Złamanie Biodra
Przegląd
Złamanie kości udowej to poważny uraz, który może prowadzić do powikłań zagrażających życiu. Ryzyko złamania kości udowej wzrasta wraz z wiekiem.
Ryzyko wzrasta, ponieważ kości mają tendencję do osłabiania się wraz z wiekiem (osteoporoza). Wiele leków, słaby wzrok i problemy z równowagą również zwiększają prawdopodobieństwo upadków u osób starszych — jednej z najczęstszych przyczyn złamań kości udowej.
Złamanie kości udowej prawie zawsze wymaga naprawy chirurgicznej lub wymiany, po której następuje fizjoterapia. Podejmowanie kroków w celu utrzymania gęstości kości i uniknięcia upadków może pomóc w zapobieganiu złamaniom kości udowej.
Objawy
Objawy złamania kości udowej obejmują:
- Niemożność wstawania po upadku lub chodzenia
- Silny ból w stawie biodrowym lub pachwinie
- Niemożność obciążania nogi po stronie uszkodzonego stawu biodrowego
- Stłuczenia i obrzęki w okolicy stawu biodrowego
- Krótsza noga po stronie uszkodzonego stawu biodrowego
- Odwrócenie nogi na zewnątrz po stronie uszkodzonego stawu biodrowego
Przyczyny
Silne uderzenie, takie jak wypadek samochodowy, może spowodować złamanie biodra u osób w każdym wieku. U osób starszych złamanie biodra najczęściej jest wynikiem upadku ze stojącej pozycji. U osób z bardzo słabymi kośćmi złamanie biodra może wystąpić nawet przez samo stanie na nodze i skręcenie.
Czynniki ryzyka
Wiele czynników może zwiększać ryzyko złamań kości biodrowych.
Powikłania
Złamanie biodra może ograniczyć niezależność, a czasem skrócić życie. Około połowa osób, które doznały złamania biodra, nie jest w stanie odzyskać zdolności do samodzielnego życia.
Gdy złamania biodra uniemożliwiają ruch na długi czas, powikłania mogą obejmować:
- Zakrzepicę żył głębokich nóg lub płuc
- Odleżyny
- Zapalenie płuc
- Dalszą utratę masy mięśniowej, zwiększając ryzyko upadków i urazów
- Zgon
Profilaktyka
Zdrowy styl życia we wczesnej dorosłości prowadzi do zwiększenia szczytowej masy kostnej i zmniejsza ryzyko osteoporozy w późniejszych latach. Te same działania podejmowane w każdym wieku mogą zmniejszyć ryzyko upadków i poprawić ogólny stan zdrowia. Aby uniknąć upadków i utrzymać zdrowe kości:
- Zapewnij sobie wystarczającą ilość wapnia i witaminy D. Generalnie, mężczyźni i kobiety w wieku 50 lat i starsi powinni spożywać 1200 miligramów wapnia dziennie i 600 międzynarodowych jednostek witaminy D dziennie.
- Ćwicz, aby wzmocnić kości i poprawić równowagę. Ćwiczenia z obciążeniem, takie jak chodzenie, pomagają utrzymać szczytową gęstość kości. Ćwiczenia zwiększają również ogólną siłę, zmniejszając ryzyko upadków. Trening równowagi jest również ważny, aby zmniejszyć ryzyko upadków, ponieważ równowaga ma tendencję do pogarszania się wraz z wiekiem.
- Unikaj palenia lub nadmiernego spożywania alkoholu. Używanie tytoniu i alkoholu może zmniejszyć gęstość kości. Nadmierne spożycie alkoholu może również upośledzać równowagę i zwiększać ryzyko upadków.
- Oceń dom pod kątem zagrożeń. Usuń dywaniki, trzymaj przewody elektryczne przy ścianie i usuń nadmiar mebli i wszystko, co mogłoby spowodować potknięcie się. Upewnij się, że wszystkie pokoje i przejścia są dobrze oświetlone.
- Sprawdź swój wzrok. Poddawaj się badaniu oczu co dwa lata lub częściej, jeśli masz cukrzycę lub chorobę oczu.
- Używaj laski, kija lub chodzika. Jeśli podczas chodzenia nie czujesz się stabilnie, zapytaj lekarza lub terapeutę zajęciowego, czy te pomoce mogą pomóc.
Diagnoza
Pracownik służby zdrowia często może zdiagnozować złamanie kości udowej na podstawie objawów i nieprawidłowego położenia biodra i nogi. Zdjęcie rentgenowskie zwykle potwierdzi złamanie i pokaże, gdzie ono się znajduje.
Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie wykaże złamania, ale nadal odczuwasz ból w biodrze, lekarz może zlecić rezonans magnetyczny lub scyntygrafię kości w celu wykrycia złamania niskoenergetycznego.
Większość złamań kości udowej występuje w jednym z dwóch miejsc na długiej kości, która biegnie od miednicy do kolana (kość udowa):
Większość złamań kości udowej występuje w jednym z dwóch miejsc — w szyjce kości udowej lub w okolicy międzykrętarzowej. Miejsce złamania pomaga określić najlepsze opcje leczenia.
- Szyjka kości udowej. Ten obszar znajduje się w górnej części kości udowej, tuż poniżej części kulisty (głowa kości udowej) stawu kulisty.
- Obszar międzykrętarzowy. Ten obszar znajduje się nieco niżej od stawu biodrowego, w części górnej kości udowej, która wystaje na zewnątrz.
Leczenie
Leczenie złamania kości udowej zazwyczaj obejmuje połączenie szybkiej naprawy chirurgicznej, rehabilitacji i leków przeciwbólowych oraz zapobiegających zakrzepicy i infekcjom.
Rodzaj zabiegu chirurgicznego zależy zazwyczaj od lokalizacji i stopnia ciężkości złamania, od tego, czy odłamki kostne są przemieszczone, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Opcje obejmują:
Złamanie kości udowej można naprawić za pomocą metalowych śrub, płytek i prętów. W niektórych przypadkach konieczna może być wymiana części stawu biodrowego na sztuczne implanty (protezy).
Chirurdzy mogą zalecić całkowitą lub częściową endoprotezoplastykę stawu biodrowego, jeśli doszło do uszkodzenia dopływu krwi do główki kości udowej podczas złamania. Ten rodzaj urazu, który najczęściej występuje u osób starszych z złamaniami szyjki kości udowej, oznacza, że kość ma mniejsze szanse na prawidłowe zrośnięcie się.
Fizjoterapia początkowo skupia się na ćwiczeniach rozciągających i wzmacniających. W zależności od rodzaju zabiegu i dostępnej pomocy w domu, konieczny może być pobyt w zakładzie opieki długoterminowej.
W zakładzie opieki długoterminowej i w domu terapeuta zajęciowy uczy technik zapewniających niezależność w życiu codziennym, takich jak korzystanie z toalety, kąpiel, ubieranie się i gotowanie. Terapeuta zajęciowy określi, czy potrzebna będzie chodzik lub wózek inwalidzki, aby odzyskać mobilność i niezależność.
- Naprawa wewnątrzustrojowa za pomocą śrub. Metalowe śruby są wkręcane w kość, aby ją utrzymać w czasie gojenia się złamania. Czasami śruby są przymocowane do metalowej płytki biegnącej wzdłuż kości udowej.
- Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego. Górna część kości udowej i panewka w kości miednicznej są zastępowane sztucznymi częściami (protezy). Coraz częściej badania pokazują, że całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest bardziej opłacalna i wiąże się z lepszymi długoterminowymi wynikami u zdrowych dorosłych, którzy żyją samodzielnie.
- Częściowa endoprotezoplastyka stawu biodrowego. W niektórych sytuacjach wymiana panewki stawu biodrowego nie jest konieczna. Częściowa endoprotezoplastyka stawu biodrowego może być zalecana dla dorosłych, którzy mają inne problemy zdrowotne lub którzy nie żyją już samodzielnie.
Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.
Wyprodukowano w Indiach, dla świata