Zapalenie Rogówki

Zapalenie rogówki to stan zapalny rogówki — przezroczystej, kopulastej tkanki z przodu oka, która pokrywa źrenicę i tęczówkę. Zapalenie rogówki może, ale nie musi, być związane z infekcją. Niezakaźne zapalenie rogówki może być spowodowane stosunkowo niewielkim urazem, takim jak zbyt długie noszenie soczewek kontaktowych lub dostanie się ciała obcego do oka. Zakaźne zapalenie rogówki może być spowodowane przez bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty.

Jeśli masz zaczerwienienie oczu lub inne objawy zapalenia rogówki, umów się na wizytę u specjalisty od oczu. Przy szybkiej reakcji, łagodne do umiarkowanych przypadki zapalenia rogówki można zazwyczaj skutecznie leczyć bez utraty wzroku. Jeśli nie jest leczone lub jeśli infekcja jest ciężka, zapalenie rogówki może prowadzić do poważnych powikłań, które mogą trwale uszkodzić wzrok.

Objawy keratytis obejmują: Zaczerwienienie oka Ból oka Nadmierne łzawienie lub inny wyciek z oka Trudności w otwarciu powieki z powodu bólu lub podrażnienia Nieostre widzenie Zmniejszenie ostrości widzenia Nadwrażliwość na światło, zwana fotofobią Uczucie, że coś znajduje się w oku Jeśli zauważysz którykolwiek z objawów keratytis, natychmiast umów się na wizytę u specjalisty okulisty. Opóźnienia w diagnozie i leczeniu keratytis mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym do ślepoty.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy keratytu, natychmiast umów się na wizytę u okulisty. Opóźnienia w diagnozowaniu i leczeniu keratytu mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym do ślepoty.

Przyczyny keratytis obejmują:

• Uraz. Jeśli jakiś przedmiot zarysuje lub uszkodzi powierzchnię rogówki, może to spowodować nieinfekcyjne zapalenie rogówki. Ponadto uraz może umożliwić drobnoustrojom dostęp do uszkodzonej rogówki, powodując zakaźne zapalenie rogówki.
• Bakteryjne, grzybicze lub pasożytnicze. Te organizmy mogą żyć na powierzchni soczewki kontaktowej lub w pojemniku na soczewki kontaktowe. Rogówka może ulec zanieczyszczeniu, gdy soczewka znajduje się w oku, co prowadzi do zakaźnego zapalenia rogówki. Zła higiena soczewek kontaktowych lub nadmierne noszenie soczewek kontaktowych może powodować zarówno nieinfekcyjne, jak i zakaźne zapalenie rogówki.
• Wirusy. Wirusy Herpes – opryszczka pospolita i półpasiec – mogą powodować zapalenie rogówki.
• Bakteryjne. Złocieniec, paciorkowiec i Pseudomonas to częste bakterie zaangażowane w zapalenie rogówki.
• Zanieczyszczona woda. Bakterie, grzyby i pasożyty w wodzie – szczególnie w oceanach, rzekach, jeziorach i jacuzzi – mogą dostać się do oczu podczas pływania i spowodować zapalenie rogówki. Jednak nawet jeśli zostaniesz wystawiony na działanie tych organizmów, zdrowa rogówka prawdopodobnie nie ulegnie zakażeniu, chyba że wcześniej doszło do jakiegoś uszkodzenia powierzchni rogówki – na przykład w wyniku zbyt długiego noszenia soczewki kontaktowej.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na keratitis, obejmują:

• Soczewki kontaktowe. Noszenie soczewek kontaktowych — szczególnie spanie w soczewkach — zwiększa ryzyko zarówno zakaźnego, jak i niezakaźnego zapalenia rogówki. Ryzyko to wynika zazwyczaj z noszenia ich dłużej niż zalecane, niewłaściwej dezynfekcji lub noszenia soczewek kontaktowych podczas pływania.

Zapalenie rogówki jest częstsze u osób, które używają soczewek kontaktowych o przedłużonym noszeniu lub noszą je ciągle, niż u tych, którzy używają soczewek jednodniowych i wyjmują je na noc.

• Obniżona odporność. Jeśli Twój układ odpornościowy jest osłabiony z powodu choroby lub leków, jesteś bardziej narażony na rozwój keratitis.
• Kortykosteroidy. Stosowanie kropli do oczu zawierających kortykosteroidy w leczeniu choroby oczu może zwiększyć ryzyko rozwoju zakaźnego zapalenia rogówki lub pogorszyć istniejące zapalenie rogówki.
• Uraz oka. Jeśli jedna z Twoich rogówek została uszkodzona w wyniku urazu w przeszłości, możesz być bardziej podatny na rozwój keratitis.

Soczewki kontaktowe. Noszenie soczewek kontaktowych — szczególnie spanie w soczewkach — zwiększa ryzyko zarówno zakaźnego, jak i niezakaźnego zapalenia rogówki. Ryzyko to wynika zazwyczaj z noszenia ich dłużej niż zalecane, niewłaściwej dezynfekcji lub noszenia soczewek kontaktowych podczas pływania.

Zapalenie rogówki jest częstsze u osób, które używają soczewek kontaktowych o przedłużonym noszeniu lub noszą je ciągle, niż u tych, którzy używają soczewek jednodniowych i wyjmują je na noc.

Potencjalne powikłania zapaleń rogówki obejmują:

• Przewlekłe zapalenie i bliznowacenie rogówki
• Przewlekłe lub nawracające zakażenia wirusowe rogówki
• Owrzodzenia rogówki
• Tymczasowe lub trwałe zmniejszenie ostrości wzroku
• Ślepotę

Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, ich prawidłowe użytkowanie, czyszczenie i dezynfekcja mogą pomóc zapobiec zapaleniu rogówki. Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Wybieraj soczewki jednodniowe i wyjmuj je przed snem.
• Dokładnie myj, płucz i susz ręce przed założeniem soczewek.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza okulisty dotyczącymi pielęgnacji soczewek.
• Używaj tylko sterylnych produktów przeznaczonych specjalnie do pielęgnacji soczewek kontaktowych i używaj produktów do pielęgnacji soczewek odpowiednich do rodzaju noszonych soczewek.
• Wymieniaj soczewki kontaktowe zgodnie z zaleceniami.
• Wymieniaj pojemnik na soczewki kontaktowe co 3-6 miesięcy.
• Za każdym razem, gdy dezynfekujesz soczewki, wylewaj roztwór z pojemnika na soczewki kontaktowe. Nie dolewaj nowego roztworu do starego, który znajduje się już w pojemniku.
• Nie noś soczewek kontaktowych podczas pływania. Niektóre postacie wirusowego zapalenia rogówki nie mogą być całkowicie wyeliminowane. Jednak poniższe kroki mogą ograniczyć występowanie wirusowego zapalenia rogówki:
• Jeśli masz opryszczkę lub pęcherzyk opryszczki, unikaj dotykania oczu, powiek i skóry wokół oczu, chyba że dokładnie umyłeś ręce.
• Używaj tylko kropli do oczu przepisanych przez lekarza okulistę.
• Częste mycie rąk może zmniejszyć liczbę wirusowych infekcji.

Diagnoza keratytu zazwyczaj obejmuje następujące czynności:

• Badanie oka. Chociaż otwieranie oczu podczas badania może być niewygodne, ważne jest, aby lekarz okulista zbadał Twoje oczy.
• Badanie za pomocą latarki. Lekarz okulista może zbadać Twoje oko za pomocą latarki, aby sprawdzić reakcję źrenicy, jej wielkość i inne czynniki. Na powierzchnię oka może zostać nałożony barwnik. Stosowany wraz z światłem, barwnik ułatwia dostrzeżenie uszkodzeń powierzchni rogówki.
• Badanie szczelinową lampą. Lekarz okulista zbada Twoje oczy za pomocą specjalnego instrumentu zwanego szczelinową lampą. Zapewnia ona jasne źródło światła i powiększenie, umożliwiające wykrycie charakteru i stopnia zaawansowania keratytu, a także wpływu, jaki może mieć na inne struktury oka.
• Analiza laboratoryjna. Lekarz okulista może pobrać próbkę łez lub kilka komórek z rogówki do analizy laboratoryjnej w celu ustalenia przyczyny keratytu i opracowania planu leczenia.

Nieinfekcyjne zapalenie rogówki Leczenie nieinfekcyjnego zapalenia rogówki różni się w zależności od ciężkości. Na przykład, przy łagodnym dyskomforcie spowodowanym zadrapaniem rogówki, sztuczne łzy mogą być jedynym leczeniem. Jednakże, jeśli zapalenie rogówki powoduje znaczne łzawienie i ból, mogą być konieczne miejscowe leki do oczu. Infekcyjne zapalenie rogówki Leczenie infekcyjnego zapalenia rogówki różni się w zależności od przyczyny infekcji. Bakteryjne zapalenie rogówki. Krople do oczu z antybiotykiem są podstawowym leczeniem bakteryjnego zapalenia rogówki. W zależności od ciężkości infekcji, częstotliwość podawania kropli może wahać się od około czterech razy dziennie do co 30 minut, nawet w nocy. Czasami stosuje się antybiotyki doustne jako uzupełnienie. Grzybicze zapalenie rogówki. Zapalenie rogówki wywołane przez grzyby zazwyczaj wymaga kropli do oczu z lekiem przeciwgrzybiczym i doustnego leku przeciwgrzybiczego. Wirusowe zapalenie rogówki. Jeśli infekcję wywołuje wirus, mogą być skuteczne krople do oczu z lekiem przeciwwirusowym i doustne leki przeciwwirusowe. Inne wirusy wymagają jedynie wspomagającej opieki, takiej jak sztuczne łzy. Zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba. Zapalenie rogówki wywołane przez pasożyta Acanthamoeba może być trudne do leczenia. Stosuje się krople do oczu z lekiem przeciwpasożytniczym, ale niektóre infekcje Acanthamoeba są odporne na leki i mogą wymagać leczenia przez kilka miesięcy. Ciężkie przypadki zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba mogą wymagać przeszczepu rogówki. Jeśli zapalenie rogówki nie reaguje na leki lub powoduje trwałe uszkodzenie rogówki, które znacznie upośledza wzrok, twój lekarz okulista może zalecić przeszczep rogówki. Umów się na wizytę