Histoplazmoza

Histoplazmoza to infekcja wywoływana przez wdychanie zarodników grzyba, często występującego w odchodach ptaków i nietoperzy. Zazwyczaj ludzie zarażają się, wdychając te zarodniki, gdy unoszą się w powietrzu podczas prac rozbiórkowych lub porządkowych.

Gleba zanieczyszczona odchodami ptaków lub nietoperzy może również rozprzestrzeniać histoplazmozę, zwiększając ryzyko zachorowania u rolników i ogrodników. W Stanach Zjednoczonych histoplazmoza występuje najczęściej w dolinach rzek Missisipi i Ohio. Może się jednak pojawić również w innych regionach. Występuje również w Afryce, Azji, Australii oraz w częściach Ameryki Środkowej i Południowej.

U większości osób z histoplazmozą nigdy nie rozwijają się objawy i nie są one świadome zakażenia. Jednak u niektórych osób — głównie niemowląt i osób o osłabionym układzie odpornościowym — histoplazmoza może być poważna. Dostępne są metody leczenia nawet najcięższych postaci histoplazmozy.

Najłagodniejsze postacie histoplazmozy nie powodują żadnych objawów. Ale ciężkie zakażenia mogą zagrażać życiu. Kiedy pojawiają się objawy, zazwyczaj występują od 3 do 17 dni po ekspozycji i mogą obejmować:

• Gorączkę
• Dreszcze
• Ból głowy
• Bóle mięśni
• Suchy kaszel
• Ból w klatce piersiowej
• Zmęczenie

Niektóre osoby z histoplazmozą odczuwają również bóle stawów i wysypkę. Osoby z chorobą płuc, taką jak rozedma płuc, mogą rozwinąć przewlekłą histoplazmozę.

Objawy przewlekłej histoplazmozy mogą obejmować utratę wagi i krwioplucie. Objawy przewlekłej histoplazmozy czasami naśladują objawy gruźlicy.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po kontakcie z odchodami ptaków lub nietoperzy wystąpią objawy grypopodobne — zwłaszcza jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.

Histoplazmoza jest spowodowana przez komórki rozrodcze (zarodniki) grzyba Histoplasma capsulatum. Unosi się w powietrzu, gdy kurz lub inny materiał zostaną wzburzone.

Grzyb ten rozwija się w wilgotnej glebie bogatej w materię organiczną, szczególnie w odchodach ptaków i nietoperzy. Jest szczególnie powszechny w kurnikach i gołębnikach, starych stodołach, jaskiniach i parkach.

Histoplazmoza nie jest zaraźliwa, więc nie można jej przenosić z osoby na osobę. Jeśli miałeś histoplazmozę, możesz zachorować ponownie. Jednakże, jeśli zachorujesz ponownie, choroba prawdopodobnie będzie łagodniejsza po raz drugi.

Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów histoplazmozy wzrasta wraz z liczbą wdychanych zarodników. Osoby bardziej narażone na kontakt to:

• Rolnicy
• Pracownicy kontroli szkodników
• Hodowcy drobiu
• Pracownicy budowlani
• Dekarze
• Pracownicy terenów zielonych i ogrodnicy
• Eksploratorzy jaskiń
• Pracownicy rozbiórkowi

Histoplazmoza może powodować wiele poważnych powikłań, nawet u osób zdrowych. U niemowląt, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym potencjalne problemy są często zagrażające życiu.

Powikłania mogą obejmować:

• Ostry zespół zaburzeń oddychania. Histoplazmoza może uszkodzić płuca do tego stopnia, że pęcherzyki płucne zaczynają wypełniać się płynem. Zapobiega to prawidłowej wymianie gazowej i może prowadzić do niedotlenienia krwi.
• Problemy z sercem. Zapalenie osierdzia, czyli worka otaczającego serce, nazywa się zapaleniem osierdzia. Kiedy ilość płynu w tym worku wzrasta, może to utrudniać zdolność serca do pompowania krwi.
• Niedoczynność nadnerczy. Histoplazmoza może uszkodzić nadnercza, które wytwarzają hormony regulujące pracę praktycznie każdego narządu i tkanki w organizmie.
• Zapalenie opon mózgowych. W niektórych przypadkach histoplazmoza może powodować zapalenie opon mózgowych, czyli błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy.

Trudno zapobiec narażeniu na grzyba wywołującego histoplazmozę, szczególnie na obszarach, gdzie choroba jest rozpowszechniona. Jednak podjęcie następujących kroków może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji:

• Unikaj narażenia. Unikaj projektów i działań, które mogą narazić Cię na grzyba, takich jak eksploracja jaskiń i hodowla ptaków, takich jak gołębie czy kury.
• Spryskaj zanieczyszczone powierzchnie. Zanim zaczniesz kopać ziemię lub pracować w obszarze, który może zawierać grzyba wywołującego histoplazmozę, zalej go wodą. Może to pomóc zapobiec uwolnieniu zarodników do powietrza. Spryskiwanie kurników i stodół przed ich czyszczeniem również może zmniejszyć ryzyko.
• Noś maskę respiratora. Skonsultuj się z Krajowym Instytutem Bezpieczeństwa i Higieny Pracy, aby ustalić, jaki typ maski zapewni ochronę w przypadku Twojego poziomu narażenia.

Diagnozowanie histoplazmozy może być skomplikowane, w zależności od tego, które części ciała są dotknięte. Chociaż w łagodnych przypadkach histoplazmozy badania mogą nie być konieczne, mogą być one kluczowe w leczeniu zagrażających życiu przypadków.

Lekarz może zasugerować poszukiwanie dowodów choroby w próbkach:

• Wydzieliny z płuc
• Krwi lub moczu
• Tkanki płucnej (biopsja)
• Szpiku kostnego