Co to jest HIV/AIDS? Objawy, przyczyny i leczenie

HIV (wirus niedoboru odporności) to wirus atakujący układ odpornościowy organizmu, a konkretnie komórki CD4, które pomagają zwalczać infekcje. Jeżeli HIV nie jest leczony, może przekształcić się w AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności), który jest najbardziej zaawansowanym stadium infekcji HIV. Dzięki dzisiejszym lekom, osoby z HIV mogą żyć długo i zdrowo oraz zapobiegać przenoszeniu wirusa na innych.

Czym jest HIV?

HIV to wirus, który osłabia układ odpornościowy, niszcząc komórki chroniące przed chorobami. Wyobraź sobie układ odpornościowy jako zespół bezpieczeństwa twojego ciała, a HIV atakuje dowódców tego zespołu. Wirus kopiuje się wewnątrz tych komórek odpornościowych, stopniowo zmniejszając zdolność organizmu do zwalczania infekcji i niektórych nowotworów.

HIV oznacza ludzki wirus niedoboru odporności, ponieważ dotyczy tylko ludzi, powoduje niedobór odporności i należy do rodziny retrowirusów. Wirus atakuje specyficznie komórki CD4 T-helper, które są białymi krwinkami koordynującymi odpowiedź immunologiczną. W miarę niszczenia tych komórek, układ odpornościowy staje się coraz słabszy.

Czym jest AIDS?

AIDS to ostatnie stadium infekcji HIV, diagnozowane, gdy liczba komórek CD4 spada poniżej 200 komórek na mikrolitr lub gdy rozwijają się określone poważne infekcje lub nowotwory. Nie wszyscy z HIV rozwijają AIDS, szczególnie przy odpowiednim leczeniu. AIDS występuje, gdy HIV poważnie uszkodził układ odpornościowy, pozostawiając cię podatnym na zagrażające życiu infekcje, z którymi zdrowy układ odpornościowy normalnie by sobie poradził.

Postęp od HIV do AIDS zwykle zajmuje lata bez leczenia. Jednak dzięki nowoczesnej terapii antyretrowirusowej wiele osób z HIV nigdy nie przechodzi do AIDS i może utrzymywać normalną lub prawie normalną funkcję immunologiczną przez całe życie.

Jakie są objawy HIV?

Objawy HIV różnią się w zależności od stadium infekcji, a niektóre osoby mogą nie odczuwać objawów przez lata. Wczesne objawy mogą być subtelne i łatwo pomylić je z innymi powszechnymi chorobami. Przejdźmy przez to, czego możesz doświadczyć na różnych etapach.

W ostrym stadium infekcji (2-4 tygodnie po ekspozycji) możesz odczuwać objawy grypopodobne, w tym:

• Gorączkę i dreszcze
• Silny ból głowy
• Bóle mięśni i stawów
• Ból gardła
• Obrzęk węzłów chłonnych
• Wysypkę skórną (zwykle na klatce piersiowej, twarzy lub ramionach)
• Ekstremalne zmęczenie
• Nocne poty

Objawy te zwykle trwają 1-2 tygodnie, a następnie ustępują, gdy organizm zaczyna produkować przeciwciała przeciwko HIV. Wiele osób myli te objawy z grypą lub inną infekcją wirusową.

W przewlekłym stadium infekcji HIV może powodować niewiele lub żadnych objawów przez kilka lat. Nazywa się to okresem bezobjawowym, ale wirus nadal się namnaża i uszkadza układ odpornościowy. Niektóre osoby mogą odczuwać łagodne objawy, takie jak utrzymujący się obrzęk węzłów chłonnych.

W miarę postępu HIV w kierunku AIDS mogą pojawić się poważniejsze objawy:

• Powracająca gorączka
• Przewlekła biegunka trwająca dłużej niż tydzień
• Uporczywe, niewytłumaczalne zmęczenie
• Szybka utrata wagi
• Częste infekcje, które są trudne do leczenia
• Niezwykłe zmiany skórne lub wysypki
• Problemy z pamięcią lub dezorientacja
• Uporczywy kaszel

Pamiętaj, że występowanie tych objawów nie oznacza koniecznie, że masz HIV. Wiele innych schorzeń może powodować podobne objawy, dlatego testowanie jest jedynym sposobem, aby się upewnić.

Co powoduje HIV?

HIV jest spowodowany infekcją ludzkim wirusem niedoboru odporności, który jest przenoszony poprzez specyficzne płyny ustrojowe. Wirus nie może długo przeżyć poza ciałem człowieka i wymaga bezpośredniego kontaktu z niektórymi płynami, aby rozprzestrzeniać się z osoby na osobę.

HIV jest przenoszony przez te płyny ustrojowe, gdy mają kontakt ze śluzówkami, uszkodzoną tkanką lub dostają się bezpośrednio do krwioobiegu:

• Krew
• Nasienie i płyn przednasienny
• Płyny pochwowe i odbytnicze
• Mleko matki

Najczęstsze sposoby rozprzestrzeniania się HIV to niezabezpieczony kontakt seksualny z zakażoną osobą, dzielenie się igłami lub strzykawkami oraz z matki na dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. Transfuzje krwi były kiedyś drogą transmisji, ale badania przesiewowe sprawiły, że jest to niezwykle rzadkie w krajach rozwiniętych od 1985 roku.

Ważne jest, aby zrozumieć, że HIV nie jest przenoszony poprzez przypadkowy kontakt, taki jak przytulanie, całowanie, dzielenie się jedzeniem lub dotykanie powierzchni. Wirus jest dość delikatny i szybko ginie po wystawieniu na działanie powietrza.

Kiedy należy udać się do lekarza w przypadku HIV?

Powinieneś udać się do lekarza na testy w kierunku HIV, jeśli miałeś kontakt z wirusem lub angażujesz się w działania zwiększające ryzyko. Wczesne wykrycie i leczenie są kluczowe dla utrzymania dobrego zdrowia i zapobiegania przenoszeniu wirusa na innych.

Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli doświadczasz objawów grypopodobnych 2-4 tygodnie po potencjalnej ekspozycji na HIV. Chociaż objawy te mogą wynikać z wielu różnych przyczyn, lepiej jest wykonać test i wiedzieć na pewno. Wczesne leczenie może znacznie poprawić długoterminowe wyniki zdrowotne.

Rozważ regularne badania w kierunku HIV, jeśli masz wielu partnerów seksualnych, używasz narkotyków dożylnych, masz partnera z HIV lub zdiagnozowano u ciebie inną chorobę przenoszoną drogą płciową. CDC zaleca, aby wszyscy w wieku od 13 do 64 lat poddali się testom przynajmniej raz w ramach rutynowej opieki zdrowotnej.

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, badanie w kierunku HIV jest szczególnie ważne, ponieważ leczenie może zapobiec przeniesieniu wirusa na dziecko. Przy odpowiedniej opiece medycznej ryzyko przeniesienia z matki na dziecko można zmniejszyć do mniej niż 2%.

Jakie są czynniki ryzyka HIV?

Pewne zachowania i okoliczności mogą zwiększyć ryzyko zakażenia HIV, ale należy pamiętać, że każdy może być dotknięty, niezależnie od wieku, płci, rasy czy orientacji seksualnej. Zrozumienie czynników ryzyka pomaga podejmować świadome decyzje dotyczące zdrowia.

Czynniki ryzyka seksualnego obejmują:

• Niezabezpieczony stosunek płciowy pochwowy, analny lub oralny
• Posiadanie wielu partnerów seksualnych
• Stosunek płciowy z osobą o nieznanym statusie HIV
• Posiadanie innych chorób przenoszonych drogą płciową
• Bycie partnerem biernym podczas seksu analnego

Czynniki ryzyka związane z narkotykami obejmują dzielenie się igłami, strzykawkami lub innym sprzętem do iniekcji narkotyków z osobą z HIV. Obejmuje to dzielenie się sprzętem do wstrzykiwania narkotyków, hormonów lub sterydów.

Inne czynniki ryzyka obejmują transfuzje krwi lub przeszczepy narządów w krajach bez odpowiednich badań przesiewowych, pracę, która naraża na kontakt z krwią zakażoną HIV oraz urodzenie się matce z HIV, która nie otrzymała leczenia podczas ciąży.

Posiadanie czynników ryzyka nie oznacza, że na pewno dostaniesz HIV, a wiele osób z czynnikami ryzyka nigdy nie zostaje zakażonych. Czynniki te wskazują po prostu, kiedy dodatkowe środki ostrożności i regularne badania mogą być korzystne.

Jakie są możliwe powikłania HIV?

Bez leczenia HIV może prowadzić do poważnych powikłań, ponieważ stopniowo osłabia układ odpornościowy. Jednak przy odpowiedniej opiece medycznej i leczeniu większość tych powikłań można zapobiec lub skutecznie kontrolować.

Zakażenia oportunistyczne są najczęstszymi powikłaniami nieleczonego HIV. Są to infekcje, które rzadko powodują problemy u osób ze zdrowym układem odpornościowym, ale mogą być zagrażające życiu, gdy odporność jest osłabiona:

• Pneumocystoza płuc (PCP)
• Gruźlica
• Kandydoza (pleśniawki) w jamie ustnej, gardle lub pochwie
• Zakażenia cytomegalowirusem (CMV)
• Toksoplazmoza atakująca mózg
• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych

Pewne nowotwory są bardziej prawdopodobne u osób z zaawansowanym HIV, w tym sarkoma Kaposiego, chłoniak nieziarniczy i rak szyjki macicy u kobiet. Czasami nazywa się je nowotworami definiującymi AIDS, ponieważ mogą wskazywać na postęp do AIDS.

Powikłania neurologiczne mogą wystąpić, gdy HIV wpływa na układ nerwowy, potencjalnie powodując problemy z pamięcią, dezorientację, trudności z koncentracją lub zmiany zachowania. Niektóre osoby mogą rozwinąć otępienie związane z HIV w zaawansowanych stadiach.

Inne powikłania mogą obejmować chorobę nerek, problemy z wątrobą (szczególnie u osób również zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B lub C), choroby serca i problemy z kośćmi, takie jak osteoporoza. Wiele z tych powikłań jest obecnie rzadkich u osób, które otrzymują stałe leczenie HIV.

Jak diagnozuje się HIV?

HIV diagnozuje się za pomocą badań krwi, które szukają samego wirusa lub przeciwciał wytwarzanych przez organizm do walki z HIV. Dostępnych jest kilka rodzajów testów, z których każdy ma różne okna detekcji i poziomy dokładności.

Najczęstszymi testami przesiewowymi są testy przeciwciał, które szukają białek wytwarzanych przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję HIV. Testy te można wykonać za pomocą krwi z żyły, krwi z nakłucia palca lub płynu z jamy ustnej. Wyniki są zwykle dostępne w ciągu kilku dni do tygodnia.

Szybkie testy mogą dostarczyć wyniki w ciągu 20 minut lub mniej i są dostępne w wielu klinikach, ośrodkach społecznościowych i do użytku domowego. Chociaż są wygodne, pozytywne szybkie testy zwykle wymagają potwierdzenia za pomocą bardziej zaawansowanego testu laboratoryjnego.

Testy antygenowo-przeciwciałowe mogą wykryć HIV wcześniej niż testy tylko przeciwciał, ponieważ szukają zarówno przeciwciał HIV, jak i antygenu p24, białka będącego częścią wirusa. Testy kombinowane mogą zazwyczaj wykryć HIV 2-6 tygodni po zakażeniu.

Jeśli wstępne testy są pozytywne, lekarz zleci badanie potwierdzające, aby upewnić się, że wyniki są dokładne. Może również zlecić badania w celu pomiaru wirusowego obciążenia (ile wirusa znajduje się we krwi) i liczby komórek CD4 (jak silny jest twój układ odpornościowy).

Jakie jest leczenie HIV?

Leczenie HIV polega na codziennym przyjmowaniu kombinacji leków zwanych terapią antyretrowirusową (ART). Leki te działają poprzez blokowanie różnych etapów cyklu życiowego HIV, zapobiegając namnażaniu się wirusa i umożliwiając regenerację układu odpornościowego.

Nowoczesne leczenie HIV zazwyczaj polega na przyjmowaniu 1-3 tabletek dziennie, często łączonych w jedną tabletkę dla wygody. Celem jest zmniejszenie wirusowego obciążenia do poziomu niewykrywalnego, co oznacza, że wirus nie może być wykryty w standardowych badaniach krwi i nie może być przenoszony na partnerów seksualnych.

Typowe klasy leków przeciw HIV obejmują:

• Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI)
• Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI)
• Inhibitory proteazy (PI)
• Inhibitory transferu nici integrazy (INSTI)
• Inhibitory wnikania lub fuzji

Lekarz wybierze najlepszą kombinację w oparciu o czynniki takie jak ogólny stan zdrowia, inne przyjmowane leki, potencjalne skutki uboczne i twoje preferencje. Większość osób rozpoczyna leczenie natychmiast po diagnozie, niezależnie od liczby komórek CD4.

Leczenie jest dożywotnie, ale przy stałym przestrzeganiu zaleceń lekarskich osoby z HIV mogą spodziewać się życia prawie tak długo, jak osoby bez HIV. Regularne monitorowanie pomaga zapewnić, że leki działają i pozwala na dostosowanie w razie potrzeby.

Jak radzić sobie z HIV w domu?

Radzenie sobie z HIV w domu polega na przyjmowaniu leków dokładnie zgodnie z zaleceniami i utrzymywaniu zdrowych nawyków, które wspierają układ odpornościowy. Najważniejsze jest przestrzeganie schematu leczenia.

Przyjmuj leki przeciw HIV o tej samej porze każdego dnia, nigdy nie pomijaj dawek i nie przestawaj ich przyjmować, nawet jeśli czujesz się dobrze. Ustaw alarmy w telefonie, używaj pojemników na tabletki lub znajdź system, który pomoże ci pamiętać. Pomijanie dawek może pozwolić wirusowi na namnażanie się i potencjalnie rozwinąć oporność na leki.

Wspieraj swoje ogólne zdrowie poprzez dobrą dietę, regularne ćwiczenia, odpowiednią ilość snu i radzenie sobie ze stresem. Jedz zbilansowaną dietę bogatą w owoce, warzywa, chude białka i pełnoziarniste produkty. Bądź aktywny fizycznie w granicach swoich możliwości, dążąc do co najmniej 30 minut umiarkowanej aktywności w większość dni.

Chroń siebie i innych, praktykując bezpieczny seks, unikając dzielenia się igłami i będąc szczerym z pracownikami służby zdrowia na temat swojego statusu HIV. Regularnie odwiedzaj lekarza i poddawaj się zalecanym badaniom przesiewowym w kierunku innych schorzeń.

Zbuduj silną sieć wsparcia w rodzinie, przyjaciołach, pracownikach służby zdrowia i ewentualnie grupach wsparcia dla osób z HIV. Radzenie sobie z jakąkolwiek przewlekłą chorobą jest łatwiejsze, gdy nie czujesz się samotny w tym procesie.

Jak można zapobiec HIV?

Zapobieganie HIV polega na zmniejszeniu ryzyka narażenia na wirusa poprzez różne strategie. Najskuteczniejsze podejście często łączy wiele metod zapobiegania w zależności od indywidualnych okoliczności i czynników ryzyka.

Bezpieczne praktyki seksualne są podstawą zapobiegania HIV. Stosuj prezerwatywy lateksowe lub poliuretanowe prawidłowo i konsekwentnie podczas seksu pochwowego, analnego i oralnego. Ogranicz liczbę partnerów seksualnych i rozmawiaj otwarcie o testach w kierunku HIV i statusie z partnerami.

Profilaktyka przed ekspozycją (PrEP) to lek przyjmowany codziennie, który może zmniejszyć ryzyko HIV o ponad 90% u osób o wysokim ryzyku. PrEP może być zalecany, jeśli masz partnera z HIV, wielu partnerów seksualnych lub używasz narkotyków dożylnych.

Jeśli używasz narkotyków, nigdy nie dziel się igłami, strzykawkami ani innym sprzętem do iniekcji. Wiele społeczności oferuje programy wymiany igieł, które zapewniają czyste materiały. Rozważ poszukiwanie leczenia uzależnienia, jeśli jesteś gotowy.

Profilaktyka po ekspozycji (PEP) to lek awaryjny, który może zapobiec zakażeniu HIV, jeśli zostanie rozpoczęty w ciągu 72 godzin po potencjalnej ekspozycji. PEP polega na przyjmowaniu leków przeciw HIV przez 28 dni i jest zalecany po potencjalnej ekspozycji zawodowej lub napaści seksualnej.

Regularne badania w kierunku HIV pomagają poznać swój status i szybko szukać leczenia, jeśli zajdzie taka potrzeba. Osoby zakażone HIV, które przyjmują leki zgodnie z zaleceniami, mogą osiągnąć niewykrywalne wirusowe obciążenie, co oznacza, że nie mogą przenosić HIV na partnerów seksualnych.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Przygotowanie do wizyty u lekarza w związku z obawami lub leczeniem HIV pomaga zapewnić jak najlepsze wykorzystanie wizyty. Bycie zorganizowanym i szczerym z lekarzem prowadzi do lepszej opieki i wyników.

Zapisz swoje pytania przed wizytą, aby nie zapomnieć o ważnych sprawach. Zapytaj o testy, opcje leczenia, skutki uboczne, zmiany stylu życia lub strategie zapobiegania. Nie martw się, że zadajesz zbyt wiele pytań - lekarz chce pomóc ci w pełni zrozumieć twoją sytuację.

Zabierz ze sobą pełną listę wszystkich leków, suplementów i witamin, które obecnie przyjmujesz, w tym dawki i częstotliwość przyjmowania. Informacje te pomogą lekarzowi uniknąć niebezpiecznych interakcji między lekami i wybrać najlepsze podejście do leczenia.

Przygotuj się do szczerej rozmowy o swojej historii seksualnej i używania narkotyków. Lekarz potrzebuje dokładnych informacji, aby ocenić ryzyko, zalecić odpowiednie badania i zapewnić najlepszą opiekę. Pamiętaj, że lekarze są zobowiązani do zachowania poufności i nie są po to, aby cię oceniać.

Rozważ zabranie ze sobą zaufanego przyjaciela lub członka rodziny w celu uzyskania wsparcia, zwłaszcza jeśli odczuwasz niepokój przed wizytą. Posiadanie kogoś przy sobie może pomóc ci zapamiętać ważne informacje i zapewnić wsparcie emocjonalne podczas trudnych rozmów.

Podsumowanie informacji o HIV

Najważniejsze jest to, że HIV jest przewlekłą chorobą, którą można kontrolować dzięki dzisiejszym metodom leczenia, a nie wyrokiem śmierci, jakim kiedyś była. Osoby zdiagnozowane z HIV, które otrzymują odpowiednią opiekę medyczną, mogą żyć długo, zdrowo i mieć satysfakcjonujące relacje.

Wczesne wykrycie i leczenie są kluczowe dla osiągnięcia najlepszych wyników zdrowotnych. Leki przeciw HIV mogą zmniejszyć ilość wirusa do poziomu niewykrywalnego, co oznacza, że nie możesz przenosić HIV na partnerów seksualnych, a twój układ odpornościowy może pozostać silny. Ta koncepcja, znana jako "niewykrywalny oznacza nieprzenoszący" lub U=U, zrewolucjonizowała zapobieganie i leczenie HIV.

Zapobieganie pozostaje ważne, a dostępne są skuteczne narzędzia, niezależnie od tego, czy jesteś HIV-ujemny i chcesz pozostać taki, czy HIV-dodatni i chcesz chronić innych. Od prezerwatyw i PrEP po leczenie jako profilaktykę, wiele strategii może znacznie zmniejszyć ryzyko transmisji.

Pamiętaj, że HIV nie dyskryminuje ze względu na wiek, rasę, płeć czy orientację seksualną. Każdy może być dotknięty, dlatego regularne badania i otwarta komunikacja na temat zdrowia seksualnego są ważne dla każdego. Dzięki wiedzy, przygotowaniu i odpowiedniej opiece medycznej HIV nie musi ograniczać twoich życiowych celów ani relacji.

Często zadawane pytania dotyczące HIV

Czy można zarazić się HIV przez pocałunek?

Głęboki, długotrwały pocałunek teoretycznie niesie ze sobą bardzo małe ryzyko, jeśli obie osoby mają krwawiące dziąsła lub rany w jamie ustnej, ale nie odnotowano żadnych przypadków z samego pocałunku. Przypadkowy pocałunek nie stanowi ryzyka, ponieważ HIV nie jest przenoszony przez ślinę. Wirus potrzebuje bezpośredniego dostępu do krwioobiegu lub błon śluzowych poprzez zakażoną krew, nasienie, płyny pochwowe lub mleko matki.

Jak długo można żyć z HIV bez leczenia?

Bez leczenia HIV zwykle postępuje do AIDS w ciągu 8-10 lat, chociaż różni się to znacznie w zależności od osoby. U niektórych osób postęp może być szybszy, podczas gdy inni (zwani osobami z długotrwałą niepostępującą infekcją) utrzymują stabilną funkcję immunologiczną przez wiele lat. Jednak dzięki nowoczesnej terapii antyretrowirusowej osoby z HIV mogą spodziewać się życia prawie tak długo, jak osoby bez HIV.

Czy HIV jest uleczalne?

Obecnie nie ma lekarstwa na HIV, ale leczenie może kontrolować wirusa tak skutecznie, że staje się niewykrywalny w badaniach krwi. Naukowcy nadal pracują nad potencjalnymi metodami leczenia, w tym strategiami "szoku i zabicia" i podejściami z zakresu terapii genowej. Bardzo mała liczba osób została wyleczona funkcjonalnie dzięki przeszczepom komórek macierzystych, ale nie jest to praktyczne leczenie dla większości osób.

Czy HIV można przenosić przez żywność lub wodę?

HIV nie jest przenoszony przez żywność, wodę ani przypadkowy kontakt. Wirus jest bardzo delikatny i szybko ginie po wystawieniu na działanie powietrza, ciepła lub standardowych środków dezynfekujących. Nie można zarazić się HIV poprzez dzielenie się jedzeniem, napojami, sztućcami, sedesami lub basenami. Transmisja wymaga bezpośredniego kontaktu z zakażoną krwią, nasieniem, płynami pochwowymi lub mlekiem matki.

Co oznacza niewykrywalne wirusowe obciążenie?

Niewykrywalne wirusowe obciążenie oznacza, że leki przeciw HIV zredukowały ilość wirusa we krwi do poziomu tak niskiego, że standardowe testy nie mogą go znaleźć. Zazwyczaj oznacza to mniej niż 50 kopii wirusa na mililitr krwi. Kiedy wirusowe obciążenie jest niewykrywalne i pozostaje takie przez co najmniej sześć miesięcy, nie możesz przenosić HIV na partnerów seksualnych, nawet bez prezerwatyw.