Health Library Logo

Health Library

Mioklonia

Przegląd

Mioklonia odnosi się do szybkiego, szarpanego ruchu, nad którym nie masz kontroli. Czkawka jest formą mioklonii, podobnie jak nagłe szarpnięcia lub "drgawki senne", które możesz odczuwać tuż przed zaśnięciem. Te formy mioklonii występują u zdrowych osób i zazwyczaj nie są poważne.

Inne formy mioklonii mogą wystąpić z powodu zaburzenia układu nerwowego, takiego jak epilepsja, schorzenie metaboliczne lub reakcja na lek.

Leczenie schorzenia, które powoduje mioklonię, może pomóc w kontrolowaniu objawów. Czasami przyczyna mioklonii jest nieznana lub nie może być specyficznie leczona. W takich przypadkach celem leczenia jest zmniejszenie wpływu mioklonii na jakość życia.

Objawy

Osoby z mioklonią często opisują swoje objawy jako szarpnięcia, drżenia lub skurcze, które są: Nagłe Krótkie Niechciane Niespodziewane, przypominające wstrząs Zmiennej intensywności i częstotliwości Występujące w jednej części ciała lub w całym ciele Czasami na tyle silne, że utrudniają jedzenie, mówienie lub chodzenie Jeśli objawy mioklonii stają się częste i uporczywe, porozmawiaj ze swoim lekarzem o diagnozie i możliwościach leczenia.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli objawy mioklonii stają się częste i uporczywe, porozmawiaj ze swoim lekarzem o diagnozie i opcjach leczenia.

Przyczyny

Mioklonie mogą być spowodowane przez różne schorzenia. Zazwyczaj dzieli się je na różne typy w zależności od przyczyny. Przyczyna może pomóc w określeniu leczenia.

Ten typ mioklonii występuje u zdrowych osób i rzadko wymaga leczenia. Przykłady obejmują:

  • Czkawka.
  • Drżenie senne.
  • Drżenie lub skurcze spowodowane lękiem lub wysiłkiem fizycznym.
  • Drganie mięśni u niemowląt podczas snu lub po karmieniu.

Mioklonia esencjalna występuje sama w sobie, zazwyczaj bez innych objawów i bez związku z jakąkolwiek chorobą podstawową. Przyczyna mioklonii esencjalnej jest często nieznana. W niektórych przypadkach przyczyna jest dziedziczna, co oznacza, że jest przekazywana w rodzinach.

Ten typ mioklonii występuje jako część zaburzenia padaczkowego.

Mioklonia objawowa wynika z choroby podstawowej. Czasami nazywana jest mioklonią wtórną. Przykłady obejmują:

  • Uraz głowy lub rdzenia kręgowego.
  • Zakażenie.
  • Niewydolność nerek lub wątroby.
  • Choroba spichrzeniowa lipidów.
  • Zatrucie chemiczne lub narkotykowe.
  • Długotrwałe niedotlenienie.
  • Reakcja na leki.
  • Autoimmunologiczne stany zapalne.
  • Zaburzenia metaboliczne.
  • Choroba koronawirusa 2019 (COVID-19).

Schorzenia układu nerwowego, które powodują wtórną mioklonię, obejmują:

  • Udar mózgu.
  • Guz mózgu.
  • Choroba Huntingtona.
  • Choroba Creutzfeldta-Jakoba.
  • Choroba Alzheimera.
  • Choroba Parkinsona i otępienie z ciałami Lewy'ego.
  • Degeneracja korowo-podstawowa.
  • Otępienie czołowo-skroniowe.
  • Zespoły zanikowe wieloukładowe.
Diagnoza

Aby zdiagnozować mioklonię, Twój lekarz przeanalizuje Twoją historię choroby i objawy oraz przeprowadzi badanie fizykalne.

Możesz poddać się badaniom mającym na celu ustalenie przyczyny i wykluczenie innych potencjalnych przyczyn mioklonii. W niektórych przypadkach mogą być potrzebne badania obrazowe lub badania nerwów.

  • Elektroencefalografia (EEG). To badanie rejestruje aktywność elektryczną mózgu. Może pomóc w określeniu, w którym miejscu w mózgu powstaje mioklonia. Najpierw małe elektrody są przymocowane do skóry głowy. Następnie możesz zostać poproszony o głęboki i równomierny oddech oraz o patrzenie na jasne światła lub słuchanie dźwięków. Te czynności mogą ujawnić nieregularną aktywność elektryczną.
  • Elektromiografia (EMG). W tym badaniu elektrody są umieszczane na wielu mięśniach, szczególnie mięśniach zaangażowanych w szarpnięcia.

Przyrząd rejestruje aktywność elektryczną mięśni w spoczynku i podczas skurczu, np. podczas zginania ramienia. Te sygnały pomagają określić wzorzec i pochodzenie mioklonii.

  • Badania potencjałów wywołanych. Te badania mierzą aktywność elektryczną mózgu, pnia mózgu i rdzenia kręgowego, która jest wywoływana przez dotyk, dźwięk, wzrok i inne bodźce.
  • Rezonans magnetyczny (MRI). Badanie MRI może być użyte do sprawdzenia, czy istnieją problemy strukturalne lub guzy wewnątrz mózgu lub rdzenia kręgowego, które mogą powodować objawy mioklonii. Badanie MRI wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu, rdzenia kręgowego i innych obszarów ciała.
  • Badania laboratoryjne. Twój lekarz może zasugerować badania genetyczne, aby pomóc w identyfikacji możliwych przyczyn mioklonii. Mogą być potrzebne badania krwi lub moczu w celu sprawdzenia zaburzeń metabolicznych, chorób autoimmunologicznych, cukrzycy oraz chorób nerek lub wątroby. Mogą one również sprawdzić obecność leków lub toksyn.

Elektromiografia (EMG). W tym badaniu elektrody są umieszczane na wielu mięśniach, szczególnie mięśniach zaangażowanych w szarpnięcia.

Przyrząd rejestruje aktywność elektryczną mięśni w spoczynku i podczas skurczu, np. podczas zginania ramienia. Te sygnały pomagają określić wzorzec i pochodzenie mioklonii.

Leczenie

Leczenie mioklonii przynosi najlepsze rezultaty, jeśli można wyeliminować przyczynę jej występowania. Na przykład leczenie może koncentrować się na innym schorzeniu, leku lub toksynie, które powodują mioklonię.

W większości przypadków jednak przyczyny leżące u podstaw mioklonii nie mogą być wyleczone lub wyeliminowane. W takich przypadkach leczenie ma na celu zmniejszenie objawów mioklonii, szczególnie gdy są one inwalidzujące. Nie ma leków specjalnie zaprojektowanych do leczenia mioklonii. Lecz leczenie innych chorób może pomóc w złagodzeniu objawów mioklonii. Może być konieczne zastosowanie więcej niż jednego leku w celu kontrolowania objawów.

Leki, które lekarze często przepisują na mioklonię, obejmują:

  • Uspokajające. Klonazepam (Klonopin), lek uspokajający, jest najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu objawów mioklonii. Klonazepam może powodować działania niepożądane, takie jak utrata koordynacji i senność.
  • Przeciwpadankowe. Leki stosowane w leczeniu napadów padaczkowych mogą pomóc w zmniejszeniu objawów mioklonii. Najczęściej stosowane leki przeciwpadankowe w leczeniu mioklonii to lewetracetam (Keppra, Elepsia XR, Spritam), kwas walproinowy, zonisamid (Zonegran, Zonisade) i prymidon (Mysoline). Piracetam to kolejny lek przeciwpadankowy, który okazał się skuteczny, ale nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych.

Kwas walproinowy może powodować działania niepożądane, takie jak nudności. Lewetracetam może powodować działania niepożądane, takie jak zmęczenie i zawroty głowy. Działania niepożądane prymidonu mogą obejmować sedację i nudności.

Przeciwpadankowe. Leki stosowane w leczeniu napadów padaczkowych mogą pomóc w zmniejszeniu objawów mioklonii. Najczęściej stosowane leki przeciwpadankowe w leczeniu mioklonii to lewetracetam (Keppra, Elepsia XR, Spritam), kwas walproinowy, zonisamid (Zonegran, Zonisade) i prymidon (Mysoline). Piracetam to kolejny lek przeciwpadankowy, który okazał się skuteczny, ale nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych.

Kwas walproinowy może powodować działania niepożądane, takie jak nudności. Lewetracetam może powodować działania niepożądane, takie jak zmęczenie i zawroty głowy. Działania niepożądane prymidonu mogą obejmować sedację i nudności.

Wstrzyknięcia onabotulinumtoksyny A (Botox) mogą pomóc w leczeniu różnych form mioklonii, szczególnie jeśli dotknięty jest tylko jeden obszar. Leczenie to blokuje uwalnianie przekaźnika chemicznego, który wywołuje skurcze mięśni.

Jeśli objawy mioklonii są spowodowane guzem lub zmianą w mózgu lub rdzeniu kręgowym, operacja może być rozwiązaniem. Osoby z mioklonią dotykającą części twarzy lub ucha również mogą odnieść korzyści z operacji.

Głęboka stymulacja mózgu była stosowana u niektórych osób z mioklonią i innymi zaburzeniami ruchu. Elektrody są wszczepiane w określone obszary mózgu. Elektrody wytwarzają sygnały elektryczne, aby zablokować nieregularne impulsy, które mogą powodować mioklonię. Naukowcy nadal badają głęboką stymulację mózgu w leczeniu mioklonii.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata