Wirus Syncytialny Oddechowy (Rsv)

Wirus syncytialny (RSV) powoduje infekcje płuc i dróg oddechowych. Jest tak powszechny, że większość dzieci zaraża się tym wirusem przed ukończeniem 2 roku życia. Wirus syncytialny może również infekować osoby dorosłe.

U dorosłych i starszych, zdrowych dzieci objawy wirusa syncytialnego (RSV) są łagodne i zazwyczaj przypominają przeziębienie. Zazwyczaj wystarczające są środki samoopieki, aby złagodzić wszelkie dolegliwości.

RSV może powodować ciężką infekcję u niektórych osób, w tym u niemowląt w wieku do 12 miesięcy, zwłaszcza u wcześniaków, osób starszych, osób z chorobami serca i płuc lub u każdego z osłabionym układem odpornościowym (osoby z upośledzoną odpornością).

Objawy zakażenia wirusem syncytialnym układu oddechowego najczęściej pojawiają się około czterech do sześciu dni po ekspozycji na wirusa. U dorosłych i starszych dzieci RSV zwykle powoduje łagodne objawy przypominające przeziębienie. Mogą one obejmować:

• Zatkany lub katar
• Suchy kaszel
• Niska gorączka
• Ból gardła
• Kichanie
• Ból głowy

Wirus syncytialny (RSV) dostaje się do organizmu przez oczy, nos lub usta. Łatwo rozprzestrzenia się drogą powietrzną, poprzez zainfekowane kropelki wydzieliny z dróg oddechowych. Ty lub Twoje dziecko możecie zarazić się, jeśli ktoś chory na RSV będzie kaszleć lub kichać w pobliżu. Wirus przenosi się również poprzez bezpośredni kontakt, taki jak podanie ręki.

Wirus może utrzymywać się przez kilka godzin na twardych powierzchniach, takich jak blaty, szczebelki łóżeczka i zabawki. Dotknięcie ust, nosa lub oczu po kontakcie z zanieczyszczonym przedmiotem prawdopodobnie doprowadzi do zarażenia.

Zakażona osoba jest najbardziej zaraźliwa w ciągu pierwszego tygodnia od zakażenia. Jednak u niemowląt i osób o osłabionej odporności wirus może nadal rozprzestrzeniać się nawet po ustąpieniu objawów, przez okres do czterech tygodni.

Do 2. roku życia większość dzieci miała już kontakt z wirusem syncytialnym układu oddechowego (RSV), ale może dojść do ponownego zakażenia RSV. Dzieci uczęszczające do żłobków lub przedszkoli lub mające rodzeństwo uczęszczające do szkoły są bardziej narażone na kontakt z wirusem i ponowne zakażenie. Sezon RSV – kiedy występują najczęściej epidemie – przypada na okres od jesieni do końca wiosny.

Do osób o zwiększonym ryzyku ciężkich, a czasem zagrażających życiu zakażeń RSV należą:

• Niemowlęta, zwłaszcza wcześniaki lub dzieci w wieku 6 miesięcy lub młodsze
• Dzieci z wrodzoną chorobą serca lub przewlekłą chorobą płuc
• Dzieci lub dorośli z osłabionym układem odpornościowym w wyniku chorób takich jak nowotwory lub leczenia, takiego jak chemioterapia
• Dzieci z chorobami neuromięśniowymi, takimi jak dystrofia mięśniowa
• Dorośli z chorobami serca lub płuc
• Osoby starsze, zwłaszcza w wieku 65 lat i więcej

Powikłania wirusa syncytialnego oddechowego obejmują:

• Hospitalizacja. Ciężkie zakażenie RSV może wymagać pobytu w szpitalu, aby lekarze mogli monitorować i leczyć problemy z oddychaniem oraz podawać płyny dożylnie (IV).
• Zapalenie płuc. RSV jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc lub oskrzelików (obrzęk oskrzelików) u niemowląt. Te powikłania mogą wystąpić, gdy wirus rozprzestrzeni się na dolne drogi oddechowe. Zapalenie płuc może być dość poważne u niemowląt, małych dzieci, osób starszych, osób z upośledzoną odpornością lub osób z przewlekłą chorobą serca lub płuc.
• Zakażenie ucha środkowego. Jeśli drobnoustroje przedostaną się do przestrzeni za błoną bębenkową, może dojść do zakażenia ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Najczęściej zdarza się to u niemowląt i małych dzieci.
• Astma. Może istnieć związek między ciężkim RSV u dzieci a ryzykiem rozwoju astmy w późniejszym życiu.
• Powtarzające się infekcje. Po przebyciu RSV można ponownie zarazić się. Możliwe jest nawet, że zdarzy się to w tym samym sezonie RSV. Jednak objawy zazwyczaj nie są tak ciężkie — zwykle przybierają postać zwykłego przeziębienia. Mogą jednak być poważne u osób starszych lub u osób z przewlekłą chorobą serca lub płuc.

Wirus syncytialny oddechowy może zarazić każdego. Jednak wcześniaki i niemowlęta, a także osoby starsze z chorobami serca lub płuc lub osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na ciężki przebieg infekcji.

Lekarz może podejrzewać wirus syncytialny oddechowy na podstawie wyników badania fizykalnego i pory roku, w której występują objawy. Podczas badania lekarz za pomocą stetoskopu osłucha płuca, aby sprawdzić, czy występuje świst krtani lub inne nieprawidłowe dźwięki.

Badania laboratoryjne i obrazowe zazwyczaj nie są potrzebne. Mogą one jednak pomóc w diagnozowaniu powikłań wirusa syncytialnego oddechowego (RSV) lub wykluczeniu innych schorzeń, które mogą powodować podobne objawy. Badania mogą obejmować:

• Badania krwi w celu sprawdzenia liczby białych krwinek lub poszukiwania wirusów, bakterii i innych drobnoustrojów
• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej w celu sprawdzenia stanu zapalnego płuc
• Wymaz z wydzieliny z wnętrza jamy ustnej lub nosa w celu sprawdzenia oznak wirusa
• Pulsoksymetrię, bezbolesny monitor skórny, w celu wykrycia niższego niż normalny poziomu tlenu we krwi

Leczenie wirusa syncytialnego oddechowego (RSV) zazwyczaj obejmuje środki samoopieki mające na celu poprawę komfortu dziecka (leczenie wspomagające). Jednakże, jeśli wystąpią ciężkie objawy, może być konieczna hospitalizacja.

Lekarz może zalecić lek dostępny bez recepty, taki jak paracetamol (Tylenol i inne), aby zredukować gorączkę. (Nigdy nie podawaj aspiryny dziecku). Zastosowanie kropli soli fizjologicznej do nosa i odsysanie wydzieliny może pomóc w upłynnieniu zatkanego nosa. Lekarz może przepisać antybiotyki, jeśli wystąpi powikłanie bakteryjne, takie jak bakteryjne zapalenie płuc.

Zapewnij dziecku jak największy komfort. Oferuj dużo płynów i obserwuj oznaki utraty płynów ustrojowych (odwodnienia), takie jak suchość w ustach, niewielka lub żadna ilość moczu, zapadnięte oczy oraz nadmierna płaczliwość lub senność.

Jeśli infekcja RSV jest ciężka, może być konieczny pobyt w szpitalu. Leczenie w szpitalu może obejmować:

Inhalator (bronchodilatator) lub sterydy nie wykazały skuteczności w leczeniu infekcji RSV.

• Płyny dożylne (IV)
• Zwilżony tlen
• Respirator (mechaniczna wentylacja), w rzadkich przypadkach

Nie można skrócić czasu trwania zakażenia wirusem syncytialnym, ale można spróbować złagodzić niektóre objawy.

Jeśli Twoje dziecko ma RSV, zrób wszystko, aby je pocieszyć lub odwrócić jego uwagę — przytul je, poczytaj książkę lub zagraj w spokojną grę. Inne wskazówki dotyczące łagodzenia objawów to:

• Stwórz wilgotne powietrze do oddychania. Utrzymuj ciepło w pokoju, ale nie przegrzewaj go. Jeśli powietrze jest suche, nawilżacz powietrza z zimną parą lub nawilżacz może nawilżyć powietrze i pomóc złagodzić zatkany nos i kaszel. Pamiętaj, aby utrzymywać nawilżacz w czystości, aby zapobiec rozwojowi bakterii i pleśni.
• Pij płyny. Kontynuuj karmienie piersią lub butelką niemowlęcia tak jak zwykle. W przypadku starszych dzieci i dorosłych, miej pod ręką stałą podaż chłodnej wody. Oferuj ciepłe płyny, takie jak zupa, które mogą pomóc rozrzedzić zgęstniałą wydzielinę. Lodowe lizaki mogą również łagodzić objawy.
• Wypróbuj krople do nosa z roztworem soli fizjologicznej. Krople dostępne bez recepty (OTC) to bezpieczny i skuteczny sposób na złagodzenie zatkanego nosa, nawet u małych dzieci. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i instrukcjami na produkcie.
• Stosuj leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), takie jak paracetamol (Tylenol i inne), mogą pomóc w obniżeniu gorączki i złagodzeniu bólu gardła. Zapytaj lekarza o odpowiednią dawkę dla wieku Twojego dziecka.
• Unikaj dymu papierosowego. Dym tytoniowy może zaostrzyć objawy.