Mogad

Choroba związana z przeciwciałami przeciwko glikolipidowi oligodendrocytów mielinowych, znana również jako MOGAD, jest rzadką chorobą zapalną, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy. W przebiegu MOGAD układ odpornościowy atakuje substancję tłuszczową, która chroni włókna nerwowe w nerwach wzrokowych, mózgu i rdzeniu kręgowym.

Objawy MOGAD mogą obejmować utratę wzroku, osłabienie mięśni, sztywność lub paraliż, dezorientację, napady drgawkowe i bóle głowy. Objawy te mogą być czasami mylone z innymi chorobami, takimi jak stwardnienie rozsiane.

Nie ma lekarstwa na MOGAD. Istnieją jednak metody leczenia, które pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia po atakach, łagodzą objawy i zmniejszają prawdopodobieństwo ich nawrotu.

MOGAD powoduje bolesny obrzęk, znany jako zapalenie. Objawy są spowodowane atakami: Zapalenie nerwu wzrokowego. Ten stan, zwany zapaleniem nerwu wzrokowego, może prowadzić do utraty wzroku w jednym lub obu oczach oraz bólu oczu, który nasila się podczas ruchu gałek ocznych. Zapalenie nerwu wzrokowego u dzieci może być mylone z bólem głowy. Zapalenie rdzenia kręgowego. Ten stan, zwany poprzecznym zapaleniem rdzenia, może prowadzić do osłabienia rąk lub nóg, sztywności mięśni lub paraliżu. Może również powodować utratę czucia oraz zmiany w czynnościach jelit, pęcherza moczowego lub funkcji seksualnych. Zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego. Ten stan, zwany ostrym rozsianym zapaleniem mózgowia i rdzenia, znanym również jako ADEM, może prowadzić do utraty wzroku, osłabienia, niestabilnego chodu i dezorientacji. ADEM jest częstszy u dzieci z MOGAD. Inne objawy MOGAD mogą obejmować: Napady drgawek. Bóle głowy. Gorączkę. Niektóre osoby z MOGAD doświadczają tylko jednego ataku objawów. Nazywa się to MOGAD jednofazowym i jest nieco częstsze. Jednak niektóre osoby doświadczają wielu ataków, zwanych nawracającym MOGAD. Ataki zwykle rozwijają się w ciągu kilku dni i mogą być ciężkie i wyniszczające. Niepełnosprawność zwykle pogarsza się z każdym atakiem. Odzyskiwanie po ataku może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Skonsultuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów z nieznanych przyczyn.

Skonsultuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów z nieznanych przyczyn.

Przyczyna MOGAD nie jest znana. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu atakuje własne tkanki. U osób z MOGAD układ odpornościowy niszczy tłuszczową substancję zwaną mieliną. Mielina otacza i chroni włókna nerwowe w nerwie wzrokowym, mózgu i rdzeniu kręgowym.

Mózg wysyła wiadomości w dół włókien nerwowych, które pomagają informować części ciała, co mają robić. Kiedy mielina jest uszkodzona, a włókna nerwowe są odsłonięte, te wiadomości mogą być spowolnione lub zablokowane. Oznacza to, że te części ciała nie będą działać prawidłowo.

MOGAD jest często mylony z inną chorobą, która atakuje mielinę i powoduje podobne objawy. Może być mylony z stwardnieniem rozsianym, znanym jako SM. Lub może być mylony ze stanem zwanym spektrum zaburzeń rdzenia wzrokowego, znanym również jako NMOSD.

MOGAD różni się od SM i NMOSD, ponieważ pierwszy atak MOGAD jest zwykle najpoważniejszy, ale osoby z tą chorobą mogą całkowicie wyzdrowieć. MOGAD jest również diagnozowany inaczej, przy użyciu wyników MRI i badań krwi. Osoby z SM i NMOSD zazwyczaj mają wiele ataków, podczas gdy około połowa osób z MOGAD ma tylko jeden atak.

Czynniki te mogą zwiększać ryzyko rozwoju MOGAD:

• Wiek. Dzieci i młodzi dorośli są nieco bardziej narażeni na rozwój MOGAD.
• Niedawna infekcja lub szczepienie. MOGAD może rozwinąć się po chorobie zakaźnej lub szczepieniu, takim jak SARS-CoV-2.

Powikłania MOGAD są spowodowane atakami na substancję tłuszczową, która chroni włókna nerwowe w nerwach wzrokowych, mózgu i rdzeniu kręgowym. Pierwszy atak jest zwykle najgorszy, ale każdy atak może powodować większe uszkodzenia. Niektóre możliwe powikłania mogą obejmować:

• Trwałe porażenie rąk i nóg.
• Długotrwałe problemy z jelitami i pęcherzem.
• Ślepotę na jedno lub oba oczy.
• Problemy z mową, pamięcią i myśleniem.

Niektóre metody leczenia MOGAD mogą również powodować powikłania. Długotrwałe stosowanie niektórych leków może prowadzić do:

• Zakażenia.
• Chłoniaka lub raka skóry.
• Zwolnionego wzrostu u dzieci.
• Bólów głowy.
• Niewydolności nerek.

Twój zespół opieki zdrowotnej będzie współpracował z Tobą, aby zdecydować, które opcje leczenia są najlepsze i jak długo je kontynuować.

Pracownik służby zdrowia ocenia występujące objawy i może przeprowadzić badanie fizykalne w celu wykrycia oznak MOGAD.

MOGAD jest zwykle diagnozowany po potwierdzeniu dwóch rzeczy. Pracownicy służby zdrowia potwierdzają, że objawy zostały spowodowane typowym typem ataku, takim jak zapalenie nerwu wzrokowego, poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego lub ostre rozsiane zapalenie mózgowia i rdzenia kręgowego (ADEM). MOGAD jest również diagnozowany po wykryciu przeciwciała MOG we krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym.

Te dwie rzeczy można potwierdzić za pomocą kilku procedur, w tym:

• Badanie przeciwciał MOG z wykorzystaniem testu komórkowego. To badanie bada komórki z MOG na powierzchni, aby sprawdzić, czy przeciwciało MOG występuje we krwi. Test ten jest uważany za złoty standard w badaniach przesiewowych pod kątem MOGAD, ale istnieje możliwość fałszywych wyników pozytywnych. Należy zachować ostrożność, jeśli objawy nie są typowe lub są podobne do objawów innej choroby, takiej jak stwardnienie rozsiane.
• Nakłucie lędźwiowe. Procedura ta, zwana również punkcją lędźwiową, polega na pobraniu niewielkiej próbki płynu mózgowo-rdzeniowego do badania. Próbka ta może wykazać podwyższoną liczbę białych krwinek. Powoduje to stan zapalny i jest częste w przypadku MOGAD. Nakłucie lędźwiowe może również wykryć rodzaj białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, zwane pasmami oligoklonalnymi. Pasma te są częstsze w stwardnieniu rozsianym i mogą pomóc w rozróżnieniu między tymi dwiema chorobami.
• Badania obrazowe. Możesz potrzebować rezonansu magnetycznego mózgu, kręgosłupa i nerwu wzrokowego. Obrazy te mogą pokazywać nieregularne plamy na mózgu i rdzeniu kręgowym, zwane zmianami ogniskowymi, oraz zapalenie nerwu wzrokowego.
• Badanie oczu. Badanie oczu, zwane tomografią koherencji optycznej, może pomóc w diagnozowaniu MOGAD. Badanie to pokazuje warstwy części oka zwanej siatkówką. Podczas epizodów zapalenia nerwu wzrokowego siatkówka jest często grubsza niż zwykle. Po tych epizodach uszkodzenie komórek nerwowych w siatkówce powoduje jej ścieńczenie.

Test przeciwciał MOG nie zawsze jest dokładny. Czasami zdrowi ludzie lub osoby z innymi chorobami mogą mieć przeciwciała MOG na niższych poziomach. Zespół opieki zdrowotnej wykorzystuje wyniki testów, aby upewnić się, że nic innego nie powoduje objawów.