Przedwczesna Niewydolność Jajników

Wcześniejsza niewydolność jajników występuje, gdy jajniki przestają prawidłowo funkcjonować przed 40. rokiem życia. W takiej sytuacji jajniki nie wytwarzają typowych ilości hormonu estrogenu ani nie uwalniają regularnie komórek jajowych. Schorzenie to często prowadzi do niepłodności. Inną nazwą wczesnej niewydolności jajników jest przedwczesna niewydolność jajników. Dawniej nazywano to również przedwczesną niewydolnością jajników, ale ten termin jest już nieaktualny. Czasami wczesna niewydolność jajników jest mylona z przedwczesną menopauzą. Jednak nie są to te same schorzenia. Osoby z wczesną niewydolnością jajników mogą przez lata mieć nieregularne lub sporadyczne miesiączki. Mogą nawet zajść w ciążę. Natomiast osoby z przedwczesną menopauzą przestają miesiączkować i nie mogą zajść w ciążę. Leczenie może przywrócić poziom estrogenu u osób z wczesną niewydolnością jajników. Pomaga to zapobiegać niektórym schorzeniom, które mogą wystąpić z powodu niskiego poziomu estrogenu, takim jak choroby serca i osłabione, kruche kości.

Objawy pierwotnej niewydolności jajników są podobne do objawów menopauzy lub niskiego poziomu estrogenów. Należą do nich: Nieregularne miesiączki lub ich brak. Ten objaw może utrzymywać się przez lata. Może również pojawić się po ciąży lub po odstawieniu pigułek antykoncepcyjnych. Trudności z zajściem w ciążę. Uderzenia gorąca i nocne poty. Suchość pochwy. Złość, depresja lub lęk. Problemy z koncentracją lub pamięcią. Zmniejszone libido. Jeśli miesiączka nie pojawiła się przez trzy miesiące lub dłużej, należy skontaktować się z zespołem opieki zdrowotnej w celu ustalenia przyczyny. Brak miesiączki może mieć wiele przyczyn, takich jak ciąża, stres lub zmiana diety lub nawyków związanych z ćwiczeniami fizycznymi. Najlepiej jednak skonsultować się z lekarzem, gdy cykl menstruacyjny ulegnie zmianie. Nawet jeśli nie przeszkadza Pani brak miesiączki, należy skontaktować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co powoduje tę zmianę. Niski poziom estrogenów może prowadzić do osteoporozy, czyli choroby powodującej osłabienie i kruchość kości. Niski poziom estrogenów może również prowadzić do chorób serca.

Jeśli okres nie pojawił się przez trzy miesiące lub dłużej, skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej, aby ustalić przyczynę. Brak okresu może mieć wiele przyczyn, takich jak ciąża, stres lub zmiana diety lub nawyków związanych z ćwiczeniami. Najlepiej jednak skonsultować się z lekarzem za każdym razem, gdy zmieni się cykl menstruacyjny.

Nawet jeśli nie przeszkadza ci brak okresu, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby dowiedzieć się, co powoduje tę zmianę. Niski poziom estrogenu może prowadzić do choroby powodującej osłabienie i kruchość kości, zwanej osteoporozą. Niski poziom estrogenu może również prowadzić do chorób serca.

Pierwotna niewydolność jajników może być spowodowana przez:

• Zmiany chromosomów. Chromosomy to struktury przypominające nici, które zawierają geny. Najczęściej osoby urodzone jako kobiety mają w swoich komórkach dwa chromosomy X. Ale niektóre osoby z pierwotną niewydolnością jajników mają jeden typowy chromosom X i jeden zmieniony chromosom X. Może to być oznaką takich schorzeń genetycznych, jak mozaikowa zespołem Turnera. Inne osoby z pierwotną niewydolnością jajników mają chromosomy X, które są kruche i ulegają pękaniu. Nazywa się to zespołem łamliwego chromosomu X.
• Toksyny. Chemioterapia i radioterapia są częstymi przyczynami niewydolności jajników wywołanej toksynami. Te zabiegi mogą uszkadzać materiał genetyczny w komórkach. Inne toksyny, takie jak dym papierosowy, chemikalia, pestycydy i wirusy, mogą przyspieszać niewydolność jajników.
• Odpowiedź układu odpornościowego na tkankę jajników. Nazywa się to również chorobą autoimmunologiczną. W tej rzadkiej postaci układ odpornościowy wytwarza ochronne białka, które błędnie atakują tkankę jajników. Uszkadza to pęcherzyki w jajnikach, z których każdy zawiera komórkę jajową, zwane pęcherzykami Graafa. Uszkadza również komórkę jajową. Nie jest jasne, co wywołuje reakcję immunologiczną. Ale narażenie na wirusa może odgrywać rolę.
• Czynniki nieznane. Najczęściej przyczyna pierwotnej niewydolności jajników nie jest jasna. Można to usłyszeć jako przyczynę idiopatyczną. Twój lekarz może zalecić więcej badań, aby spróbować znaleźć przyczynę.

Owulacja to uwolnienie komórki jajowej z jednego z jajników. Zazwyczaj ma to miejsce mniej więcej w połowie cyklu menstruacyjnego, chociaż dokładny czas może się różnić.

W przygotowaniu do owulacji błona śluzowa macicy, czyli endometrium, ulega pogrubieniu. Przysadka mózgowa w mózgu stymuluje jeden z jajników do uwolnienia komórki jajowej. Ściana pęcherzyka jajnikowego pęka na powierzchni jajnika. Komórka jajowa zostaje uwolniona.

Struktury przypominające palce, zwane fimbriami, wciągają komórkę jajową do sąsiedniej jajowodu. Komórka jajowa przemieszcza się przez jajowód, napędzana częściowo skurczami ścian jajowodu. Tutaj, w jajowodzie, komórka jajowa może zostać zapłodniona przez plemnik.

Jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona, komórka jajowa i plemnik łączą się, tworząc jednokómkową jednostkę zwaną zygotą. Gdy zygota przemieszcza się w dół jajowodu w kierunku macicy, zaczyna się szybko dzielić, tworząc skupisko komórek zwanych blastocystą, które przypominają małą malinę. Kiedy blastocysta dotrze do macicy, zagnieżdża się w błonie śluzowej macicy i zaczyna się ciąża.

Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, jest po prostu wchłaniana przez organizm — być może zanim jeszcze dotrze do macicy. Około dwa tygodnie później błona śluzowa macicy złuszcza się przez pochwę. Nazywa się to menstruacją.

Czynniki zwiększające ryzyko pierwotnej niewydolności jajników to:

• Wiek. Ryzyko wzrasta między 35 a 40 rokiem życia. Pierwotna niewydolność jajników jest rzadka przed 30 rokiem życia. Ale może się ona pojawić u młodszych osób, a nawet nastolatek.
• Historia rodzinna. Występowanie pierwotnej niewydolności jajników w rodzinie zwiększa ryzyko zachorowania na tę chorobę.
• Zabiegi chirurgiczne na jajnikach. Zabiegi chirurgiczne obejmujące jajniki zwiększają ryzyko pierwotnej niewydolności jajników.

Wcześniejsza niewydolność jajników może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, w tym:

• Niepłodność. Niemożność zajścia w ciążę może być powikłaniem wczesnej niewydolności jajników. Rzadko ciąża jest możliwa do momentu wyczerpania zapasu jajeczek w organizmie.
• Osteoporoza. Ta choroba powoduje, że kości stają się słabe, kruche i bardziej podatne na złamania. Kobiety z niskim poziomem estrogenu mają zwiększone ryzyko zachorowania na osteoporozę. Dzieje się tak, ponieważ estrogen pomaga utrzymać mocne kości.
• Choroby serca lub naczyń krwionośnych. Wczesna utrata estrogenu może zwiększać ryzyko chorób serca lub udaru mózgu.
• Demencja. Jest to termin określający grupę objawów, które wpływają na pamięć, myślenie i umiejętności społeczne. Ryzyko demencji może być związane z usunięciem obu jajników i brakiem terapii estrogenowej u osób poniżej 43 roku życia.
• Choroba Parkinsona. Jest to przewlekła choroba, która wpływa na układ nerwowy, w tym mózg i rdzeń kręgowy. Wpływa również na części ciała kontrolowane przez nerwy. Zwiększone ryzyko choroby Parkinsona może być również związane z operacją usunięcia jajników.

Leczenie wczesnej niewydolności jajników pomaga zapobiegać tym innym problemom zdrowotnym.

Większość kobiet ma niewiele objawów pierwotnej niewydolności jajników, ale Twój lekarz może podejrzewać to schorzenie, jeśli masz nieregularne miesiączki lub masz problemy z zajściem w ciążę. Diagnoza zazwyczaj obejmuje badanie fizykalne, w tym badanie ginekologiczne. Twój lekarz może zadać pytania dotyczące cyklu menstruacyjnego, narażenia na działanie toksyn, takich jak chemioterapia lub radioterapia, oraz wcześniejszych operacji jajników.

Twój lekarz może zalecić jedno lub więcej badań w celu sprawdzenia:

• Ciąża. Test ciążowy sprawdza, czy nie ma nieoczekiwanej ciąży, jeśli jesteś w wieku rozrodczym i masz opóźnioną miesiączkę.
• Poziom hormonów. Twój lekarz może sprawdzić poziom kilku hormonów we krwi, w tym hormonu folikulotropowego (FSH), rodzaju estrogenu zwanego estradiolem i hormonu stymulującego produkcję mleka w piersiach (prolaktyna).
• Zmiany chromosomów lub niektórych genów. Możesz wykonać badanie krwi zwane kariotypem w celu sprawdzenia nietypowych zmian w chromosomach. Twój lekarz może również sprawdzić, czy masz gen związany z zespołem łamliwego chromosomu X, zwany FMR1.

Najczęściej leczenie pierwotnej niewydolności jajników koncentruje się na problemach wynikających z niedoboru estrogenów. (1p3) Leczenie może obejmować:

• Suplementy wapnia i witaminy D. Oba składniki odżywcze są kluczowe w zapobieganiu osteoporozie. Może się zdarzyć, że nie dostarczasz ich wystarczająco dużo w diecie ani za pośrednictwem światła słonecznego. Zespół opieki zdrowotnej może zasugerować badanie rentgenowskie, które mierzy wapń i inne minerały w kościach przed rozpoczęciem suplementacji. Nazywa się to badaniem densytometrii kości.

  U kobiet w wieku od 19 do 50 lat eksperci najczęściej zalecają 1000 miligramów (mg) wapnia dziennie z pożywieniem lub suplementami. Ilość ta wzrasta do 1200 mg dziennie u kobiet w wieku 51 lat i starszych.

  Idealna dzienna dawka witaminy D nie jest jeszcze jasno określona. Dobrym punktem wyjścia jest 800 do 1000 jednostek międzynarodowych (IU) dziennie, z pożywieniem lub suplementami. Jeśli poziom witaminy D we krwi jest niski, zespół opieki zdrowotnej może zasugerować wyższe dawki.

Terapia estrogenowa. Terapia estrogenowa może pomóc zapobiegać osteoporozie. Może również łagodzić uderzenia gorąca i inne objawy niskiego poziomu estrogenów. Jeśli nadal masz macicę, prawdopodobnie zostanie Ci przepisany estrogen z hormonem progesteronem. Dodanie progesteronu chroni błonę śluzową macicy, zwaną endometrium, przed zmianami, które mogą prowadzić do raka. Zmiany te mogą być spowodowane przyjmowaniem samego estrogenu.

U starszych kobiet długotrwałe leczenie estrogenem plus progesteronem wiązano z wyższym ryzykiem chorób serca i naczyń krwionośnych oraz raka piersi. U młodych osób z pierwotną niewydolnością jajników korzyści z terapii hormonalnej przeważają nad ryzykiem.

Suplementy wapnia i witaminy D. Oba składniki odżywcze są kluczowe w zapobieganiu osteoporozie. Może się zdarzyć, że nie dostarczasz ich wystarczająco dużo w diecie ani za pośrednictwem światła słonecznego. Zespół opieki zdrowotnej może zasugerować badanie rentgenowskie, które mierzy wapń i inne minerały w kościach przed rozpoczęciem suplementacji. Nazywa się to badaniem densytometrii kości.

U kobiet w wieku od 19 do 50 lat eksperci najczęściej zalecają 1000 miligramów (mg) wapnia dziennie z pożywieniem lub suplementami. Ilość ta wzrasta do 1200 mg dziennie u kobiet w wieku 51 lat i starszych.

Idealna dzienna dawka witaminy D nie jest jeszcze jasno określona. Dobrym punktem wyjścia jest 800 do 1000 jednostek międzynarodowych (IU) dziennie, z pożywieniem lub suplementami. Jeśli poziom witaminy D we krwi jest niski, zespół opieki zdrowotnej może zasugerować wyższe dawki.

Jeśli miałaś nadzieję na przyszłe ciąże, po dowiedzeniu się o pierwotnej niewydolności jajników możesz odczuwać głębokie poczucie straty. To uczucie może pojawić się nawet wtedy, gdy już urodziłaś dziecko. Jeśli uważasz, że to pomoże ci sobie poradzić, zgłoś się do terapeuty na terapię. Bądź otwarta wobec swojego partnera. Rozmawiaj z partnerem i słuchaj go. Podziel się swoimi uczuciami na temat tej nagłej zmiany w waszych planach powiększenia rodziny. Zbadaj swoje możliwości. Jeśli nie masz dzieci i chcesz je mieć, lub jeśli chcesz mieć więcej dzieci, zastanów się nad innymi sposobami powiększenia rodziny. Możesz rozważyć takie opcje, jak zapłodnienie in vitro z wykorzystaniem komórek jajowych dawczyni lub adopcję. Zdobądź wsparcie. Rozmowa z innymi osobami, które przechodzą podobne wyzwanie, może pomóc. Możesz uzyskać wgląd i zrozumienie w czasie zamieszania i wątpliwości. Zapytaj członka swojego zespołu opieki zdrowotnej o krajowe lub lokalne grupy wsparcia. Lub poszukaj społeczności online jako ujścia dla swoich uczuć i źródła informacji. Pomyśl też o poradnictwie u terapeuty. Może ci to pomóc dostosować się do nowych okoliczności i tego, co mogą one oznaczać dla twojej przyszłości. Daj sobie czas. Oswojenie się z pierwotną niewydolnością jajników może zająć trochę czasu. W międzyczasie dbaj o siebie. Odżywiaj się dobrze, ćwicz i wysypiaj się.