Napad padaczkowy to nagły wybuch aktywności elektrycznej w mózgu. Może powodować zmiany w zachowaniu, ruchach, odczuciach i poziomie świadomości. Padaczka jest definiowana jako wystąpienie dwóch lub więcej napadów padaczkowych w odstępie co najmniej 24 godzin, które nie mają znanej przyczyny. Ale padaczka nie jest przyczyną wszystkich napadów.Istnieje wiele rodzajów napadów padaczkowych. Objawy różnią się w zależności od rodzaju napadu i stopnia wpływu na codzienne życie. Rodzaje napadów różnią się również w zależności od miejsca ich rozpoczęcia w mózgu i stopnia ich rozprzestrzeniania się. Większość napadów trwa od 30 sekund do dwóch minut. Napad trwający dłużej niż pięć minut stanowi nagły wypadek medyczny.Napady padaczkowe mogą wystąpić po udarze mózgu lub urazie głowy. Zakażenie, takie jak zapalenie opon mózgowych lub inna choroba, również może być przyczyną. Ale często przyczyna nie jest znana.Leki mogą kontrolować większość napadów, ale mogą mieć skutki uboczne. Współpracuj ze swoim lekarzem, aby zrównoważyć leczenie napadów i skutki uboczne leków.
Objawy różnią się w zależności od rodzaju napadu. Mogą one również wahać się od łagodnych do ciężkich. Objawy napadu mogą obejmować:
Większość napadów należy do jednej z dwóch klas, zwanych ogniskowymi lub uogólnionymi. Klasy te oparte są na tym, jak i gdzie rozpoczęła się aktywność mózgu powodująca napad. Jeśli pracownicy służby zdrowia nie wiedzą, jak rozpoczęły się napady, mogą powiedzieć, że napady są o nieznanym początku.
Napady ogniskowe wynikają z aktywności elektrycznej w jednym obszarze mózgu. Ten typ napadu może wystąpić z utratą przytomności lub bez niej, zwaną utratą przytomności.
Mogą powtarzać ruchy, takie jak pocieranie rąk i ruchy ust, powtarzać określone słowa lub chodzić w kółko. Mogą nie pamiętać napadu, a nawet nie wiedzieć, że się wydarzył.
Podczas tego rodzaju napadów ludzie mogą odczuwać złość, radość lub smutek. Niektóre osoby odczuwają nudności lub dziwne uczucia, które trudno opisać. Napady te mogą powodować problemy z mówieniem i szarpanie części ciała, takiej jak ramię lub noga. Mogą również powodować nagłe objawy, takie jak mrowienie, zawroty głowy i widzenie migających świateł.
Napady ogniskowe z zaburzoną świadomością. Napady te wiążą się ze zmianą lub utratą przytomności lub świadomości, która przypomina sen. Podczas tego rodzaju napadów ludzie mogą wydawać się czujni. Ale wpatrują się w przestrzeń i nie reagują na nic w swoim otoczeniu.
Mogą powtarzać ruchy, takie jak pocieranie rąk i ruchy ust, powtarzać określone słowa lub chodzić w kółko. Mogą nie pamiętać napadu, a nawet nie wiedzieć, że się wydarzył.
Napady ogniskowe bez zaburzonej świadomości. Napady te mogą zmieniać emocje. Mogą również zmieniać sposób, w jaki wyglądają, pachną, czują się, smakują lub brzmią rzeczy. Ale osoby mające napad ogniskowy nie tracą przytomności.
Podczas tego rodzaju napadów ludzie mogą odczuwać złość, radość lub smutek. Niektóre osoby odczuwają nudności lub dziwne uczucia, które trudno opisać. Napady te mogą powodować problemy z mówieniem i szarpanie części ciała, takiej jak ramię lub noga. Mogą również powodować nagłe objawy, takie jak mrowienie, zawroty głowy i widzenie migających świateł.
Objawy napadów ogniskowych mogą przypominać objawy innych schorzeń mózgu lub układu nerwowego. Inne schorzenia obejmują migrenę, chorobę psychiczną lub schorzenie wpływające na sposób, w jaki mózg reguluje cykle snu i czuwania, zwane narkolepsją.
Napady, które wydają się obejmować wszystkie obszary mózgu od momentu ich rozpoczęcia, nazywane są napadami uogólnionymi. Rodzaje napadów uogólnionych obejmują:
Napady nieświadomości mogą występować nawet setki razy dziennie. Mogą występować w grupach. I mogą powodować krótkotrwałą utratę świadomości.
Napady toniczno-kloniczne trwają kilka minut. Napady toniczno-kloniczne mogą zaczynać się jako napady ogniskowe, które rozprzestrzeniają się, obejmując większość lub cały mózg.
Napady nieświadomości. Napady nieświadomości często występują u dzieci. Napady te niegdyś nazywano napadami petit mal. Osoby, które mają napady nieświadomości, najczęściej wpatrują się w przestrzeń lub wykonują niewielkie ruchy ciała, takie jak mruganie oczami lub oblizywanie warg. Napady najczęściej trwają od 5 do 10 sekund.
Napady nieświadomości mogą występować nawet setki razy dziennie. Mogą występować w grupach. I mogą powodować krótkotrwałą utratę świadomości.
Napady toniczno-kloniczne. Napady toniczno-kloniczne są najczęstszym typem napadu uogólnionego. Dawniej nazywano je napadami grand mal. Mogą powodować utratę przytomności, sztywnienie ciała i drżenie. Czasami powodują oddawanie moczu lub gryzienie języka.
Napady toniczno-kloniczne trwają kilka minut. Napady toniczno-kloniczne mogą zaczynać się jako napady ogniskowe, które rozprzestrzeniają się, obejmując większość lub cały mózg.
Napady mogą mieć fazę początkową, fazę środkową i fazę końcową. Faze te nazywane są również prodromą, fazą napadu i fazą poupadkową.
Stadium prodromy może obejmować aurę. Aura jest pierwszym objawem napadu. Objawy w trakcie aury mogą obejmować uczucie, że dana osoba lub miejsce są znajome, zwane déjà vu, lub uczucie, że dana osoba lub miejsce nie są znajome.
Lub ludzie mogą po prostu czuć się dziwnie, odczuwać strach lub panikę, a nawet mieć dobre samopoczucie. Objawy mogą również obejmować zapachy, dźwięki, smaki, niewyraźne widzenie lub przyspieszone myśli. Najczęściej aury to uczucia, które trudno opisać. Prodrom może obejmować ból głowy, drętwienie, mrowienie, nudności lub zawroty głowy.
Wiele osób z napadami ma prodromę lub aurę. Ale niektóre osoby nie mają.
W tej fazie ludzie mogą powoli reagować, mieć problemy z pamięcią i mieć problemy z mówieniem lub pisaniem. Mogą czuć się senni, zdezorientowani, zawroceni, smutni, przestraszeni, niespokojni lub sfrustrowani. Mogą również odczuwać nudności, ból głowy lub osłabienie. Mogą odczuwać pragnienie lub oddawać mocz.
Prodrom. Jest to najwcześniejsze ostrzeżenie, że może wystąpić napad. Podczas prodromy ludzie mogą odczuwać trudne do opisania uczucie, że może wystąpić napad. Mogą również wystąpić zmiany w zachowaniu. Może to nastąpić na kilka godzin, a nawet dni przed napadami.
Stadium prodromy może obejmować aurę. Aura jest pierwszym objawem napadu. Objawy w trakcie aury mogą obejmować uczucie, że dana osoba lub miejsce są znajome, zwane déjà vu, lub uczucie, że dana osoba lub miejsce nie są znajome.
Lub ludzie mogą po prostu czuć się dziwnie, odczuwać strach lub panikę, a nawet mieć dobre samopoczucie. Objawy mogą również obejmować zapachy, dźwięki, smaki, niewyraźne widzenie lub przyspieszone myśli. Najczęściej aury to uczucia, które trudno opisać. Prodrom może obejmować ból głowy, drętwienie, mrowienie, nudności lub zawroty głowy.
Wiele osób z napadami ma prodromę lub aurę. Ale niektóre osoby nie mają.
Faza poupadkowa. Jest to okres po napadzie, w trakcie rekonwalescencji. Faza poupadkowa może trwać minuty lub godziny. Niektóre osoby szybko dochodzą do siebie, podczas gdy inne potrzebują godzin. Długość fazy poupadkowej zależy od rodzaju napadu i od tego, która część mózgu została dotknięta.
W tej fazie ludzie mogą powoli reagować, mieć problemy z pamięcią i mieć problemy z mówieniem lub pisaniem. Mogą czuć się senni, zdezorientowani, zawroceni, smutni, przestraszeni, niespokojni lub sfrustrowani. Mogą również odczuwać nudności, ból głowy lub osłabienie. Mogą odczuwać pragnienie lub oddawać mocz.
Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli wystąpi u ciebie drgawka lub jeśli widzisz, jak ktoś ma drgawkę i zdarza się cokolwiek z poniższych:
Napady padaczkowe są spowodowane zmianami w sposobie komunikowania się komórek nerwowych w mózgu. Komórki nerwowe w mózgu wytwarzają, wysyłają i odbierają impulsy elektryczne. Komórki nerwowe nazywane są neuronami. Impulsy umożliwiają komórkom komunikację. Wszelkie zakłócenia w szlakach komunikacyjnych mogą prowadzić do napadu padaczkowego. Niektóre rodzaje napadów są spowodowane zmianami genetycznymi.
Epilepsja jest częstą przyczyną napadów padaczkowych. Ale nie każdy, kto ma napad padaczkowy, ma epilepsję. Czasami napady padaczkowe mogą być spowodowane przez:
Poniższe czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia drgawek:
Napad padaczkowy może czasami prowadzić do powikłań, które mogą być niebezpieczne dla ciebie lub innych. Możesz być narażony na ryzyko:
Osoby, które miały więcej niż jeden napad, powinny unikać czynników, które mogą spowodować napad, takich jak:
Elektroencefalografia (EEG) rejestruje aktywność elektryczną mózgu za pomocą elektrod przymocowanych do skóry głowy. Wyniki EEG pokazują zmiany w aktywności mózgu, które mogą być przydatne w diagnozowaniu schorzeń mózgu, szczególnie epilepsji i innych schorzeń powodujących napady.
Podczas EEG o wysokiej gęstości płaskie metalowe dyski zwane elektrodami są przymocowane do skóry głowy. Elektrody są połączone z aparatem EEG za pomocą przewodów. Niektóre osoby noszą elastyczną czapeczkę wyposażoną w elektrody zamiast naklejania elektrod na skórę głowy.
Tomografia komputerowa (TK) może obrazować prawie wszystkie części ciała. Jest stosowana do diagnozowania chorób lub urazów, a także do planowania leczenia medycznego, chirurgicznego lub radioterapii.
Te obrazy SPECT pokazują przepływ krwi w mózgu osoby, gdy nie ma aktywności napadowej (lewo) i podczas napadu (środek). Subtrakcyjna SPECT zarejestrowana z MRI (prawo) pomaga zlokalizować obszar aktywności napadowej poprzez nałożenie wyników SPECT na wyniki MRI mózgu.
Po napadzie pracownik służby zdrowia ocenia objawy i historię choroby oraz przeprowadza badanie fizykalne. Możesz mieć wykonane badania w celu znalezienia przyczyny napadu. Badania mogą również pokazać, jak prawdopodobne jest wystąpienie kolejnego napadu.
Badania mogą obejmować:
Elektroencefalografia (EEG). W tym badaniu elektrody są umieszczane na skórze głowy w celu zarejestrowania aktywności elektrycznej mózgu. Aktywność elektryczna pojawia się jako faliste linie na zapisie EEG. EEG może pokazać wzór, który wskazuje, czy prawdopodobne jest ponowne wystąpienie napadu.
Badanie EEG może również pomóc wykluczyć inne schorzenia, które mają objawy podobne do objawów epilepsji. Badanie to może być przeprowadzone w klinice, w domu przez noc lub przez kilka nocy w szpitalu.
Badania obrazowe mogą obejmować:
Pracownik służby zdrowia może również wykonać rodzaj badania SPECT zwany subtrakcyjną SPECT zarejestrowaną z MRI (SISCOM). Badanie to może dać jeszcze bardziej szczegółowe wyniki. Badanie to jest zwykle wykonywane w szpitalu z całodobowym zapisem EEG.
Jednofotonowa emisyjna tomografia komputerowa (SPECT). Badanie SPECT wykorzystuje niewielką ilość niskodawkowego materiału radioaktywnego, który jest wprowadzany do żyły. Badanie tworzy szczegółową trójwymiarową mapę przepływu krwi w mózgu, która zachodzi podczas napadu.
Pracownik służby zdrowia może również wykonać rodzaj badania SPECT zwany subtrakcyjną SPECT zarejestrowaną z MRI (SISCOM). Badanie to może dać jeszcze bardziej szczegółowe wyniki. Badanie to jest zwykle wykonywane w szpitalu z całodobowym zapisem EEG.
MRI jest bardzo przydatnym narzędziem, które pomaga lekarzom w oglądaniu obrazów wnętrza ciała, w tym tkanek, których nie widać na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim.
Przed badaniem bardzo ważne jest dokładne wypełnienie formularza przesiewowego bezpieczeństwa. MRI jest bezpieczne i bezbolesne. Jednak metal w skanerze może powodować poważne problemy z bezpieczeństwem lub zmniejszać jakość obrazów.
Zespół opieki zdrowotnej musi znać informacje o wszelkich metalach w ciele, nawet o niewielkim odłamku metalu z wypadku. Plomby, mostki i inne prace dentystyczne zazwyczaj nie stanowią problemu. Jednak inny metal, który został wprowadzony do ciała, może uniemożliwić wykonanie MRI. Obejmuje to niektóre rozruszniki serca, klipsy do leczenia tętniaków i inne urządzenia zawierające metal.
Przed badaniem pielęgniarka może przejrzeć historię choroby. Możesz otrzymać leki lub kontrast lub pobraną krew. Pamiętaj, aby powiedzieć pielęgniarce, jeśli jesteś w ciąży, masz alergię na kontrast lub masz problemy z nerkami lub wątrobą. W skanerze nie możesz nosić ubrań z zatrzaskami ani zamkami błyskawicznymi. Będziesz poproszony o założenie szlafroka. Nie noś żadnej biżuterii ani nie wnoś żadnych metalowych przedmiotów do skanera, w tym aparatu słuchowego.
Aparat MRI wykorzystuje silny magnes do tworzenia obrazów ciała. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej, nie wykorzystuje promieni rentgenowskich ani innego promieniowania. Otrzymasz zatyczki do uszu. Skaner wydaje głośny dźwięk podczas pracy.
Urządzenie zwane cewką może być umieszczone na lub wokół obszaru, który ma być skanowany, aby pomóc w uchwyceniu obrazów. Otrzymasz również piłkę do ściskania. Możesz jej użyć, aby dać sygnał technikowi, kiedykolwiek czegoś potrzebujesz. MRI jest sterowane z pobliskiego pomieszczenia. Będziesz uważnie obserwowany przez cały zabieg.
Seria skanów jest wykonywana z krótką przerwą między każdym. Możesz słyszeć różne dźwięki podczas wykonywania różnych skanów. Normalne jest, że hałas jest bardzo głośny. Musisz pozostać nieruchomo, gdy wykonywany jest skan.
Osoby przebywają zazwyczaj w skanerze od 30 do 50 minut, w zależności od obrazów, które mają być wykonane. Kompleksowe badanie może trwać dłużej. Jeśli martwisz się przebywaniem w skanerze przez tak długi czas, porozmawiaj ze swoim lekarzem i technikiem. Mogą oni pomóc Ci w uzyskaniu wskazówek, jak zachować komfort.
Jeśli musisz zostać usunięty ze skanera, można to zrobić bardzo szybko. Końce skanera są zawsze otwarte.
Po badaniu obrazy zostaną przejrzane przez radiologa. Prześle on raport do lekarza, który zlecił badanie. Zadaj swojemu lekarzowi wszelkie pytania dotyczące MRI.
W przypadku wszczepialnej stymulacji nerwu błędnego, generator impulsów i przewód doprowadzający pobudzają nerw błędny. To uspokaja aktywność elektryczną w mózgu. Głęboka stymulacja mózgu polega na umieszczeniu elektrody głęboko w mózgu. Ilość stymulacji dostarczanej przez elektrodę jest kontrolowana przez urządzenie podobne do rozrusznika serca, umieszczone pod skórą w klatce piersiowej. Przewód biegnący pod skórą łączy urządzenie z elektrodą. Nie każdy, kto ma jeden napad, ma kolejny. Dlatego Twój pracownik służby zdrowia może nie rozpocząć leczenia, chyba że miałeś więcej niż jeden. Cele leczenia napadów to znalezienie najlepszej terapii, która zatrzymuje napady z najmniejszą liczbą skutków ubocznych. Leczenie napadów często obejmuje leki przeciwpadaczkowe. Istnieje wiele rodzajów leków przeciwpadaczkowych. Znalezienie odpowiedniego leku i dawkowania może być trudne. Niektóre osoby próbują kilku leków, zanim znajdą odpowiedni w odpowiedniej dawce. Częste działania niepożądane mogą obejmować zmiany masy ciała, zawroty głowy, zmęczenie i zmiany nastroju. Bardzo rzadko, poważniejsze działania niepożądane mogą powodować uszkodzenie wątroby lub szpiku kostnego. Pracownik służby zdrowia bierze pod uwagę Twój stan, jak często masz napady, Twój wiek i inne czynniki przy wyborze leku do przepisania. Pracownik służby zdrowia sprawdza również inne leki, które przyjmujesz, aby upewnić się, że leki przeciwpadaczkowe nie będą z nimi wchodzić w interakcje. Stosowanie diety ketogenicznej może poprawić leczenie napadów. Dieta ketogeniczna jest bogata w tłuszcze i bardzo uboga w węglowodany. Ale może być trudna do przestrzegania, ponieważ istnieje niewielki zakres dozwolonych produktów spożywczych. Inne wersje diety wysokotłuszczowej, niskowęglowodanowej również mogą być pomocne, ale nie działają tak dobrze. Diety te obejmują diety o niskim indeksie glikemicznym i diety Atkinsa. Eksperci nadal badają te diety. Jeśli leczenie przynajmniej dwoma lekami przeciwpadaczkowymi nie działa, możesz poddać się operacji, aby zatrzymać napady. Operacja najlepiej sprawdza się u osób, które mają napady, które zawsze zaczynają się w tym samym miejscu w mózgu. Rodzaje operacji obejmują:
Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby pomóc w kontrolowaniu napadów:
Napady rzadko powodują poważne obrażenia. Ale jeśli masz powtarzające się napady, możesz się skaleczyć. Te kroki mogą pomóc uniknąć obrażeń podczas napadu:
Inne urządzenie zatwierdzone przez FDA przymocowuje się do mięśnia w ramieniu zwanego bicepsem, aby monitorować aktywność napadową (Brain Sentinel SPEAC). Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy używanie tego typu urządzenia jest dla Ciebie odpowiednie.
Rozważ użycie urządzenia do wykrywania napadów. W USA Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła urządzenie przypominające zegarek, które może wykryć zbliżający się napad toniczno-kloniczny (EpiMonitor). Urządzenie powiadamia bliskich lub opiekunów, aby mogli sprawdzić, czy wszystko jest w porządku.
Inne urządzenie zatwierdzone przez FDA przymocowuje się do mięśnia w ramieniu zwanego bicepsem, aby monitorować aktywność napadową (Brain Sentinel SPEAC). Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy używanie tego typu urządzenia jest dla Ciebie odpowiednie.
Przydatne jest wiedzieć, co robić, jeśli widzisz kogoś, kto ma napad. Jeśli jesteś zagrożony napadami, przekaż te informacje rodzinie, przyjaciołom i współpracownikom. Wtedy będą wiedzieć, co robić, jeśli dojdzie do napadu.
Aby pomóc komuś podczas napadu, wykonaj następujące kroki:
Stres związany z życiem z padaczką może wpływać na zdrowie psychiczne. Porozmawiaj z lekarzem o swoich uczuciach. Szukaj sposobów na znalezienie pomocy.
Członkowie rodziny mogą zapewnić Ci niezbędne wsparcie. Powiedz im, co wiesz o swoich napadach. Daj im znać, że mogą zadawać pytania. Zapytaj ich o ich obawy. Pomóż członkom rodziny dowiedzieć się więcej o Twojej chorobie. Udostępnij materiały lub inne zasoby, które przekaże Ci lekarz.
Porozmawiaj ze swoim przełożonym o swoich napadach i o tym, jak na Ciebie wpływają. Omów, co Twój przełożony lub współpracownicy powinni zrobić, jeśli dojdzie do napadu w pracy. Porozmawiaj ze swoimi współpracownikami o napadach. To pomoże im zrozumieć i zapewnić Ci większe wsparcie.
Skontaktuj się z rodziną i przyjaciółmi. Zapytaj lekarza o lokalne grupy wsparcia lub dołącz do internetowej społeczności wsparcia. Nie bój się prosić o pomoc. Silny system wsparcia jest niezbędny w życiu z jakąkolwiek chorobą.
Czasami napady padaczkowe wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Zatem nie zawsze jest czas na przygotowanie się do wizyty.
Możesz jednak udać się do swojego lekarza pierwszego kontaktu lub zostać skierowanym do specjalisty. Możesz spotkać się ze specjalistą szkolonym w zakresie schorzeń mózgu i układu nerwowego, zwanym neurologiem. Lub możesz spotkać się z neurologiem specjalizującym się w padaczce, znanym jako epileptolog.
Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.
W przypadku napadów padaczkowych niektóre podstawowe pytania, które należy zadać, obejmują:
Pamiętaj, aby zadać wszystkie pytania, które masz.
Pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak: