Health Library Logo

Health Library

Zapalenie Trzustki

Przegląd

Kamienie żółciowe są częstą przyczyną zapalenia trzustki. Kamienie żółciowe, wytwarzane w pęcherzyku żółciowym, mogą się z niego wydostać i zablokować przewód żółciowy, zatrzymując enzymy trzustkowe przed dotarciem do jelita cienkiego i zmuszając je do powrotu do trzustki. Enzymy te zaczynają następnie drażnić komórki trzustki, powodując stan zapalny związany z zapaleniem trzustki.

Zapalenie trzustki to stan zapalny trzustki. Stan zapalny to aktywność układu odpornościowego, która może powodować obrzęk, ból i zmiany w funkcjonowaniu narządu lub tkanek.

Trzustka to długi, płaski gruczoł, który znajduje się za żołądkiem. Trzustka pomaga organizmowi trawić pokarm i reguluje poziom cukru we krwi.

Zapalenie trzustki może być stanem ostrym. Oznacza to, że pojawia się nagle i zazwyczaj trwa krótko. Przewlekłe zapalenie trzustki to stan długotrwały. Uszkodzenie trzustki może się pogarszać z czasem.

Ostre zapalenie trzustki może samoistnie ustąpić. Bardziej poważna choroba wymaga leczenia w szpitalu i może powodować zagrażające życiu powikłania.

Objawy

Objawy zapalenia trzustki mogą być różne. Ostre zapalenie trzustki objawia się między innymi: bólem w górnej części brzucha; bólem w górnej części brzucha promieniującym do pleców; tkliwością brzucha przy dotyku; gorączką; przyspieszonym tętnem; niestrawnością; wymiotami. Przewlekłe zapalenie trzustki objawia się między innymi: bólem w górnej części brzucha; bólem brzucha nasilającym się po jedzeniu; niezamierzonym spadkiem wagi; tłustymi, cuchnącymi stolcami. U niektórych osób z przewlekłym zapaleniem trzustki objawy pojawiają się dopiero po wystąpieniu powikłań choroby. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli odczuwasz nagły ból brzucha lub ból brzucha, który nie ustępuje. Zwróć się o natychmiastową pomoc medyczną, jeśli ból jest tak silny, że nie możesz usiedzieć w miejscu ani znaleźć pozycji, która przyniesie Ci ulgę.

Kiedy udać się do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli odczuwasz nagły ból brzucha lub ból brzucha, który nie ustępuje. Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli ból jest tak silny, że nie możesz usiedzieć w miejscu lub znaleźć pozycji, która poprawiłaby twoje samopoczucie.

Przyczyny

Trzustka pełni dwie główne role. Produkuje insulinę, która pomaga organizmowi w gospodarowaniu i wykorzystywaniu cukrów. Trzustka produkuje również soki trawienne, zwane enzymami, które wspomagają trawienie. Trzustka wytwarza i przechowuje „wyłączone” wersje enzymów. Po przedostaniu się enzymów z trzustki do jelita cienkiego, zostają one „włączone” i rozkładają białka w jelicie cienkim. Jeśli enzymy zostaną włączone zbyt wcześnie, mogą zacząć działać jak soki trawienne wewnątrz trzustki. To działanie może podrażniać, uszkadzać lub niszczyć komórki. Ten problem z kolei prowadzi do reakcji układu odpornościowego, które powodują obrzęk i inne zdarzenia wpływające na funkcjonowanie trzustki. Kilka schorzeń może prowadzić do ostrego zapalenia trzustki, w tym: Zablokowanie przewodu żółciowego spowodowane kamieniami żółciowymi. Nadmierne spożycie alkoholu. Niektóre leki. Wysoki poziom trójglicerydów we krwi. Wysoki poziom wapnia we krwi. Rak trzustki. Urazy spowodowane urazem lub operacją. Schorzenia, które mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki, obejmują: Uszkodzenie spowodowane powtarzającym się ostrym zapaleniem trzustki. Nadmierne spożycie alkoholu. Dziedziczne geny związane z zapaleniem trzustki. Wysoki poziom trójglicerydów we krwi. Wysoki poziom wapnia we krwi. Czasami przyczyna zapalenia trzustki nie jest nigdy ustalana. Jest to znane jako idiopatyczne zapalenie trzustki.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko zapadnięcia na zapalenie trzustki to:

  • Nadmierne spożycie alkoholu. Badania wykazują, że spożywanie czterech lub pięciu drinków dziennie zwiększa ryzyko zapalenia trzustki.
  • Palenie papierosów. W porównaniu z osobami niepalącymi, palacze są średnio trzy razy bardziej narażeni na rozwój przewlekłego zapalenia trzustki. Rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko.
  • Otyłość. Osoby z wskaźnikiem masy ciała wynoszącym 30 lub więcej są narażone na zwiększone ryzyko zapalenia trzustki.
  • Cukrzyca. Cukrzyca zwiększa ryzyko zapalenia trzustki.
  • Rodzinne występowanie zapalenia trzustki. Z wieloma genami powiązano przewlekłe zapalenie trzustki. Występowanie choroby w rodzinie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem, szczególnie w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka.
Powikłania

Zapalenie trzustki może powodować poważne powikłania, w tym:

  • Niewydolność nerek. Ostre zapalenie trzustki może prowadzić do sytuacji, w której nerki nie filtrują odpadów z krwi. Może być konieczne sztuczne filtrowanie, zwane dializą, jako leczenie krótkotrwałe lub długotrwałe.
  • Problemy z oddychaniem. Ostre zapalenie trzustki może powodować zmiany w funkcjonowaniu płuc, prowadząc do spadku poziomu tlenu we krwi do niebezpiecznie niskich poziomów.
  • Zakażenie. Ostre zapalenie trzustki może zwiększać podatność trzustki na infekcje. Zakażenia trzustki są poważne i wymagają intensywnego leczenia, takiego jak operacja lub inne zabiegi mające na celu usunięcie zainfekowanej tkanki.
  • Pseudotorbiel. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki może powodować gromadzenie się płynów i szczątków w "kieszeni" w trzustce, zwanej pseudotorbielą. Duża pseudotorbiel, która pęknie, może powodować powikłania, takie jak krwawienie wewnętrzne i zakażenie.
  • Niedożywienie. Zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu trzustki, trzustka może nie wytwarzać wystarczającej ilości enzymów dla układu trawiennego. Może to prowadzić do niedożywienia, biegunki i utraty wagi.
  • Cukrzyca. Cukrzyca może rozwinąć się, gdy przewlekłe zapalenie trzustki uszkadza komórki wytwarzające insulinę.
  • Rak trzustki. Długotrwały stan zapalny trzustki jest czynnikiem ryzyka raka trzustki.
Diagnoza

Twój lekarz zada ci pytania dotyczące twojego wywiadu zdrowotnego i objawów, przeprowadzi ogólne badanie fizykalne i sprawdzi, czy występuje ból lub tkliwość w brzuchu.

Badania i procedury, które mogą być zastosowane, obejmują:

  • Badania krwi mogą dostarczyć informacji na temat funkcjonowania układu odpornościowego, trzustki i narządów powiązanych.
  • Obrazy uzyskane za pomocą ultradźwięków mogą wykazać obecność kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym lub zapalenie trzustki.
  • Tomografia komputerowa (TK) pozwala uwidocznić kamienie żółciowe i stopień zapalenia.
  • Rezonans magnetyczny (MRI) służy do poszukiwania nieprawidłowych tkanek lub struktur w pęcherzyku żółciowym, trzustce i przewodach żółciowych.
  • Ultrasonografia endoskopowa to urządzenie ultrasonograficzne na małej rurce wprowadzanej przez usta do układu pokarmowego. Może wykazać zapalenie, kamienie żółciowe, nowotwory i niedrożność przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego.
  • Badania kału mogą mierzyć poziom tłuszczu, co może sugerować, że układ trawienny nie wchłania składników odżywczych tak, jak powinien.

Twój lekarz może zalecić inne badania, w zależności od twoich objawów lub innych schorzeń, na które możesz cierpieć.

Leczenie

Nie ma leku specyficznie leczącego zapalenie trzustki. Leczenie rozpoczyna się od hospitalizacji w celu opanowania objawów i powikłań. Należą do nich:

  • Leki przeciwbólowe. Zapalenie trzustki może powodować silny ból. Zespół medyczny przepisze leki, aby pomóc w kontrolowaniu bólu.
  • Płyny dożylne (IV). Będziesz otrzymywać płyny dożylnie, aby utrzymać nawodnienie.
  • Odżywianie. Zacznij jeść ponownie, gdy będziesz mógł to robić bez wymiotów i bólu. W niektórych przypadkach stosuje się sondę żywieniową. Gdy objawy i powikłania zostaną opanowane, stosuje się inne metody leczenia przyczyn leżących u podstaw. Mogą one obejmować: Retrogadna cholangiopancreatografia endoskopowa (ERCP) wykorzystuje barwnik do uwidocznienia dróg żółciowych na zdjęciach rentgenowskich. Cienka, elastyczna rurka z kamerą na końcu, zwana endoskopem, jest wprowadzana przez gardło do jelita cienkiego. Barwnik dostaje się do przewodów przez małą rurkę, zwaną cewnikiem, wprowadzaną przez endoskop. Maleńkie narzędzia wprowadzane przez cewnik mogą być również używane do usuwania kamieni żółciowych.
  • Zabiegi otwierające drogi żółciowe. Zabieg zwany retrogadną cholangiopancreatografią endoskopową (ERCP) służy do zlokalizowania i usunięcia kamienia żółciowego. Długa rurka z kamerą jest wprowadzana przez usta i układ pokarmowy do przewodu żółciowego. Ta rurka jest również używana do dostarczenia małych narzędzi do miejsca usunięcia kamienia i oczyszczenia przewodu żółciowego. Sama ERCP może wywołać ostre zapalenie trzustki, ale badania nad czynnikami ryzyka pomogły poprawić wyniki.
  • Operacja pęcherzyka żółciowego. Jeśli przyczyną zapalenia trzustki były kamienie żółciowe, może być zalecana operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego. Zabieg ten nazywa się cholecystektomią.
  • Zabiegi na trzustce. Zabiegi z użyciem endoskopu i narzędzi mogą być stosowane do drenażu płynu z trzustki lub usunięcia chorej tkanki.
  • Leczenie uzależnienia od alkoholu. Jeśli przyczyną zapalenia trzustki było nadmierne spożycie alkoholu, zaleca się program leczenia uzależnienia od alkoholu. Dalsze spożywanie alkoholu pogarsza zapalenie trzustki i prowadzi do poważnych powikłań.
  • Zmiana leków. Jeśli prawdopodobną przyczyną ostrego zapalenia trzustki jest lek, lekarz będzie współpracował z tobą, aby znaleźć inne opcje. Przewlekłe zapalenie trzustki może wymagać dodatkowych zabiegów, w tym:
  • Leczenie bólu. Przewlekłe zapalenie trzustki często powoduje silny, długotrwały ból. Oprócz przepisywania leków, lekarz będzie szukał przyczyn lub powikłań przewlekłego zapalenia trzustki, które powodują ból. Leczenie może obejmować zabiegi poprawiające drenaż z trzustki lub iniekcje blokujące sygnały nerwowe z trzustki do mózgu. Możesz zostać skierowany do specjalisty od bólu.
  • Enzymy poprawiające trawienie. Gdy przewlekłe zapalenie trzustki powoduje biegunkę lub utratę wagi, możesz przyjmować suplementy enzymów trzustkowych. Przyjmowane z każdym posiłkiem, te suplementy enzymów pomagają organizmowi rozkładać i wykorzystywać składniki odżywcze w pożywieniu.
  • Zmiany w diecie. Lekarz może skierować cię do dietetyka, który pomoże ci zaplanować posiłki o niskiej zawartości tłuszczu i wysokiej zawartości składników odżywczych.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata