Wewnątrzczaszkowe Krwiak

Wewnątrzczaszkowe krwiak to zbiór krwi wewnątrz czaszki. Krew może gromadzić się w tkance mózgowej lub pod czaszką, naciskając na mózg. Zazwyczaj jest spowodowany pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu. Może być również spowodowany urazem głowy w wyniku wypadku samochodowego lub upadku. Niektóre urazy głowy, takie jak te powodujące tylko krótkotrwałą utratę przytomności, mogą być nieznaczne. Jednak wewnątrzczaszkowy krwiak jest potencjalnie zagrażający życiu. Zazwyczaj wymaga natychmiastowego leczenia. Może to obejmować operację usunięcia krwi.

Objawy krwiaka wewnątrzczaszkowego mogą pojawić się bezpośrednio po urazie głowy, ale mogą też wystąpić po kilku tygodniach lub dłużej. Po urazie głowy może wystąpić okres bezobjawowy. Nazywa się to okresem lucidum. Z czasem wzrasta ciśnienie w mózgu, powodując niektóre lub wszystkie z następujących objawów: Ból głowy, który się nasila. Wymioty. Senność i stopniowa utrata przytomności. Zawroty głowy. Dezorientacja. Źrenice o różnej wielkości. Niewyraźna mowa. Utrata ruchu, znana jako paraliż, po przeciwnej stronie ciała niż uraz głowy. Wraz ze wzrostem ilości krwi w mózgu lub w wąskiej przestrzeni między mózgiem a czaszką, mogą pojawić się inne objawy, takie jak:

Silne uczucie senności lub ospałości. Napady. Utrata przytomności. Krwiak wewnątrzczaszkowy może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego leczenia. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną po uderzeniu w głowę, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza: Utracie przytomności. Bólu głowy, który nie ustępuje. Wymiotów, osłabienia, niewyraźnego widzenia, problemów z utrzymaniem równowagi. Jeśli nie zauważysz objawów bezpośrednio po uderzeniu w głowę, obserwuj zmiany fizyczne, psychiczne i emocjonalne. Na przykład, jeśli ktoś wydaje się być w porządku po urazie głowy i potrafi mówić, ale później traci przytomność, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Nawet jeśli czujesz się dobrze, poproś kogoś, aby cię obserwował. Utrata pamięci po uderzeniu w głowę może sprawić, że zapomnisz o uderzeniu. Osoba, której powiesz, może łatwiej rozpoznać objawy ostrzegawcze i uzyskać dla ciebie pomoc medyczną.

Wewnątrzczaszkowe krwiaki mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego leczenia.

Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej po uderzeniu w głowę, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza:

• Utracie przytomności.
• Bólu głowy, który nie ustępuje.
• wymiotów, osłabienia, niewyraźnego widzenia, problemów z utrzymaniem równowagi.

Jeśli nie zauważysz objawów bezpośrednio po uderzeniu w głowę, obserwuj zmiany fizyczne, psychiczne i emocjonalne. Na przykład, jeśli ktoś wydaje się być w porządku po urazie głowy i może mówić, ale później traci przytomność, zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej.

Nawet jeśli czujesz się dobrze, poproś kogoś, aby Cię obserwował. Utrata pamięci po uderzeniu w głowę może sprawić, że zapomnisz o uderzeniu. Osoba, której powiesz, może łatwiej rozpoznać objawy ostrzegawcze i uzyskać dla Ciebie pomoc medyczną.

Najczęstszą przyczyną wewnątrzczaszkowego krwiaka jest uraz głowy. Uraz głowy powodujący krwawienie wewnątrz czaszki może być wynikiem wypadków samochodowych lub rowerowych, upadków, napaści i urazów sportowych. U osób starszych nawet łagodny uraz głowy może spowodować krwiaka. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew lub leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna. Uraz głowy może spowodować wewnątrzczaszkowy krwiak nawet wtedy, gdy nie ma otwartej rany, siniaka ani innych widocznych uszkodzeń. To, co dzieje się w mózgu, aby spowodować krwawienie, różni się w zależności od rodzaju krwiaka. Istnieją trzy kategorie krwiaków — krwiak podtwardówkowy, krwiak nadtwardówkowy i krwiak wewnątrz mózgowy. Krewiak wewnątrz mózgowy jest również znany jako krwiak śródmózgowy. Krewiak podtwardówkowy występuje, gdy pękają naczynia krwionośne między mózgiem a najdalej zewnętrzną z trzech ochronnych warstw, które pokrywają mózg. Ta najdalej zewnętrzna warstwa nazywana jest oponą twardą. Wylewająca się krew tworzy krwiaka, który uciska tkankę mózgową. Krewiak, który powiększa się, może spowodować stopniową utratę przytomności, a nawet śmierć. Krewiaki podtwardówkowe mogą być: Ostre. Ten najgroźniejszy typ jest na ogół spowodowany poważnym urazem głowy, a objawy pojawiają się zwykle natychmiast. Podostre. Objawy rozwijają się z czasem, czasem kilka dni lub tygodni po urazie głowy. Przewlekłe. W wyniku mniej poważnych urazów głowy, ten typ krwiaka może powodować powolne krwawienie, a objawy mogą pojawić się po kilku tygodniach, a nawet miesiącach. Możesz nie pamiętać, że uderzyłeś się w głowę. Na przykład uderzenie głową podczas wsiadania do samochodu może spowodować krwawienie, zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew. Wszystkie trzy typy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, gdy tylko pojawią się objawy. Szybka opieka medyczna może zapobiec trwałemu uszkodzeniu mózgu. Krewiak nadtwardówkowy występuje, gdy pęka naczynie krwionośne między zewnętrzną powierzchnią opony twardej a czaszką. Krew następnie wycieka między oponą twardą a czaszką, tworząc masę, która uciska tkankę mózgową. Najczęstszą przyczyną krwiaka nadtwardówkowego jest uraz głowy. Ten typ jest również nazywany krwiakiem zewnątrzoponowym. Niektóre osoby z krwiakiem nadtwardówkowym pozostają przytomne. Ale większość staje się senna lub zapada w śpiączkę od momentu urazu. Krewiak nadtwardówkowy, który dotyka tętnicy w mózgu, może być śmiertelny bez szybkiego leczenia. Krewiak wewnątrz mózgowy występuje, gdy krew gromadzi się w tkankach mózgu. Krewiak wewnątrz mózgowy jest również nazywany krwiakiem śródmózgowym. Istnieje wiele przyczyn, w tym: Uraz głowy, który może spowodować wiele krwiaków wewnątrz mózgowych. Pęknięcie uwypuklonego naczynia krwionośnego, znanego jako tętniak. Źle połączone tętnice i żyły od urodzenia. Wysokie ciśnienie krwi. Guzy. Niektóre choroby mogą powodować nagłe wyciekanie krwi do mózgu.

Wewnątrzczaszkowe krwiaki mogą być spowodowane urazem głowy. Aktywności zwiększające ryzyko poważnego urazu głowy, takie jak jazda na motocyklu lub rowerze bez kasku, również zwiększają ryzyko wewnątrzczaszkowego krwiaka. Ryzyko krwiaka podtwardówkowego wzrasta wraz z wiekiem. Ryzyko jest również większe u osób, które: Przyjmują aspirynę lub inny lek przeciwzakrzepowy codziennie. Mają zaburzenia związane z nadużywaniem alkoholu. Niektóre schorzenia mogą również zwiększać ryzyko wewnątrzczaszkowego krwiaka. Należą do nich wady wrodzonych połączeń tętnic i żył oraz obecność uwypuklonego naczynia krwionośnego w mózgu, znanego jako tętniak. Wysokie ciśnienie krwi, guzy i niektóre choroby również zwiększają ryzyko.

Aby zapobiec lub zminimalizować uraz głowy, który może spowodować wewnątrzczaszkowe krwiaka:

• Noś kask i upewnij się, że Twoje dzieci noszą kaski. Noś odpowiedni i prawidłowo dopasowany kask podczas każdej aktywności, która może spowodować uraz głowy. Dotyczy to uprawiania sportów kontaktowych, jazdy na rowerze, motocyklu, nartach, jazdy konnej, jazdy na łyżwach, deskorolce i snowboardzie.
• Zapnij pasy bezpieczeństwa i upewnij się, że Twoje dzieci są przypięte. Rób to za każdym razem, gdy prowadzisz pojazd lub jesteś w nim pasażerem.
• Chroń małe dzieci. Zawsze używaj prawidłowo dopasowanych fotelików samochodowych. Wyściełaj blaty i krawędzie stołów, blokuj klatki schodowe i przymocuj ciężkie meble lub urządzenia do ściany, aby zapobiec przewróceniu. Nie pozwól dzieciom wspinać się na przedmioty, które nie są bezpieczne lub stabilne. Zamontuj bramki bezpieczeństwa na schodach i osłony na oknach.

Diagnozowanie wewnątrzczaszkowego krwiaka może być trudne, ponieważ osoby z urazem głowy mogą początkowo wydawać się w porządku. Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj zakładają, że krwawienie wewnątrz czaszki jest przyczyną utraty przytomności po urazie głowy, dopóki nie zostanie to wykluczone.

Techniki obrazowania to najlepsze sposoby określenia położenia i wielkości krwiaka. Należą do nich:

• Badanie TK. Wykorzystuje zaawansowany aparat rentgenowski połączony z komputerem do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu. Pacjent leży nieruchomo na ruchomym stole, który jest przesuwany do urządzenia przypominającego duży pączek, gdzie wykonywane są zdjęcia. TK jest najczęściej stosowanym badaniem obrazowym w diagnostyce wewnątrzczaszkowych krwiaków.
• Badanie MRI. Jest wykonywane za pomocą pola magnetycznego i fal radiowych do tworzenia skomputeryzowanych obrazów. Podczas badania MRI pacjent leży na ruchomym stole, który jest przesuwany do wnętrza tunelu.
• Angiografia. Jeśli istnieje obawa o możliwe tętniaka mózgu lub inny problem z naczyniami krwionośnymi, angiografia może dostarczyć więcej informacji. Badanie to wykorzystuje promienie rentgenowskie i specjalny środek kontrastowy do tworzenia obrazów przepływu krwi w naczyniach krwionośnych mózgu.

Jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna (Jantoven), możesz potrzebować terapii odwrócenia działania leku. Zmniejszy to ryzyko dalszego krwawienia. Opcje odwrócenia działania leków przeciwzakrzepowych obejmują podanie witaminy K i świeżo mrożonej plazmy.

Leczenie wewnątrzczaszkowego krwiaka często obejmuje zabieg chirurgiczny. Rodzaj zabiegu zależy od rodzaju krwiaka. Opcje obejmują:

• Drenowanie chirurgiczne. Jeśli krew znajduje się w jednym obszarze i zmieniła się z litego skrzepnięcia w ciecz, lekarz może wykonać mały otwór w czaszce i użyć ssania do usunięcia płynu.
• Usunięcie części czaszki, znane jako kraniotomia. Duże krwiaki mogą wymagać otwarcia części czaszki w celu usunięcia krwi.

Powrót do zdrowia po wewnątrzczaszkowym krwiaku może zająć dużo czasu i możesz nie odzyskać pełnej sprawności. Największy postęp w rekonwalescencji następuje do sześciu miesięcy po urazie, zazwyczaj z mniejszymi poprawami później. Jeśli po leczeniu nadal występują objawy neurologiczne, możesz potrzebować terapii zawodowej i fizycznej.

Ważna jest cierpliwość w radzeniu sobie z urazami mózgu. Większość rekonwalescencji u dorosłych następuje w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Następnie mogą wystąpić mniejsze, stopniowe poprawy do dwóch lat po krwiaku.

Aby wspomóc powrót do zdrowia:

• Wysypiaj się w nocy, a w ciągu dnia odpoczywaj, gdy czujesz się zmęczony.
• Stopniowo wracaj do zwykłych zajęć, gdy poczujesz się silniejszy.
• Nie uprawiaj sportów kontaktowych i rekreacyjnych, dopóki nie uzyskasz zgody lekarza.
• Skonsultuj się z zespołem opieki zdrowotnej, zanim zaczniesz prowadzić samochód, uprawiać sport, jeździć na rowerze lub obsługiwać ciężkie maszyny. Czas reakcji prawdopodobnie zwolnił w wyniku urazu mózgu.
• Skonsultuj się z zespołem opieki zdrowotnej, zanim zaczniesz przyjmować leki.
• Nie pij alkoholu, dopóki nie odzyskasz pełnej sprawności. Alkohol może spowalniać powrót do zdrowia, a nadmierne spożycie może zwiększyć ryzyko ponownego urazu.
• Zapisuj rzeczy, których masz trudności z przypomnieniem sobie.
• Porozmawiaj z kimś, komu ufasz, zanim podejmiesz ważne decyzje.