Różyczka

Różyczka jest zakaźną infekcją wirusową, najbardziej rozpoznawalną po charakterystycznej, czerwonej wysypce. Nazywana jest również odrę niemiecką lub odrą trzydniową. Zakażenie to może przebiegać łagodnie lub bezobjawowo u większości osób. Jednakże może powodować poważne problemy u nienarodzonych dzieci, których matki zostały zakażone w czasie ciąży.

Różyczka nie jest tym samym co odra, ale obie choroby mają pewne wspólne objawy, takie jak czerwona wysypka. Różyczka jest wywoływana przez inny wirus niż odra i nie jest tak zaraźliwa ani ciężka jak odra.

Szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) jest bezpieczna i bardzo skuteczna w zapobieganiu różyczce. Szczepionka zapewnia dożywotnią ochronę przed różyczką.

W wielu krajach infekcja różyczką jest rzadka lub wręcz nie występuje. Jednakże, ponieważ szczepionka nie jest stosowana wszędzie, wirus nadal powoduje poważne problemy u dzieci, których matki zostały zakażone w czasie ciąży.

Objawy różyczki często są trudne do zauważenia, szczególnie u dzieci. Objawy pojawiają się zazwyczaj między dwoma a trzema tygodniami po kontakcie z wirusem. Trwają zwykle od 1 do 5 dni i mogą obejmować:

• Lekką gorączkę do 38,9°C (102°F)
• Ból głowy
• Zatkany lub katar
• Zaczerwienione, swędzące oczy
• Powiększone, tkliwe węzły chłonne u podstawy czaszki, z tyłu szyi i za uszami
• Drobnoziarnistą, różową wysypkę, która zaczyna się na twarzy i szybko rozprzestrzenia na tułów, a następnie ramiona i nogi, zanim zniknie w tej samej kolejności
• Bóle stawów, szczególnie u młodych kobiet

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że Ty lub Twoje dziecko mogliście mieć kontakt z różyczką lub jeśli zauważysz objawy, które mogą wskazywać na różyczkę.

Jeśli planujesz ciążę, sprawdź swoją dokumentację szczepień, aby upewnić się, że otrzymałaś szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR). Jeśli jesteś w ciąży i zachorujesz na różyczkę, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, wirus może spowodować śmierć lub poważne wady wrodzone u rozwijającego się płodu. Różyczka w ciąży jest najczęstszą przyczyną wrodzonej głuchoty. Najlepiej jest być chronionym przed różyczką przed ciążą.

Jeśli jesteś w ciąży, prawdopodobnie poddana zostaniesz rutynowym badaniom przesiewowym w kierunku odporności na różyczkę. Ale jeśli nigdy nie otrzymałaś szczepionki i uważasz, że mogłaś mieć kontakt z różyczką, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Badanie krwi może potwierdzić, że jesteś już odporna.

Odę odrębne wywołuje wirus przenoszony z osoby na osobę. Może się rozprzestrzeniać, gdy zarażona osoba kaszle lub kicha. Może się również rozprzestrzeniać poprzez bezpośredni kontakt z zakażonym śluzem z nosa i gardła. Może być również przenoszony z kobiet w ciąży na ich nienarodzone dzieci przez krew.

Osoba zarażona wirusem wywołującym różyczkę jest zaraźliwa przez około tydzień przed wystąpieniem wysypki do około tygodnia po jej zniknięciu. Zarażona osoba może rozprzestrzeniać chorobę zanim zda sobie sprawę, że jest chora.

Różyczka jest rzadka w wielu krajach, ponieważ większość dzieci jest szczepiona przeciwko tej infekcji we wczesnym wieku. W niektórych częściach świata wirus jest nadal aktywny. Należy to wziąć pod uwagę przed wyjazdem za granicę, zwłaszcza w ciąży.

Po przebyciu choroby zazwyczaj uzyskuje się trwałą odporność.

Różyczka jest łagodną infekcją. U niektórych kobiet, które przeszły różyczkę, występuje zapalenie stawów palców, nadgarstków i kolan, które zazwyczaj trwa około miesiąca. W rzadkich przypadkach różyczka może powodować zapalenie ucha lub mózgu.

Jednakże, jeśli jesteś w ciąży, gdy zachorujesz na różyczkę, wpływ na nienarodzone dziecko może być poważny, a w niektórych przypadkach śmiertelny. Do 90% niemowląt urodzonych przez matki, które przeszły różyczkę w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży, rozwija wrodzony zespół różyczki. Zespół ten może powodować jeden lub więcej problemów, w tym:

• Opóźnienia wzrostu
• Zaćmę
• Głuchota
• Problemy z rozwojem serca (wrodzone wady serca)
• Problemy z rozwojem innych narządów
• Problemy z rozwojem umysłowym i uczeniem się

Największe ryzyko dla płodu występuje w pierwszym trymestrze, ale narażenie w późniejszym okresie ciąży również jest niebezpieczne.

Szczepionka przeciwko różyczce jest zwykle podawana w postaci skojarzonej szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR). Szczepionka ta może również zawierać szczepionkę przeciwko ospie wietrznej (warianceli) – szczepionka MMRV. Pracownicy służby zdrowia zalecają, aby dzieci otrzymywały szczepionkę MMR w wieku od 12 do 15 miesięcy, a następnie ponownie w wieku od 4 do 6 lat – przed pójściem do szkoły. Szczepionka MMR zapobiega różyczce i zapewnia ochronę przed nią do końca życia. Zaszczepienie może zapobiec zachorowaniu na różyczkę w przyszłych ciążach. Niemowlęta urodzone przez kobiety, które otrzymały szczepionkę lub są już odporne, są zwykle chronione przed różyczką przez 6 do 8 miesięcy po urodzeniu. Jeśli dziecko wymaga ochrony przed różyczką przed ukończeniem 12 miesięcy – na przykład w związku z podróżą zagraniczną – szczepionkę można podać już w wieku 6 miesięcy. Jednak dzieci zaszczepione wcześniej nadal muszą być zaszczepione w zalecanym wieku później. Podawanie szczepionki MMR w postaci skojarzonej szczepionki zalecanej może zapobiegać opóźnieniom w ochronie przed odrą, świnką i różyczką – a przy mniejszej liczbie zastrzyków. Szczepionka skojarzona jest tak samo bezpieczna i skuteczna, jak szczepionki podawane oddzielnie.

Wysypka w różyczce może wyglądać podobnie do wielu innych wysypek wirusowych. Dlatego pracownicy służby zdrowia zazwyczaj potwierdzają różyczkę za pomocą badań laboratoryjnych. Możesz wykonać posiew wirusów lub badanie krwi, które może wykryć obecność różnych rodzajów przeciwciał przeciwko różyczce we krwi. Przeciwciała te wskazują, czy miałeś niedawną lub przeszłą infekcję lub szczepionkę przeciwko różyczce.

Brak leczenia skracającego przebieg infekcji różyczki, a objawy zazwyczaj nie wymagają leczenia, ponieważ często są łagodne. Jednakże, pracownicy służby zdrowia zazwyczaj zalecają izolację od innych osób — szczególnie od kobiet w ciąży — w okresie zakaźnym. Izolację od innych należy rozpocząć, gdy tylko podejrzewa się różyczkę i kontynuować ją przez co najmniej siedem dni po ustąpieniu wysypki.

Wsparcie dla niemowlęcia urodzonego z wrodzonym zespołem różyczki różni się w zależności od stopnia problemów u niemowlęcia. Dzieci z wieloma powikłaniami mogą wymagać wczesnego leczenia przez zespół specjalistów.