Health Library Logo

Health Library

Schizofrenia

Przegląd

Schizofrenia jest poważnym zaburzeniem zdrowia psychicznego, które wpływa na to, jak ludzie myślą, czują i zachowują się. Może powodować mieszankę halucynacji, urojeń i dezorganicznego myślenia i zachowania. Halucynacje obejmują widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, których nie obserwują inni. Urojenia to mocne przekonania na temat rzeczy, które nie są prawdziwe. Ludzie ze schizofrenią mogą wydawać się tracić kontakt z rzeczywistością, co może bardzo utrudniać codzienne życie.

Ludzie ze schizofrenią potrzebują leczenia przez całe życie. Obejmuje to leki, psychoterapię i pomoc w uczeniu się, jak radzić sobie z codziennymi czynnościami.

Ponieważ wiele osób ze schizofrenią nie wie, że ma zaburzenie zdrowia psychicznego i może nie wierzyć, że potrzebuje leczenia, wiele badań naukowych badało wyniki nieleczonej psychozy. Osoby, które mają nieleczoną psychozę, często mają cięższe objawy, częstsze pobyty w szpitalu, gorsze umiejętności myślenia i przetwarzania informacji oraz wyniki społeczne, urazy, a nawet śmierć. Z drugiej strony, wczesne leczenie często pomaga kontrolować objawy, zanim pojawią się poważne powikłania, poprawiając długoterminowe rokowania.

Objawy

Schizofrenia obejmuje szereg problemów w sposobie myślenia, odczuwania i zachowania się. Objawy mogą obejmować: Urojenia. To sytuacja, gdy ludzie wierzą w rzeczy, które nie są prawdziwe. Na przykład osoby ze schizofrenią mogą myśleć, że są krzywdzone lub nękane, podczas gdy tak nie jest. Mogą myśleć, że są celem określonych gestów lub komentarzy, podczas gdy tak nie jest. Mogą myśleć, że są bardzo sławni lub mają wielkie zdolności, podczas gdy tak nie jest. Lub mogą odczuwać, że ma nastąpić wielka katastrofa, podczas gdy tak nie jest. Większość osób ze schizofrenią ma urojenia. Halucynacje. Zazwyczaj obejmują one widzenie lub słyszenie rzeczy, których inne osoby nie obserwują. Dla osób ze schizofrenią te rzeczy wydają się prawdziwe. Halucynacje mogą występować z dowolnym zmysłem, ale najczęściej jest to słyszenie głosów. Dezorganizacja mowy i myślenia. Dezorganizacja mowy powoduje dezorganizację myślenia. Osoby ze schizofrenią mogą mieć trudności z rozmową z innymi ludźmi. Odpowiedzi, jakie osoby ze schizofrenią udzielają na pytania, mogą nie być powiązane z tym, o co się pyta. Lub pytania mogą nie być w pełni udzielone. Rzadko mowa może obejmować łączenie ze sobą niespokrewnionych słów w sposób, którego nie można zrozumieć. Czasami nazywa się to sałatką słowną. Ekstremalnie chaotyczne lub nietypowe zachowanie ruchowe. Może to objawiać się na kilka sposobów, od dziecinnej głupoty po bezpodstawne pobudzenie. Zachowanie nie jest ukierunkowane na cel, więc trudno jest wykonywać zadania. Osoby ze schizofrenią mogą nie chcieć przestrzegać instrukcji. Mogą poruszać się w sposób nietypowy lub nieodpowiedni do sytuacji społecznej. Lub mogą się mało poruszać lub w ogóle nie reagować. Objawy negatywne. Osoby ze schizofrenią mogą nie być w stanie funkcjonować w sposób, w jaki mogły przed wystąpieniem choroby. Na przykład mogą nie myć się, nie nawiązywać kontaktu wzrokowego ani nie okazywać emocji. Mogą mówić monotonnym głosem i nie być w stanie odczuwać przyjemności. Mogą również tracić zainteresowanie codziennymi czynnościami, wycofywać się społecznie i mieć trudności z planowaniem. Objawy mogą się różnić pod względem rodzaju i nasilenia. Czasami objawy mogą się poprawiać lub pogarszać. Niektóre objawy mogą być obecne przez cały czas. U osób ze schizofrenią zazwyczaj rozpoznaje się ją w późnych latach nastoletnich do wczesnych lat 30. U mężczyzn objawy schizofrenii zazwyczaj zaczynają się w późnych latach nastoletnich do wczesnych lat 20. U kobiet objawy zazwyczaj zaczynają się w późnych latach 20. do wczesnych lat 30. Istnieje również grupa osób — zazwyczaj kobiet — u których rozpoznaje się ją później w życiu. U dzieci rzadko rozpoznaje się schizofrenię. Objawy schizofrenii u nastolatków są podobne do objawów u dorosłych, ale stan ten może być trudniejszy do zidentyfikowania. Wynika to z faktu, że niektóre wczesne objawy schizofrenii — te, które występują przed halucynacjami, urojeniami i dezorganizacją — są powszechnie obserwowane u wielu nastolatków, takie jak: Wycofywanie się od przyjaciół i rodziny. Słabe wyniki w szkole. Problemy ze snem. Podrażnienie lub depresja. Brak motywacji. Ponadto stosowanie narkotyków rekreacyjnych, takich jak marihuana, stymulanty, takie jak kokaina i metamfetamina, lub halucynogeny, może powodować podobne objawy. W porównaniu z dorosłymi ze schizofrenią, nastolatki z tym schorzeniem mogą mieć mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia urojeń i większe prawdopodobieństwo wystąpienia halucynacji. Osoby ze schizofrenią często nie wiedzą, że mają chorobę psychiczną, która wymaga opieki medycznej. W rezultacie rodzina lub przyjaciele często muszą im pomóc. Jeśli osoby, które znasz, mają objawy schizofrenii, porozmawiaj z nimi o swoich obawach. Chociaż nie możesz zmusić ich do poszukiwania pomocy, możesz zaoferować zachętę i wsparcie. Możesz również pomóc im znaleźć lekarza lub specjalistę zdrowia psychicznego. Jeśli osoby stanowią zagrożenie dla siebie lub innych, lub nie mają jedzenia, ubrania lub schronienia, możesz potrzebować zadzwonić pod numer 911 w USA lub do innych służb ratunkowych. Muszą ich zbadać specjaliści zdrowia psychicznego. Niektóre osoby mogą potrzebować pilnego pobytu w szpitalu. Przepisy dotyczące leczenia zdrowia psychicznego wbrew woli osoby różnią się w zależności od stanu. Możesz skontaktować się z lokalnymi agencjami zdrowia psychicznego lub komisariatami policji, aby uzyskać szczegółowe informacje. Myśli samobójcze i próby samobójcze są znacznie częstsze niż przeciętnie u osób ze schizofrenią. Jeśli osoba jest w niebezpieczeństwie samobójstwa lub podjęła próbę samobójczą, upewnij się, że ktoś zostanie z tą osobą. Skontaktuj się z telefonem zaufania dla osób w kryzysie. W USA zadzwoń lub wyślij SMS pod numer 988, aby skontaktować się z całodobową, siedmiodniową infolinią 988 Suicide & Crisis Lifeline. Lub skorzystaj z czatu Lifeline. Usługi są bezpłatne i poufne. Infolinia Suicide & Crisis Lifeline w USA ma hiszpańskojęzyczną linię telefoniczną pod numerem 1-888-628-9454 (bezpłatny). Właściwe leczenie schizofrenii może zmniejszyć ryzyko samobójstwa.

Kiedy udać się do lekarza

Osoby ze schizofrenią często nie zdają sobie sprawy, że mają chorobę psychiczną wymagającą leczenia. W rezultacie, pomoc często muszą uzyskać dla nich członkowie rodziny lub przyjaciele.

Jeśli osoby, które znasz, wykazują objawy schizofrenii, porozmawiaj z nimi o swoich obawach. Chociaż nie możesz zmusić ich do poszukania pomocy, możesz zaoferować zachętę i wsparcie. Możesz im również pomóc znaleźć lekarza lub specjalistę zdrowia psychicznego.

Jeśli osoby stanowią zagrożenie dla siebie lub innych, lub nie mają jedzenia, ubrania lub schronienia, możesz potrzebować zadzwonić pod numer 911 w USA lub skontaktować się z innymi służbami ratunkowymi. Specjalista zdrowia psychicznego musi ich zbadać.

Niektóre osoby mogą potrzebować pilnego pobytu w szpitalu. Przepisy dotyczące leczenia zdrowia psychicznego wbrew woli osoby różnią się w zależności od stanu. Możesz skontaktować się z lokalnymi agencjami zdrowia psychicznego lub komisariatami policji, aby uzyskać szczegółowe informacje.

Myśli samobójcze i próby samobójcze są znacznie częstsze niż przeciętnie u osób ze schizofrenią. Jeśli osoba jest w niebezpieczeństwie samobójstwa lub podjęła próbę samobójczą, upewnij się, że ktoś zostanie z nią. Skontaktuj się z telefonem zaufania dla osób w kryzysie. W USA zadzwoń lub wyślij SMS pod numer 988, aby skontaktować się z całodobową, siedem dni w tygodniu linią wsparcia dla osób w kryzysie 988 Suicide & Crisis Lifeline. Możesz też skorzystać z czatu Lifeline. Usługi są bezpłatne i poufne. Amerykańska linia wsparcia dla osób w kryzysie ma hiszpańskojęzyczną linię telefoniczną pod numerem 1-888-628-9454 (bezpłatny).

Właściwe leczenie schizofrenii może zmniejszyć ryzyko samobójstwa.

Przyczyny

Nie wiadomo, co powoduje schizofrenię. Ale badacze uważają, że mieszankę genetyki, chemii mózgu i środowiska może odgrywać rolę.

Zmiany w niektórych naturalnie występujących chemikaliach mózgu, w tym neuroprzekaźnikach zwanych dopaminą i glutaminianem, mogą odgrywać rolę w schizofrenii. Badania neuroobrazowania wykazują zmiany w strukturze mózgu i ośrodkowym układzie nerwowym osób ze schizofrenią. Chociaż badacze nie byli jeszcze w stanie zastosować tych ustaleń w nowych metodach leczenia, wyniki pokazują, że schizofrenia jest chorobą mózgu.

Czynniki ryzyka

Chociaż przyczyna schizofrenii nie jest znana, następujące czynniki wydają się zwiększać prawdopodobieństwo jej wystąpienia:

  • Rodzinne występowanie schizofrenii.
  • Doświadczenia życiowe, takie jak życie w ubóstwie, stres lub zagrożenie.
  • Niektóre problemy z ciążą i porodem, takie jak niedożywienie przed lub po urodzeniu, niska masa urodzeniowa lub narażenie na działanie toksyn lub wirusów przed urodzeniem, które mogą wpływać na rozwój mózgu.
  • Zażywanie substancji psychoaktywnych — zwanych również lekami psychotropowymi — w okresie nastoletnim lub w młodości.
Powikłania

Nieleczona schizofrenia może prowadzić do poważnych problemów, które wpływają na wszystkie sfery życia.

Powikłania, które mogą być spowodowane przez schizofrenię lub z nią związane, obejmują:

  • Samobójstwa, próby samobójcze i myśli samobójcze.
  • Zaburzenia lękowe i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, znane również jako OCD.
  • Nadużywanie alkoholu lub innych narkotyków, w tym nikotyny.
  • Niezdolność do pracy lub nauki.
  • Problemy finansowe i bezdomność.
  • Izolacja społeczna.
  • Problemy zdrowotne i medyczne.
  • Bycie ofiarą przemocy.
  • Zachowania agresywne lub gwałtowne, chociaż osoby ze schizofrenią częściej padają ofiarą napaści niż same kogoś atakują.
Profilaktyka

Nie ma pewnego sposobu na zapobieganie schizofrenii. Ale przestrzeganie planu leczenia może pomóc zapobiec nawrotom objawów lub ich nasileniu. Naukowcy mają nadzieję, że lepsze poznanie czynników ryzyka schizofrenii może prowadzić do wcześniejszego rozpoznania i leczenia.

Diagnoza

Diagnoza schizofrenii obejmuje wykluczenie innych zaburzeń zdrowia psychicznego i upewnienie się, że objawy nie są spowodowane nadużywaniem substancji, lekami ani stanem medycznym.

Znalezienie diagnozy schizofrenii może obejmować:

  • Badanie fizykalne. Może być przeprowadzone w celu wykluczenia innych problemów, które mogłyby powodować podobne objawy, i sprawdzenia ewentualnych powikłań.
  • Badania i przesiewowe. Mogą one obejmować badania, które pomagają wykluczyć schorzenia o podobnych objawach, oraz przesiewowe badania w kierunku nadużywania alkoholu i narkotyków. Pracownik służby zdrowia może również zlecić badania obrazowe, takie jak MRI lub tomografia komputerowa.
  • Ocena zdrowia psychicznego. Pracownik służby zdrowia lub specjalista zdrowia psychicznego sprawdza stan psychiczny, zwracając uwagę na wygląd i zachowanie osoby oraz pytając o myśli, nastrój, urojenia, halucynacje, używanie substancji oraz potencjalne zagrożenie przemocą lub samobójstwem. Ocena ta obejmuje historię rodzinną i osobistą.
Leczenie

Leczenie schizofrenii trwa całe życie i obejmuje leki oraz psychoterapię, choć nie ma na nią lekarstwa. Leczenie jest konieczne nawet wtedy, gdy objawy ustąpią. Niektóre osoby mogą potrzebować hospitalizacji w czasie kryzysu, jeśli objawy są ciężkie. Psychiatrycy z doświadczeniem w leczeniu schizofrenii zazwyczaj prowadzą leczenie. Zespół terapeutyczny może również obejmować psychologa, pracownika socjalnego, pielęgniarkę psychiatryczną i opiekuna, aby koordynować opiekę. Pełne podejście zespołowe może być dostępne w klinikach specjalizujących się w leczeniu schizofrenii. Leki są głównym sposobem leczenia schizofrenii. Najczęściej przepisywane są leki przeciwpsychotyczne. Uważa się, że kontrolują one objawy głównie poprzez wpływ na receptory mózgowe różnych neuroprzekaźników, czyli chemicznych przekaźników. Większość leków przeciwpsychotycznych działa na receptory dopaminy i serotoniny. Nowy lek przeciwpsychotyczny, xanomelina i chlorek trospium, wpływa na receptory acetylocholiny. Ponieważ leki na schizofrenię mogą powodować działania niepożądane, osoby z schizofrenią mogą nie chcieć ich przyjmować. Psychiatria monitoruje działania niepożądane i w niektórych przypadkach może zlecić badania krwi. Wybór leków może być dostosowany, aby uniknąć niektórych niepożądanych skutków ubocznych. Zapytaj swojego lekarza o korzyści i działania niepożądane każdego przepisanego leku. Leki przeciwpsychotyczne można klasyfikować jako leki pierwszej lub drugiej generacji. Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji mogą mieć mniej działań niepożądanych związanych z ruchami mięśni. Obejmuje to późną dyskinezję, która powoduje powtarzalne i mimowolne ruchy, takie jak grymasy, mruganie oczu i inne ruchy. Późna dyskinezja jest czasami trwała. Nowsze leki drugiej generacji dostępne w postaci tabletek lub kapsułek obejmują:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapina (Saphris).
  • Brexpiprazol (Rexulti).
  • Karyprazyna (Vraylar).
  • Klozapina (Clozaril).
  • Iloperydon (Fanapt).
  • Lumateperon (Caplyta).
  • Lurasydon (Latuda).
  • Olanzapina (Zyprexa).
  • Paliperydon (Invega).
  • Kwetiapina (Seroquel).
  • Risperydon (Risperdal).
  • Xanomelina i chlorek trospium (Cobenfy).
  • Ziprasydon (Geodon). Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji obejmują:
  • Chlorpromazynę.
  • Flufenazynę.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perfenazynę (Trilafon). Niektóre leki przeciwpsychotyczne mogą być podawane w postaci długo działającego zastrzyku w mięsień lub pod skórę. Zazwyczaj są podawane co 2 do 4 tygodni, ale czasami rzadziej lub częściej. Zapytaj swojego lekarza o więcej informacji na temat zastrzyków. Mogą one być opcją dla osób, które wolą mniej tabletek. Ponadto zastrzyki mogą pomóc osobom w przestrzeganiu planu leczenia. Typowe leki dostępne w postaci zastrzyków obejmują:
  • Aripiprazol (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Dekanoinian flufenazyny.
  • Dekanoinian haloperidolu.
  • Paliperydon (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperydon (Risperdal Consta, Perseris, inne). Po poprawie objawów ważne jest kontynuowanie leczenia. Ważne jest również uczestnictwo w leczeniu psychologicznym i społecznym lub psychospołecznym, w tym:
  • Terapia indywidualna. Psychoterapia może pomóc w poprawie wzorców myślenia. Ponadto nauka radzenia sobie ze stresem i identyfikacja wczesnych objawów nawrotu objawów mogą pomóc osobom w radzeniu sobie z chorobą.
  • Trening umiejętności społecznych. Koncentruje się on na poprawie komunikacji i interakcji społecznych oraz na umożliwieniu osobom z schizofrenią lepszego udziału w codziennych czynnościach.
  • Terapia rodzinna. Podczas tej terapii rodziny uczą się, jak radzić sobie ze schizofrenią. Otrzymują również wsparcie.
  • Resocjalizacja zawodowa i zatrudnienie wspierane. To doradztwo koncentruje się na pomaganiu osobom z schizofrenią w przygotowaniu się do pracy, znalezieniu jej i utrzymaniu. Większość osób z schizofrenią potrzebuje wsparcia w życiu codziennym. Wiele społeczności posiada programy pomagające osobom z schizofrenią w znalezieniu pracy, mieszkania, grup samopomocy i radzeniu sobie w sytuacjach kryzysowych. Opiekun lub ktoś z zespołu terapeutycznego może pomóc w znalezieniu zasobów. Przy odpowiednim leczeniu większość osób z schizofrenią może kontrolować swoją chorobę. W okresach kryzysu lub w czasie występowania ciężkich objawów, osoby te mogą potrzebować hospitalizacji dla własnego bezpieczeństwa. Pobyt w szpitalu zapewnia również prawidłowe odżywianie, sen i regularną higienę. link anulowania subskrypcji w e-mailu. Radzenie sobie z tak poważną chorobą psychiczną, jak schizofrenia, może być trudne zarówno dla osób z tą chorobą, jak i dla ich przyjaciół i rodziny. Oto kilka kroków, które mogą pomóc:
  • Nawiązanie silnych relacji z członkami zespołu terapeutycznego. Bliska współpraca z lekarzem, specjalistą zdrowia psychicznego i innymi członkami zespołu opieki pozwala lepiej uczestniczyć w leczeniu i czerpać z niego korzyści.
  • Nauka o schizofrenii. Wiedza na temat tej choroby może pomóc zrozumieć, jak ważne jest przestrzeganie planu leczenia. Edukacja może również pomóc przyjaciołom i rodzinie dowiedzieć się więcej o chorobie i być bardziej wyrozumiali wobec osób, które na nią cierpią.
  • Dbaj o sen. Jeśli masz problemy ze snem, zmiany stylu życia mogą pomóc.
  • Skup się na celach. Radzenie sobie ze schizofrenią to ciągły proces. Pamiętanie o celach leczenia może pomóc w utrzymaniu motywacji, kontrolowaniu choroby i dążeniu do osiągnięcia celów.
  • Nie używaj alkoholu ani narkotyków. Używanie alkoholu, nikotyny lub narkotyków może utrudniać leczenie schizofrenii. Jednak rzucenie palenia może być trudne. Zdobądź poradę od swojego zespołu medycznego, jak najlepiej to zrobić.
  • Zapytaj o usługi socjalne. Usługi te mogą pomóc w znalezieniu niedrogiego mieszkania, transportu i innych codziennych czynności.
  • Naucz się relaksacji i radzenia sobie ze stresem. Techniki radzenia sobie ze stresem, takie jak medytacja, joga lub tai chi, mogą pomóc tobie i twoim bliskim.
  • Dołącz do grupy wsparcia. Grupy wsparcia mogą pomóc w nawiązaniu kontaktu z innymi osobami, które borykają się z podobnymi problemami. Grupy wsparcia mogą również pomóc rodzinie i przyjaciołom w radzeniu sobie z sytuacją.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata