Hiponatremia

Hiponatremia występuje, gdy stężenie sodu we krwi jest nieprawidłowo niskie. Sód jest elektrolit i pomaga regulować ilość wody wewnątrz i na zewnątrz komórek.

W hiponatremii jeden lub więcej czynników — od choroby podstawowej po picie zbyt dużej ilości wody — powoduje rozcieńczenie sodu w organizmie. Kiedy tak się dzieje, poziom wody w organizmie wzrasta, a komórki zaczynają puchnąć. Ten obrzęk może powodować wiele problemów zdrowotnych, od łagodnych do zagrażających życiu.

Leczenie hiponatremii ma na celu rozwiązanie problemu podstawowego. W zależności od przyczyny hiponatremii, może być konieczne jedynie ograniczenie ilości spożywanej wody. W innych przypadkach hiponatremii może być konieczne podawanie dożylne roztworów elektrolitów i leków.

Objawy i symptomy hiponatremii mogą obejmować: Nudności i wymioty Ból głowy Zamieszanie Utrata energii, senność i zmęczenie Niepokój i drażliwość Osłabienie mięśni, skurcze lub kurcze Napady Śpiączka W przypadku wystąpienia ciężkich objawów i symptomów hiponatremii, takich jak nudności i wymioty, splątanie, napady lub utrata przytomności, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli wiesz, że jesteś narażony na hiponatremię i odczuwasz nudności, bóle głowy, skurcze lub osłabienie, skontaktuj się z lekarzem. W zależności od stopnia i czasu trwania tych objawów i symptomów, lekarz może zalecić natychmiastową pomoc medyczną.

W przypadku wystąpienia ciężkich objawów hiponatremii, takich jak nudności i wymioty, dezorientacja, drgawki lub utrata przytomności, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli wiesz, że jesteś narażony na ryzyko hiponatremii i odczuwasz nudności, bóle głowy, skurcze lub osłabienie, skontaktuj się z lekarzem. W zależności od nasilenia i czasu trwania tych objawów, lekarz może zalecić natychmiastową pomoc medyczną.

Sód odgrywa kluczową rolę w organizmie. Pomaga utrzymywać prawidłowe ciśnienie krwi, wspomaga pracę nerwów i mięśni oraz reguluje równowagę płynów w organizmie. Prawidłowy poziom sodu we krwi wynosi od 135 do 145 miliekwiwalentów na litr (mEq/L). Hiponatremia występuje, gdy poziom sodu we krwi spada poniżej 135 mEq/L. Do hiponatremii może prowadzić wiele schorzeń i czynników stylu życia, w tym:

• Niektóre leki. Niektóre leki, takie jak niektóre leki moczopędne (diuretyki), leki przeciwdepresyjne i leki przeciwbólowe, mogą zakłócać normalne procesy hormonalne i nerkowe, które utrzymują stężenie sodu w zdrowym zakresie.
• Problemy z sercem, nerkami i wątrobą. Zastoinowa niewydolność serca i niektóre choroby nerek lub wątroby mogą powodować gromadzenie się płynów w organizmie, co rozcieńcza sód w organizmie, obniżając jego ogólny poziom.
• Zespół nieprawidłowej sekrecji hormonu antydiuretycznego (SIADH). W tym stanie produkowane są wysokie poziomy hormonu antydiuretycznego (ADH), co powoduje, że organizm zatrzymuje wodę zamiast wydalać ją normalnie z moczem.
• Przewlekłe, ciężkie wymioty lub biegunka i inne przyczyny odwodnienia. Powoduje to utratę elektrolitów, takich jak sód, a także zwiększa poziom ADH.
• Picie zbyt dużej ilości wody. Picie nadmiernych ilości wody może powodować niski poziom sodu, przytłaczając zdolność nerek do wydalania wody. Ponieważ sód tracony jest wraz z potem, picie zbyt dużej ilości wody podczas aktywności wytrzymałościowych, takich jak maratony i triathlony, może również rozcieńczyć zawartość sodu we krwi.
• Zmiany hormonalne. Niedoczynność nadnerczy (choroba Addisona) wpływa na zdolność nadnerczy do wytwarzania hormonów, które pomagają utrzymać równowagę sodu, potasu i wody w organizmie. Niski poziom hormonu tarczycy może również powodować niski poziom sodu we krwi.
• Narkotyk rekreacyjny Ecstasy. Ta amfetamina zwiększa ryzyko ciężkich, a nawet śmiertelnych przypadków hiponatremii.

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko hiponatremii: Wiek. U osób starszych może występować więcej czynników przyczyniających się do hiponatremii, w tym zmiany związane z wiekiem, przyjmowanie niektórych leków i większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby przewlekłej, która zmienia równowagę sodu w organizmie. Niektóre leki. Leki zwiększające ryzyko hiponatremii obejmują diuretyki tiazydowe, a także niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe. Ponadto narkotyk Ecstasy został powiązany z przypadkami śmiertelnymi hiponatremii. Stany, które zmniejszają wydalanie wody z organizmu. Stany chorobowe, które mogą zwiększać ryzyko hiponatremii, obejmują chorobę nerek, zespół nieprawidłowej sekrecji hormonu antydiuretycznego (SIADH) i niewydolność serca, między innymi. Intensywna aktywność fizyczna. Osoby, które piją zbyt dużo wody podczas maratonów, ultramaratonów, triathlonów i innych długodystansowych, intensywnych aktywności, są narażone na zwiększone ryzyko hiponatremii.

W przewlekłej hiponatremii poziom sodu spada stopniowo w ciągu 48 godzin lub dłużej — a objawy i powikłania są zazwyczaj łagodniejsze.

W ostrej hiponatremii poziom sodu spada szybko — co prowadzi do potencjalnie niebezpiecznych skutków, takich jak szybki obrzęk mózgu, który może spowodować śpiączkę i śmierć.

Kobiety przed menopauzą wydają się być najbardziej narażone na uszkodzenie mózgu związane z hiponatremią. Może to być związane z wpływem żeńskich hormonów płciowych na zdolność organizmu do równoważenia poziomu sodu.

Poniższe środki mogą pomóc zapobiec hiponatremii:

• Leczenie schorzeń współistniejących. Leczenie schorzeń przyczyniających się do hiponatremii, takich jak niewydolność nadnerczy, może pomóc zapobiec obniżeniu poziomu sodu we krwi.
• Edukacja. Jeśli masz schorzenie zwiększające ryzyko hiponatremii lub przyjmujesz leki moczopędne, zwróć uwagę na objawy niskiego poziomu sodu we krwi. Zawsze rozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z nowym lekiem.
• Zachowanie ostrożności podczas aktywności o wysokiej intensywności. Sportowcy powinni pić tylko tyle płynów, ile tracą z potem podczas zawodów. Pragnienie jest zazwyczaj dobrym wyznacznikiem tego, ile wody lub innych płynów potrzebujesz.
• Rozważ picie napojów sportowych podczas wymagających aktywności. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie zastąpienia wody napojami sportowymi zawierającymi elektrolity podczas udziału w imprezach wytrzymałościowych, takich jak maratony, triathlony i inne wymagające aktywności.
• Pij wodę z umiarem. Picie wody jest niezbędne dla zdrowia, więc upewnij się, że pijesz wystarczająco dużo płynów. Ale nie przesadzaj. Pragnienie i kolor moczu są zwykle najlepszymi wskazówkami, ile wody potrzebujesz. Jeśli nie odczuwasz pragnienia i twój mocz jest bladożółty, prawdopodobnie pijesz wystarczająco dużo wody.

Twój lekarz zacznie od wywiadu medycznego i badania fizykalnego.

Jednakże, ponieważ objawy hiponatremii występują w wielu schorzeniach, niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie samego badania fizykalnego. Aby potwierdzić niskie stężenie sodu we krwi, lekarz zleci badania krwi i moczu.