Feochromocytoma

Feochromocytoma (fe-o-kro-mo-cy-TO-ma) to rzadki guz, który rozwija się w nadnerczu. Najczęściej guz nie jest nowotworem złośliwym. Guz, który nie jest nowotworem złośliwym, nazywany jest łagodnym. Posiadasz dwa nadnercza — jedno na szczycie każdej nerki. Nadnercza wytwarzają hormony, które pomagają kontrolować kluczowe procesy w organizmie, takie jak ciśnienie krwi. Zwykle feochromocytoma tworzy się tylko w jednym nadnerczu. Guzy mogą jednak rozwijać się w obu nadnerczach. W przypadku feochromocytomy guz uwalnia hormony, które mogą powodować różne objawy. Należą do nich wysokie ciśnienie krwi, ból głowy, potliwość i objawy ataku paniki. Jeżeli feochromocytoma nie zostanie leczona, może dojść do poważnych lub zagrażających życiu uszkodzeń innych układów organizmu. Operacja usunięcia feochromocytomy często przywraca ciśnienie krwi do prawidłowego zakresu.

Feochromocytoma często powoduje następujące objawy: Wysokie ciśnienie krwi. Ból głowy. Ulewy potu. Szybkie bicie serca. Niektóre osoby z feochromocytomami mają również objawy takie jak: Nerwowe drżenie. Blada skóra, zwana również bladością. Krótkodechowość. Objawy podobne do ataku paniki, które mogą obejmować nagły, intensywny strach. Lęk lub poczucie zagłady. Problemy z widzeniem. Zaparcia. Utrata wagi. Niektóre osoby z feochromocytomami nie mają żadnych objawów. Nie zdają sobie sprawy, że mają guza, dopóki badanie obrazowe go przypadkowo nie wykryje. Najczęściej objawy feochromocytoma pojawiają się i znikają. Kiedy zaczynają się nagle i powracają, znane są jako napady lub ataki. Napady te mogą, ale nie muszą mieć rozpoznanego czynnika wywołującego. Pewne czynności lub stany mogą prowadzić do napadu, takie jak: Ciężka praca fizyczna. Lęk lub stres. Zmiana pozycji ciała, np. schylanie się lub przechodzenie z pozycji siedzącej lub leżącej do pozycji stojącej. Poród. Zabieg chirurgiczny i lek powodujący senność podczas zabiegu, zwany znieczuleniem. Produkty spożywcze o wysokiej zawartości tyraminy, substancji wpływającej na ciśnienie krwi, mogą również wywoływać napady. Tyramina jest powszechna w żywności fermentowanej, starzonej, marynowanej, wędzonej, przejrzałej lub zepsutej. Te produkty spożywcze obejmują: Niektóre sery. Niektóre piwa i wina. Soję lub produkty sojowe. Czekoladę. Wędzone lub suszone mięsa. Pewne leki i narkotyki, które mogą wywoływać napady, obejmują: Leki przeciwdepresyjne zwane trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Przykłady trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych to amitryptylina i despipramina (Norpramin). Leki przeciwdepresyjne zwane inhibitorami monoaminooksydazy (MAOI), takie jak fenelzyna (Nardil), tranilcypromina (Parnate) i izokarboksazyd (Marplan). Ryzyko napadów jest jeszcze większe, jeśli leki te są przyjmowane z żywnością lub napojami o wysokiej zawartości tyraminy. Stymulanty, takie jak kofeina, amfetaminy lub kokaina. Wysokie ciśnienie krwi jest jednym z głównych objawów feochromocytoma. Ale większość osób z wysokim ciśnieniem krwi nie ma guza nadnerczy. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z tych czynników dotyczy Ciebie: Napady objawów związanych z feochromocytoma, takie jak bóle głowy, poty i szybkie, kołatanie serca. Trudności w kontrolowaniu wysokiego ciśnienia krwi za pomocą obecnego leczenia. Wysokie ciśnienie krwi rozpoczynające się przed 20 rokiem życia. Powtarzające się duże skoki ciśnienia krwi. Wywiad rodzinny dotyczący feochromocytoma. Wywiad rodzinny dotyczący powiązanej choroby genetycznej. Należą do nich: wielogruczolakowatość typu 2 (MEN 2), choroba von Hippel-Lindaua, dziedziczne zespoły paragangliomów i neurofibromatoza typu 1.

Wysokie ciśnienie krwi jest jednym z głównych objawów feochromocytoma. Ale większość osób z wysokim ciśnieniem krwi nie ma guza nadnerczy. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z tych czynników dotyczy Ciebie:

• Napady objawów związanych z feochromocytomą, takie jak bóle głowy, potliwość i szybkie, kołatające serce.
• Kłopoty z kontrolowaniem wysokiego ciśnienia krwi przy obecnym leczeniu.
• Wysokie ciśnienie krwi rozpoczynające się przed 20. rokiem życia.
• Powtarzające się duże skoki ciśnienia krwi.
• Wywiad rodzinny w kierunku feochromocytoma.
• Wywiad rodzinny w kierunku pokrewnej choroby genetycznej. Należą do nich: wielogruczolakowatość typu 2 (MEN 2), choroba von Hippel-Lindaua, dziedziczne zespoły paragangliomów i neurofibromatoza typu 1.

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje feochromocytoma. Guz rozwija się w komórkach zwanych komórkami chromochłonnymi. Komórki te znajdują się w centrum nadnercza. Uwalniają one pewne hormony, głównie adrenalinę i noradrenalinę. Hormony te pomagają kontrolować wiele funkcji organizmu, takich jak częstość akcji serca, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Adrenalina i noradrenalina wyzwalają reakcję organizmu "walcz lub uciekaj". Reakcja ta zachodzi, gdy organizm odczuwa zagrożenie. Hormony te powodują wzrost ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca. Przygotowują one również inne układy organizmu, aby można było szybko reagować. Feochromocytoma powoduje uwalnianie większej ilości tych hormonów. I powoduje ich uwalnianie, gdy nie ma sytuacji zagrażającej. Większość komórek chromochłonnych znajduje się w nadnerczach. Ale małe skupiska tych komórek znajdują się również w sercu, głowie, szyi, pęcherzu moczowym, okolicy żołądka i wzdłuż kręgosłupa. Guzy komórek chromochłonnych zlokalizowane poza nadnerczami nazywane są paragangliomami. Mogą one powodować takie same skutki w organizmie, jak feochromocytoma.

Osoby z MEN 2B mają nowotwory nerwów w wargach, jamie ustnej, oczach i przewodzie pokarmowym. Mogą również mieć guza nadnercza, zwanego feochromocytomą, oraz raka rdzeniastego tarczycy.

Wiek osoby i niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia feochromocytoma.

Większość feochromocytomów występuje u osób w wieku od 20 do 50 lat. Jednak guz może powstać w każdym wieku.

Osoby z niektórymi rzadkimi chorobami genetycznymi mają zwiększone ryzyko wystąpienia feochromocytomów. Guzy te mogą być łagodne, co oznacza, że nie są nowotworowe. Lub mogą być złośliwe, co oznacza, że są nowotworowe. Często łagodne guzy związane z tymi chorobami genetycznymi tworzą się w obu nadnerczach. Schorzenia genetyczne związane z feochromocytomami obejmują:

• Wielogruczolakowatość typu 2 (MEN 2). Ta choroba może powodować guzy w więcej niż jednej części układu hormonalnego organizmu, zwanego układem dokrewnym. Istnieją dwa typy MEN 2 — typ 2A i typ 2B. Oba mogą obejmować feochromocytomy. Inne guzy związane z tą chorobą mogą pojawiać się w innych częściach ciała. Części te obejmują tarczycę, przytarczyce, wargi, jamę ustną i układ pokarmowy.
• Choroba von Hippel-Lindaua. Ta choroba może powodować guzy w wielu częściach ciała. Możliwe miejsca to mózg i rdzeń kręgowy, układ dokrewny, trzustka i nerki.
• Neurofibromatoza 1. Ta choroba powoduje guzy skóry zwane neurofibromami. Może również powodować guzy nerwu w tylnej części oka, który łączy się z mózgiem, zwanego nerwem wzrokowym.
• Dziedziczne zespoły paragangliomów. Te choroby są dziedziczne. Mogą prowadzić do feochromocytomów lub paragangliomów.

• Choroba serca.
• Udar mózgu.
• Niewydolność nerek.
• Utrata wzroku.

Rzadko, chromochłoniak jest nowotworowy, a komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Komórki nowotworowe z chromochłoniaka lub paragangliomy najczęściej przemieszczają się do układu limfatycznego, kości, wątroby lub płuc.

Aby sprawdzić, czy masz chromocytora, Twój pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zleci różne badania.

Badania te mierzą poziom hormonów adrenaliny i noradrenaliny oraz substancji, które mogą pochodzić z tych hormonów, zwanych metanefrynami. Podwyższone poziomy metanefryn są częstsze, gdy dana osoba ma chromocytora. Poziomy metanefryn są mniej prawdopodobne, aby były wysokie, gdy dana osoba ma objawy spowodowane czymś innym niż chromocytora.

• Badanie krwi. Pracownik służby zdrowia pobiera próbkę krwi do badania w laboratorium.

W przypadku obu rodzajów badań zapytaj pracownika służby zdrowia, czy musisz coś zrobić w ramach przygotowań. Na przykład, możesz zostać poproszony o niejedzenie przez określony czas przed badaniem. Nazywa się to postem. Lub możesz zostać poproszony o pominięcie przyjmowania określonego leku. Nie pomijaj dawki leku, chyba że członek Twojego zespołu opieki zdrowotnej nakaże Ci to i udzieli Ci instrukcji.

Jeśli wyniki badań laboratoryjnych wykażą oznaki chromocytora, konieczne są badania obrazowe. Twój pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zleci jedno lub więcej z tych badań, aby sprawdzić, czy masz guza. Badania te mogą obejmować:

• Tomografię komputerową (TK), która łączy serię obrazów rentgenowskich wykonanych z różnych kątów wokół ciała.
• Rezonans magnetyczny (MRI), który wykorzystuje fale radiowe i pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych obrazów.
• Zdjęcie M-jodobenzyloguanidyny (MIBG), badanie, które może wykryć niewielkie ilości wstrzykniętego związku radioaktywnego. Związek ten jest pobierany przez chromocytomy.
• Tomografię emisji pozytonów (PET), badanie, które również może wykryć związki radioaktywne pobierane przez guza.

Guz w nadnerczu może zostać znaleziony podczas badań obrazowych wykonywanych z innych powodów. Jeśli tak się stanie, pracownicy służby zdrowia często zlecają więcej badań, aby sprawdzić, czy guza należy leczyć.

Twój pracownik służby zdrowia może zalecić badania genetyczne, aby sprawdzić, czy chromocytora jest związana z chorobą genetyczną. Informacje o możliwych czynnikach genetycznych mogą być ważne z wielu powodów:

• Niektóre choroby genetyczne mogą powodować więcej niż jeden problem medyczny. Tak więc wyniki testów mogą sugerować potrzebę przesiewowych badań innych schorzeń.
• Niektóre choroby genetyczne są bardziej prawdopodobne, aby się powtórzyły lub były rakiem. Tak więc wyniki testów mogą wpływać na decyzje dotyczące leczenia lub długoterminowe plany monitorowania zdrowia.
• Wyniki testów mogą sugerować, że inni członkowie rodziny powinni zostać przebadani pod kątem chromocytora lub powiązanych schorzeń.

Poradnictwo genetyczne może pomóc Ci zrozumieć wyniki Twoich badań genetycznych. Może również pomóc Twojej rodzinie w radzeniu sobie z problemami zdrowia psychicznego związanymi ze stresem związanym z badaniami genetycznymi.