Mikroskopowe Zapalenie Jelita Grubego

Okrężnica, zwana również jelitem grubym, to długi, rurkowaty narząd w jamie brzusznej. Okrężnica transportuje odpady przeznaczone do wydalenia z organizmu. Odbytnica stanowi ostatnie kilka centymetrów jelita grubego.

Mikroskopowe zapalenie okrężnicy to obrzęk i podrażnienie, zwane stanem zapalnym, jelita grubego. Jelito grube nazywane jest również okrężnicą. Mikroskopowe zapalenie okrężnicy powoduje objawy wodnistej biegunki.

Nazwa schorzenia pochodzi od konieczności badania tkanki okrężnicy pod mikroskopem w celu jej zdiagnozowania. Tkanki te wyglądają typowo podczas badania kolonoskopowego lub elastycznej rektosigmoidoskopii.

Istnieją dwa podtypy mikroskopowego zapalenia okrężnicy:

• Zapalenie okrężnicy z odkładaniem kolagenu, w którym w tkance okrężnicy rozwija się gruba warstwa białka zwanego kolagenem.
• Zapalenie okrężnicy limfocytarne, w którym w tkance okrężnicy zwiększa się liczba białych krwinek zwanych limfocytami.

Naukowcy uważają, że zapalenie okrężnicy z odkładaniem kolagenu i zapalenie okrężnicy limfocytarne mogą być formami tego samego schorzenia. Objawy, badania i leczenie są takie same dla obu podtypów.

Objawy mikroskopowego zapalenia jelita grubego obejmują: Wodnistą biegunkę. Ból brzucha, skurcze lub wzdęcia. Utrata masy ciała. Nudności. Niemożność kontrolowania wypróżnień, zwana nietrzymaniem kału. Odwodnienie organizmu. Objawy mikroskopowego zapalenia jelita grubego mogą pojawiać się i znikać. Czasami objawy ustępują samoistnie. Jeśli masz wodnistą biegunkę, która trwa dłużej niż kilka dni, skontaktuj się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.

Jeśli masz wodnistą biegunkę, która trwa dłużej niż kilka dni, skontaktuj się z lekarzem, aby zdiagnozować i leczyć swój stan.

Nie jest jasne, co powoduje obrzęk i podrażnienie, zwane stanem zapalnym, okrężnicy występujące w mikroskopijnym zapaleniu jelita grubego. Naukowcy uważają, że przyczyny mogą obejmować:

• Leki, które mogą powodować stan zapalny błony śluzowej okrężnicy.
• Kwasy żółciowe, które nie są wchłaniane prawidłowo i powodują stan zapalny błony śluzowej okrężnicy.
• Bakterie, które wytwarzają toksyny, lub wirusy, które oddziałują na błonę śluzową okrężnicy.
• Choroby autoimmunologiczne związane z mikroskopijnym zapaleniem jelita grubego, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, celiakia lub łuszczyca. Choroby autoimmunologiczne występują, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje zdrowe tkanki.

Czynniki ryzyka mikroskopowego zapalenia jelita grubego obejmują:

• Wiek. Mikroskopowe zapalenie jelita grubego występuje najczęściej u osób powyżej 50. roku życia.
• Płeć. U kobiet mikroskopowe zapalenie jelita grubego występuje częściej niż u mężczyzn. Niektóre badania sugerują związek między hormonalną terapią zastępczą po menopauzie a mikroskopowym zapaleniem jelita grubego.
• Choroba autoimmunologiczna. Osoby z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego czasami mają również zaburzenie autoimmunologiczne, takie jak celiakia, choroba tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca typu 1 lub łuszczyca.
• Związek genetyczny. Badania sugerują, że może istnieć związek między mikroskopowym zapaleniem jelita grubego a rodzinną historią zespołu jelita drażliwego.
• Palenie tytoniu. Ostatnie badania wykazały związek między paleniem tytoniu a mikroskopowym zapaleniem jelita grubego, głównie u osób w wieku od 16 do 44 lat.

Niektóre badania naukowe wykazują związek między stosowaniem niektórych leków a zwiększonym ryzykiem mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Jednak nie wszystkie badania są zgodne.

Leki, które mogą być związane z tą chorobą, obejmują:

• Leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) oraz naproksen sodowy (Aleve).
• Inhibitory pompy protonowej, w tym lanzoprazol (Prevacid), ezomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) i dexlansoprazol (Dexilant).
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak sertralina (Zoloft).
• Akarbazę.
• Flutamid.
• Ranitydynę.
• Karbamazepinę (Carbatrol, Tegretol i inne).
• Klozapinę (Clozaril, Versacloz).
• Entakapon (Comtan).
• Paroksetynę (Paxil).
• Sywastatynę (Flolipid, Zocor).
• Topiramat (Topamax, Qsymia i inne).

U większości osób po skutecznym leczeniu mikroskopowego zapalenia jelita grubego występują minimalne powikłania. Schorzenie to nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka jelita grubego.

Pełna historia choroby, badanie fizykalne i badania mogą pomóc ustalić, czy inne schorzenia, takie jak celiakia, mogą powodować biegunkę. Twój lekarz zapyta również o przyjmowane leki.

Podczas kolonoskopii lekarz wprowadza kolonoskop do odbytu, aby zbadać całe okrężnicę.

Podczas elastycznej sigmoidoskopii lekarz wprowadza sigmoidoskop do odbytu, aby zbadać dolną część okrężnicy.

Aby pomóc potwierdzić rozpoznanie mikroskopowego zapalenia jelita grubego, możesz wykonać jedno lub więcej z następujących badań i zabiegów:

• Kolonoskopia i biopsje. To badanie pozwala lekarzowi obejrzeć całą okrężnicę za pomocą cienkiej, elastycznej, podświetlanej rurki z przymocowaną kamerą, zwanej kolonoskopem. Kamera przesyła obrazy odbytu i całej okrężnicy na monitor. Pozwala to lekarzowi zobaczyć wyściółkę jelita.

Lekarz może również wprowadzić narzędzia przez rurkę, aby pobrać próbkę tkanki, zwaną biopsją, do badania pod mikroskopem.

• Elastyczna sigmoidoskopia. Ten zabieg jest podobny do kolonoskopii. Ale zamiast pokazywać całą okrężnicę, elastyczna sigmoidoskopia pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze odbytu i większość esicy. To około ostatnich 30 do 60 centymetrów (1 do 2 stóp) jelita grubego.

Lekarz używa cienkiej, podświetlanej rurki, zwanej sigmoidoskopem, aby obejrzeć wyściółkę jelita. Podczas badania pobierana jest próbka tkanki przez endoskop w celu poszukiwania mikroskopowego zapalenia jelita grubego.

Kolonoskopia i biopsje. To badanie pozwala lekarzowi obejrzeć całą okrężnicę za pomocą cienkiej, elastycznej, podświetlanej rurki z przymocowaną kamerą, zwanej kolonoskopem. Kamera przesyła obrazy odbytu i całej okrężnicy na monitor. Pozwala to lekarzowi zobaczyć wyściółkę jelita.

Lekarz może również wprowadzić narzędzia przez rurkę, aby pobrać próbkę tkanki, zwaną biopsją, do badania pod mikroskopem.

Elastyczna sigmoidoskopia. Ten zabieg jest podobny do kolonoskopii. Ale zamiast pokazywać całą okrężnicę, elastyczna sigmoidoskopia pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze odbytu i większość esicy. To około ostatnich 30 do 60 centymetrów (1 do 2 stóp) jelita grubego.

Lekarz używa cienkiej, podświetlanej rurki, zwanej sigmoidoskopem, aby obejrzeć wyściółkę jelita. Podczas badania pobierana jest próbka tkanki przez endoskop w celu poszukiwania mikroskopowego zapalenia jelita grubego.

Tkanka jelitowa często wygląda typowo w przypadku mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Dlatego potrzebna jest próbka tkanki okrężnicy, zwana biopsją, pobrana podczas kolonoskopii lub elastycznej sigmoidoskopii, aby potwierdzić rozpoznanie.

W obu podtypach mikroskopowego zapalenia jelita grubego komórki w tkance okrężnicy można zobaczyć pod mikroskopem, aby postawić diagnozę.

Oprócz kolonoskopii lub elastycznej sigmoidoskopii możesz wykonać jedno lub więcej z tych badań, aby wykluczyć inne przyczyny objawów.

• Badanie próbki kału, aby pomóc wykluczyć infekcję jako przyczynę biegunki.
• Badanie krwi, aby sprawdzić oznaki anemii lub celiakii.
• Wziernikowanie górnego odcinka przewodu pokarmowego z biopsją, aby wykluczyć celiakię. Lekarze używają długiej, cienkiej rurki z kamerą na końcu, aby obejrzeć górny odcinek przewodu pokarmowego. Mogą pobrać próbkę tkanki, zwaną biopsją, do badania w laboratorium.

Zapalenie jelita grubego o nieznanej przyczynie może samoistnie ustąpić. Jednakże, gdy objawy są ciężkie lub nie ustępują, może być konieczne leczenie w celu ich złagodzenia. Pracownicy służby zdrowia najczęściej zaczynają od najprostszych metod leczenia, które najmniej prawdopodobnie spowodują działania niepożądane. Dieta i odstawienie niektórych leków Leczenie zwykle zaczyna się od zmian w diecie i przyjmowaniu leków, które mogą pomóc złagodzić biegunkę. Twój lekarz może zasugerować, abyś: stosował dietę niskotłuszczową i niskobłonnikową. Produkty spożywcze o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika mogą pomóc w krótkotrwałym złagodzeniu biegunki. Jednak dieta ta może nie pomóc w leczeniu zapalenia jelita grubego o nieznanej przyczynie w dłuższej perspektywie. ograniczył spożycie nabiału, glutenu, kofeiny i cukru. Te produkty spożywcze mogą nasilać objawy. zaprzestał przyjmowania leków, które mogą być przyczyną objawów. Być może będziesz musiał zmienić lek na inny, aby leczyć schorzenie. Leki Jeśli objawy utrzymują się, twój lekarz może zasugerować: leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid (Imodium) lub salicylan bizmutu (Pepto-Bismol). sterydy, takie jak budezonid (Entocort EC, Ortikos, inne). leki blokujące kwasy żółciowe, takie jak cholestyramina/aspartam lub cholestyramina (Locholest, Prevalite) lub kolestypoł (Colestid). leki hamujące układ odpornościowy, aby pomóc zmniejszyć obrzęk i podrażnienie jelita grubego, takie jak merkaptopuryna (Purinethol) i azatiopryna (Azasan, Imuran). leki biologiczne, takie jak infliksymab (Remicade), adalimumab (Humira) lub vedolizumab (Entyvio). Mogą one zmniejszyć obrzęk i podrażnienie jelita grubego. Zabieg chirurgiczny Bardzo rzadko, gdy objawy zapalenia jelita grubego o nieznanej przyczynie są ciężkie i leki nie działają, twój lekarz może zasugerować operację usunięcia całego lub części jelita grubego. Złóż wniosek o wizytę Istnieje problem z informacjami zaznaczonymi poniżej i prześlij ponownie formularz. Otrzymuj najnowsze informacje zdrowotne z Mayo Clinic w swojej skrzynce odbiorczej. Zapisz się bezpłatnie i odbierz szczegółowy przewodnik po czasie. Kliknij tutaj, aby wyświetlić podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail Błąd Pole adresu e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Adres 1 Zapisz się Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić Ci najbardziej istotne i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy łączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w wiadomości e-mail. Dziękujemy za subskrypcję Twój szczegółowy przewodnik po zdrowiu układu pokarmowego wkrótce pojawi się w Twojej skrzynce odbiorczej. Będziesz także otrzymywać wiadomości e-mail od Mayo Clinic na temat najnowszych wiadomości zdrowotnych, badań i opieki. Jeśli nie otrzymasz naszej wiadomości e-mail w ciągu 5 minut, sprawdź folder SPAM, a następnie skontaktuj się z nami pod adresem [email protected]. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Spróbuj ponownie za kilka minut Ponów próbę