Zapalenie Odbytnicy

Zapalenie odbytnicy to stan zapalny błony śluzowej odbytnicy. Odbytnica jest mięśniową rurą, która łączy się z końcem jelita grubego. Kał przechodzi przez odbytnicę w drodze na zewnątrz ciała.

Zapalenie odbytnicy może powodować ból odbytu, biegunkę, krwawienie i wydzielinę, a także ciągłe uczucie potrzeby wypróżnienia. Objawy zapalenia odbytnicy mogą być krótkotrwałe lub przewlekłe.

Zapalenie odbytnicy jest częste u osób z zapaleniem jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Zakażenia przenoszone drogą płciową to kolejna częsta przyczyna. Zapalenie odbytnicy może być również skutkiem ubocznym radioterapii niektórych nowotworów.

Objawy i symptomy proktitis mogą obejmować:

• Częste lub ciągłe uczucie potrzeby wypróżnienia
• Krwawienie z odbytu
• Wydalanie śluzu z odbytu
• Ból odbytu
• Ból w lewej stronie brzucha
• Uczucie pełności w odbycie
• Biegunka
• Ból podczas wypróżniania

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy lub symptomy proktitis.

Kilka chorób i schorzeń może powodować zapalenie błony śluzowej odbytnicy. Należą do nich:

• Zapalne choroby jelit. Około 30% osób z zapaleniem jelit (chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego) ma zapalenie odbytnicy.
• Zakażenia. Zakażenia przenoszone drogą płciową, rozprzestrzeniane szczególnie przez osoby uprawiające seks analny, mogą prowadzić do proktytu. Zakażenia przenoszone drogą płciową, które mogą powodować proktyt, obejmują rzeżączkę, opryszczkę narządów płciowych i chlamydiozę. Zakażenia związane z chorobami przenoszonymi drogą pokarmową, takie jak salmonelloza, shigelloza i kampylobakterioza, również mogą powodować proktyt.
• Radioterapia nowotworów. Radioterapia skierowana na odbytnicę lub okoliczne obszary, takie jak prostata, może powodować zapalenie odbytnicy. Promienny proktyt może rozpocząć się podczas radioterapii i trwać przez kilka miesięcy po leczeniu. Lub może wystąpić kilka lat po leczeniu.
• Antybiotyki. Czasami antybiotyki stosowane w leczeniu zakażenia mogą zabijać pożyteczne bakterie w jelitach, umożliwiając wzrost szkodliwych bakterii Clostridium difficile w odbytnicy.
• Proktyt po zabiegu odwracania. Proktyt może wystąpić u osób po niektórych typach operacji jelita grubego, w których przejście stolca jest odwracane z odbytnicy do chirurgicznie utworzonego otworu (stomy).
• Proktyt wywołany białkiem pokarmowym. Może wystąpić u niemowląt pijących mleko krowie lub formułę sojową. Niemowlęta karmione piersią przez matki, które spożywają produkty mleczne, również mogą rozwinąć proktyt.
• Proktyt eozynofilowy. Ten stan występuje, gdy pewien rodzaj białych krwinek (eozynofilów) gromadzi się w błonie śluzowej odbytnicy. Proktyt eozynofilowy dotyczy tylko dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Czynniki ryzyka zapaleń odbytnicy obejmują:

• Niebezpieczny seks. Praktyki zwiększające ryzyko zakażenia przenoszonego drogą płciową (ZPP) mogą zwiększać ryzyko zapaleń odbytnicy. Ryzyko zachorowania na zakażenie przenoszone drogą płciową (ZPP) wzrasta, jeśli masz wielu partnerów seksualnych, nie używasz prezerwatyw i uprawiasz seks z partnerem, który ma ZPP.
• Zapalne choroby jelit. Choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) zwiększa ryzyko zapaleń odbytnicy.
• Radioterapia nowotworów. Radioterapia skierowana na odbytnicę lub okolice odbytnicy (np. w przypadku raka odbytnicy, jajnika lub prostaty) zwiększa ryzyko zapaleń odbytnicy.

Zapalenie odbytnicy, które nie jest leczone lub nie reaguje na leczenie, może prowadzić do powikłań, w tym:

• Niedokrwistość. Przewlekłe krwawienie z odbytu może powodować niedokrwistość. W przypadku niedokrwistości nie masz wystarczającej ilości czerwonych krwinek, aby dostarczyć wystarczającą ilość tlenu do tkanek. Niedokrwistość powoduje zmęczenie, a także może powodować zawroty głowy, duszność, ból głowy, bladość skóry i drażliwość.
• Wrzody. Przewlekłe zapalenie odbytnicy może prowadzić do otwartych ran (wrzodów) na wewnętrznej wyściółce odbytnicy.
• Przetoki. Czasami wrzody rozciągają się całkowicie przez ścianę jelita, tworząc przetokę, nienormalne połączenie, które może wystąpić między różnymi częściami jelita, między jelitem a skórą lub między jelitem a innymi narządami, takimi jak pęcherz moczowy i pochwa.

Aby zmniejszyć ryzyko zapadnięcia na proktyt, podejmuj działania w celu ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (ChPL). Najpewniejszym sposobem zapobiegania ChPL jest abstynencja seksualna, szczególnie od seksu analnego. Jeśli zdecydujesz się na współżycie, zmniejsz ryzyko zakażenia ChPL poprzez:

• Ograniczenie liczby partnerów seksualnych
• Stosowanie prezerwatywy lateksowej podczas każdego stosunku płciowego
• Unikanie seksu z osobami, u których występują nietypowe owrzodzenia lub upławy w okolicy narządów płciowych Jeśli zostanie u Ciebie zdiagnozowana choroba przenoszona drogą płciową, zaprzestań współżycia do czasu zakończenia leczenia. Zapytaj lekarza, kiedy będzie bezpieczne wznowienie aktywności seksualnej.

Testy i procedury stosowane w diagnostyce proktitis obejmują:

Podczas elastycznej rektoskopii lekarz wprowadza rektoskop do odbytu, aby sprawdzić, czy występują nieprawidłowości w dolnej części jelita grubego.

Podczas kolonoskopii lekarz wprowadza kolonoskop do odbytu, aby sprawdzić, czy występują nieprawidłowości w całym jelicie grubym.

• Badania krwi. Mogą wykryć utratę krwi lub infekcje.
• Badanie kału. Możesz zostać poproszony o dostarczenie próbki kału do badania. Badanie kału może pomóc ustalić, czy proktitis jest spowodowany infekcją bakteryjną.
• Badanie endoskopowe ostatniej części jelita grubego. Podczas tego badania (elastyczna rektoskopia) lekarz używa cienkiej, elastycznej, podświetlanej rurki do badania ostatniej części jelita grubego (esicy), a także odbytu. Podczas zabiegu lekarz może również pobrać niewielkie próbki tkanki (biopsja) do analizy laboratoryjnej.
• Badanie endoskopowe całego jelita grubego. To badanie (kolonoskopia) pozwala lekarzowi obejrzeć całe jelito grube za pomocą cienkiej, elastycznej, podświetlanej rurki z przymocowaną kamerą. Lekarz może również pobrać biopsję podczas tego badania.
• Badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. Te badania obejmują pobranie próbki wydzieliny z odbytu lub z cewki moczowej (cewki odprowadzającej mocz z pęcherza).