Health Library Logo

Health Library

Mała Liczba Plemników

Przegląd

Niska liczba plemników oznacza, że w płynie zwanym nasieniem, który penis uwalnia podczas orgazmu, znajduje się mniej plemników niż zwykle.

Niska liczba plemników nazywana jest również oligozoospermią (oligo-sper-mi-ą). Całkowity brak plemników nazywany jest azoospermią (a-zo-sper-mi-ą). Liczbę plemników uważa się za niższą niż zwykle, jeśli masz mniej niż 15 milionów plemników na mililitr nasienia.

Posiadanie niskiej liczby plemników zmniejsza prawdopodobieństwo, że jeden z twoich plemników połączy się z komórką jajową partnerki, aby rozpocząć ciążę. W razie potrzeby istnieją metody leczenia, które pomagają parom zwiększyć szanse na zajście w ciążę.

Objawy

Głównym objawem niskiej liczby plemników jest niemożność zajścia w ciążę. Mogą nie występować żadne inne wyraźne objawy. U niektórych osób przyczyną niskiej liczby plemników jest schorzenie podstawowe, któremu towarzyszą inne objawy. W zależności od schorzenia, inne objawy mogą obejmować: Problemy z funkcją seksualną — na przykład, niektóre osoby mają niski popęd seksualny. Inne mają trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji wystarczająco sztywnej do stosunku, zwanej również dysfunkcją erekcji. Ból, obrzęk lub guzek w okolicy jąder. Mniejsze owłosienie twarzy lub ciała lub inne objawy choroby chromosomowej lub hormonalnej. Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli Ty i Twój partner nie byliście w stanie zajść w ciążę po roku regularnych stosunków seksualnych bez stosowania antykoncepcji. Tak definiuje się stan znany jako niepłodność. Zrób kontrolę u lekarza wcześniej, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów: Problemy z erekcją lub ejakulacją, niski popęd seksualny lub inne problemy z seksem. Ból, dyskomfort, guzek lub obrzęk w okolicy jąder. Wywiad dotyczący problemów z jądrami, prostatą lub problemami seksualnymi. Operacja w pachwinie, jądrach, penisie lub mosznie.

Kiedy udać się do lekarza

'Skonsultuj się z lekarzem, jeśli Ty i Twoja partnerka nie byliście w stanie zajść w ciążę po roku regularnych stosunków seksualnych bez stosowania antykoncepcji. Tak definiuje się niepłodność. Udaj się na kontrolę lekarską wcześniej, jeśli występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów:\n- Problemy z erekcją lub ejakulacją, niski popęd płciowy lub inne trudności w życiu seksualnym.\n- Ból, dyskomfort, guzek lub obrzęk w okolicy jąder.\n- Wywiad dotyczący problemów z jądrami, prostatą lub problemami seksualnymi.\n- Zabieg chirurgiczny w okolicy pachwiny, jąder, penisa lub moszny.'

Przyczyny

Aby organizm mógł produkować plemniki, jądra i niektóre narządy w mózgu produkujące hormony muszą prawidłowo funkcjonować. Po wyprodukowaniu plemników w jądrach, przemieszczają się one przez delikatne kanaliki, aż zmieszają się z nasieniem. Następnie nasienie jest uwalniane z penisa, zwykle podczas orgazmu. Problemy z którymś z tych układów mogą zmniejszyć liczbę plemników w nasieniu. Kiedy ruch lub kształt plemników jest nieregularny, może to również zmniejszyć płodność. Niemniej jednak, przyczyna niskiej liczby plemników często nie może być ustalona. Niska liczba plemników może być spowodowana stanami zdrowotnymi, takimi jak: żylaki powrózka nasiennego. Żylaki powrózka nasiennego (VAR-ih-koe-seel) to obrzęk żył odprowadzających krew z jądra. Jest to częsta przyczyna męskiej niepłodności. Może obniżyć liczbę i jakość plemników. U niektórych osób operacja usunięcia żylaków powrózka nasiennego może poprawić liczbę, ruchliwość i kształt plemników. Nie jest dokładnie jasne, dlaczego żylaki powrózka nasiennego powodują niepłodność, ale mogą mieć wpływ na temperaturę jąder. Zakażenie. Niektóre infekcje mogą wpływać na zdrowie plemników lub zdolność organizmu do ich wytwarzania. Niektóre powtarzające się infekcje mogą również powodować bliznowacenie, które blokuje przepływ plemników. Zakażenia przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka lub HIV, mogą również wpływać na liczbę plemników i płodność. Podobnie jak infekcje wirusowe, bakteryjne lub grzybicze, które powodują obrzęk jednego lub obu jąder, lub obrzęk splotu naczyniowego znajdującego się z tyłu jądra, znanego jako najądrze. Większość infekcji ustępuje bez powodowania żadnych długotrwałych problemów. Ale niektóre infekcje mogą powodować trwałe uszkodzenie jąder. Niemniej jednak, pracownicy służby zdrowia mogą być w stanie pobrać plemniki w ramach niektórych zabiegów leczenia niepłodności. Problemy z ejakulacją. Ejakulacja to wytrysk nasienia z penisa. Zwykle następuje podczas orgazmu. Jeśli nasienie dostanie się do pęcherza moczowego podczas orgazmu zamiast wydostać się przez czubek penisa, nazywa się to ejakulacją wsteczną. Różne stany zdrowotne i niektóre rodzaje operacji mogą powodować ejakulację wsteczną lub całkowity brak ejakulacji. Należą do nich cukrzyca, urazy rdzenia kręgowego i operacje pęcherza moczowego, prostaty lub cewki moczowej. Niektóre leki mogą również wpływać na ejakulację. Należą do nich leki na nadciśnienie znane jako alfa-blokery. Niektóre problemy z ejakulacją można leczyć. Inne są dożywotnie. Często plemniki można nadal pobierać bezpośrednio z jąder w ramach niektórych zabiegów leczenia niepłodności. Nowotwory. Nowotwory złośliwe i łagodne mogą bezpośrednio wpływać na męskie narządy rozrodcze. Mogą również wpływać na te narządy poprzez gruczoły uwalniające hormony związane z rozrodczością, takie jak przysadka mózgowa. Operacja, napromienianie lub chemioterapia w celu leczenia nowotworów w innych obszarach ciała mogą również wpływać na zdolność organizmu do wytwarzania plemników. Niesprawdzone jądra. Podczas ciąży jedno lub oba jądra nienarodzonego dziecka czasami nie opadają do moszny. Moszna to worek, który zwykle zawiera jądra. Niższa płodność jest bardziej prawdopodobna u dorosłych, którzy urodzili się z tym schorzeniem. Zaburzenia poziomu hormonów. Część mózgu zwana podwzgórzem i gruczoł u podstawy mózgu zwany przysadką mózgową wytwarzają hormony niezbędne do produkcji plemników. Jądra również wytwarzają hormony niezbędne do produkcji plemników. Zmiany w poziomach tych hormonów mogą oznaczać, że organizm ma problem z produkcją plemników. Zmiany w poziomach hormonów wytwarzanych przez tarczycę i nadnercza mogą również wpływać na liczbę plemników. Zmiany w kanalikach przenoszących plemniki. Różne kanaliki w organizmie przenoszą plemniki. Kanaliki te mogą być zablokowane z różnych przyczyn. Przyczyny mogą obejmować uraz spowodowany operacją, wcześniejsze infekcje i urazy. Schorzenia takie jak mukowiscydoza mogą również powodować, że niektóre kanaliki nie rozwijają się lub tworzą się w nieregularny sposób. Zablokowanie może wystąpić na dowolnym poziomie, w tym wewnątrz jądra lub w kanalikach odprowadzających krew z jądra. Schorzenia genetyczne. Niektóre zmiany genetyczne przekazywane z rodzica na dziecko powodują nieprawidłowy rozwój męskich narządów rozrodczych. Na przykład, schorzenie zwane zespołem Klinefeltera może powodować, że organizm wytwarza mniej plemników. Inne schorzenia genetyczne związane z niepłodnością obejmują mukowiscydozę, zespół Kallmanna i zespół Kartagenera. Niektóre zabiegi medyczne mogą również powodować niską liczbę plemników, takie jak: Niektóre leki. Leki, które mogą powodować, że organizm wytwarza mniej plemników, obejmują niektóre leki na zapalenie stawów, depresję, lęk, niski poziom testosteronu, problemy trawienne, infekcje, nadciśnienie i raka. Wcześniejsze operacje. Niektóre operacje mogą uniemożliwić obecność plemników w nasieniu. Operacje te obejmują wazektomię, naprawę przepukliny pachwinowej, operacje moszny lub jąder, operacje prostaty i duże operacje brzuszne wykonywane w przypadku raka jąder i odbytnicy. Często można wykonać operację w celu odwrócenia zablokowań spowodowanych wcześniejszą operacją. Lub operacja może pomóc w pobraniu plemników bezpośrednio z jąder i splotu naczyniowego zwanego najądrzem, który jest przymocowany do każdego jądra. Liczba lub funkcja plemników może być dotknięta w wyniku nadmiernej ekspozycji na następujące czynniki: Chemikalia przemysłowe. Długotrwała ekspozycja na insektycydy, pestycydy i rozpuszczalniki organiczne może odgrywać rolę w niskiej liczbie plemników. Metale ciężkie. Ekspozycja na ołów lub inne metale ciężkie może powodować niepłodność. Promieniowanie lub promienie rentgenowskie. Ekspozycja na promieniowanie może powodować, że organizm wytwarza mniej plemników. Może minąć kilka lat, zanim organizm zacznie wytwarzać typowe ilości plemników po tej ekspozycji. Przy wysokich dawkach promieniowania organizm może wytwarzać mniej plemników niż zwykle przez całe życie. Nadmierne nagrzewanie moszny. Przeprowadzenie zabiegu przegrzania moszny może wpływać na liczbę i funkcję plemników. Inne przyczyny niskiej liczby plemników obejmują: Zażywanie narkotyków. Steroidy anaboliczne przyjmowane w celu zwiększenia siły i wzrostu mięśni mogą powodować, że organizm wytwarza mniej plemników. Zażywanie kokainy lub marihuany może również obniżyć liczbę i jakość plemników. Spożywanie alkoholu. Duże lub ciągłe spożywanie alkoholu może obniżać poziom testosteronu i powodować, że organizm wytwarza mniej plemników. Palenie tytoniu. Osoby palące mogą mieć niższą liczbę plemników niż osoby niepalące. Stres emocjonalny. Długotrwały stres emocjonalny, w tym stres związany z problemami z płodnością, może wpływać na jakość nasienia. Waga. Otyłość może bezpośrednio wpływać na plemniki. Lub może powodować zmiany hormonalne, które zmniejszają płodność. Problemy z badaniem plemników. Liczba plemników może wydawać się niższa niż w rzeczywistości z powodu różnych problemów z badaniem. Na przykład, próbkę nasienia można pobrać zbyt szybko po ostatniej ejakulacji. Lub próbkę można pobrać zbyt szybko po chorobie lub stresującym wydarzeniu. Liczba plemników może również wydawać się niska, jeśli próbka nie zawiera całego nasienia wytryskanego z penisa, ponieważ część została rozlana podczas pobierania. Z tego powodu wyniki zwykle opierają się na kilku próbkach pobranych w czasie.

Czynniki ryzyka

Wiele czynników ryzyka wiąże się z niską liczbą plemników i innymi problemami, które mogą powodować niską liczbę plemników.

Niektóre czynniki ryzyka to wybory stylu życia, w tym:

  • Palenie tytoniu.
  • Spożywanie alkoholu.
  • Zażywanie niektórych narkotyków.

Niektóre schorzenia mogą być czynnikami ryzyka, takie jak:

  • Nadwaga.
  • Bardzo duży stres.
  • Niektóre infekcje w przeszłości lub obecnie.
  • Urazy jąder w przeszłości.
  • Urodzony z zaburzeniem płodności lub krewny z zaburzeniem płodności.
  • Niektóre schorzenia, w tym nowotwory i choroby przewlekłe.
  • Historia niezstąpionych jąder.

Niektóre metody leczenia schorzeń również mogą być czynnikami ryzyka, w tym:

  • Leczenie nowotworów, takie jak radioterapia.
  • Niektóre leki.
  • Wazektomia lub poważna operacja brzucha lub miednicy.

Niektóre czynniki środowiskowe również mogą zwiększać ryzyko niskiej liczby plemników. Należą do nich narażenie na toksyny.

Powikłania

Niepłodność spowodowana niską liczbą plemników może być stresująca zarówno dla ciebie, jak i twojego partnera. Powikłania mogą obejmować:

  • Zabieg chirurgiczny lub inne metody leczenia pierwotnej przyczyny niskiej liczby plemników.
  • Drogie i złożone zabiegi wspomaganego rozrodu, takie jak zapłodnienie in vitro (IVF).
  • Stres związany z niemożnością zajścia w ciążę.
Profilaktyka

Aby chronić swoją płodność, staraj się unikać znanych czynników, które mogą wpływać na liczbę i jakość plemników. Podejmij następujące kroki:

  • Nie pal papierosów.
  • Ogranicz spożycie alkoholu lub w ogóle go nie pij.
  • Nie zażywaj narkotyków.
  • Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy zażywane przez ciebie leki mogą wpływać na liczbę plemników.
  • Utrzymuj zdrową wagę.
  • Staraj się unikać przegrzewania.
  • Radź sobie ze stresem.
  • Zrób wszystko, aby uniknąć narażenia na pestycydy, metale ciężkie i inne toksyny.
Diagnoza

Możesz dowiedzieć się, że masz niską liczbę plemników, jeśli poddasz się badaniu lekarskiemu z powodu problemów z zajściem w ciążę przez partnerkę. Podczas wizyty lekarz stara się ustalić przyczynę problemów z płodnością. Nawet jeśli lekarz podejrzewa niską liczbę plemników, należy również zbadać płodność partnerki. Może to pomóc w wyborze odpowiednich metod leczenia niepłodności dla ciebie i twojej partnerki.

Obejmuje to badanie narządów płciowych. Lekarz zadaje również pytania na temat wszelkich schorzeń dziedzicznych, przewlekłych problemów zdrowotnych, chorób, urazów lub operacji, które mogłyby wpłynąć na płodność. Możesz również zostać zapytany o swoje nawyki seksualne i rozwój seksualny.

Pobierana jest również próbka nasienia do badań. Nazywa się to analizą nasienia. Nasienie jest badane pod mikroskopem w celu sprawdzenia liczby obecnych plemników. Czasami do pomiaru liczby plemników używa się komputera.

Próbki nasienia można pobierać na kilka sposobów. Możesz dostarczyć próbkę poprzez masturbację i wytrysk do specjalnego pojemnika w gabinecie lekarskim. Możesz również użyć specjalnej prezerwatywy, która zbiera nasienie podczas stosunku płciowego.

Nowe plemniki są regularnie wytwarzane w jądrach. Dojrzewanie plemników trwa około 42 do 76 dni. Analiza nasienia odzwierciedla więc twoje środowisko z ostatnich trzech miesięcy. Wyniki wszelkich zmian stylu życia nie będą widoczne przez kilka miesięcy.

Jedną z najczęstszych przyczyn niskiej liczby plemników jest niekompletne lub niewłaściwe pobranie próbki nasienia. Liczba plemników często zmienia się również sama z siebie. Z tego powodu większość lekarzy sprawdza dwie lub więcej próbek nasienia w czasie.

Aby pomóc w pobraniu dokładnej próbki, lekarz prawdopodobnie:

  • Poprosi cię o upewnienie się, że całe nasienie trafia do pojemnika lub prezerwatywy podczas wytrysku.
  • Poprosi cię, abyś nie uprawiał seksu ani nie masturbował się przez 2 do 7 dni przed pobraniem próbki.
  • Pobierze drugą próbkę co najmniej dwa tygodnie po pierwszej.
  • Powiedzi ci, abyś nie używał środków nawilżających podczas pobierania próbki. Produkty te mogą wpływać na ruchliwość plemników.

Jeśli masz niską liczbę plemników, twoje nasienie zawiera mniej niż 15 milionów plemników w mililitrze lub mniej niż 39 milionów plemników w całej próbce.

Twoja szansa na zajście w ciążę przez partnerkę spada wraz ze zmniejszaniem się liczby plemników. Niektóre osoby nie mają w ogóle plemników w nasieniu. Jest to znane jako azoospermia.

W ciążę zaangażowanych jest wiele czynników. Liczba plemników w nasieniu jest tylko jednym z nich. Wiele osób z niską liczbą plemników jest w stanie zajść w ciążę z partnerkami. Podobnie, niektóre osoby z typową liczbą plemników nie są w stanie rozpocząć ciąży. Nawet jeśli masz wystarczającą ilość plemników, inne czynniki są ważne dla rozpoczęcia ciąży. Czynniki te obejmują zdrową ruchliwość plemników, zwaną również ruchliwością.

W zależności od wyników analizy nasienia, lekarz może zalecić dodatkowe badania. Badania mające na celu znalezienie przyczyny niskiej liczby plemników i innych możliwych przyczyn męskiej niepłodności mogą obejmować:

  • Badanie ultrasonograficzne jąder. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do badania jąder i struktur podporowych.
  • Badania hormonalne. Lekarz może zalecić badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową i jądra. Hormony te odgrywają kluczową rolę w rozwoju seksualnym i w ilości plemników wytwarzanych przez organizm.
  • Badanie moczu po wytrysku. To badanie moczu jest wykonywane po wytrysku. Plemniki w moczu mogą oznaczać, że plemniki cofają się do pęcherza moczowego zamiast wydostawać się z penisa podczas wytrysku. Jest to stan zwany wytryskiem wstecznym.
  • Badania genetyczne. Kiedy nasienie zawiera wyjątkowo niskie poziomy plemników, mogą być zaangażowane pewne przyczyny genetyczne. Badanie krwi może wykazać, czy masz objawy choroby genetycznej. Niektóre osoby z chorobami genetycznymi decydują się nie poddawać leczeniu niepłodności. Dzieje się tak, ponieważ zmiany genów, które powodują takie schorzenia, mogą być przekazywane z rodzica na dziecko.
  • Biopsja jąder. To badanie polega na pobraniu małych próbek tkanki z jąder za pomocą igły. Nie jest powszechnie stosowane w celu znalezienia przyczyny niepłodności.
  • Badanie ultrasonograficzne przez odbytnicę. Mała, nasmarowana sonda jest umieszczana w odbytnicy w celu sprawdzenia prostaty i poszukiwania zatorów w przewodach odprowadzających nasienie.
Leczenie

Leczenie niskiej liczby plemników obejmuje:

  • Chirurgię. Na przykład, żylaki powrózka nasiennego często można usunąć chirurgicznie. Można również naprawić niedrożność nasieniowodów. Możliwe jest odwrócenie wcześniejszej wazektomii. Jeśli w nasieniu nie ma plemników, często można je pobrać bezpośrednio z jąder lub najądrzy.
  • Leczenie zaburzeń seksualnych. Leki lub terapia mogą pomóc poprawić płodność w przypadku takich schorzeń, jak zaburzenia erekcji lub przedwczesny wytrysk.
  • Leczenie hormonalne i leki. Te metody leczenia mogą pomóc, jeśli niepłodność jest spowodowana wysokim lub niskim poziomem niektórych hormonów. Leczenie to może również pomóc, jeśli masz problemy z wykorzystaniem hormonów przez organizm.
  • Techniki wspomaganego rozrodu (ART). Niektóre pary mają problemy z zajściem w ciążę pomimo częstych stosunków seksualnych. ART odnosi się do metod leczenia, które mogą pomóc parom zajść w ciążę bez współżycia. Metody leczenia ART obejmują pobieranie plemników poprzez ejakulację lub zabieg chirurgiczny lub od dawców. Sposób pobierania plemników zależy od Twojej sytuacji i życzeń. Dostępnych jest wiele rodzajów ART. Plemniki można umieścić w macicy za pomocą rurki, proces ten nazywa się inseminacją wewnątrzmaciczną. Można również zmieszać plemniki i komórki jajowe w laboratorium i umieścić je w macicy, proces ten nazywa się zapłodnieniem in vitro. Można również wstrzyknąć pojedynczy zdrowy plemnik do każdej dojrzałej komórki jajowej przed umieszczeniem jej w macicy. Nazywa się to iniekcją do cytoplazmy plemnika (ICSI). Rzadko zdarza się, że problemów z płodnością u mężczyzn nie można wyleczyć i plemniki osoby dotkniętej chorobą nie mogą być użyte do rozpoczęcia ciąży. Jeśli tak się stanie, nadal możliwe jest posiadanie dziecka. Ty i Twój partner możecie rozważyć użycie plemników od dawcy lub adopcję dziecka.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata