Zapalenie Wielomięśniowe

Zapalenie wielomięśniowe (pol-e-my-o-SY-tis) to rzadka choroba zapalna, która powoduje osłabienie mięśni po obu stronach ciała. Ta choroba może utrudniać wchodzenie po schodach, wstawanie z pozycji siedzącej, podnoszenie przedmiotów lub unoszenie rąk nad głowę.

Zapalenie wielomięśniowe najczęściej dotyka dorosłych w wieku 30, 40 lub 50 lat. Kobiety zapadają na tę chorobę częściej niż mężczyźni. Objawy zazwyczaj rozwijają się stopniowo, w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Chociaż nie ma lekarstwa na zapalenie wielomięśniowe, leczenie – od leków po fizjoterapię – może poprawić siłę i funkcjonowanie mięśni.

Osłabienie mięśni związane z zapaleniem wielomięśniowym dotyczy mięśni położonych najbliżej tułowia, takich jak mięśnie bioder, ud, ramion, górnych partii ramion i szyi. Osłabienie dotyczy zarówno lewej, jak i prawej strony ciała i ma tendencję do stopniowego nasilania się. Jeśli wystąpi u Ciebie niewyjaśnione osłabienie mięśni, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeśli wystąpi u Ciebie niewyjaśnione osłabienie mięśni, zasięgnij porady lekarskiej.

Dokładna przyczyna zapaleń mięśni wielokrotnych jest nieznana, ale choroba ta ma wiele cech wspólnych z chorobami autoimmunologicznymi, w których układ odpornościowy mylnie atakuje własne tkanki organizmu.

Ryzyko zachorowania na zapaleniem wielomięśniowym jest większe, jeśli masz toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzinę lub zespół Sjögrena.

Możliwe powikłania zapaleniu wielomięśniowym obejmują:

• Trudności w połykaniu. Jeśli mięśnie przełyku są dotknięte, możesz mieć problemy z połykaniem (dysfagia), co z kolei może powodować utratę wagi i niedożywienie.
• Zapalenie płuc z powodu aspiracji. Trudności w połykaniu mogą również powodować wdychanie pokarmu lub płynów, w tym śliny, do płuc (aspiracja), co może prowadzić do zapalenia płuc.
• Problemy z oddychaniem. Jeśli mięśnie klatki piersiowej są dotknięte chorobą, możesz doświadczać problemów z oddychaniem, takich jak duszność lub, w ciężkich przypadkach, niewydolność oddechowa.

Chociaż nie są to powikłania, zapalenie wielomięśniowe jest często związane z innymi schorzeniami, które mogą powodować dalsze powikłania same w sobie lub w połączeniu z objawami zapalenia wielomięśniowego. Powiązane schorzenia obejmują:

• Zjawisko Raynauda. Jest to schorzenie, w którym palce rąk i nóg, policzki, nos i uszy początkowo bledną po wystawieniu na działanie niskich temperatur.
• Inne choroby tkanki łącznej. Inne schorzenia, takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina i zespół Sjögrena, mogą występować w połączeniu z zapaleniem wielomięśniowym.
• Choroba układu sercowo-naczyniowego. Zapalenie wielomięśniowe może powodować zapalenie mięśniowej ściany serca (zapalenie mięśnia sercowego). U niewielkiej liczby osób z zapaleniem wielomięśniowym może rozwinąć się zastoinowa niewydolność serca i arytmie serca.
• Choroba płuc. Wraz z zapaleniem wielomięśniowym może wystąpić śródmiąższowa choroba płuc. Śródmiąższowa choroba płuc odnosi się do grupy zaburzeń, które powodują bliznowacenie (włóknienie) tkanki płucnej, czyniąc płuca sztywnymi i nieelastycznymi. Objawy obejmują suchy kaszel i duszność.
• Rak. Osoby z zapaleniem wielomięśniowym mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka.

Jeśli lekarz podejrzewa u ciebie zapalenie wielomięśniowe, może zaproponować niektóre z poniższych badań:

• Badania krwi. Badanie krwi pozwoli lekarzowi sprawdzić, czy masz podwyższony poziom enzymów mięśniowych, co może wskazywać na uszkodzenie mięśni. Badanie krwi może również wykryć specyficzne przeciwciała autoimmunologiczne związane z różnymi objawami zapalenia wielomięśniowego, co może pomóc w określeniu najlepszego leczenia i terapii.
• Elektromiografia. Badanie to polega na wprowadzeniu cienkiej igły elektrody przez skórę do mięśnia. Aktywność elektryczna jest mierzona podczas rozluźniania lub napinania mięśnia, a zmiany w wzorcu aktywności elektrycznej mogą potwierdzić chorobę mięśni. Lekarz może określić rozprzestrzenianie się choroby poprzez badanie różnych mięśni.
• Rezonans magnetyczny (MRI). Skaner tworzy przekrojowe obrazy mięśni na podstawie danych generowanych przez silne pole magnetyczne i fale radiowe. W przeciwieństwie do biopsji mięśnia, MRI może ocenić stan zapalny na dużym obszarze mięśnia.
• Biopsja mięśnia. Podczas tego badania chirurgicznie usuwa się niewielki fragment tkanki mięśniowej w celu analizy laboratoryjnej. Analiza może ujawnić nieprawidłowości, takie jak stan zapalny, uszkodzenie, pewne białka lub niedobory enzymów.

Chociaż nie ma lekarstwa na zapalne zanik mięśni, leczenie może poprawić siłę i funkcjonowanie mięśni. Im wcześniej rozpocznie się leczenie w przebiegu zapalnego zaniku mięśni, tym jest ono skuteczniejsze – co prowadzi do mniejszej liczby powikłań.

Jednakże, podobnie jak w przypadku wielu schorzeń, nie ma jednego najlepszego podejścia; lekarz dostosuje strategię leczenia do objawów i ich reakcji na terapię.

Najczęściej stosowane leki w leczeniu zapalnego zaniku mięśni obejmują:

• Kortykosteroidy. Leki takie jak prednizon mogą być bardzo skuteczne w kontrolowaniu objawów zapalnego zaniku mięśni. Jednak długotrwałe stosowanie tych leków może mieć poważne i szeroko zakrojone skutki uboczne, dlatego lekarz może stopniowo zmniejszać dawkę leku do niższych poziomów.
• Leki oszczędzające kortykosteroidy. Stosowane w połączeniu z kortykosteroidem, leki te mogą zmniejszyć dawkę i potencjalne skutki uboczne kortykosteroidu. Dwa najczęściej stosowane leki w leczeniu zapalnego zaniku mięśni to azatiopryna (Azasan, Imuran) i metotreksat (Trexall). Inne leki przepisywane na zapalne zaniki mięśni obejmują mykofenolan mofetylu (CellCept), cyklosporynę i takrolimus.
• Rytuksymab (Rituxan). Częściej stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, rytuksymab jest opcją, jeśli początkowe terapie nie kontrolują odpowiednio objawów zapalnego zaniku mięśni.

W zależności od nasilenia objawów, lekarz może zasugerować:

• Fizjoterapię. Fizjoterapeuta może pokazać ćwiczenia mające na celu utrzymanie i poprawę siły i elastyczności oraz doradzić odpowiedni poziom aktywności.
• Logopedię. Jeśli mięśnie odpowiedzialne za połykanie są osłabione przez zapalne zaniki mięśni, logopedia może pomóc nauczyć się kompensowania tych zmian.

Dożylna immunoglobulina (IVIg) to oczyszczony produkt krwi, który zawiera zdrowe przeciwciała od tysięcy dawców krwi. Te zdrowe przeciwciała mogą blokować szkodliwe przeciwciała atakujące mięśnie w zapaleniu zaniku mięśni. Podawane w postaci infuzji dożylnej, leczenie IVIg może wymagać regularnego powtarzania, aby efekty utrzymywały się.

Życie z przewlekłą chorobą autoimmunologiczną może czasami sprawiać, że zastanawiasz się, czy podołasz wyzwaniu. Aby pomóc Ci sobie radzić, spróbuj uzupełnić opiekę medyczną następującymi sugestiami:

• Poznaj swoją chorobę. Przeczytaj wszystko, co możesz o zapaleniu zaniku mięśni i innych zaburzeniach mięśni i chorobach autoimmunologicznych. Porozmawiaj z innymi osobami, które mają podobny stan. Nie bój się zadawać lekarzowi pytań dotyczących choroby, diagnozy lub planu leczenia.
• Bądź częścią swojego zespołu medycznego. Uważaj siebie, swojego lekarza i innych zaangażowanych ekspertów medycznych za zjednoczony front w walce z chorobą. Przestrzeganie uzgodnionego planu leczenia jest niezbędne. Informuj lekarza o wszelkich nowych objawach, które możesz odczuwać.
• Znajdź i określ swoje granice. Naucz się skutecznie mówić „nie” i prosić o pomoc, gdy jej potrzebujesz.
• Odpoczywaj, gdy jesteś zmęczony. Nie czekaj, aż będziesz wyczerpany. To tylko cofnie cię, gdy twoje ciało będzie próbowało się zregenerować. Nauka kontrolowania tempa może pomóc w utrzymaniu stałego poziomu energii, osiągnięciu tyle samo i lepszym samopoczuciu emocjonalnym.
• Uznaj swoje emocje. Zaprzeczanie, gniew i frustracja to normalne uczucia, gdy musisz radzić sobie z chorobą. Rzeczy wydają się nienormalne lub niesprawiedliwe i prawdopodobnie wydają się poza twoją kontrolą. Uczucia strachu i izolacji są powszechne, więc bądź blisko swojej rodziny i przyjaciół. Staraj się jak najlepiej utrzymywać swoją codzienną rutynę i nie zaniedbuj rzeczy, które lubisz. Wiele osób uważa grupy wsparcia za pomocne źródło.

Życie z przewlekłą chorobą autoimmunologiczną może czasami rodzić wątpliwości, czy podołasz wyzwaniu. Aby pomóc Ci sobie radzić, spróbuj uzupełnić opiekę medyczną o następujące sugestie: Poznaj swoją chorobę. Czytaj wszystko, co możesz na temat zapaleń mięśni i innych zaburzeń mięśniowych i autoimmunologicznych. Rozmawiaj z innymi osobami, które mają podobny stan. Nie bój się zadawać lekarzowi wszelkich pytań dotyczących Twojej choroby, diagnozy lub planu leczenia. Bądź częścią swojego zespołu medycznego. Uważaj siebie, swojego lekarza i innych zaangażowanych ekspertów medycznych za zjednoczony front w walce z chorobą. Przestrzeganie uzgodnionego planu leczenia jest niezbędne. Informuj lekarza o wszelkich nowych objawach, które mogą wystąpić. Poznaj i akceptuj swoje ograniczenia. Naucz się skutecznie odmawiać i prosić o pomoc, gdy jej potrzebujesz.Odpoczywaj, gdy jesteś zmęczony. Nie czekaj, aż będziesz wyczerpany. To tylko jeszcze bardziej Cię cofnie, gdy Twoje ciało będzie próbowało się zregenerować. Nauka kontrolowania tempa może pomóc Ci utrzymać stały poziom energii, osiągnąć tyle samo i lepiej czuć się emocjonalnie. Uznaj swoje emocje. Zaprzeczanie, gniew i frustracja to normalne uczucia, gdy musisz zmagać się z chorobą. Rzeczy wydają się nienormalne lub niesprawiedliwe i prawdopodobnie wydają się poza Twoją kontrolą. Uczucia strachu i izolacji są powszechne, więc bądź blisko swojej rodziny i przyjaciół. Staraj się jak najlepiej utrzymywać swoją codzienną rutynę i nie zaniedbuj rzeczy, które lubisz. Wiele osób uważa grupy wsparcia za pomocne źródło.