Hipoglikemia

Hipoglikemia to stan, w którym poziom cukru we krwi (glukozy) jest niższy niż standardowy zakres. Glukoza jest głównym źródłem energii dla organizmu.

Hipoglikemia jest często związana z leczeniem cukrzycy. Jednak inne leki i różne schorzenia — wiele rzadkich — mogą powodować niski poziom cukru we krwi u osób, które nie chorują na cukrzycę.

Hipoglikemia wymaga natychmiastowego leczenia. U wielu osób stężenie glukozy na czczo wynoszące 70 miligramów na decylitr (mg/dL) lub 3,9 milimola na litr (mmol/L) lub poniżej powinno stanowić sygnał ostrzegawczy hipoglikemii. Ale Twoje wartości mogą być inne. Skonsultuj się z lekarzem.

Leczenie polega na szybkim przywróceniu poziomu cukru we krwi do standardowego zakresu, za pomocą produktu spożywczego lub napoju o wysokiej zawartości cukru lub leków. Leczenie długoterminowe wymaga zidentyfikowania i leczenia przyczyny hipoglikemii.

Jeśli poziom cukru we krwi stanie się zbyt niski, objawy hipoglikemii mogą obejmować: Bladą cerę Drżenie Poty Ból głowy Głód lub nudności Nieregularne lub szybkie bicie serca Zmęczenie Drażliwość lub niepokój Trudności z koncentracją Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia Mrówki lub drętwienie warg, języka lub policzka W miarę nasilania się hipoglikemii, objawy mogą obejmować: Dezorientację, nietypowe zachowanie lub oba te objawy, takie jak niezdolność do wykonywania rutynowych czynności Utratę koordynacji Bełkotliwą mowę Nieostre widzenie lub tunelowe widzenie Koszmary senne, jeśli śpisz Ciężka hipoglikemia może powodować: Utratę przytomności (utratę świadomości) Napady Padaczkowe Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli: Masz objawy, które mogą wskazywać na hipoglikemię, a nie masz cukrzycy Masz cukrzycę, a hipoglikemia nie reaguje na leczenie, takie jak picie soku lub zwykłych (nie dietetycznych) napojów gazowanych, jedzenie słodyczy lub przyjmowanie tabletek glukozy Należy wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach dla osoby z cukrzycą lub w wywiadzie z hipoglikemią, która ma objawy ciężkiej hipoglikemii lub traci przytomność.

Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli:

• Objawy mogą wskazywać na hipoglikemię, a nie masz cukrzycy
• Masz cukrzycę, a hipoglikemia nie reaguje na leczenie, takie jak picie soku lub zwykłych (nie dietetycznych) napojów gazowanych, jedzenie słodyczy lub przyjmowanie tabletek glukozy W przypadku osoby z cukrzycą lub w wywiadzie hipoglikemią, która ma objawy ciężkiej hipoglikemii lub traci przytomność, wezwij pomoc medyczną.

Hipoglikemia występuje, gdy poziom cukru we krwi (glukozy) spada zbyt nisko, aby funkcje organizmu mogły nadal działać. Istnieje kilka powodów, dla których może się to zdarzyć. Najczęstszą przyczyną niskiego poziomu cukru we krwi jest działanie niepożądane leków stosowanych w leczeniu cukrzycy. Kiedy jesz, organizm rozkłada pożywienie na glukozę. Glukoza, główne źródło energii dla organizmu, wnika do komórek za pomocą insuliny – hormonu produkowanego przez trzustkę. Insulina pozwala glukozie wnikać do komórek i dostarczać paliwo, którego potrzebują. Nadmiar glukozy jest magazynowany w wątrobie i mięśniach w postaci glikogenu. Kiedy nie jadłeś przez kilka godzin i poziom cukru we krwi spada, przestaniesz produkować insulinę. Inny hormon z trzustki, zwany glukagonem, sygnalizuje wątrobie rozkładanie zmagazynowanego glikogenu i uwalnianie glukozy do krwiobiegu. To utrzymuje poziom cukru we krwi w standardowym zakresie, dopóki nie zjesz ponownie. Organizm ma również zdolność do wytwarzania glukozy. Proces ten zachodzi głównie w wątrobie, ale także w nerkach. Przy długotrwałym poście organizm może rozkładać zapasy tłuszczu i wykorzystywać produkty rozpadu tłuszczu jako alternatywne paliwo. Jeśli masz cukrzycę, możesz nie wytwarzać insuliny (cukrzyca typu 1) lub możesz być na nią mniej wrażliwy (cukrzyca typu 2). W rezultacie glukoza gromadzi się w krwiobiegu i może osiągnąć niebezpiecznie wysoki poziom. Aby skorygować ten problem, możesz przyjmować insulinę lub inne leki obniżające poziom cukru we krwi. Ale zbyt duża ilość insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych może spowodować zbyt duży spadek poziomu cukru we krwi, powodując hipoglikemię. Hipoglikemia może również wystąpić, jeśli jesz mniej niż zwykle po zażyciu regularnej dawki leków przeciwcukrzycowych lub jeśli ćwiczysz więcej niż zwykle. Hipoglikemia u osób bez cukrzycy jest znacznie rzadsza. Przyczyny mogą obejmować: Leki. Przypadkowe zażycie leku przeciwcukrzycowego doustnego innej osoby jest możliwą przyczyną hipoglikemii. Inne leki mogą powodować hipoglikemię, szczególnie u dzieci lub u osób z niewydolnością nerek. Przykładem jest chinina (Qualaquin), stosowana w leczeniu malarii. Nadmierne spożycie alkoholu. Picie alkoholu bez jedzenia może uniemożliwić wątrobie uwalnianie glukozy z zapasów glikogenu do krwiobiegu. Może to prowadzić do hipoglikemii. Niektóre poważne choroby. Poważne choroby wątroby, takie jak ciężkie zapalenie wątroby lub marskość wątroby, ciężkie zakażenie, choroba nerek i zaawansowana choroba serca mogą powodować hipoglikemię. Zaburzenia nerek mogą również uniemożliwić organizmowi prawidłowe wydalanie leków. Może to wpływać na poziom glukozy z powodu nagromadzenia leków obniżających poziom cukru we krwi. Długotrwałe głodowanie. Hipoglikemia może wystąpić przy niedożywieniu i głodowaniu, gdy nie otrzymujesz wystarczającej ilości pożywienia, a zapasy glikogenu, których organizm potrzebuje do wytwarzania glukozy, są wyczerpane. Jednym z przykładów schorzenia, które może powodować hipoglikemię i prowadzić do długotrwałego głodowania, jest anoreksja. Nadprodukcja insuliny. Rzadki guz trzustki (insulinoma) może powodować nadmierną produkcję insuliny, prowadząc do hipoglikemii. Inne guzy mogą również prowadzić do nadmiernej produkcji substancji podobnych do insuliny. Niezwykłe komórki trzustki, które produkują insulinę, mogą prowadzić do nadmiernego uwalniania insuliny, powodując hipoglikemię. Niedobory hormonalne. Niektóre zaburzenia gruczołów nadnerczy i przysadki mózgowej mogą prowadzić do niewystarczającej ilości niektórych hormonów regulujących produkcję lub metabolizm glukozy. Dzieci mogą mieć hipoglikemię, jeśli mają zbyt mało hormonu wzrostu. Hipoglikemia zwykle występuje, gdy nie jadłeś, ale nie zawsze. Czasami objawy hipoglikemii występują po niektórych posiłkach, ale dlaczego tak się dzieje, nie jest pewne. Ten rodzaj hipoglikemii, zwany hipoglikemią reaktywną lub poposiłkową, może wystąpić u osób, które przeszły operacje zakłócające normalne funkcjonowanie żołądka. Operacją najczęściej z tym związaną jest operacja ominięcia żołądka, ale może również wystąpić u osób, które przeszły inne operacje.

Nieleczona hipoglikemia może prowadzić do:

• Napadu
• Śpiączki
• Śmierci

Hipoglikemia może również powodować:

• Zawroty głowy i osłabienie
• Upadki
• Urazy
• Wypadki drogowe
• Zwiększone ryzyko demencji u osób starszych

Z czasem powtarzające się epizody hipoglikemii mogą prowadzić do nieświadomości hipoglikemii. Organizm i mózg przestają wytwarzać objawy ostrzegające o niskim poziomie cukru we krwi, takie jak drżenie lub nieregularne bicie serca (kołatanie serca). Kiedy tak się dzieje, ryzyko ciężkiej, zagrażającej życiu hipoglikemii wzrasta.

Jeśli masz cukrzycę, nawracające epizody hipoglikemii i nieświadomość hipoglikemii, Twój lekarz może zmodyfikować leczenie, podnieść cele poziomu cukru we krwi i zalecić szkolenie w zakresie świadomości poziomu glukozy we krwi.

Ciągły monitor glukozy (CGM) jest opcją dla niektórych osób z nieświadomością hipoglikemii. Urządzenie może ostrzec Cię, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt niski.

Jeśli masz cukrzycę, epizody niskiego poziomu cukru we krwi są nieprzyjemne i mogą być przerażające. Lęk przed hipoglikemią może sprawić, że będziesz przyjmować mniej insuliny, aby upewnić się, że poziom cukru we krwi nie spadnie zbyt nisko. Może to prowadzić do niekontrolowanej cukrzycy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim lęku i nie zmieniaj dawki leków na cukrzycę bez omówienia zmian z lekarzem.

Ciągły monitor glukozy, po lewej stronie, to urządzenie, które mierzy poziom cukru we krwi co kilka minut za pomocą sensora wszczepionego pod skórę. Pompa insulinowa, przymocowana do kieszeni, to urządzenie noszone na zewnątrz ciała z rurką łączącą zbiornik insuliny z cewnikiem wszczepionym pod skórę brzucha. Pompy insulinowe są zaprogramowane do automatycznego dostarczania określonych ilości insuliny oraz podczas posiłków. Postępuj zgodnie z planem leczenia cukrzycy opracowanym wspólnie z lekarzem. Jeśli zaczynasz przyjmować nowe leki, zmieniasz dietę lub harmonogram przyjmowania leków lub dodajesz nowe ćwiczenia, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak te zmiany mogą wpłynąć na leczenie cukrzycy i ryzyko hipoglikemii. Naucz się rozpoznawać objawy hipoglikemii. Pomoże Ci to zidentyfikować i leczyć hipoglikemię zanim poziom cukru we krwi spadnie zbyt nisko. Częste sprawdzanie poziomu cukru we krwi pozwala dowiedzieć się, kiedy poziom cukru we krwi spada. Ciągły monitor glukozy (CGM) jest dobrym rozwiązaniem dla niektórych osób. CGM ma cienki przewód wszczepiony pod skórę, który może przesyłać odczyty glukozy we krwi do odbiornika. Jeśli poziom cukru we krwi spada zbyt nisko, niektóre modele CGM ostrzegają o tym za pomocą alarmu. Niektóre pompy insulinowe są obecnie zintegrowane z CGM i mogą wyłączyć podawanie insuliny, gdy poziom cukru we krwi spada zbyt szybko, aby zapobiec hipoglikemii. Zawsze miej przy sobie szybko działające węglowodany, takie jak sok, cukierki lub tabletki glukozy, aby móc leczyć spadający poziom cukru we krwi zanim spadnie niebezpiecznie nisko. W przypadku nawracających epizodów hipoglikemii, spożywanie częstych, małych posiłków w ciągu dnia jest doraźnym rozwiązaniem, które pomaga zapobiegać zbyt niskiemu poziomowi cukru we krwi. Jednak to podejście nie jest zalecane jako strategia długoterminowa. Współpracuj z lekarzem, aby zidentyfikować i leczyć przyczynę hipoglikemii.

Jeśli masz objawy hipoglikemii, Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne i przejrzy Twoją historię choroby.

Jeśli stosujesz insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe w celu obniżenia poziomu cukru we krwi i masz objawy hipoglikemii, sprawdź poziom cukru we krwi za pomocą glukometru. Jeśli wynik wskazuje na niski poziom cukru we krwi (poniżej 70 mg/dL), postępuj zgodnie z planem leczenia cukrzycy.

Zapisuj wyniki pomiarów poziomu cukru we krwi i sposób leczenia niskiego poziomu cukru we krwi, aby lekarz mógł przejrzeć te informacje i pomóc w dostosowaniu planu leczenia cukrzycy.

Jeśli nie stosujesz leków, o których wiadomo, że powodują hipoglikemię, Twój lekarz będzie chciał wiedzieć:

• Jakie były Twoje objawy? Jeśli podczas pierwszej wizyty u lekarza nie masz objawów hipoglikemii, może on zalecić Ci nocny lub dłuższy post. Pozwoli to na wystąpienie objawów niskiego poziomu cukru we krwi, aby można było postawić diagnozę. Możliwe jest również, że będziesz musiał/a odbyć przedłużony post — do 72 godzin — w warunkach szpitalnych.
• Jaki jest Twój poziom cukru we krwi, gdy występują objawy? Lekarz pobierze próbkę krwi do analizy w laboratorium. Jeśli objawy występują po posiłku, badania poziomu cukru we krwi mogą być przeprowadzane po posiłku.
• Czy objawy ustępują, gdy poziom cukru we krwi wzrasta?