Leukoplakia

Leukoplakia objawia się jako grube, białe plamy na wewnętrznych powierzchniach jamy ustnej. Ma kilka możliwych przyczyn, w tym powtarzające się urazy lub podrażnienia. Może być również oznaką raka jamy ustnej lub oznaką zmian, które mogą prowadzić do raka.

Leukoplakia (loo-koh-PLAY-key-uh) powoduje powstawanie grubych, białych plam na dziąsłach. Plamy mogą również tworzyć się wewnątrz policzków i na spodzie jamy ustnej. Czasami plamy tworzą się na języku. Plam tych nie da się zdrapać.

Lekarze nie znają dokładnej przyczyny leukoplakii. Jednak długotrwałe podrażnienie spowodowane przez tytoń — niezależnie od tego, czy jest palony, żuty czy w inny sposób używany — może być najczęstszą przyczyną. Długotrwałe spożywanie alkoholu jest kolejną możliwą przyczyną.

Większość plam leukoplakii nie jest nowotworowa. Ale niektóre plamy wykazują wczesne oznaki raka. Nowotwory jamy ustnej mogą występować obok obszarów leukoplakii. Białe obszary zmieszane z czerwonymi obszarami, zwane również leukoplakią nakrapianą, mogą potencjalnie prowadzić do raka. Najlepiej udać się do dentysty lub lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w jamie ustnej, które nie ustępują.

Rodzaj leukoplakii w jamie ustnej zwany leukoplakią owłosioną dotyczy głównie osób, których układ odpornościowy został osłabiony przez chorobę, zwłaszcza HIV/AIDS.

'Leukoplakia występuje zazwyczaj na dziąsłach, wewnętrznej stronie policzków, spodzie jamy ustnej pod językiem, a czasem na języku. Zazwyczaj nie jest bolesna i może nie być zauważona przez jakiś czas. Leukoplakia może wyglądać następująco: Białe lub szare plamy, których nie da się zetrzeć. Plamy o szorstkiej, bruzdowanej, pomarszczonej lub gładkiej powierzchni lub kombinacji tych cech. Plamy o nieregularnych kształtach i brzegach. Grube lub twarde plamy. Białe plamy leukoplakii mogą występować wraz z podniesionymi, czerwonymi obszarami zwanymi erythroplakią (erytroplakia). Ta kombinacja nazywana jest leukoplakią nakrapianą. Te plamy częściej wykazują zmiany, które mogą prowadzić do raka. Włochata leukoplakia powoduje owłosione, białe plamy, które wyglądają jak fałdy lub bruzdy. Plamy zazwyczaj tworzą się po bokach języka. Włochata leukoplakia jest często mylona z pleśniawką jamy ustnej, infekcją powodującą kremowobiałe plamy, które można zetrzeć. Pleśniawka jamy ustnej jest również częsta u osób o osłabionym układzie odpornościowym. Mimo że leukoplakia zazwyczaj nie powoduje dyskomfortu, czasami może sugerować poważniejszy stan. Skonsultuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów: Białe plamy lub owrzodzenia w jamie ustnej, które nie goją się same w ciągu dwóch tygodni. Guzki w jamie ustnej. Białe, czerwone lub ciemne plamy w jamie ustnej. Zmiany w jamie ustnej, które nie ustępują. Ból ucha. Problemy z połykaniem. Problemy z otwieraniem szczęki.'

Chociaż leukoplakia zazwyczaj nie powoduje dyskomfortu, czasami może sugerować poważniejszy stan chorobowy. Skonsultuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:

• Białe plamy lub owrzodzenia w jamie ustnej, które nie goją się same w ciągu dwóch tygodni.
• Guzki w jamie ustnej.
• Białe, czerwone lub ciemne plamy w jamie ustnej.
• Zmiany w jamie ustnej, które nie ustępują.
• Ból ucha.
• Problemy z połykaniem.
• Problemy z otwieraniem szczęki.

Dokładna przyczyna leukoplakii nie jest znana. Jednak długotrwałe podrażnienia spowodowane używaniem tytoniu – palonego i bezdymnego – wydają się być silnie związane z wieloma przypadkami. Często regularni użytkownicy tytoniu bezdymnego zapadają na leukoplakię w miejscach, w których trzymają tytoń między dziąsłami a policzkami.

Używanie orzecha betelowego, zwanego również orzechem arekowym, może być przyczyną leukoplakii. Paczka z orzechem betelowym, podobnie jak tytoń bezdymny, jest trzymana między dziąsłem a policzkiem.

Inne możliwe przyczyny mogą obejmować ciągłe podrażnienia spowodowane:

• Długotrwałym, nadmiernym spożyciem alkoholu.
• Otarciem o powierzchnię języka ostrymi, złamanymi lub zębami z nierównymi krawędziami.
• Złamanymi protezami lub protezami, które źle pasują.

Twój lekarz lub inny pracownik służby zdrowia może porozmawiać z tobą o tym, co może powodować leukoplakię.

Włosista leukoplakia wynika z zakażenia wirusem Epsteina-Barr (EBV). Po zakażeniu wirusem EBV, wirus pozostaje w organizmie przez całe życie. Zazwyczaj wirus jest nieaktywny i nie powoduje objawów. Ale jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, szczególnie w wyniku HIV/AIDS, wirus może stać się aktywny. Może to prowadzić do takich schorzeń, jak włosista leukoplakia.

Używanie tytoniu, szczególnie tytoniu bezdymnego, znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia leukoplakii i raka jamy ustnej. Długotrwałe, nadmierne spożywanie alkoholu zwiększa to ryzyko. Spożywanie alkoholu w połączeniu z używaniem tytoniu zwiększa ryzyko jeszcze bardziej.

U osób z HIV/AIDS ryzyko rozwoju owłosionej leukoplakii jest szczególnie wysokie. Stosowanie leków spowalniających lub zapobiegających aktywności wirusa HIV zmniejszyło liczbę osób, u których rozwija się owłosiona leukoplakia. Nadal jednak dotyka ona wielu osób zakażonych wirusem HIV. Może być jednym z wczesnych objawów zakażenia HIV.

Leukoplakia zazwyczaj nie powoduje trwałego uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej. Ale leukoplakia zwiększa ryzyko raka jamy ustnej. Nowotwory jamy ustnej często powstają w pobliżu plam leukoplakii. A same plamy mogą wykazywać zmiany nowotworowe. Nawet po usunięciu plam leukoplakii ryzyko raka jamy ustnej pozostaje.

Włochata leukoplakia prawdopodobnie nie prowadzi do raka. Ale może być wczesnym objawem HIV/AIDS.

Możesz zapobiec leukoplakii, jeśli unikniesz wszystkich wyrobów tytoniowych lub alkoholu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia o sposobach, które pomogą Ci rzucić palenie. Jeśli nadal palisz lub żujesz tytoń lub pijesz alkohol, często rób badania stomatologiczne. Nowotwory jamy ustnej zwykle są bezbolesne do czasu zaawansowania. Rzucenie palenia tytoniu i alkoholu to lepszy sposób na zapobieganie nowotworom jamy ustnej. Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, możesz nie być w stanie zapobiec włosieniowej leukoplakii. Ale wczesne jej wykrycie może pomóc Ci uzyskać odpowiednie leczenie.

Najczęściej lekarz, dentysta lub inny pracownik służby zdrowia stwierdzi obecność leukoplakii poprzez:

• Obserwację zmian w jamie ustnej.
• Próby usunięcia białych plam.
• Rozmowę na temat historii choroby i czynników ryzyka.
• Wykluczenie innych możliwych przyczyn.

Jeśli masz leukoplakię, lekarz prawdopodobnie pobierze próbkę komórek z jamy ustnej w celu wczesnego wykrycia oznak raka, czyli wykona biopsję:

• Biopsja szczoteczkowa jamy ustnej. W tym badaniu komórki są pobierane z powierzchni zmiany za pomocą małej, wirującej szczoteczki. Badanie to nie zawsze daje jednoznaczną diagnozę.
• Biopsja wycinkowa. W tym badaniu usuwa się mały fragment tkanki z plamy leukoplakii. Jeśli zmiana jest mała, można usunąć całą plamę. Biopsja wycinkowa zazwyczaj prowadzi do jednoznacznej diagnozy.

Jeśli biopsja wykaże raka, a lekarz usunął całą plamę leukoplakii podczas biopsji wycinkowej, może nie być potrzebne dalsze leczenie. Jeśli zmiana jest duża lub nie można jej usunąć w całości, może być konieczna konsultacja z chirurgiem szczękowym lub specjalistą od chorób ucha, nosa i gardła (ENT) w celu leczenia.

Jeśli masz owłosioną leukoplakię, prawdopodobnie zostaniesz przebadany pod kątem schorzeń, które mogą powodować osłabienie układu odpornościowego.