniejszenie stresu.
• Spróbuj powolnego, głębokiego oddychania. Ćwicz wykonywanie głębokich, powolnych oddechów, aby się zrelaksować. Niektóre badania wykazują, że powolne, rytmiczne oddychanie (5-7 głębokich oddechów na minutę) w połączeniu z technikami uważności może obniżyć ciśnienie krwi. Dostępne są urządzenia wspomagające powolne, głębokie oddychanie. Według American Heart Association, oddychanie wspomagane urządzeniem może być rozsądną opcją bez leków do obniżania ciśnienia krwi. Może to być dobra opcja, jeśli odczuwasz lęk związany z wysokim ciśnieniem krwi lub nie tolerujesz standardowych metod leczenia.