Torbiele Jajników

Jajniki, jajowody, macica, szyjka macicy i pochwa (kanał pochwy) tworzą żeński układ rozrodczy.

Torbiele jajników to pęcherzyki, zwykle wypełnione płynem, znajdujące się w jajniku lub na jego powierzchni. Kobiety mają dwa jajniki. Po jednym jajniku znajduje się po każdej stronie macicy.

Każdy jajnik ma mniej więcej wielkość i kształt migdała. W jajnikach rozwijają się i dojrzewają komórki jajowe. Komórki jajowe uwalniane są w cyklach miesięcznych w latach rozrodczych.

Torbiele jajników są częste. W większości przypadków odczuwasz niewielki lub żaden dyskomfort, a torbiele są nieszkodliwe. Większość torbieli zanika bez leczenia w ciągu kilku miesięcy.

Ale czasami torbiele jajników mogą się skręcić lub pęknąć (pęknąć). Może to powodować poważne objawy. Aby chronić swoje zdrowie, regularnie wykonuj badania ginekologiczne i poznaj objawy, które mogą wskazywać na poważny problem.

Większość torbieli jajników nie powoduje żadnych objawów i ustępuje samoistnie. Jednak duża torbiel jajnika może powodować: Ból miednicy, który może pojawiać się i znikać. Możesz odczuwać tępy ból lub ostry ból w okolicy poniżej pępka, po jednej stronie. Uczucie pełności, ucisku lub ciężaru w brzuchu (jamie brzusznej). Wzdęcia. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli masz: Nagły, silny ból brzucha lub miednicy. Ból z gorączką lub wymiotami. Objawy wstrząsu. Należą do nich zimna, lepka skóra; przyspieszony oddech; oraz zawroty głowy lub osłabienie.

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz:

• Nagły, silny ból brzucha lub miednicy.
• Ból z gorączką lub wymiotami.
• Objawy wstrząsu. Należą do nich zimna, lepka skóra; przyspieszony oddech; oraz zawroty głowy lub osłabienie.

Torbiel pęcherzykowa jajnika powstaje, gdy pęcherzyk jajnika nie pęka i nie uwalnia komórki jajowej. Zamiast tego, rośnie, aż stanie się torbielą.

Zmiany w pęcherzyku jajnika po uwolnieniu komórki jajowej mogą spowodować zamknięcie otworu, przez który komórka jajowa się uwalnia. Płyn gromadzi się wewnątrz pęcherzyka, tworząc torbiel ciałka żółtego.

Większość torbieli jajnika powstaje w wyniku cyklu menstruacyjnego. Nazywa się je torbielami czynnościowymi. Inne rodzaje torbieli są znacznie rzadsze.

Jajniki wytwarzają każdego miesiąca małe torbiele zwane pęcherzykami. Pęcherzyki wytwarzają hormony estrogen i progesteron i pękają, uwalniając komórkę jajową podczas owulacji.

Pęcherzyk, który w danym miesiącu nadal rośnie, jest znany jako torbiel czynnościowa. Istnieją dwa rodzaje torbieli czynnościowych:

• Torbiel pęcherzykowa. Około połowy cyklu menstruacyjnego komórka jajowa wydostaje się z pęcherzyka. Następnie komórka jajowa przemieszcza się w dół jajowodu. Torbiel pęcherzykowa zaczyna się, gdy pęcherzyk nie pęka. Nie uwalnia komórki jajowej i nadal rośnie.
• Torbiel ciałka żółtego. Po uwolnieniu komórki jajowej z pęcherzyka, pęcherzyk kurczy się i zaczyna wytwarzać estrogen i progesteron. Hormony te są potrzebne do zajścia w ciążę. Pęcherzyk nazywa się teraz ciałkiem żółtym. Czasami otwór, przez który wyszła komórka jajowa, zostaje zablokowany. Płyn gromadzi się wewnątrz ciałka żółtego, powodując powstanie torbieli.

Torbiele czynnościowe są zwykle nieszkodliwe. Rzadko powodują ból i często znikają same w ciągu 2–3 cykli menstruacyjnych.

Istnieją inne rodzaje torbieli, które nie są związane z cyklami menstruacyjnymi:

• Torbiel dermoidalna. Nazywana również teratomam, ta torbiel powstaje z komórek rozrodczych, które wytwarzają komórki jajowe w jajniku (komórki zarodkowe). Torbiel może zawierać tkankę, taką jak włosy, skóra lub zęby. Ten typ torbieli rzadko jest nowotworem.
• Cystadenom. Ten typ torbieli rozwija się z komórek na powierzchni jajnika. Torbiel może być wypełniona wodnistym lub śluzowatym materiałem. Cystadenom może osiągnąć bardzo duże rozmiary.
• Endometrioma. Endometrioza to schorzenie, które powoduje wzrost komórek podobnych do tych, które wyściełają wnętrze macicy, poza macicą. Niektóre z tych tkanek mogą przyczepić się do jajnika i utworzyć torbiel. Nazywa się to endometriomą.

Torbiele dermoidalne i cystadenomy mogą urosnąć do dużych rozmiarów i przemieścić jajnik ze swojego miejsca. Zwiększa to ryzyko bolesnego skręcenia jajnika, zwanego skrętem jajnika. Skręt jajnika może zmniejszyć lub zatrzymać przepływ krwi do jajnika.

Owulacja to uwolnienie komórki jajowej z jednego z jajników. Zazwyczaj ma miejsce około połowy cyklu menstruacyjnego, chociaż dokładny czas może się różnić.

W przygotowaniu do owulacji błona śluzowa macicy, czyli endometrium, ulega pogrubieniu. Przysadka mózgowa w mózgu stymuluje jeden z jajników do uwolnienia komórki jajowej. Ściana pęcherzyka jajnikowego pęka na powierzchni jajnika. Komórka jajowa zostaje uwolniona.

Palczaste struktury zwane fimbriami wciągają komórkę jajową do sąsiedniego jajowodu. Komórka jajowa przemieszcza się przez jajowód, napędzana częściowo skurczami ścian jajowodu. Tutaj, w jajowodzie, komórka jajowa może zostać zapłodniona przez plemnik.

Jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona, komórka jajowa i plemnik łączą się, tworząc jednokómkową jednostkę zwaną zygotą. W miarę jak zygota przemieszcza się w dół jajowodu w kierunku macicy, zaczyna się szybko dzielić, tworząc skupisko komórek zwanych blastocystą, która przypomina małą malinę. Kiedy blastocysta dotrze do macicy, zagnieżdża się w błonie śluzowej macicy i zaczyna się ciąża.

Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, zostaje po prostu wchłonięta przez organizm — być może zanim jeszcze dotrze do macicy. Około dwa tygodnie później błona śluzowa macicy zostaje wydalona przez pochwę. Nazywa się to menstruacją.

Ryzyko wystąpienia torbieli jajnika jest większe w przypadku:

• Zaburzeń hormonalnych. Należą do nich leki zwiększające owulację, takie jak klomifen lub letrozol (Femara).
• Ciąży. Czasami pęcherzyk, który tworzy się podczas owulacji, pozostaje na jajniku w trakcie ciąży. Może on czasami ulec powiększeniu.
• Endometriozy. Część tkanki może przyczepić się do jajnika i utworzyć torbiel.
• Ciężkiego zakażenia miednicy. Jeśli zakażenie rozprzestrzeni się na jajniki, może spowodować powstanie torbieli.
• Wcześniejszych torbieli jajnika. Jeśli miałaś już torbiel jajnika, prawdopodobnie rozwiną się kolejne.

Powikłania związane z torbielami jajnika zdarzają się rzadko, ale mogą wystąpić. Należą do nich:

• Skręt jajnika. Duże torbiele mogą spowodować przemieszczenie jajnika. Zwiększa to ryzyko bolesnego skrętu jajnika (skrętu przydatków). Jeśli tak się stanie, możesz odczuwać nagły, silny ból w miednicy oraz nudności i wymioty. Skręt jajnika może również zmniejszyć lub zatrzymać przepływ krwi do jajnika.
• Pęknięcie torbieli. Pęknięcie torbieli może spowodować silny ból i krwawienie do jamy miednicy. Im większa torbiel, tym większe ryzyko pęknięcia. Intensywna aktywność fizyczna, która wpływa na miednicę, np. stosunek płciowy, również zwiększa ryzyko pęknięcia.

Nie ma sposobu, aby zapobiec większości torbieli jajników. Jednak regularne badania ginekologiczne pomagają zapewnić jak najwcześniejsze zdiagnozowanie zmian w jajnikach. Zwracaj uwagę na zmiany w cyklu miesiączkowym. Notuj nietypowe objawy menstruacyjne, zwłaszcza te, które utrzymują się przez więcej niż kilka cykli. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianach, które Cię niepokoją.

Torbiel jajnika można wykryć podczas badania ginekologicznego lub za pomocą badań obrazowych, takich jak USG miednicy małej. W zależności od wielkości torbieli i tego, czy jest wypełniona płynem, czy substancją stałą, lekarz prawdopodobnie zaleci badania mające na celu określenie jej rodzaju i ewentualnej potrzeby leczenia.

Możliwe badania obejmują:

• Test ciążowy. Dodatni wynik może sugerować wczesną ciążę. Torbiele ciałka żółtego są normalne podczas ciąży.
• Ultrasonografia miednicy małej. Urządzenie przypominające pałeczkę (przetwornik) wysyła i odbiera fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby stworzyć obraz macicy i jajników na ekranie wideo (USG). Obraz służy do potwierdzenia obecności torbieli, określenia jej lokalizacji i ustalenia, czy jest to torbiel wypełniona płynem, czy substancją stałą.
• Laparoskopia. Cienki, oświetlony instrument (laparoskop) jest wprowadzany do jamy brzusznej przez mały nacięcie. Za pomocą laparoskopu lekarz może obejrzeć jajniki i ewentualną torbiel. Jeśli zostanie znaleziona torbiel, leczenie jest zwykle wykonywane podczas tego samego zabiegu. Jest to zabieg chirurgiczny wymagający znieczulenia.
• Badania markerów nowotworowych. Poziom białka zwanego antygenem nowotworowym we krwi jest często podwyższony w przypadku raka jajnika. Jeśli torbiel wydaje się być lite i pacjentka ma wysokie ryzyko zachorowania na raka jajnika, lekarz może zlecić badanie antygenu nowotworowego 125 (CA 125) lub inne badania krwi. Poziom CA 125 może być również podwyższony w stanach nie nowotworowych, takich jak endometrioza i choroba zapalna miednicy małej.

Czasami rozwijają się rzadsze typy torbieli, które lekarz może wykryć podczas badania ginekologicznego. Litych torbiele jajników, które rozwijają się po menopauzie, mogą być nowotworowe (złośliwe). Dlatego ważne jest regularne wykonywanie badań ginekologicznych.