Sezonowe Zaburzenie Afektywne (Sad)

Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD) to rodzaj depresji związanej ze zmianami pór roku — sezonowe zaburzenie afektywne (SAD) zaczyna się i kończy mniej więcej o tych samych porach roku. Jeśli jesteś podobny do większości osób z SAD, objawy zaczynają się jesienią i trwają przez miesiące zimowe, osłabiając Twoją energię i powodując złe samopoczucie. Objawy te często ustępują wiosną i latem. Rzadziej SAD powoduje depresję wiosną lub wczesnym latem i ustępuje jesienią lub zimą.

Leczenie SAD może obejmować terapię światłem (fototerapię), psychoterapię i leki.

Nie lekceważ tego corocznego uczucia jako zwykłego przypadku „zimowego bluesu” lub sezonowego dołka, z którym musisz sobie radzić samemu. Podejmij kroki, aby utrzymać swój nastrój i motywację na stałym poziomie przez cały rok.

W większości przypadków objawy sezonowego zaburzenia afektywnego pojawiają się późną jesienią lub wczesną zimą i ustępują w słoneczne dni wiosny i lata. Rzadziej osoby z odwrotnym wzorcem mają objawy, które zaczynają się wiosną lub latem. W obu przypadkach objawy mogą zaczynać się łagodnie i stawać się bardziej nasilone w miarę postępu sezonu.

Objawy i oznaki SAD mogą obejmować:

• Uczucie apatii, smutku lub przygnębienia przez większość dnia, prawie każdego dnia
• Utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały przyjemność
• Niski poziom energii i uczucie ospałości
• Problemy z nadmierną sennością
• Doświadczanie ochoty na węglowodany, przejadanie się i przybieranie na wadze
• Trudności z koncentracją
• Uczucie beznadziejności, bezwartościowości lub winy
• Myśli o niechęci do życia

Normalne jest odczuwanie smutku od czasu do czasu. Jeśli jednak smutek utrzymuje się przez wiele dni i nie możesz zmotywować się do wykonywania czynności, które zwykle sprawiają Ci przyjemność, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli zmieniły się Twoje wzorce snu i apetytu, sięgasz po alkohol w celu pocieszenia lub relaksu, lub odczuwasz beznadzieję lub myśl o samobójstwie.

Dokładna przyczyna sezonowego zaburzenia afektywnego (SAD) pozostaje nieznana. Niektóre czynniki, które mogą odgrywać rolę, obejmują:

• Twój zegar biologiczny (rytmiczność okołodobowa). Zmniejszony poziom światła słonecznego jesienią i zimą może powodować SAD o typie zimowym. Ten spadek nasłonecznienia może zakłócać wewnętrzny zegar organizmu i prowadzić do uczucia depresji.
• Poziom serotoniny. Spadek serotoniny, substancji chemicznej w mózgu (neuroprzekaźnika), która wpływa na nastrój, może odgrywać rolę w SAD. Zmniejszone nasłonecznienie może powodować spadek serotoniny, który może wywołać depresję.
• Poziom melatoniny. Zmiana pory roku może zakłócać równowagę poziomu melatoniny w organizmie, która odgrywa rolę w rytmie snu i nastroju.

Sezonowe zaburzenie afektywne jest diagnozowane częściej u kobiet niż u mężczyzn. I częściej występuje u młodszych dorosłych niż u starszych.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia sezonowego zaburzenia afektywnego, obejmują:

• Historia rodzinna. Osoby z SZA mogą częściej mieć krewnych z SZA lub inną formą depresji.
• Występowanie depresji głównej lub zaburzenia dwubiegunowego. Objawy depresji mogą się sezonowo nasilać, jeśli masz jedno z tych schorzeń.
• Mieszkanie daleko od równika. SZA wydaje się być częstsze u osób mieszkających daleko na północy lub południu od równika. Może to wynikać ze zmniejszonej ilości światła słonecznego w miesiącach zimowych i dłuższych dni w miesiącach letnich.
• Niski poziom witaminy D. Niektóre witaminy D są produkowane w skórze, gdy jest ona wystawiona na działanie światła słonecznego. Witamina D może pomóc zwiększyć aktywność serotoniny. Mniejsza ilość światła słonecznego i niedostateczne spożycie witaminy D z pożywieniem i innych źródeł może prowadzić do niskiego poziomu witaminy D w organizmie.

Poważnie traktuj oznaki i objawy sezonowego zaburzenia afektywnego. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów depresji, SAD może się pogorszyć i prowadzić do problemów, jeśli nie jest leczone. Mogą to obejmować:

• Wycofanie społeczne
• Problemy w szkole lub pracy
• Nadużywanie substancji
• Inne zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak lęk lub zaburzenia odżywiania
• Myśli lub zachowania samobójcze

Nie ma znanego sposobu na zapobieganie rozwojowi sezonowego zaburzenia afektywnego. Jednakże, jeśli podejmiesz kroki we wczesnym stadium, aby zarządzać objawami, możesz zapobiec ich pogorszeniu się z czasem. Możesz zapobiec poważnym zmianom nastroju, apetytu i poziomu energii, ponieważ możesz przewidzieć porę roku, w której mogą pojawić się te objawy. Leczenie może pomóc zapobiec powikłaniom, szczególnie jeśli SAD zostanie zdiagnozowane i leczone zanim objawy się pogorszą. Niektórzy ludzie uważają za pomocne rozpoczęcie leczenia zanim objawy zwykle pojawią się jesienią lub zimą, a następnie kontynuowanie leczenia po czasie, w którym objawy zwykle ustępują. Inni ludzie potrzebują ciągłego leczenia, aby zapobiec nawrotom objawów.

Nawet po dokładnym badaniu, lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego może mieć trudności z rozpoznaniem sezonowego zaburzenia afektywnego (SAD), ponieważ inne rodzaje depresji lub inne zaburzenia zdrowia psychicznego mogą powodować podobne objawy.

Aby pomóc w rozpoznaniu sezonowego zaburzenia afektywnego (SAD), dokładne badanie zazwyczaj obejmuje:

• Badanie fizykalne. Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i zadać szczegółowe pytania dotyczące zdrowia. W niektórych przypadkach depresja może być związana z podstawowym problemem zdrowotnym.
• Badania laboratoryjne. Na przykład lekarz może wykonać badanie krwi, takie jak morfologia krwi obwodowej (CBC) lub zbadać tarczycę, aby upewnić się, że działa prawidłowo.
• Ocena psychologiczna. Aby sprawdzić objawy depresji, lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego pyta o objawy, myśli, uczucia i wzorce zachowań. Możesz wypełnić kwestionariusz, aby pomóc w udzieleniu odpowiedzi na te pytania.

Leczenie sezonowego zaburzenia afektywnego może obejmować terapię światłem, psychoterapię i leki. Jeśli cierpisz na zaburzenie dwubiegunowe, powiedz o tym swojemu lekarzowi i lekarzowi psychiatra – jest to niezwykle ważne przy przepisywaniu terapii światłem lub leków przeciwdepresyjnych. Obie metody leczenia mogą potencjalnie wywołać epizod maniakalny.

W terapii światłem, zwanej również fototerapią, siadasz kilka stóp od specjalnej lampy, abyś był narażony na jasne światło w ciągu pierwszej godziny po przebudzeniu każdego dnia. Terapia światłem naśladuje naturalne światło dzienne i wydaje się powodować zmianę w chemii mózgu związanej z nastrojem.

Terapia światłem jest jednym z pierwszych sposobów leczenia jesiennego początku SAD. Zazwyczaj zaczyna działać w ciągu kilku dni do kilku tygodni i powoduje bardzo niewiele skutków ubocznych. Badania nad terapią światłem są ograniczone, ale wydaje się ona skuteczna u większości osób w łagodzeniu objawów.

Zanim kupisz lampę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym modelu dla ciebie i zapoznaj się z różnymi funkcjami i opcjami, aby kupić wysokiej jakości produkt, który jest bezpieczny i skuteczny. Zapytaj również o to, jak i kiedy używać lampy.

Psychoterapia, zwana również terapią rozmową, to kolejna opcja leczenia SAD. Rodzaj psychoterapii znany jako terapia poznawczo-behawioralna może pomóc ci:

Niektóre osoby z SAD odnoszą korzyści z leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, szczególnie jeśli objawy są ciężkie.

Przedłużona wersja leku przeciwdepresyjnego bupropionu (Wellbutrin XL, Aplenzin) może pomóc zapobiegać epizodom depresyjnym u osób z historią SAD. Inne leki przeciwdepresyjne również mogą być powszechnie stosowane w leczeniu SAD.

Twój lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia lekiem przeciwdepresyjnym przed typowo rozpoczęciem się objawów każdego roku. Może również zalecić kontynuowanie przyjmowania leku przeciwdepresyjnego po ustąpieniu objawów.

Pamiętaj, że zauważenie pełnych korzyści z leku przeciwdepresyjnego może zająć kilka tygodni. Ponadto, możesz musiał wypróbować różne leki, zanim znajdziesz taki, który dobrze na ciebie działa i ma najmniej skutków ubocznych.

• Naucz się zdrowych sposobów radzenia sobie z SAD, szczególnie poprzez zmniejszanie zachowań unikowych i planowanie znaczących aktywności
• Identyfikuj i zmieniaj negatywne myśli i zachowania, które mogą pogarszać twoje samopoczucie
• Naucz się radzić sobie ze stresem
• Wprowadź zdrowe nawyki, takie jak zwiększenie aktywności fizycznej i poprawa wzorców snu

Oprócz planu leczenia zaburzeń afektywnych sezonowych:

• Stwórz w swoim otoczeniu bardziej słoneczne i jaśniejsze warunki. Otwórz żaluzje, przytnij gałęzie drzew blokujące światło słoneczne lub dodaj okna dachowe w swoim domu. Siedź bliżej jasnych okien, gdy jesteś w domu lub w biurze.
• Wychodź na zewnątrz. Wybierz się na długi spacer, zjedz lunch w pobliskim parku lub po prostu usiądź na ławce i chłoń słońce. Nawet w chłodne lub pochmurne dni światło zewnętrzne może pomóc — zwłaszcza jeśli spędzisz trochę czasu na zewnątrz w ciągu dwóch godzin od wstawania rano.
• Regularnie ćwicz. Ćwiczenia i inne rodzaje aktywności fizycznej pomagają łagodzić stres i niepokój, które mogą nasilać objawy. Lepsza kondycja może również poprawić twoje samopoczucie, co może poprawić nastrój.
• Znormalizuj wzorce snu. Zaplanuj regularne godziny wstawania i chodzenia spać każdego dnia. Szczególnie w przypadku występowania objawów jesienią i zimą, zmniejsz lub wyeliminuj drzemki i przesypianie.