Health Library Logo

Health Library

Ostra Choroba Popromienna

Przegląd

Choroba popromienna to uszkodzenie ciała spowodowane dużą dawką promieniowania, często otrzymaną w krótkim czasie. Nazywa się to ostrą chorobą popromienną. Ilość promieniowania pochłonięta przez ciało, zwana dawką pochłoniętą, decyduje o tym, jak ciężka będzie choroba.

Choroba popromienna jest również nazywana ostrym zespołem popromiennym lub zatruciem popromiennym. Choroba popromienna nie jest spowodowana powszechnymi testami obrazowania medycznego, które wykorzystują niskie dawki promieniowania, takimi jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i badania medycyny nuklearnej.

Chociaż choroba popromienna jest poważna i często śmiertelna, jest rzadka. Od bombardowań atomowych Hiroszimy i Nagasaki w Japonii podczas II wojny światowej, większość przypadków choroby popromiennej wystąpiła po wypadkach w przemyśle jądrowym, takich jak pożar w 1986 r., który uszkodził elektrownię jądrową w Czarnobylu na Ukrainie.

Objawy

Ciężkość objawów choroby popromiennej zależy od ilości pochłoniętego promieniowania. Ilość pochłoniętego promieniowania zależy od siły energii promieniowania, czasu ekspozycji i odległości między osobą a źródłem promieniowania.

Objawy są również zależne od rodzaju narażenia, takiego jak całkowite lub częściowe napromieniowanie ciała. Ciężkość choroby popromiennej zależy również od wrażliwości tkanki. Na przykład, układ pokarmowy i szpik kostny są bardzo wrażliwe na promieniowanie.

Pierwszymi objawami leczonej choroby popromiennej są zazwyczaj nudności i wymioty. Czas między ekspozycją a wystąpieniem tych objawów jest wskazówką, ile promieniowania pochłonęła dana osoba.

Po pierwszym etapie objawów, osoba chora na chorobę popromienną może mieć krótki okres bez widocznych objawów choroby, po którym nastąpią nowe, bardziej poważne objawy.

W przypadku łagodnego narażenia, pojawienie się objawów może potrwać od kilku godzin do kilku tygodni. Jednak przy dużym narażeniu objawy mogą pojawić się w ciągu minut do kilku dni po ekspozycji.

Możliwe objawy obejmują:

  • Nudności i wymioty.
  • Biegunka.
  • Ból głowy.
  • Gorączka.
  • Zawroty głowy i dezorientacja.
  • Osłabienie i zmęczenie.
  • Utrata włosów.
  • Krwawe wymioty i stolce spowodowane krwawieniem wewnętrznym.
  • Zakażenia.
Kiedy udać się do lekarza

Wypadek lub atak powodujący chorobę popromienną spowodowałby ogromne zainteresowanie i niepokój opinii publicznej. Jeśli takie zdarzenie ma miejsce, słuchaj komunikatów radiowych, telewizyjnych lub internetowych, aby dowiedzieć się o instrukcjach bezpieczeństwa dla Twojego obszaru.

Jeśli wiesz, że byłeś narażony na nadmierne promieniowanie, zwróć się o pomoc medyczną.

Przyczyny

Choroba popromienna jest spowodowana narażeniem na wysoką dawkę promieniowania. Promieniowanie to energia uwalniana z atomów w postaci fali lub cząstki materii.

Choroba popromienna występuje, gdy wysokoenergetyczne promieniowanie uszkadza lub niszczy niektóre komórki w organizmie. Obszary ciała najbardziej narażone na działanie wysokoenergetycznego promieniowania to komórki szpiku kostnego i wyściółka przewodu pokarmowego.

Czynniki ryzyka

Ekspozycja na źródło wysokich dawek promieniowania zwiększa ryzyko choroby popromiennej. Źródłami wysokich dawek promieniowania są:

  • Wypadek w zakładzie przemysłu jądrowego.
  • Atak na zakład przemysłu jądrowego.
  • Wybuch małego radioaktywnego urządzenia.
  • Urządzenie wybuchowe emitujące materiał radioaktywny. Nazywa się to bombą brudną.
  • Wybuch broni jądrowej.
Powikłania

Choroba popromienna może przyczyniać się zarówno do krótkotrwałych, jak i długotrwałych problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak żal, strach i niepokój związany z:

  • Doświadczeniem wypadku lub ataku radioaktywnego.
  • Żałobą po zmarłych przyjaciołach lub członkach rodziny.
  • Radzeniem sobie z niepewnością tajemniczej i potencjalnie śmiertelnej choroby.
  • Obawami o ewentualne ryzyko zachorowania na raka w wyniku napromieniowania.
Profilaktyka

W przypadku awarii radiacyjnej słuchaj radia lub oglądaj telewizję, aby dowiedzieć się, jakie działania ochronne zalecają lokalne, wojewódzkie i federalne władze. Działania te zależą od sytuacji, ale zostanie powiedziane, aby pozostać na miejscu lub ewakuować obszar. Jeśli zaleci się pozostanie w miejscu, niezależnie od tego, czy jesteś w domu, pracy czy gdzie indziej, wykonaj następujące czynności:

  • Zamknij i zamknij na klucz wszystkie drzwi i okna.
  • Wyłącz wentylatory, klimatyzatory i urządzenia grzewcze, które doprowadzają powietrze z zewnątrz.
  • Zamknij klapki kominka.
  • Zabierz zwierzęta do domu.
  • Przenieś się do wewnętrznego pokoju lub piwnicy.
  • Pozostań na miejscu przez co najmniej 24 godziny. Jeśli zaleci się ewakuację, postępuj zgodnie z instrukcjami podanymi przez lokalne władze. Staraj się zachować spokój i poruszać się szybko i w uporządkowany sposób. Podróżuj lekko, ale zabierz ze sobą zapasy, w tym:
  • Latarkę.
  • Radio przenośne.
  • Baterie.
  • Apteczkę.
  • Niezbędne leki.
  • Zakonserwowaną żywność, taką jak żywność w puszkach, i wodę butelkowaną.
  • Otwieracz do konserw.
  • Gotówkę i karty kredytowe.
  • Dodatkowe ubrania. Należy pamiętać, że większość pojazdów ratunkowych i schronisk nie przyjmuje zwierząt. Zabierz je tylko wtedy, gdy jedziesz własnym pojazdem i jedziesz w inne miejsce niż schronisko.
Diagnoza

Kiedy osoba doświadczyła znanej lub prawdopodobnej ekspozycji na wysoką dawkę promieniowania w wyniku wypadku lub ataku, personel medyczny podejmuje szereg kroków w celu określenia pochłoniętej dawki promieniowania. Informacja ta jest niezbędna do określenia, jak poważna prawdopodobnie będzie choroba, jakie leczenie zastosować i czy dana osoba ma szansę przeżyć.

Informacje ważne dla określenia pochłoniętej dawki obejmują:

  • Znana ekspozycja. Szczegóły dotyczące odległości od źródła promieniowania i czasu trwania ekspozycji mogą pomóc w uzyskaniu wstępnego oszacowania nasilenia choroby popromiennej.
  • Wymioty i inne objawy. Czas między ekspozycją na promieniowanie a początkiem wymiotów jest dość dokładnym narzędziem przesiewowym do oszacowania pochłoniętej dawki promieniowania. Im krótszy czas przed rozpoczęciem wymiotów, tym wyższa dawka. Nasilenie i czas wystąpienia innych objawów również mogą pomóc personelowi medycznemu w określeniu pochłoniętej dawki.
  • Badania krwi. Częste badania krwi przez kilka dni pozwalają personelowi medycznemu na obserwowanie spadku liczby białych krwinek (komórek odpornościowych) i nietypowych zmian w DNA komórek krwi. Czynniki te wskazują na stopień uszkodzenia szpiku kostnego, który jest określany przez poziom pochłoniętej dawki.
  • Dozymetr. Urządzenie zwane dozymetr może zmierzyć pochłoniętą dawkę promieniowania, ale tylko wtedy, gdy było ono wystawione na działanie tego samego zdarzenia radiacyjnego co poszkodowana osoba.
  • Licznik promieniowania. Urządzenie takie jak licznik Geigera może być używane do testowania osób w celu sprawdzenia, gdzie w ciele znajdują się cząstki promieniotwórcze.
  • Rodzaj promieniowania. Częścią szerszej reakcji na wypadek lub atak radioaktywny byłoby zidentyfikowanie rodzaju ekspozycji na promieniowanie. Informacja ta miałaby wpływ na podejmowanie decyzji dotyczących leczenia osób z chorobą popromienną.
Leczenie

Cele leczenia choroby popromiennej to zapobieganie dalszemu skażeniu promieniotwórczemu; leczenie zagrażających życiu urazów, takich jak oparzenia i urazy; łagodzenie objawów; oraz leczenie bólu.

Dekontaminacja polega na usuwaniu zewnętrznych cząstek promieniotwórczych. Usunięcie odzieży i obuwia eliminuje około 90% zewnętrznego skażenia. Delikatne mycie wodą z mydłem usuwa dodatkowe cząstki promieniowania ze skóry.

Dekontaminacja zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się materiałów promieniotwórczych. Zmniejsza również ryzyko skażenia wewnętrznego w wyniku wdychania, połknięcia lub ran otwartych.

Białko zwane czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów, które stymuluje wzrost białych krwinek, może przeciwdziałać wpływowi choroby popromiennej na szpik kostny. Leczenie tym lekiem opartym na białku, w tym filgrastim (Neupogen), sargramostim (Leukine) i pegfilgrastim (Neulasta), może zwiększyć produkcję białych krwinek i pomóc zapobiec późniejszym infekcjom.

W przypadku ciężkiego uszkodzenia szpiku kostnego można również otrzymać transfuzje czerwonych krwinek lub płytek krwi.

Niektóre zabiegi mogą zmniejszyć uszkodzenie narządów wewnętrznych spowodowane przez cząstki promieniotwórcze. Personel medyczny stosowałby te zabiegi tylko w przypadku narażenia na określony rodzaj promieniowania. Zabiegi te obejmują:

  • Jodek potasu. Jest to niepromieniotwórcza forma jodu. Jod jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania tarczycy. W przypadku narażenia na znaczące promieniowanie, tarczyca będzie absorbować promieniotwórczy jod (radiojod) tak samo jak inne formy jodu. Radiojod jest ostatecznie wydalany z organizmu z moczem.

    Jeśli przyjmiesz jodek potasu, może on wypełnić „luki” w tarczycy i zapobiec wchłanianiu radiojodu. Jodek potasu nie jest panaceum i jest najbardziej skuteczny, jeśli zostanie przyjęty w ciągu doby od narażenia.

  • Błękit pruski (Radiogardase). Ten rodzaj barwnika wiąże się z cząstkami pierwiastków promieniotwórczych znanych jako cez i tal. Cząstki promieniotwórcze następnie przechodzą z organizmu z kałem. Zabieg ten przyspiesza eliminację cząstek promieniotwórczych i zmniejsza ilość promieniowania, które mogą absorbować komórki.

  • Kwas dietylenotriaminopentaoctowy (DTPA). Substancja ta wiąże się z metalami. DTPA wiąże się z cząstkami promieniotwórczych pierwiastków plutonu, ameryku i kuriu. Cząstki promieniotwórcze przechodzą z organizmu z moczem. To zmniejsza ilość pochłoniętego promieniowania.

Jodek potasu. Jest to niepromieniotwórcza forma jodu. Jod jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania tarczycy. W przypadku narażenia na znaczące promieniowanie, tarczyca będzie absorbować promieniotwórczy jod (radiojod) tak samo jak inne formy jodu. Radiojod jest ostatecznie wydalany z organizmu z moczem.

Jeśli przyjmiesz jodek potasu, może on wypełnić „luki” w tarczycy i zapobiec wchłanianiu radiojodu. Jodek potasu nie jest panaceum i jest najbardziej skuteczny, jeśli zostanie przyjęty w ciągu doby od narażenia.

W przypadku choroby popromiennej można otrzymać dodatkowe leki lub interwencje w celu leczenia:

  • Zakażeń bakteryjnych.
  • Bólu głowy.
  • Gorączki.
  • Biegunki.
  • Nudności i wymiotów.
  • Odwodnienia.
  • Oparzeń.
  • Owrzodzeń.

Osoba, która zaabsorbowała bardzo duże dawki promieniowania, ma niewielkie szanse na wyzdrowienie. W zależności od ciężkości choroby, śmierć może nastąpić w ciągu dwóch dni lub dwóch tygodni. Osoby z letalną dawką promieniowania otrzymują leki na ból, nudności, wymioty i biegunkę. Mogą również skorzystać z opieki psychologicznej lub duszpasterskiej.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata