Co to jest migrena? Objawy, przyczyny i leczenie

Migrena to znacznie więcej niż zwykły ból głowy. To schorzenie neurologiczne, które powoduje intensywny, pulsujący ból, zwykle po jednej stronie głowy, wraz z innymi objawami, takimi jak nudności i nadwrażliwość na światło.

Migreny dotykają około 12% ludzi na całym świecie i mogą znacząco wpływać na codzienne życie. Dobra wiadomość jest taka, że przy odpowiednim zrozumieniu i leczeniu większość osób może skutecznie radzić sobie z migrenami i zmniejszać ich częstotliwość oraz intensywność.

Czym jest migrena?

Migrena to złożone zaburzenie neurologiczne, które wiąże się ze zmianami w chemii mózgu i przepływie krwi. W przeciwieństwie do bólów głowy napięciowych, migreny powodują charakterystyczny wzorzec objawów, które mogą trwać od 4 do 72 godzin, jeśli pozostaną nieleczone.

Podczas ataku migreny mózg staje się nadwrażliwy. Ta zwiększona wrażliwość wyjaśnia, dlaczego normalne czynności, takie jak wchodzenie po schodach lub słuchanie codziennych dźwięków, mogą nasilać ból.

Migreny często przebiegają w przewidywalnych fazach. Możesz odczuwać objawy ostrzegawcze na kilka godzin, a nawet dni przed rozpoczęciem właściwego bólu głowy, po którym następuje główny atak, a następnie okres rekonwalescencji, w którym czujesz się wyczerpany lub niezwykle zmęczony.

Jakie są objawy migreny?

Objawy migreny wykraczają daleko poza ból głowy, a rozpoznanie pełnego obrazu może pomóc w skuteczniejszym identyfikowaniu i leczeniu epizodów. Objawy często postępują w różnych etapach, z których każdy niesie własny zestaw wyzwań.

Najczęstsze objawy, których możesz doświadczyć, to:

• Intensywny, pulsujący ból, zwykle po jednej stronie głowy
• Nudności i wymioty, które mogą utrudniać przyjmowanie pokarmu lub leków
• Ekstremalna nadwrażliwość na światło (fotofobia), która sprawia, że nawet słabe oświetlenie jest nieprzyjemne
• Nadwrażliwość na dźwięk (fonofobia), w której normalne dźwięki wydają się boleśnie głośne
• Nadwrażliwość na zapachy, które mogą wywoływać lub nasilać nudności
• Rozmyte widzenie lub zaburzenia widzenia
• Zawroty głowy lub uczucie osłabienia
• Zmęczenie, które może utrzymywać się nawet po ustąpieniu bólu głowy

Niektóre osoby doświadczają również tzw. „aury” przed rozpoczęciem migreny. Może to obejmować widzenie migających świateł, linii zygzakowatych lub tymczasowych plam ślepoty w polu widzenia.

Rzadziej występujące, ale nadal istotne objawy mogą obejmować trudności z koncentracją, zmiany nastroju, a nawet przejściowe osłabienie jednej strony ciała. Te objawy mogą być niepokojące, ale są częścią tego, jak migreny wpływają na twój układ nerwowy.

Jakie są rodzaje migreny?

Migreny występują w kilku różnych postaciach, a zrozumienie, jaki typ masz, może pomóc w wyborze odpowiedniego podejścia do leczenia. Dwie główne kategorie oparte są na tym, czy doświadczasz objawów aury.

Migrena bez aury jest najczęstszym typem, dotykającym około 80% osób z migrenami. Doświadczysz klasycznych objawów migreny, takich jak pulsujący ból, nudności i nadwrażliwość na światło, ale bez wizualnych lub sensorycznych objawów ostrzegawczych.

Migrena z aurą obejmuje te charakterystyczne objawy ostrzegawcze, które pojawiają się zwykle na 20 do 60 minut przed rozpoczęciem bólu głowy. Aura może obejmować widzenie migających świateł, tymczasową utratę wzroku lub odczuwanie mrowienia w dłoniach lub twarzy.

Istnieją również niektóre rzadsze typy, o których warto wiedzieć. Przewlekła migrena oznacza, że masz bóle głowy przez 15 lub więcej dni w miesiącu, z czego co najmniej 8 to dni z migreną. Migrena półkulowa powoduje tymczasowe osłabienie jednej strony ciała, co może być przerażające, ale zwykle ustępuje całkowicie.

Cicha migrena, zwana również migreną bez bólu głowy, daje wszystkie inne objawy migreny bez bólu głowy. Możesz doświadczać aury, nudności i nadwrażliwości na światło, ale twoja głowa nie boli.

Co powoduje migrenę?

Dokładna przyczyna migreny wiąże się ze złożonymi zmianami w chemii i aktywności elektrycznej mózgu. Naukowcy uważają, że zaczyna się od nieprawidłowej aktywności mózgu, która wpływa na sygnały nerwowe, substancje chemiczne i naczynia krwionośne w mózgu.

Twoja genetyka odgrywa znaczącą rolę w ryzyku wystąpienia migreny. Jeśli jedno z rodziców ma migreny, masz około 40% szans na ich rozwój. Kiedy oboje rodzice mają migreny, ryzyko wzrasta do około 75%.

Kilka czynników może wywołać epizod migreny u osób, które są już do nich predysponowane:

• Zmiany hormonalne, szczególnie u kobiet podczas menstruacji, ciąży lub menopauzy
• Niektóre produkty spożywcze, takie jak dojrzałe sery, wędliny, czekolada lub produkty zawierające glutaminian sodu
• Alkohol, szczególnie czerwone wino i piwo
• Stres, zarówno w okresach stresujących, jak i po spadku poziomu stresu
• Zmiany w rytmie snu, zarówno zbyt mało, jak i zbyt dużo snu
• Zmiany pogody, szczególnie spadek ciśnienia barometrycznego
• Intensywne zapachy, jaskrawe światła lub głośne dźwięki
• Odwodnienie lub pomijanie posiłków
• Niektóre leki, w tym niektóre leki przeciwbólowe, stosowane zbyt często

Czynniki środowiskowe, takie jak zmiany wysokości, ekstremalne temperatury, a nawet oświetlenie fluorescencyjne, mogą również wywoływać migreny u wrażliwych osób. Kluczowe jest to, że czynniki wywołujące nie powodują migreny u wszystkich, tylko u osób, których mózgi są już „zaprogramowane” na taką reakcję.

Rzadziej występujące czynniki wywołujące mogą obejmować intensywny wysiłek fizyczny, niektóre sztuczne słodziki, a nawet specyficzne warunki pogodowe. Niektóre osoby zauważają, że ich migreny pojawiają się w przewidywalnych wzorcach związanych z cyklem menstruacyjnym, harmonogramem pracy lub zmianami sezonowymi.

Kiedy należy udać się do lekarza w przypadku migreny?

Powinieneś udać się do lekarza, jeśli bóle głowy zakłócają twoje codzienne czynności lub jeśli stosujesz leki przeciwbólowe bez recepty więcej niż dwa razy w tygodniu. Wczesne leczenie może zapobiec częstszemu lub silniejszemu występowaniu migren.

Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli doświadczysz nagłego, silnego bólu głowy, który różni się od twojego zwykłego wzorca. Jest to szczególnie ważne, jeśli towarzyszy mu gorączka, sztywność karku, dezorientacja, zmiany widzenia lub osłabienie jednej strony ciała.

Inne objawy ostrzegawcze, które wymagają szybkiej konsultacji lekarskiej, to bóle głowy nasilające się w ciągu kilku dni lub tygodni, bóle głowy zaczynające się po 50. roku życia lub bóle głowy po urazie głowy. Jeśli doświadczysz czegoś, co wydaje się „najgorszym bólem głowy w twoim życiu”, nie czekaj na pomoc.

Regularna opieka medyczna staje się ważna, gdy migreny występują częściej niż cztery razy w miesiącu lub trwają dłużej niż 12 godzin. Lekarz może pomóc ustalić, czy profilaktyczne leczenie może być korzystne i wykluczyć inne schorzenia.

Jakie są czynniki ryzyka migreny?

Zrozumienie czynników ryzyka może pomóc w lepszym kontrolowaniu schorzenia i we współpracy z lekarzem opracować skuteczny plan leczenia. Niektóre czynniki ryzyka można modyfikować, podczas gdy inne są po prostu częścią twojego biologicznego składu.

Najważniejsze czynniki ryzyka to:

• Płeć żeńska – kobiety są trzy razy bardziej narażone na migreny niż mężczyźni
• Wiek – migreny często zaczynają się w okresie dojrzewania i osiągają szczyt w wieku 30 i 40 lat
• Historia rodzinna – genetyka odgrywa ważną rolę w podatności na migreny
• Wahania hormonalne, szczególnie zmiany poziomu estrogenu u kobiet
• Wysoki poziom stresu lub znaczące zmiany życiowe
• Depresja, lęk lub inne zaburzenia zdrowia psychicznego
• Zaburzenia snu lub nieregularne wzorce snu
• Otyłość, która może zwiększać zarówno częstotliwość, jak i nasilenie migreny

Niektóre schorzenia mogą również zwiększać ryzyko migreny. Należą do nich padaczka, astma, zespół jelita drażliwego i niektóre choroby serca. Jeśli masz którąkolwiek z tych chorób, warto omówić profilaktykę migreny z lekarzem.

Czynniki stylu życia, które mogą zwiększać ryzyko, to częste spożywanie kofeiny, nieregularne posiłki lub narażenie na czynniki środowiskowe, takie jak intensywne perfumy lub migające światła. Dobra wiadomość jest taka, że wiele z tych czynników można zmodyfikować przy odpowiednim podejściu.

Jakie są możliwe powikłania migreny?

Chociaż większość migren ustępuje bez trwałych skutków, mogą wystąpić pewne powikłania, zwłaszcza jeśli migreny nie są odpowiednio leczone. Zrozumienie tych możliwości może pomóc w podjęciu odpowiedniego leczenia i przestrzeganiu strategii zapobiegania.

Najczęstsze powikłania, z którymi możesz się spotkać, to:

• Bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków, wynikające z zbyt częstego przyjmowania leków przeciwbólowych
• Przewlekła migrena, w której bóle głowy stają się częstsze z czasem
• Status migrainosus, rzadki stan, w którym migrena trwa dłużej niż 72 godziny
• Depresja i lęk, które występują częściej u osób z migrenami
• Zaburzenia snu, które mogą tworzyć cykl nasilających się bólów głowy
• Problemy trawienne związane z częstymi nudnościami i wymiotami

Rzadkie, ale poważne powikłania mogą obejmować udar migrenowy, w którym migrena powoduje zdarzenie podobne do udaru mózgu. Jest to niezwykle rzadkie i zwykle występuje tylko u osób z migreną z aurą, które mają dodatkowe czynniki ryzyka.

Trwała aura bez udaru to kolejny rzadki stan, w którym objawy aury trwają dłużej niż tydzień bez dowodów uszkodzenia mózgu. Chociaż niepokojący, ten stan zwykle nie powoduje trwałych problemów.

Nie należy lekceważyć emocjonalnego i społecznego wpływu częstych migren. Wiele osób doświadcza obniżonej jakości życia, nieobecności w pracy lub szkole i napięcia w relacjach. Jednak przy odpowiednim leczeniu powikłania te można często zapobiegać lub minimalizować.

Jak można zapobiegać migrenie?

Zapobieganie jest często najskuteczniejszym podejściem do radzenia sobie z migrenami i istnieje wiele strategii, których możesz użyć, aby zmniejszyć zarówno częstotliwość, jak i nasilenie epizodów. Kluczem jest znalezienie odpowiedniej kombinacji podejść, które działają w przypadku twoich specyficznych czynników wywołujących i stylu życia.

Modyfikacje stylu życia stanowią podstawę zapobiegania migrenie. Utrzymywanie regularnego rytmu snu, spożywanie zrównoważonych posiłków o stałych porach i odpowiednie nawodnienie mogą znacznie zmniejszyć częstotliwość migren.

Techniki radzenia sobie ze stresem mogą być szczególnie pomocne. Regularne ćwiczenia, medytacja, ćwiczenia oddechowe lub joga mogą pomóc w regulacji reakcji organizmu na stres i zmniejszyć czynniki wywołujące migrenę.

Prowadzenie dziennika migreny może pomóc w identyfikacji specyficznych czynników wywołujących. Śledź swoje bóle głowy wraz z czynnikami, takimi jak sen, posiłki, poziom stresu, pogoda i cykl menstruacyjny. Z czasem często pojawiają się wzorce, które mogą ukierunkować twoje wysiłki zapobiegawcze.

U niektórych osób konieczne mogą być leki zapobiegawcze. Lekarz może zalecić codzienne leki, jeśli masz częste migreny lub jeśli twoje epizody są szczególnie silne lub powodują niepełnosprawność.

Podejście dietetyczne może również pomóc. Niektóre osoby odnoszą korzyści z unikania znanych produktów spożywczych wywołujących migrenę, podczas gdy inne odnoszą sukcesy dzięki specyficznym wzorcom żywieniowym, takim jak zmniejszenie spożycia produktów prozapalnych lub utrzymywanie stabilnego poziomu cukru we krwi.

Jak diagnozuje się migrenę?

Diagnozowanie migreny opiera się głównie na twoich objawach i historii choroby, ponieważ nie ma żadnego konkretnego testu, który mógłby definitywnie zidentyfikować schorzenie. Twój lekarz skupi się na zrozumieniu wzorca twoich bólów głowy i wykluczeniu innych potencjalnych przyczyn.

Lekarz zada szczegółowe pytania na temat twoich bólów głowy, w tym kiedy się zaczęły, jak często występują, jak się czują i co je poprawia lub pogarsza. Przygotuj się do szczegółowego opisania swoich objawów, w tym wszelkich objawów ostrzegawczych lub towarzyszących.

Badanie fizykalne obejmie sprawdzenie ciśnienia krwi, badanie głowy i szyi oraz podstawową ocenę neurologiczną. Pomaga to upewnić się, że nie ma oznak innych schorzeń, które mogą powodować bóle głowy.

W większości przypadków dodatkowe badania nie są konieczne, jeśli twoje objawy wyraźnie pasują do wzorca migreny. Jednak lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, jeśli twoje bóle głowy uległy znaczącej zmianie lub jeśli występują jakiekolwiek niepokojące cechy.

Badania krwi mogą być zalecane w celu sprawdzenia schorzeń, które mogą przyczyniać się do bólów głowy, takich jak zaburzenia tarczycy lub niedobory witamin. Te testy pomagają stworzyć pełny obraz twojego zdrowia.

Jakie jest leczenie migreny?

Leczenie migreny zazwyczaj obejmuje dwa główne podejścia: zatrzymanie epizodu po jego rozpoczęciu (leczenie ostre) i zapobieganie przyszłym epizodom (leczenie zapobiegawcze). Najlepsze podejście dla ciebie zależy od tego, jak często masz migreny i jak silne są.

W leczeniu ostrym celem jest jak najszybsze zatrzymanie migreny po jej rozpoczęciu. Leki bez recepty, takie jak ibuprofen, naproksen lub paracetamol, mogą być skuteczne, jeśli zostaną zażyte wcześnie w epizodzie.

Leki na receptę zwane tryptanami są specjalnie zaprojektowane do leczenia migreny i działają poprzez ukierunkowanie na specyficzne zmiany w mózgu, które występują podczas epizodu. Leki te są najbardziej skuteczne, gdy są przyjmowane przy pierwszym objawie migreny.

Nowsze leczenie ostre obejmuje leki zwane antagonistami receptora CGRP, które mogą być szczególnie pomocne dla osób, które nie mogą przyjmować tryptanów lub nie reagują na nie dobrze.

Leczenie zapobiegawcze staje się ważne, jeśli masz częste migreny lub jeśli leczenie ostre nie jest wystarczające. Codzienne leki mogą obejmować leki na nadciśnienie, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe lub nowsze inhibitory CGRP specjalnie zaprojektowane do zapobiegania migrenie.

Leczenie bez leków może być również bardzo skuteczne. Może to obejmować terapię poznawczo-behawioralną, biofeedback, akupunkturę lub urządzenia do stymulacji nerwów. Wiele osób uważa, że połączenie tych podejść z lekami daje najlepsze rezultaty.

U osób z przewlekłymi migrenami zastrzyki toksyny botulinowej co trzy miesiące mogą znacznie zmniejszyć częstotliwość bólów głowy. To leczenie jest specjalnie zatwierdzone do leczenia przewlekłej migreny i może być bardzo skuteczne dla odpowiednich kandydatów.

Jak postępować z migreną w domu?

Kiedy pojawi się migrena, dobrze zaplanowana strategia leczenia w domu może znacząco wpłynąć na to, jak szybko wyzdrowiejesz i jak silne będą twoje objawy. Kluczem jest szybkie działanie i stworzenie środowiska, które wspiera proces gojenia organizmu.

Zacznij od zażycia leków, gdy tylko rozpoznasz wczesne oznaki migreny. Im szybciej ją leczysz, tym bardziej skuteczne jest twoje leczenie. Nie czekaj, aby zobaczyć, czy ból głowy zniknie sam.

Stwórz środowisko sprzyjające zdrowieniu, znajdując cichy, ciemny pokój, w którym możesz odpocząć. Nawet niewielkie ilości światła lub dźwięku mogą pogorszyć ból migreny, więc rozważ użycie zasłon zaciemniających, maski na oczy lub zatyczek do uszu, jeśli to konieczne.

Zastosuj terapię temperaturą do głowy i szyi. Niektóre osoby odczuwają ulgę dzięki zimnemu okładowi na czole lub karku, podczas gdy inne wolą ciepło. Eksperymentuj, aby zobaczyć, co działa najlepiej dla ciebie.

Utrzymuj nawodnienie, regularnie popijając niewielkie ilości wody, nawet jeśli odczuwasz nudności. Odwodnienie może pogorszyć objawy migreny, ale picie zbyt dużej ilości na raz może wywołać wymioty.

Spróbuj łagodnych technik relaksacyjnych, takich jak głębokie oddychanie, progresywna relaksacja mięśni lub medytacja. Mogą one pomóc w zmniejszeniu stresu i mogą pomóc twojemu ciału szybciej wyzdrowieć z epizodu migreny.

Jeśli nudności są silne, spróbuj pić herbatę imbirową lub ssać cukierki imbirowe. Małe, niesmaczne potrawy, takie jak krakersy, mogą również pomóc w uspokojeniu żołądka, jeśli możesz je tolerować.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Staranne przygotowanie do wizyty u lekarza może pomóc w uzyskaniu najdokładniejszej diagnozy i skutecznego planu leczenia. Twoje przygotowanie może zadecydować o tym, czy wizyta będzie pomocna, czy też pozostawi cię z większą ilością pytań niż odpowiedzi.

Zacznij prowadzić szczegółowy dziennik bólów głowy co najmniej dwa tygodnie przed wizytą. Zapisuj, kiedy występują bóle głowy, jak długo trwają, jak się czują i jakie potencjalne czynniki wywołujące zauważasz. Dołącz informacje o śnie, poziomie stresu i cyklu menstruacyjnym, jeśli dotyczy.

Sporządź listę wszystkich leków, które obecnie przyjmujesz, w tym leków bez recepty, suplementów i środków ziołowych. Wpisz, jak często przyjmujesz leki przeciwbólowe, ponieważ ta informacja jest niezbędna dla twojego lekarza.

Zapisz historię rodzinną bólów głowy lub migren. Ta informacja genetyczna może być bardzo pomocna w diagnozowaniu schorzenia i przewidywaniu, które metody leczenia mogą działać najlepiej w twoim przypadku.

Przygotuj listę pytań do lekarza. Możesz chcieć dowiedzieć się o opcjach leczenia, zmianach stylu życia, które mogą pomóc, lub kiedy należy zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku bólów głowy.

Jeśli to możliwe, zabierz ze sobą zaufanego przyjaciela lub członka rodziny. Mogą oni pomóc ci zapamiętać ważne informacje omówione podczas wizyty i podać dodatkowe szczegóły na temat tego, jak bóle głowy wpływają na twoje codzienne życie.

Rozważ zapisanie, w jaki sposób bóle głowy wpływają na twoją pracę, relacje i codzienne czynności. Ta informacja pomoże lekarzowi zrozumieć pełny zakres tego, jak migreny wpływają na twoje życie, i może wpłynąć na decyzje dotyczące leczenia.

Podsumowanie informacji o migrenie

Migreny to prawdziwe, leczalne schorzenie neurologiczne, które dotyka miliony ludzi na całym świecie. Jeśli doświadczasz silnych bólów głowy, które zakłócają twoje codzienne życie, nie jesteś sam i dostępna jest skuteczna pomoc.

Najważniejsze jest zrozumienie, że migreny są bardzo indywidualne. To, co wywołuje twoje migreny, jak się czują i które metody leczenia działają najlepiej w twoim przypadku, może być zupełnie inne niż u kogoś innego.

Przy odpowiedniej opiece medycznej, modyfikacjach stylu życia i odpowiednim podejściu do leczenia większość osób z migrenami może znacznie zmniejszyć ich częstotliwość i nasilenie. Kluczem jest współpraca z lekarzem w celu opracowania spersonalizowanego planu zarządzania.

Nie cierp w milczeniu ani nie próbuj tego zignorować. Migreny to uzasadniony stan medyczny, który zasługuje na odpowiednie leczenie. Dzięki dzisiejszej wiedzy i opcjom leczenia istnieje wszelki powód, aby być optymistą co do skutecznego radzenia sobie z migrenami.

Często zadawane pytania dotyczące migreny

P1: Czy migreny mogą powodować trwałe uszkodzenie mózgu?

Nie, typowe migreny nie powodują trwałego uszkodzenia mózgu. Chociaż migreny wiążą się ze zmianami aktywności mózgu i przepływu krwi, zmiany te są tymczasowe i odwracalne. Badania wykazały, że osoby z migrenami nie mają zwiększonego ryzyka pogorszenia funkcji poznawczych lub demencji.

Istnieje jednak bardzo rzadki stan zwany udarem migrenowym, w którym epizod migreny pokrywa się z udarem mózgu, ale jest to niezwykle rzadkie i zwykle występuje tylko u osób ze specyficznymi czynnikami ryzyka.

P2: Czy migreny są dziedziczne?

Tak, migreny mają silny składnik genetyczny. Jeśli jedno z rodziców ma migreny, ich dziecko ma około 40% szans na ich rozwój. Jeśli oboje rodzice mają migreny, ryzyko wzrasta do około 75%.

Jednak predyspozycja genetyczna nie gwarantuje, że rozwiniesz migreny. Czynniki środowiskowe i styl życia również odgrywają ważną rolę w tym, czy migreny faktycznie się rozwiną i jak silne będą.

P3: Czy dzieci mogą mieć migreny?

Tak, dzieci mogą mieć migreny, chociaż ich objawy mogą wyglądać inaczej niż migreny u dorosłych. Migreny u dzieci są często krótsze i mogą dotyczyć obu stron głowy, a nie tylko jednej.

Dzieci mogą również doświadczać więcej objawów żołądkowych, takich jak nudności i wymioty, i mogą nie być w stanie opisać swoich objawów tak wyraźnie jak dorośli. Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko ma migreny, ważne jest, aby skonsultować się z pediatrą lub neurologiem dziecięcym.

P4: Czy bezpieczne jest ćwiczenie w przypadku migreny?

Regularne ćwiczenia mogą faktycznie pomóc w zapobieganiu migrenom poprzez zmniejszanie stresu, poprawę snu i uwalnianie naturalnych substancji przeciwbólowych w mózgu. Jednak należy unikać intensywnych ćwiczeń podczas aktywnego epizodu migreny, ponieważ może to pogorszyć ból.

Zacznij od łagodnych aktywności, takich jak chodzenie lub joga, i stopniowo zwiększaj intensywność, w zależności od tolerancji. Niektóre osoby uważają, że intensywne ćwiczenia mogą wywoływać migreny, dlatego ważne jest, aby znaleźć odpowiednią równowagę dla swojego ciała.

P5: Czy pogoda naprawdę może wywoływać migreny?

Tak, zmiany pogody są dobrze udokumentowanym czynnikiem wywołującym migrenę u wielu osób. Zmiany ciśnienia barometrycznego, wilgotności i temperatury mogą potencjalnie wywoływać epizody migreny u wrażliwych osób.

Chociaż nie możesz kontrolować pogody, możesz przygotować się na czynniki wywołujące związane z pogodą, monitorując prognozy pogody, utrzymując odpowiednie nawodnienie podczas zmian pogody i mając swoje leki na migrenę pod ręką w okresach wysokiego ryzyka związanego z pogodą.