Malaria

Malaria jest chorobą wywoływaną przez pasożyta. Pasożyt przenosi się na ludzi poprzez ukąszenia zainfekowanych komarów. Osoby chore na malarię zazwyczaj czują się bardzo źle, mają wysoką gorączkę i dreszcze.

Chociaż choroba jest rzadka w klimacie umiarkowanym, malaria jest nadal powszechna w krajach tropikalnych i subtropikalnych. Każdego roku prawie 290 milionów ludzi zaraża się malarią, a ponad 400 000 osób umiera na tę chorobę.

Aby zmniejszyć liczbę zakażeń malarią, światowe programy zdrowotne dystrybuują leki profilaktyczne i moskitiery nasączone insektycydami, aby chronić ludzi przed ukąszeniami komarów. Światowa Organizacja Zdrowia zaleciła szczepionkę przeciwko malarii do stosowania u dzieci mieszkających w krajach o dużej liczbie zachorowań na malarię.

Odzież ochronna, moskitiery i insektycydy mogą chronić Cię podczas podróży. Możesz również przyjmować leki profilaktyczne przed, w trakcie i po podróży do obszaru wysokiego ryzyka. Wiele pasożytów malarii wykształciło oporność na powszechnie stosowane leki przeciwko tej chorobie.

Objawy malarii mogą obejmować:

• Gorączkę
• Dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Ból głowy
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Ból brzucha
• Ból mięśni lub stawów
• Zmęczenie
• Szybki oddech
• Szybkie bicie serca
• Kaszel

Niektóre osoby chore na malarię doświadczają cykli "ataków" malarii. Atak zwykle zaczyna się od dreszczy i chłodu, po których następuje wysoka gorączka, a następnie poty i powrót do normalnej temperatury.

Objawy malarii zwykle zaczynają się w ciągu kilku tygodni od ukąszenia przez zainfekowanego komara. Jednak niektóre rodzaje pasożytów malarii mogą pozostawać uśpione w organizmie nawet przez rok.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi u Ciebie gorączka podczas pobytu lub po powrocie z podróży do regionu o wysokim ryzyku wystąpienia malarii. W przypadku wystąpienia ciężkich objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Malarią jest wywoływana przez jednokomórkowego pasożyta z rodzaju Plasmodium. Pasożyt jest przenoszony na ludzi najczęściej poprzez ukłucie komara.

Największym czynnikiem ryzyka zachorowania na malarię jest zamieszkiwanie lub podróżowanie do obszarów, gdzie choroba występuje powszechnie. Należą do nich tropikalne i subtropikalne regiony:

• Afryka Subsaharyjska
• Południowa i Południowo-Wschodnia Azja
• Wyspy Pacyfiku
• Ameryka Środkowa i północna Ameryka Południowa

Stopień ryzyka zależy od lokalnych działań zwalczania malarii, sezonowych zmian w częstości występowania malarii oraz środków ostrożności podejmowanych w celu zapobiegania ukąszeniom komarów.

Malaria może być śmiertelna, szczególnie gdy jest spowodowana przez gatunek Plasmodium występujący w Afryce. Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że około 94% wszystkich zgonów z powodu malarii występuje w Afryce – najczęściej u dzieci poniżej 5 roku życia.

Zgony z powodu malarii są zwykle związane z jednym lub kilkoma poważnymi powikłaniami, w tym:

• Malaria mózgowa. Jeśli komórki krwi wypełnione pasożytami zablokują małe naczynia krwionośne w mózgu (malaria mózgowa), może dojść do obrzęku mózgu lub uszkodzenia mózgu. Malaria mózgowa może powodować drgawki i śpiączkę.
• Problemy z oddychaniem. Nagromadzenie płynu w płucach (obrzęk płuc) może utrudniać oddychanie.
• Niewydolność narządów. Malaria może uszkodzić nerki lub wątrobę lub spowodować pęknięcie śledziony. Każdy z tych stanów może zagrażać życiu.
• Niedokrwistość. Malaria może prowadzić do niedoboru czerwonych krwinek, co skutkuje niewystarczającym zaopatrzeniem tkanek organizmu w tlen (niedokrwistość).
• Niski poziom cukru we krwi. Poważne postacie malarii mogą powodować hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi), podobnie jak chinina – powszechnie stosowany lek przeciwmalaryczny. Bardzo niski poziom cukru we krwi może prowadzić do śpiączki lub śmierci.

Jeśli mieszkasz lub podróżujesz do obszaru, w którym malaria jest powszechna, podejmij kroki, aby uniknąć ukąszeń komarów. Komary są najbardziej aktywne między zmrokiem a świtem. Aby chronić się przed ukąszeniami komarów, należy:

• Zakryć skórę. Nosić spodnie i koszule z długimi rękawami. Włożyć koszulę do spodni, a nogawki spodni do skarpet.
• Nałożyć repelent na skórę. Stosować repelent przeciw owadom zarejestrowany w Agencji Ochrony Środowiska na odsłoniętą skórę. Należą do nich repelenty zawierające DEET, pikarydynę, IR3535, olejek eukaliptusowy (OLE), para-mentan-3,8-diol (PMD) lub 2-undekanon. Nie należy stosować sprayu bezpośrednio na twarz. Nie należy stosować produktów z olejkiem eukaliptusowym (OLE) lub p-mentan-3,8-diolem (PMD) u dzieci poniżej 3 roku życia.
• Nałożyć repelent na odzież. Spreje zawierające permethrynę są bezpieczne do stosowania na odzieży.
• Spać pod moskitierą. Moskitiery, szczególnie te traktowane insektycydami, takimi jak permethryna, pomagają zapobiegać ukąszeniom komarów podczas snu.

Aby zdiagnozować malarię, lekarz prawdopodobnie przeanalizuje historię Twojej choroby i ostatnie podróże, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci badania krwi. Badania krwi mogą wskazać:

Niektóre badania krwi mogą trwać kilka dni, podczas gdy inne dostarczają wyników w mniej niż 15 minut. W zależności od objawów, lekarz może zlecić dodatkowe badania diagnostyczne w celu oceny ewentualnych powikłań.

• Obecność pasożyta we krwi, aby potwierdzić, że masz malarię
• Jaki typ pasożyta malarii powoduje Twoje objawy
• Czy Twoja infekcja jest spowodowana przez pasożyta opornego na niektóre leki
• Czy choroba powoduje jakieś poważne powikłania

Malarię leczy się lekami na receptę, aby zabić pasożyta. Rodzaje leków i czas trwania leczenia będą się różnić w zależności od:

Najczęstsze leki przeciwmalaryczne obejmują:

Inne popularne leki przeciwmalaryczne obejmują:

• Rodzaju pasożyta malarii, którym jesteś zarażony

• Nasilenia objawów

• Wieku

• Ciąży

• Fosforan chlorowiny. Chlorowina jest preferowanym leczeniem każdego pasożyta wrażliwego na ten lek. Jednak w wielu częściach świata pasożyty są oporne na chlorowinę, a lek ten nie jest już skutecznym leczeniem.

• Połączone terapie oparte na artemizyninie (ACT). Połączona terapia oparta na artemizyninie (ACT) to połączenie dwóch lub więcej leków, które działają przeciwko pasożytowi malarii na różne sposoby. Zazwyczaj jest to preferowane leczenie malarii opornej na chlorowinę. Przykłady obejmują artemeter-lumefantrynę (Coartem) i artesunat-meflochinę.

• Atowaquon-proguanil (Malarone)

• Siarczan chininy (Qualaquin) z doksycykliną (Oracea, Vibramycin, inne)

• Fosforan prymachiny