Migrena

Migrena jest bardzo częsta, dotyka jedną na pięć kobiet, jednego na 16 mężczyzn, a nawet jednego na 11 dzieci. Ataki migreny są trzy razy częstsze u kobiet, prawdopodobnie w wyniku różnic hormonalnych. Z pewnością czynniki genetyczne i środowiskowe odgrywają rolę w rozwoju choroby migrenowej. A ponieważ jest to choroba genetyczna, dziedziczy się ją. Oznacza to, że jeśli rodzic ma migrenę, istnieje około 50 procent szans, że dziecko również może ją rozwinąć. Jeśli masz migrenę, pewne czynniki mogą wywołać atak. Nie oznacza to jednak, że jeśli masz atak migreny, to twoja wina, że powinieneś czuć się winny lub wstydzić swoich objawów. Zmiany hormonalne, a konkretnie wahania poziomu estrogenu, które mogą wystąpić podczas menstruacji, ciąży i okołomenopauzy, mogą wywołać atak migreny. Inne znane czynniki wywołujące to niektóre leki, picie alkoholu, zwłaszcza czerwonego wina, picie zbyt dużej ilości kofeiny, stres. Stymulacja sensoryczna, taka jak jaskrawe światła lub silne zapachy. Zmiany snu, zmiany pogody, pomijanie posiłków, a nawet niektóre produkty spożywcze, takie jak dojrzałe sery i przetworzona żywność.

Najczęstszym objawem migreny jest intensywny, pulsujący ból głowy. Ból ten może być tak silny, że utrudnia codzienne funkcjonowanie. Może mu towarzyszyć nudności i wymioty, a także nadwrażliwość na światło i dźwięk. Migrena może jednak wyglądać bardzo różnie u różnych osób. Niektóre osoby mogą odczuwać objawy prodromalne, czyli początek ataku migreny. Mogą to być subtelne ostrzeżenia, takie jak zaparcia, zmiany nastroju, napady głodu, sztywność karku, częstsze oddawanie moczu, a nawet częste ziewanie. Czasami ludzie nawet nie zdają sobie sprawy, że są to objawy ostrzegawcze ataku migreny. U około jednej trzeciej osób żyjących z migreną może wystąpić aura przed lub nawet podczas ataku migreny. Aura to termin, którego używamy w odniesieniu do tych tymczasowych, odwracalnych objawów neurologicznych. Zazwyczaj są one natury wzrokowej, ale mogą obejmować również inne objawy neurologiczne. Zazwyczaj narastają przez kilka minut i mogą trwać do godziny. Przykłady aury migrenowej obejmują zjawiska wzrokowe, takie jak widzenie figur geometrycznych lub jasnych plam, lub migające światła, a nawet utratę wzroku. Niektóre osoby mogą odczuwać drętwienie lub mrowienie po jednej stronie twarzy lub ciała, a nawet trudności z mówieniem. Pod koniec ataku migreny możesz czuć się wyczerpany, zdezorientowany lub osłabiony przez nawet jeden dzień. Nazywa się to fazą postdromalną.

Migrena jest rozpoznaniem klinicznym. Oznacza to, że rozpoznanie opiera się na objawach zgłaszanych przez pacjenta. Nie ma żadnego badania laboratoryjnego ani badania obrazowego, które mogłoby potwierdzić lub wykluczyć migrenę. Na podstawie kryteriów diagnostycznych przesiewowych, jeśli masz objawy bólu głowy związane z nadwrażliwością na światło, zmniejszeniem sprawności i nudnościami, prawdopodobnie masz migrenę. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania możliwego rozpoznania migreny i leczenia specyficznego dla migreny.

Ponieważ istnieje tak szerokie spektrum ciężkości choroby w przypadku migreny, istnieje również szerokie spektrum planów leczenia. Niektóre osoby potrzebują tego, co nazywamy leczeniem ostrym lub ratunkowym w przypadku rzadkich ataków migreny. Podczas gdy inne osoby potrzebują zarówno ostrego, jak i profilaktycznego planu leczenia. Leczenie profilaktyczne zmniejsza częstotliwość i nasilenie ataków migreny. Może to być doustny lek przyjmowany codziennie, miesięczny zastrzyk, a nawet zastrzyki i infuzje podawane raz na trzy miesiące. Odpowiednie leki w połączeniu ze zmianami stylu życia mogą pomóc poprawić życie osób żyjących z migreną. Istnieją sposoby na kontrolowanie i minimalizowanie czynników wywołujących migrenę za pomocą metody SEEDS. S oznacza sen. Ulepsz swoją rutynę snu, trzymając się określonego harmonogramu, zmniejszając liczbę ekranów i rozpraszaczy w nocy. E oznacza ćwiczenia. Zacznij od małych kroków, nawet pięć minut raz w tygodniu i powoli zwiększaj czas trwania i częstotliwość, aby uczynić to nawykiem. I trzymaj się ruchu i aktywności, które lubisz. E oznacza jedz zdrowe, dobrze zbilansowane posiłki co najmniej trzy razy dziennie i pij dużo płynów. D oznacza dziennik. Śledź dni migreny i objawy w dzienniku. Użyj kalendarza, agendy lub aplikacji. Zabierz ten dziennik na wizyty kontrolne do lekarza w celu przeglądu. S oznacza radzenie sobie ze stresem, aby pomóc w kontrolowaniu ataków migreny wywołanych stresem. Rozważ terapię, uważność, biofeedback i inne techniki relaksacyjne, które działają na ciebie.

Migrena to ból głowy, który może powodować silny, pulsujący ból lub uczucie pulsowania, zwykle po jednej stronie głowy. Często towarzyszą jej nudności, wymioty i ekstremalna nadwrażliwość na światło i dźwięk. Ataki migreny mogą trwać od kilku godzin do kilku dni, a ból może być tak silny, że utrudnia codzienne funkcjonowanie.

U niektórych osób przed bólem głowy lub jednocześnie z nim występuje objaw ostrzegawczy znany jako aura. Aura może obejmować zaburzenia widzenia, takie jak błyski światła lub plamy ślepe, lub inne zaburzenia, takie jak mrowienie po jednej stronie twarzy lub w ramieniu lub nodze oraz trudności z mówieniem.

Leki mogą pomóc zapobiegać niektórym migrenom i zmniejszać ich ból. Odpowiednie leki, w połączeniu z domowymi sposobami i zmianami stylu życia, mogą pomóc.

Migreny, które dotykają dzieci i nastolatków, a także dorosłych, mogą przebiegać w czterech fazach: prodromalnej, aury, ataku i postdromalnej. Nie każdy, kto ma migreny, przechodzi przez wszystkie fazy.

Na jeden lub dwa dni przed migreną możesz zauważyć subtelne zmiany, które ostrzegają o zbliżającej się migrenie, w tym:

• Zaparcia.
• Ochotę na jedzenie.
• Sztywność karku.
• Zwiększone oddawanie moczu.
• Zatrzymywanie płynów.
• Częste ziewanie.

U niektórych osób przed migreną lub w trakcie jej trwania może wystąpić aura. Aury to przemijające objawy ze strony układu nerwowego. Zazwyczaj są one natury wzrokowej, ale mogą również obejmować inne zaburzenia. Każdy objaw zwykle zaczyna się stopniowo, narasta w ciągu kilku minut i może trwać do 60 minut.

Przykłady aur migrenowych obejmują:

• Zjawiska wzrokowe, takie jak widzenie różnych kształtów, jasnych plam lub błysków światła.
• Utrata wzroku.
• Mrowienie w ramieniu lub nodze.
• Osłabienie lub drętwienie twarzy lub jednej strony ciała.
• Trudności z mówieniem.

Migrena zwykle trwa od 4 do 72 godzin, jeśli nie jest leczona. Częstotliwość występowania migren różni się w zależności od osoby. Migreny mogą występować rzadko lub kilka razy w miesiącu.

Podczas migreny możesz odczuwać:

• Ból zwykle po jednej stronie głowy, ale często po obu stronach.
• Ból pulsujący.
• Nadwrażliwość na światło, dźwięk, a czasem zapach i dotyk.
• Nudności i wymioty.

Po ataku migreny możesz czuć się wyczerpany, zdezorientowany i osłabiony przez nawet jeden dzień. Niektóre osoby zgłaszają uczucie euforii. Nagły ruch głowy może na krótko ponownie wywołać ból.

Migreny często pozostają niezdiagnozowane i nieleczone. Jeśli regularnie odczuwasz objawy migreny, prowadź dziennik swoich ataków i stosowanych metod leczenia. Następnie umów się na wizytę u lekarza, aby omówić swoje bóle głowy.

Nawet jeśli masz w wywiadzie bóle głowy, skontaktuj się z lekarzem, jeśli zmieni się ich charakter lub nagle zaczną się różnić od poprzednich.

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem lub udaj się na izbę przyjęć, jeśli wystąpią następujące objawy, które mogą wskazywać na poważniejszy problem medyczny:

• Nagły, silny ból głowy, przypominający huk.
• Ból głowy z gorączką, sztywnością karku, dezorientacją, drgawkami, podwójnym widzeniem, drętwieniem lub osłabieniem w dowolnej części ciała, co może być oznaką udaru mózgu.
• Ból głowy po urazie głowy.
• Przewlekły ból głowy, który nasila się po kaszlu, wysiłku fizycznym, napinaniu lub nagłym ruchu.
• Nowy ból głowy po 50. roku życia.

Chociaż przyczyny migreny nie są w pełni poznane, wydaje się, że rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe.

Zmiany w pniu mózgu i jego interakcje z nerwem trójdzielnym, główną drogą bólu, mogą być zaangażowane. Podobnie może być z dysbalansem substancji chemicznych w mózgu — w tym serotoniny, która pomaga regulować ból w układzie nerwowym.

Naukowcy badają rolę serotoniny w migrenach. W bólu migrenowym rolę odgrywają również inne neuroprzekaźniki, w tym peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP).

Istnieje wiele czynników wywołujących migrenę, w tym:

• Zmiany hormonalne u kobiet. Wahania poziomu estrogenu, takie jak te występujące przed lub w trakcie miesiączki, ciąży i menopauzy, wydają się wywoływać bóle głowy u wielu kobiet.

Leki hormonalne, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, mogą również nasilać migreny. Niektóre kobiety jednak zauważają, że migreny występują rzadziej, gdy przyjmują te leki.

• Napoje. Należą do nich alkohol, zwłaszcza wino, i zbyt duża ilość kofeiny, np. kawa.
• Stres. Stres w pracy lub w domu może powodować migreny.
• Bodźce sensoryczne. Jasne lub migające światła mogą wywoływać migreny, podobnie jak głośne dźwięki. Silne zapachy — takie jak perfumy, rozcieńczalnik do farb, dym papierosowy i inne — wywołują migreny u niektórych osób.
• Zmiany snu. Brak snu lub zbyt dużo snu może wywoływać migreny u niektórych osób.
• Wysiłek fizyczny. Intensywny wysiłek fizyczny, w tym aktywność seksualna, może prowokować migreny.
• Leki. Doustne środki antykoncepcyjne i leki rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak nitrogliceryna, mogą nasilać migreny.
• Pokarmy. Dojrzałe sery oraz słone i przetworzone produkty spożywcze mogą wywoływać migreny. Podobnie może być z pomijaniem posiłków.
• Dodatki do żywności. Należą do nich słodzik aspartam i konserwant glutaminian monosodowy (MSG), obecny w wielu produktach spożywczych.

Zmiany hormonalne u kobiet. Wahania poziomu estrogenu, takie jak te występujące przed lub w trakcie miesiączki, ciąży i menopauzy, wydają się wywoływać bóle głowy u wielu kobiet.

Leki hormonalne, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, mogą również nasilać migreny. Niektóre kobiety jednak zauważają, że migreny występują rzadziej, gdy przyjmują te leki.

Kilka czynników zwiększa ryzyko wystąpienia migreny, w tym:

• Historia rodzinna. Jeśli członek Twojej rodziny cierpi na migreny, masz większe prawdopodobieństwo, że również je rozwiniesz.
• Wiek. Migreny mogą pojawić się w każdym wieku, chociaż najczęściej pierwszy atak występuje w okresie dojrzewania. Migreny osiągają szczyt nasilenia w wieku 30 lat i stopniowo stają się mniej nasilone i mniej częste w kolejnych dekadach.
• Płeć. Kobiety są trzy razy bardziej narażone na migreny niż mężczyźni.
• Zmiany hormonalne. U kobiet, które cierpią na migreny, bóle głowy mogą zaczynać się tuż przed lub wkrótce po rozpoczęciu menstruacji. Mogą się one również zmieniać w czasie ciąży lub menopauzy. Migreny zazwyczaj ustępują po menopauzie.

Zażywanie leków przeciwbólowych zbyt często może wywołać poważne bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków. Ryzyko wydaje się być najwyższe w przypadku kombinacji aspiryny, acetaminofenu (Tylenol i innych) oraz kofeiny. Bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków mogą również wystąpić, jeśli przyjmujesz aspirynę lub ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) przez ponad 14 dni w miesiącu lub triptany, sumatryptan (Imitrex, Tosymra) lub rizatriptan (Maxalt) przez ponad dziewięć dni w miesiącu.

Bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków występują, gdy leki przestają łagodzić ból i zaczynają powodować bóle głowy. Następnie używasz więcej leków przeciwbólowych, co kontynuuje cykl.

Migrena jest chorobą wynikającą z nieprawidłowego funkcjonowania mózgu przy zachowanej jego normalnej strukturze. Badanie MRI mózgu pokazuje jedynie jego strukturę, ale mówi bardzo niewiele o jego funkcjonowaniu. Dlatego też migrena nie jest widoczna na zdjęciach MRI. Wynika to z nieprawidłowego funkcjonowania przy normalnej strukturze.

Migrena jest dla niektórych osób bardzo uciążliwa. W rzeczywistości jest drugą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności na świecie. Uciążliwe objawy to nie tylko ból, ale także nadwrażliwość na światło i dźwięk, a także nudności i wymioty.

Istnieje szeroki zakres nasilenia migreny. Niektóre osoby potrzebują jedynie leczenia ratunkowego lub ostrego w przypadku migreny, ponieważ mają rzadkie ataki migreny. Ale są też osoby, które mają częste ataki migreny, może dwa lub trzy razy w tygodniu. Jeśli stosowałyby leczenie ratunkowe przy każdym ataku, mogłoby to potencjalnie prowadzić do innych powikłań. Osoby te potrzebują profilaktycznego schematu leczenia w celu zmniejszenia częstości i nasilenia ataków. Takie leczenie profilaktyczne może obejmować codzienne leki. Mogą to być zastrzyki raz w miesiącu lub inne leki do wstrzykiwań podawane raz na trzy miesiące.

Dlatego leczenie profilaktyczne jest tak ważne. Dzięki leczeniu profilaktycznemu możemy zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków, tak aby nie występowały one częściej niż dwa razy w tygodniu. Jednak u niektórych osób, mimo leczenia profilaktycznego, objawy migreny mogą nadal pojawiać się częściej w ciągu tygodnia. Dla nich istnieją niefarmakologiczne opcje leczenia bólu, takie jak biofeedback, techniki relaksacyjne, terapia poznawczo-behawioralna, a także szereg urządzeń, które stanowią niefarmakologiczne opcje leczenia bólu migrenowego.

Tak, jest to opcja profilaktycznego leczenia przewlekłej migreny. Zastrzyki toksyny botulinowej typu A są podawane przez lekarza raz na 12 tygodni w celu zmniejszenia częstości i nasilenia ataków migreny. Istnieje jednak wiele różnych opcji leczenia profilaktycznego. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, która opcja jest dla Ciebie najlepsza.

Najlepszym sposobem na współpracę z zespołem medycznym jest, po pierwsze, znalezienie takiego zespołu. Wiele osób żyjących z migreną nawet nie rozmawiało z lekarzem o swoich objawach. Jeśli masz bóle głowy, z powodu których musisz odpoczywać w ciemnym pokoju, podczas których możesz czuć się źle, porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich objawach. Możesz mieć migrenę, a my możemy ją leczyć. Migrena jest chorobą przewlekłą. Aby najlepiej zarządzać tą chorobą, pacjenci muszą ją zrozumieć. Dlatego przepisuję wszystkim moim pacjentom działania na rzecz poprawy świadomości. Dowiedz się więcej o migrenie, dołącz do organizacji pacjentów, podziel się swoją historią z innymi i zdobądź siłę dzięki działaniom na rzecz poprawy świadomości i walce ze stygmatyzacją migreny. Razem, pacjent i zespół medyczny mogą zarządzać chorobą migrenową. Nigdy nie wahaj się zadawać swojemu zespołowi medycznemu pytań lub zgłaszać obaw. Bycie poinformowanym robi ogromną różnicę. Dziękuję za Twój czas i życzymy Ci wszystkiego dobrego.

Jeśli masz migreny lub rodzinną historię migren, specjalista zajmujący się leczeniem bólu głowy, znany jako neurolog, prawdopodobnie zdiagnozuje migrenę na podstawie Twojej historii choroby, objawów oraz badania fizykalnego i neurologicznego.

Jeśli Twój stan jest nietypowy, złożony lub nagle staje się ciężki, badania mające na celu wykluczenie innych przyczyn bólu mogą obejmować:

• Badanie MRI. Badanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu i naczyń krwionośnych. Badania MRI pomagają w diagnozowaniu guzów, udarów, krwawień w mózgu, infekcji i innych schorzeń mózgu i układu nerwowego, zwanych schorzeniami neurologicznymi.
• Badanie TK. Tomografia komputerowa (TK) wykorzystuje serię zdjęć rentgenowskich do tworzenia szczegółowych przekrojowych obrazów mózgu. Pomaga to w diagnozowaniu guzów, infekcji, uszkodzeń mózgu, krwawień w mózgu i innych możliwych problemów medycznych, które mogą powodować bóle głowy.

Leczenie migreny ma na celu zatrzymanie objawów i zapobieganie przyszłym atakom. Wiele leków zostało opracowanych w celu leczenia migreny. Leki stosowane w walce z migreną dzielą się na dwie główne kategorie:

• Leki przeciwbólowe. Znane również jako leczenie ostre lub przerywające, tego typu leki są przyjmowane podczas ataków migreny i mają na celu zatrzymanie objawów.
• Leki zapobiegawcze. Tego typu leki są przyjmowane regularnie, często codziennie, aby zmniejszyć nasilenie lub częstotliwość migren. Wybór leczenia zależy od częstotliwości i nasilenia bólu głowy, od tego, czy występują nudności i wymioty, jak bardzo niepełnosprawiające są bóle głowy oraz od innych schorzeń, na które cierpisz. Leki stosowane w celu złagodzenia bólu migreny działają najlepiej, gdy są przyjmowane przy pierwszym objawie nadchodzącej migreny — zaraz po pojawieniu się objawów migreny. Leki, które mogą być stosowane w leczeniu, obejmują:
• Leki przeciwbólowe. Należą do nich dostępne bez recepty lub na receptę leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne). Przyjmowane zbyt długo mogą powodować bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków, a także wrzody i krwawienia w przewodzie pokarmowym. Leki łagodzące migrenę, które łączą kofeinę, aspirynę i paracetamol (Excedrin Migraine), mogą być pomocne, ale zazwyczaj tylko w przypadku łagodnego bólu migreny.
• Tryptany. Leki na receptę, takie jak sumatryptan (Imitrex, Tosymra) i rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), są stosowane w leczeniu migreny, ponieważ blokują szlaki bólowe w mózgu. Przyjmowane w postaci tabletek, zastrzyków lub sprayów do nosa, mogą łagodzić wiele objawów migreny. Mogą nie być bezpieczne dla osób zagrożonych udarem mózgu lub zawałem serca.
• Lasmiditan (Reyvow). Ta nowsza tabletka doustna jest zatwierdzona do leczenia migreny z aurą lub bez aury. W badaniach klinicznych lasmiditan znacząco poprawił ból głowy. Lasmiditan może mieć działanie uspokajające i powodować zawroty głowy, dlatego osobom przyjmującym ten lek zaleca się, aby nie prowadziły pojazdów ani nie obsługiwały maszyn przez co najmniej osiem godzin.
• Doustni antagoniści peptydów związanych z kalcytoniną, znani jako gepanty. Ubrogepant (Ubrelvy) i rymegepant (Nurtec ODT) to doustne gepanty zatwierdzone do leczenia migreny u dorosłych. W badaniach klinicznych leki z tej klasy były skuteczniejsze niż placebo w łagodzeniu bólu dwie godziny po ich zażyciu. Były również skuteczne w leczeniu objawów migreny, takich jak nudności i nadwrażliwość na światło i dźwięk. Częste działania niepożądane obejmują suchość w ustach, nudności i nadmierną senność. Ubrogepant i rymegepant nie powinny być przyjmowane z silnymi lekami hamującymi CYP3A4, takimi jak niektóre leki stosowane w leczeniu raka.
• Zavegepant donosowy (Zavzpret). Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) niedawno zatwierdziła ten spray do nosa w leczeniu migreny. Zavegepant jest gepantem i jedynym lekiem przeciw migrenie dostępnym w postaci sprayu do nosa. Przynosi ulgę w bólu migreny w ciągu 15 minut do 2 godzin po zastosowaniu pojedynczej dawki. Lek działa przez okres do 48 godzin. Może również poprawiać inne objawy związane z migreną, takie jak nudności i nadwrażliwość na światło i dźwięk. Najczęstsze działania niepożądane zavegepantu obejmują zmianę smaku, dyskomfort w nosie i podrażnienie gardła.
• Leki opioidowe. U osób, które nie mogą przyjmować innych leków przeciw migrenie, leki opioidowe mogą pomóc. Ponieważ mogą być silnie uzależniające, są one zwykle stosowane tylko wtedy, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne.
• Leki przeciw nudnościom. Mogą one pomóc, jeśli migrena z aurą towarzyszą nudności i wymioty. Leki przeciw nudnościom obejmują chlorpromazynę, metoklopramid (Gimoti, Reglan) lub prochlorperazynę (Compro, Compazine). Są one zwykle przyjmowane z lekami przeciwbólowymi. Leki przeciwbólowe. Należą do nich dostępne bez recepty lub na receptę leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne). Przyjmowane zbyt długo mogą powodować bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków, a także wrzody i krwawienia w przewodzie pokarmowym. Leki łagodzące migrenę, które łączą kofeinę, aspirynę i paracetamol (Excedrin Migraine), mogą być pomocne, ale zazwyczaj tylko w przypadku łagodnego bólu migreny. Dihydroergotamina (Migranal, Trudhesa). Dostępny jako spray do nosa lub zastrzyk, lek ten jest najbardziej skuteczny, gdy jest przyjmowany wkrótce po rozpoczęciu objawów migreny w przypadku migren, które mają tendencję do trwania dłużej niż 24 godziny. Działania niepożądane mogą obejmować nasilenie migrenowych wymiotów i nudności. Zavegepant donosowy (Zavzpret). Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) niedawno zatwierdziła ten spray do nosa w leczeniu migreny. Zavegepant jest gepantem i jedynym lekiem przeciw migrenie dostępnym w postaci sprayu do nosa. Przynosi ulgę w bólu migreny w ciągu 15 minut do 2 godzin po zastosowaniu pojedynczej dawki. Lek działa przez okres do 48 godzin. Może również poprawiać inne objawy związane z migreną, takie jak nudności i nadwrażliwość na światło i dźwięk. Najczęstsze działania niepożądane zavegepantu obejmują zmianę smaku, dyskomfort w nosie i podrażnienie gardła. Niektóre z tych leków nie są bezpieczne do stosowania w ciąży. Jeśli jesteś w ciąży lub starasz się o dziecko, nie stosuj żadnego z tych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Leki mogą pomóc zapobiegać częstym migrenom. Twój lekarz może zalecić leki zapobiegawcze, jeśli masz częste, długotrwałe lub silne bóle głowy, które nie reagują dobrze na leczenie. Leczenie zapobiegawcze ma na celu zmniejszenie częstotliwości występowania migreny, nasilenia ataków i czasu ich trwania. Opcje obejmują:
• Leki przeciwpadaczkowe. Walproinian i topiramat (Topamax, Qudexy i inne) mogą pomóc, jeśli masz mniej częste migreny, ale mogą powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, zmiany masy ciała, nudności i inne. Leki te nie są zalecane dla kobiet w ciąży lub kobiet starających się o dziecko.
• Zastrzyki z botoksu. Zastrzyki onabotulinumtoksyny A (Botox) co około 12 tygodni pomagają zapobiegać migrenom u niektórych dorosłych.
• Monoklonalne przeciwciała peptydów związanych z kalcytoniną (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) i eptinezumab-jjmr (Vyepti) to nowsze leki zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia migreny. Są one podawane miesięcznie lub kwartalnie w postaci zastrzyków. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest reakcja w miejscu wstrzyknięcia.
• Atogepant (Qulipta). Ten lek jest gepantem, który pomaga zapobiegać migrenom. Jest to tabletka przyjmowana doustnie codziennie. Potencjalne działania niepożądane leku mogą obejmować nudności, zaparcia i zmęczenie.
• Rymegepant (Nurtec ODT). Ten lek jest wyjątkowy, ponieważ jest gepantem, który pomaga zapobiegać migrenom, a także leczyć migreny w razie potrzeby. Zapytaj swojego lekarza, czy te leki są dla Ciebie odpowiednie. Niektóre z tych leków nie są bezpieczne do stosowania w ciąży. Jeśli jesteś w ciąży lub starasz się o dziecko, nie stosuj żadnego z tych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Kiedy zaczną się objawy migreny, spróbuj udać się do cichego, zaciemnionego pomieszczenia. Zamknij oczy i odpocznij lub drzemnij. Połóż chłodny kompres lub okład z lodem owinięty ręcznikiem lub szmatką na czole i pij dużo wody.

Te praktyki mogą również łagodzić ból migreny:

• Spróbuj technik relaksacyjnych. Biofeedback i inne formy treningu relaksacyjnego uczą radzenia sobie ze stresującymi sytuacjami, co może pomóc zmniejszyć liczbę napadów migreny.
• Wykształć rutynę snu i jedzenia. Nie śpij za dużo ani za mało. Ustal i przestrzegaj codziennie stałego harmonogramu snu i czuwania. Staraj się jeść posiłki o tej samej porze każdego dnia.
• Pij dużo płynów. Utrzymywanie nawodnienia, szczególnie wodą, może pomóc.
• Prowadź dziennik bólu głowy. Rejestrowanie objawów w dzienniku bólu głowy pomoże Ci dowiedzieć się więcej o tym, co wywołuje migreny i jakie leczenie jest najskuteczniejsze. Pomoże to również lekarzowi zdiagnozować Twój stan i śledzić postępy między wizytami.
• Regularnie ćwicz. Regularne ćwiczenia aerobowe zmniejszają napięcie i mogą pomóc zapobiec migrenie. Jeśli Twój lekarz się zgodzi, wybierz aktywność aerobową, którą lubisz, taką jak chodzenie, pływanie i jazda na rowerze. Rozgrzewaj się powoli, ponieważ nagłe, intensywne ćwiczenia mogą powodować bóle głowy.

Regularne ćwiczenia mogą również pomóc w utracie wagi lub utrzymaniu zdrowej masy ciała, a otyłość jest uważana za czynnik przyczyniający się do migren.

Regularnie ćwicz. Regularne ćwiczenia aerobowe zmniejszają napięcie i mogą pomóc zapobiec migrenie. Jeśli Twój lekarz się zgodzi, wybierz aktywność aerobową, którą lubisz, taką jak chodzenie, pływanie i jazda na rowerze. Rozgrzewaj się powoli, ponieważ nagłe, intensywne ćwiczenia mogą powodować bóle głowy.

Regularne ćwiczenia mogą również pomóc w utracie wagi lub utrzymaniu zdrowej masy ciała, a otyłość jest uważana za czynnik przyczyniający się do migren.

Nieklasyczne terapie mogą pomóc w przewlekłym bólu migreny.

• Akupunktura. Badania kliniczne wykazały, że akupunktura może być pomocna w bólu głowy. W tym zabiegu praktyk wkłada wiele cienkich, jednorazowych igieł w kilka obszarów skóry w określonych punktach.
• Biofeedback. Biofeedback wydaje się być skuteczny w łagodzeniu bólu migreny. Ta technika relaksacyjna wykorzystuje specjalny sprzęt, aby nauczyć Cię monitorowania i kontrolowania niektórych reakcji fizycznych związanych ze stresem, takich jak napięcie mięśni.
• Terapia poznawczo-behawioralna. Terapia poznawczo-behawioralna może przynieść korzyści niektórym osobom z migreną. Ten rodzaj psychoterapii uczy, jak zachowania i myśli wpływają na to, jak postrzegasz ból.
• Medytacja i joga. Medytacja może łagodzić stres, który jest znanym czynnikiem wywołującym migreny. Regularnie wykonywana joga może zmniejszyć częstotliwość i czas trwania migren.
• Zioła, witaminy i minerały. Istnieją pewne dowody na to, że zioła takie jak krwawnik pospolity i podbiał mogą zapobiegać migrenom lub zmniejszać ich nasilenie, chociaż wyniki badań są mieszane. Podbiał nie jest zalecany ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa.

Wysoka dawka ryboflawiny (witaminy B-2) może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie bólu głowy. Suplementy koenzymu Q10 mogą zmniejszyć częstotliwość migren, ale potrzebne są większe badania.

Suplementy magnezu były stosowane w leczeniu migren, ale z mieszanymi wynikami.

Zioła, witaminy i minerały. Istnieją pewne dowody na to, że zioła takie jak krwawnik pospolity i podbiał mogą zapobiegać migrenom lub zmniejszać ich nasilenie, chociaż wyniki badań są mieszane. Podbiał nie jest zalecany ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa.

Wysoka dawka ryboflawiny (witaminy B-2) może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie bólu głowy. Suplementy koenzymu Q10 mogą zmniejszyć częstotliwość migren, ale potrzebne są większe badania.

Suplementy magnezu były stosowane w leczeniu migren, ale z mieszanymi wynikami.

Zapytaj swojego lekarza, czy te zabiegi są dla Ciebie odpowiednie. Jeśli jesteś w ciąży, nie stosuj żadnego z tych zabiegów bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.