Hirsutyzm

Hipertrichoza (hipertrychoza) to schorzenie u kobiet, które objawia się nadmiernym wzrostem ciemnych lub grubych włosów w męskim wzorcu — na twarzy, klatce piersiowej i plecach.

Hipertrichoza to sztywne lub ciemne owłosienie ciała, pojawiające się w miejscach, gdzie kobiety zazwyczaj nie mają włosów — głównie na twarzy, klatce piersiowej, dolnej części brzucha, wewnętrznej stronie ud i plecach. Opinie na temat tego, co uważa się za nadmierne owłosienie, są bardzo różne.

Gdy hipertrichozę powodują wysokie poziomy androgenów, z czasem mogą pojawić się inne objawy, proces ten nazywany jest wirylizacją. Objawy wirylizacji mogą obejmować:

• Pogłębienie głosu
• Łysienie
• Trądzik
• Zmniejszenie rozmiaru piersi
• Zwiększenie masy mięśniowej
• Powiększenie łechtaczki

Jeśli uważasz, że masz zbyt dużo włosów na twarzy lub ciele, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia.

Nadmierne owłosienie twarzy lub ciała jest często objawem leżącego u podstaw problemu medycznego. Skonsultuj się z lekarzem w celu oceny, jeśli przez kilka miesięcy obserwujesz u siebie intensywny lub szybki wzrost włosów na twarzy lub ciele lub objawy wirylizacji. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w zaburzeniach hormonalnych (endokrynolog) lub problemach skórnych (dermatolog).

Nadmierne owłosienie może być spowodowane przez:

• Zespół policystycznych jajników (PCOS). Ta przypadłość, która często zaczyna się w okresie dojrzewania, powoduje zaburzenie równowagi hormonów płciowych. Z biegiem lat zespół policystycznych jajników (PCOS) może powoli prowadzić do nadmiernego wzrostu włosów, nieregularnych miesiączek, otyłości, niepłodności, a czasem wielu torbieli na jajnikach.
• Zespół Cushinga. Występuje, gdy organizm jest narażony na działanie wysokiego poziomu kortyzolu. Może rozwinąć się w wyniku nadmiernej produkcji kortyzolu przez nadnercza lub przyjmowania leków, takich jak prednizon, przez długi okres.
• Wrodzona hiperplazja nadnerczy. Ta dziedziczna choroba charakteryzuje się nieprawidłową produkcją hormonów steroidowych, w tym kortyzolu i androgenów, przez nadnercza.
• Guzy. Rzadko nadmierne owłosienie może być spowodowane przez guz wydzielający androgeny w jajnikach lub nadnerczach.
• Leki. Niektóre leki mogą powodować nadmierne owłosienie. Należą do nich minoksydyl (Minoxidil, Rogaine); danazol, stosowany w leczeniu endometriozy u kobiet; testosteron (Androgel, Testim); oraz dehydroepiandrosteron (DHEA). Jeśli partner używa produktów miejscowych zawierających androgeny, można również zostać dotkniętym poprzez kontakt skóra do skóry.

Wiele przypadków nadmiernego owłosienia nie ma rozpoznanej przyczyny.

Kilka czynników może wpływać na prawdopodobieństwo wystąpienia hirsutizmu, w tym:

• Historia rodzinna. Kilka schorzeń powodujących hirsutizm, w tym wrodzona hiperplazja nadnerczy i zespół policystycznych jajników, występuje rodzinnie.
• Pochodzenie. Kobiety o pochodzeniu śródziemnomorskim, bliskowschodnim i południowoazjatyckim częściej mają więcej owłosienia na ciele bez rozpoznanej przyczyny niż inne kobiety.
• Otyłość. Otyłość powoduje zwiększoną produkcję androgenów, co może zaostrzyć hirsutizm.

Hipertrichoza może być źródłem cierpienia emocjonalnego. Niektóre kobiety wstydzą się niechcianych włosów. U niektórych rozwija się depresja. Ponadto, chociaż hipertrichoza nie powoduje powikłań fizycznych, może je powodować przyczyna leżąca u podstaw – zaburzenie hormonalne.

Jeśli masz hipertrichozę i nieregularne miesiączki, możesz mieć zespół policystycznych jajników, który może hamować płodność. Kobiety, które przyjmują niektóre leki w celu leczenia hipertrichozy, powinny unikać ciąży ze względu na ryzyko wad wrodzonych.

Nadmiernego owłosienia zazwyczaj nie da się zapobiec. Jednak utrata wagi, jeśli masz nadwagę, może pomóc w zmniejszeniu nadmiernego owłosienia, szczególnie jeśli masz zespół policystycznych jajników.

Badania poziomu niektórych hormonów we krwi, w tym testosteronu lub hormonów podobnych do testosteronu, mogą pomóc w ustaleniu, czy podwyższony poziom androgenów jest przyczyną nadmiernego owłosienia. Lekarz może również zbadać brzuch i przeprowadzić badanie ginekologiczne w celu wykrycia guzów, które mogą wskazywać na nowotwór.

Leczenie hirsutizmu bez objawów zaburzeń endokrynologicznych nie jest konieczne. U kobiet, które potrzebują lub szukają leczenia, może ono obejmować leczenie wszelkich schorzeń podstawowych, opracowanie rutyny samoopieki w przypadku niechcianych włosów oraz wypróbowanie różnych terapii i leków.

Jeśli metody kosmetyczne lub samoopieki usuwania włosów nie przyniosły rezultatów, porozmawiaj z lekarzem o lekach, które leczą hirsutizm. W przypadku tych leków zazwyczaj zajmuje to do sześciu miesięcy, średni cykl życia mieszka włosowego, zanim zauważysz znaczącą różnicę w porost włosów. Opcje obejmują:

Antyandrogeny. Tego rodzaju leki blokują wiązanie androgenów z ich receptorami w organizmie. Czasami są przepisywane po sześciu miesiącach stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, jeśli doustne środki antykoncepcyjne nie są wystarczająco skuteczne.

Najczęściej stosowanym antyandrogenem w leczeniu hirsutizmu jest spironolakton (Aldactone, CaroSpir). Rezultaty są umiarkowane i potrzeba co najmniej sześciu miesięcy, aby były zauważalne. Możliwe działania niepożądane obejmują nieregularności miesiączkowania. Ponieważ leki te mogą powodować wady wrodzone, ważne jest stosowanie antykoncepcji podczas ich przyjmowania.

Metody usuwania włosów, których rezultaty mogą utrzymywać się dłużej niż metody samoopieki — i które mogą być łączone z terapią medyczną — obejmują:

Terapię laserową. Wiązka silnie skoncentrowanego światła (laser) jest przepuszczana przez skórę, aby uszkodzić mieszki włosowe i zapobiec wzrostowi włosów (fotoepilacja). Może być potrzebnych kilka zabiegów. U osób, których niechciane włosy są czarne, brązowe lub kasztanowe, fotoepilacja jest zwykle lepszą opcją niż elektroliza.

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z różnymi laserami stosowanymi w tej metodzie usuwania włosów. Osoby o opalonej lub ciemno pigmentowanej skórze są narażone na zwiększone ryzyko działań niepożądanych związanych z niektórymi laserami, w tym na pociemnienie lub rozjaśnienie naturalnego odcienia skóry, pęcherze i stany zapalne.

Elektrolizę. Zabieg ten polega na wprowadzeniu cienkiej igły do każdego mieszka włosowego. Igła emituje impuls prądu elektrycznego, aby uszkodzić i ostatecznie zniszczyć mieszek. Może być potrzebnych kilka zabiegów. U osób o naturalnie blond lub białych włosach elektroliza jest lepszą opcją niż terapia laserowa.

Elektroliza jest skuteczna, ale może być bolesna. Krem znieczulający rozprowadzony na skórze przed zabiegiem może zmniejszyć dyskomfort.

• Doustne środki antykoncepcyjne. Tabletki antykoncepcyjne lub inne hormonalne środki antykoncepcyjne, które zawierają estrogen i progestagen, leczą hirsutizm spowodowany produkcją androgenów. Doustne środki antykoncepcyjne są powszechnym leczeniem hirsutizmu u kobiet, które nie chcą zajść w ciążę. Możliwe działania niepożądane obejmują nudności i bóle głowy.

• Antyandrogeny. Tego rodzaju leki blokują wiązanie androgenów z ich receptorami w organizmie. Czasami są przepisywane po sześciu miesiącach stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, jeśli doustne środki antykoncepcyjne nie są wystarczająco skuteczne.

  Najczęściej stosowanym antyandrogenem w leczeniu hirsutizmu jest spironolakton (Aldactone, CaroSpir). Rezultaty są umiarkowane i potrzeba co najmniej sześciu miesięcy, aby były zauważalne. Możliwe działania niepożądane obejmują nieregularności miesiączkowania. Ponieważ leki te mogą powodować wady wrodzone, ważne jest stosowanie antykoncepcji podczas ich przyjmowania.

• Krem miejscowy. Eflornityna (Vaniqa) to krem na receptę przeznaczony specjalnie do nadmiernego owłosienia twarzy u kobiet. Jest nakładany bezpośrednio na dotknięty obszar twarzy dwa razy dziennie. Pomaga spowolnić wzrost nowych włosów, ale nie usuwa istniejących włosów. Można go stosować z terapią laserową, aby poprawić odpowiedź.

• Terapia laserowa. Wiązka silnie skoncentrowanego światła (laser) jest przepuszczana przez skórę, aby uszkodzić mieszki włosowe i zapobiec wzrostowi włosów (fotoepilacja). Może być potrzebnych kilka zabiegów. U osób, których niechciane włosy są czarne, brązowe lub kasztanowe, fotoepilacja jest zwykle lepszą opcją niż elektroliza.

  Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z różnymi laserami stosowanymi w tej metodzie usuwania włosów. Osoby o opalonej lub ciemno pigmentowanej skórze są narażone na zwiększone ryzyko działań niepożądanych związanych z niektórymi laserami, w tym na pociemnienie lub rozjaśnienie naturalnego odcienia skóry, pęcherze i stany zapalne.

• Elektroliza. Zabieg ten polega na wprowadzeniu cienkiej igły do każdego mieszka włosowego. Igła emituje impuls prądu elektrycznego, aby uszkodzić i ostatecznie zniszczyć mieszek. Może być potrzebnych kilka zabiegów. U osób o naturalnie blond lub białych włosach elektroliza jest lepszą opcją niż terapia laserowa.

  Elektroliza jest skuteczna, ale może być bolesna. Krem znieczulający rozprowadzony na skórze przed zabiegiem może zmniejszyć dyskomfort.