Zapalenie Otrzewnej

Zapalenie otrzewnej to poważny stan, który zaczyna się w jamie brzusznej. To obszar ciała między klatką piersiową a miednicą. Zapalenie otrzewnej występuje, gdy cienka warstwa tkanki wewnątrz jamy brzusznej ulega zapaleniu. Warstwa tkanki nazywana jest otrzewnej. Zapalenie otrzewnej zwykle występuje z powodu infekcji bakteryjnej lub grzybiczej.

Istnieją dwa rodzaje zapalenia otrzewnej:

• Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej. Ta infekcja jest spowodowana przez bakterie. Może wystąpić, gdy ktoś ma chorobę wątroby, taką jak marskość, lub chorobę nerek.
• Wtórne zapalenie otrzewnej. Zapalenie otrzewnej może wystąpić z powodu dziury, zwanej również pęknięciem, wewnątrz narządu w jamie brzusznej. Lub może być spowodowane innymi schorzeniami.

Ważne jest szybkie uzyskanie leczenia zapalenia otrzewnej. Pracownicy służby zdrowia mają sposoby na usunięcie infekcji. Mogą również leczyć wszelkie problemy zdrowotne, które mogą ją powodować. Leczenie zapalenia otrzewnej zwykle obejmuje leki stosowane w infekcjach bakteryjnych, zwane antybiotykami. Niektóre osoby z zapaleniem otrzewnej wymagają operacji. Jeśli nie otrzymasz leczenia, zapalenie otrzewnej może prowadzić do poważnej infekcji, która rozprzestrzenia się po całym ciele. Może być śmiertelne.

Częstą przyczyną zapalenia otrzewnej jest leczenie niewydolności nerek zwane dializą otrzewnową. To leczenie pomaga pozbyć się produktów przemiany materii z krwi, gdy nerki mają trudności z wykonywaniem tej pracy same. Jeśli poddajesz się dializie otrzewnowej, możesz zapobiec zapaleniu otrzewnej dzięki dobrej higienie przed, w trakcie i po dializie. Na przykład ważne jest mycie rąk i czyszczenie skóry wokół cewnika.

Objawy zapalenia otrzewnej obejmują: Ból brzucha lub tkliwość. Wzdęcia lub uczucie pełności w jamie brzusznej. Gorączkę. Zgaga i wymioty. Utrata apetytu. Biegunka. Zmniejszona ilość moczu. Pragnienie. Niemożność oddawania stolca lub gazów. Zmęczenie. Poczucie dezorientacji. Jeśli poddajesz się dializie otrzewnowej, objawy zapalenia otrzewnej mogą również obejmować: Płyn dializacyjny o zmętnieniu. Białe plamki, włókna lub grudki - zwane fibriną - w płynie dializacyjnym. Zapalenie otrzewnej może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko wyleczone. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli odczuwasz silny ból lub tkliwość brzucha, wzdęcia lub uczucie pełności wraz z: Gorączką. Zgagą i wymiotami. Zmniejszoną ilością moczu. Pragnieniem. Niemożnością oddawania stolca lub gazów. Jeśli poddajesz się dializie otrzewnowej, skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli płyn dializacyjny: Jest mętny lub ma nietypowy kolor. Zawiera białe plamki. Zawiera włókna lub grudki. Ma nietypowy zapach, szczególnie jeśli okolica wokół cewnika zmienia kolor lub boli. Zapalenie otrzewnej może również wystąpić po pęknięciu wyrostka robaczkowego lub poważnym urazie brzucha. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli odczuwasz silny ból brzucha. Może być tak silny, że nie możesz usiedzieć w miejscu ani znaleźć wygodnej pozycji. Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie, jeśli odczuwasz silny ból brzucha po wypadku lub urazie.

Zapalenie otrzewnej może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczone. Skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem, jeśli odczuwasz silny ból lub tkliwość brzucha, wzdęcia lub uczucie pełności, wraz z:

• Gorączką.
• Bólem brzucha i wymiotami.
• Zmniejszoną ilością moczu.
• Pragnieniem.
• Niemożnością oddawania stolca lub gazów. Jeśli poddajesz się dializie otrzewnowej, skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem, jeśli płyn dializacyjny:
• Jest mętny lub ma nietypowy kolor.
• Zawiera białe plamki.
• Zawiera włókna lub grudki.
• Ma nietypowy zapach, szczególnie jeśli okolica wokół cewnika zmienia kolor lub boli. Zapalenie otrzewnej może również wystąpić po pęknięciu wyrostka robaczkowego lub poważnym urazie brzucha
• Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli odczuwasz silny ból brzucha. Ból może być tak silny, że nie możesz usiedzieć w miejscu ani znaleźć wygodnej pozycji.
• Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie, jeśli odczuwasz silny ból brzucha po wypadku lub urazie.

Zakażenie otrzewnej jest zwykle spowodowane dziurą w narządzie w jamie brzusznej, takim jak żołądek i jelito grube. Dziura nazywana jest również pęknięciem. Rzadko zapalenie otrzewnej występuje z innych przyczyn.

Typowe przyczyny dziury prowadzącej do zapalenia otrzewnej obejmują:

• Zabiegi medyczne
  • Dializa otrzewnowa wykorzystuje rurki, zwane również cewnikami, do usuwania produktów przemiany materii z krwi. Zakażenie może wystąpić podczas dializy otrzewnowej z powodu nieoczyszczonego pomieszczenia zabiegowego, złej higieny lub skażonego sprzętu.
  • Zapalenie otrzewnej może również wystąpić po operacji przewodu pokarmowego.
  • Stosowanie sond żywieniowych może prowadzić do zapalenia otrzewnej.
  • Zapalenie otrzewnej może wystąpić po zabiegu usunięcia płynu z jamy brzusznej, np. w przypadku wodobrzusza w chorobach wątroby.
  • W rzadkich przypadkach może być powikłaniem badania wnętrza odbytnicy i jelita grubego, zwanego kolonoskopią.
  • Zapalenie otrzewnej może wystąpić po zabiegu badania przewodu pokarmowego, zwanym endoskopią. To również jest rzadkie.
• Dializa otrzewnowa wykorzystuje rurki, zwane również cewnikami, do usuwania produktów przemiany materii z krwi. Zakażenie może wystąpić podczas dializy otrzewnowej z powodu nieoczyszczonego pomieszczenia zabiegowego, złej higieny lub skażonego sprzętu.
• Zapalenie otrzewnej może również wystąpić po operacji przewodu pokarmowego.
• Stosowanie sond żywieniowych może prowadzić do zapalenia otrzewnej.
• Zapalenie otrzewnej może wystąpić po zabiegu usunięcia płynu z jamy brzusznej, np. w przypadku wodobrzusza w chorobach wątroby.
• W rzadkich przypadkach może być powikłaniem badania wnętrza odbytnicy i jelita grubego, zwanego kolonoskopią.
• Zapalenie otrzewnej może wystąpić po zabiegu badania przewodu pokarmowego, zwanym endoskopią. To również jest rzadkie.
• Pęknięty wyrostek robaczkowy, wrzód żołądka lub dziura w jelicie grubym. Każdy z tych stanów może umożliwić bakteriom przedostanie się do otrzewnej przez dziurę w przewodzie pokarmowym.
• Zapalenie trzustki. Jest to stan zapalny gruczołu w jamie brzusznej, zwanego trzustką. Jeśli masz zapalenie trzustki i dostaniesz infekcji, bakterie mogą rozprzestrzenić się poza trzustkę. Może to prowadzić do zapalenia otrzewnej.
• Zapalenie uchyłków. Zakażenie małych, uwypuklonych kieszonek w przewodzie pokarmowym może spowodować zapalenie otrzewnej. Może się to zdarzyć, jeśli jedna z kieszonek pęknie. Pęknięta kieszonka może spowodować wyciek odpadów z jelita do jamy brzusznej.
• Urazy. Uraz może spowodować zapalenie otrzewnej. Może to umożliwić bakteriom lub chemikaliom z innych części ciała przedostanie się do otrzewnej.
• Dializa otrzewnowa wykorzystuje rurki, zwane również cewnikami, do usuwania produktów przemiany materii z krwi. Zakażenie może wystąpić podczas dializy otrzewnowej z powodu nieoczyszczonego pomieszczenia zabiegowego, złej higieny lub skażonego sprzętu.
• Zapalenie otrzewnej może również wystąpić po operacji przewodu pokarmowego.
• Stosowanie sond żywieniowych może prowadzić do zapalenia otrzewnej.
• Zapalenie otrzewnej może wystąpić po zabiegu usunięcia płynu z jamy brzusznej, np. w przypadku wodobrzusza w chorobach wątroby.
• W rzadkich przypadkach może być powikłaniem badania wnętrza odbytnicy i jelita grubego, zwanego kolonoskopią.
• Zapalenie otrzewnej może wystąpić po zabiegu badania przewodu pokarmowego, zwanym endoskopią. To również jest rzadkie.

Zapalenie otrzewnej, które występuje bez dziury lub rozdarcia, nazywane jest samoistnym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej. Zwykle jest to powikłanie choroby wątroby, takiej jak marskość. Zaawansowana marskość powoduje duże nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. To nagromadzenie płynu może prowadzić do zakażenia bakteryjnego.

Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia otrzewnej to:

• Dializa otrzewnowa. Zapalenie otrzewnej może wystąpić u osób poddawanych temu zabiegowi.
• Inne schorzenia. Niektóre choroby zwiększają ryzyko zapalenia otrzewnej, takie jak:
  • Marskość wątroby.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Owrzodzenie żołądka.
  • Zapalenie uchyłków.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna.
  • Zapalenie trzustki.
• Marskość wątroby.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Owrzodzenie żołądka.
• Zapalenie uchyłków.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Zapalenie trzustki.
• Historia zapaleń otrzewnej. Po przebyciu zapalenia otrzewnej ryzyko ponownego wystąpienia choroby może być większe niż u osób, które nigdy na nią nie chorowały.
• Marskość wątroby.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Owrzodzenie żołądka.
• Zapalenie uchyłków.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Zapalenie trzustki.

Bez leczenia, zapalenie otrzewnej może spowodować ogólnoustrojową infekcję zwaną sepsą. Sepsa jest bardzo niebezpieczna. Może powodować wstrząs, niewydolność narządów i śmierć.

Zapalenie otrzewnej związane z dializą otrzewnową jest często spowodowane drobnoustrojami wokół cewnika. Jeśli stosujesz dializę otrzewnową, wykonaj następujące kroki, aby zapobiec zapaleniu otrzewnej:

• Umyj ręce przed dotknięciem cewnika. Dokładnie umyj pod paznokciami i między palcami.
• Codziennie czyść skórę wokół cewnika środkiem antyseptycznym.
• Noś maskę chirurgiczną podczas wymiany płynu dializacyjnego.
• Omów z zespołem opieki dializacyjnej prawidłową pielęgnację cewnika do dializy otrzewnowej. Twój lekarz może przepisać antybiotyki w celu zapobiegania zapaleniu otrzewnej, szczególnie jeśli miałeś je wcześniej. Antybiotyki mogą być również przepisane, jeśli masz nagromadzenie płynu otrzewnowego z powodu schorzenia, takiego jak marskość wątroby. Jeśli przyjmujesz lek zwany inhibitorem pompy protonowej, możesz zostać poproszony o jego odstawienie.

Aby zdiagnozować zapalenie otrzewnej, Twój lekarz porozmawia z Tobą o Twoim wywiadzie medycznym i przeprowadzi badanie fizykalne. Same objawy mogą wystarczyć lekarzowi do postawienia diagnozy, jeśli zapalenie otrzewnej jest związane z dializą otrzewnową.

Jeśli potrzebne są dodatkowe badania w celu potwierdzenia diagnozy, lekarz może zasugerować:

• Badania krwi. Może zostać pobrana próbka krwi w celu sprawdzenia, czy występuje wzrost liczby białych krwinek, które zwalczają choroby. Zazwyczaj jest to oznaka infekcji lub stanu zapalnego. Możesz również wykonać posiew krwi, aby sprawdzić, czy we krwi znajdują się bakterie.
• Badania obrazowe. Możesz wykonać zdjęcie rentgenowskie w celu sprawdzenia, czy występują dziury lub inne uszkodzenia w przewodzie pokarmowym. Możesz również wykonać badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wewnątrz ciała, zwane badaniem ultrasonograficznym. W niektórych przypadkach możesz wykonać tomografię komputerową.
• Analiza płynu otrzewnowego. W tym badaniu cienka igła jest używana do pobrania próbki płynu z otrzewnej. Badanie to jest bardziej prawdopodobne, jeśli poddajesz się dializie otrzewnowej lub jeśli masz płyn w jamie brzusznej spowodowany chorobą wątroby. Zwiększona liczba białych krwinek w tym płynie zwykle wskazuje na infekcję lub stan zapalny. Posiew płynu może być użyty do wykrycia bakterii.