Rak Skóry

Rak skóry — nieprawidłowy wzrost komórek skóry — najczęściej rozwija się na skórze wystawionej na działanie słońca. Jednak ta powszechna forma raka może również wystąpić na obszarach skóry, które zazwyczaj nie są narażone na działanie promieni słonecznych.

Istnieją trzy główne rodzaje raka skóry — rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy i czerniak.

Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka skóry, ograniczając lub unikając ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe (UV). Regularne sprawdzanie skóry pod kątem podejrzanych zmian może pomóc w wykryciu raka skóry na najwcześniejszych etapach. Wczesne wykrycie raka skóry daje największą szansę na skuteczne leczenie.

Rak podstawnokomórkowy to rodzaj raka skóry, który najczęściej rozwija się na obszarach skóry narażonych na działanie słońca, takich jak twarz. Na jasnej skórze rak podstawnokomórkowy często wygląda jak guzek w kolorze skóry lub różowy.

Obszary narażone na działanie słońca, takie jak wargi i uszy, są szczególnie podatne na rozwój raka płaskonabłonkowego skóry.

Pierwszym objawem czerniaka jest często pieprzyk, który zmienia rozmiar, kształt lub kolor. Ten czerniak wykazuje różnice w kolorze i nieregularną granicę, które są oznakami ostrzegawczymi czerniaka.

Rak komórek Merkel jest rzadkim, agresywnym rakiem skóry. Pojawia się jako bezbolesny, cielesny lub niebiesko-czerwony guzek rosnący na skórze.

Rak skóry rozwija się głównie na obszarach skóry narażonych na działanie słońca, w tym na skórze głowy, twarzy, wargach, uszach, szyi, klatce piersiowej, ramionach i dłoniach oraz na nogach u kobiet. Może się jednak również tworzyć na obszarach rzadko widzących światło dzienne — dłoniach, pod paznokciami u rąk lub stóp oraz w okolicy narządów płciowych.

Rak skóry dotyka osób o wszystkich odcieniach skóry, w tym o ciemniejszych karnacjach. Kiedy czerniak występuje u osób o ciemnych odcieniach skóry, jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi na obszarach zazwyczaj nie narażonych na działanie słońca, takich jak dłonie i stopy.

Rak podstawnokomórkowy zwykle występuje w miejscach na ciele narażonych na działanie słońca, takich jak szyja lub twarz.

Rak podstawnokomórkowy może wyglądać jak:

• Guzek perłowy lub woskowy
• Płaska, cielesna lub brązowa zmiana przypominająca bliznę
• Krwawiąca lub strupiejąca rana, która goi się i powraca

Najczęściej rak płaskonabłonkowy występuje na obszarach ciała narażonych na działanie słońca, takich jak twarz, uszy i dłonie. Osoby o ciemniejszej skórze są bardziej narażone na rozwój raka płaskonabłonkowego na obszarach, które nie są często narażone na działanie słońca.

Rak płaskonabłonkowy może wyglądać jak:

• Twardy, czerwony guzek
• Płaska zmiana o łuszczącej się, pokrytej strupami powierzchni

Czerniak może rozwinąć się w dowolnym miejscu na ciele, w normalnej skórze lub w istniejącym pieprzyku, który staje się nowotworowy. Czerniak najczęściej pojawia się na twarzy lub tułowiu u mężczyzn. U kobiet ten typ raka najczęściej rozwija się na dolnych nogach. Zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet czerniak może wystąpić na skórze, która nie była narażona na działanie słońca.

Czerniak może dotknąć osoby o dowolnym odcieniu skóry. U osób o ciemniejszych odcieniach skóry czerniak ma tendencję do występowania na dłoniach lub stopach lub pod paznokciami u rąk lub stóp.

Objawy czerniaka obejmują:

• Dużą brązową plamę z ciemniejszymi plamkami
• Pieprzyk, który zmienia kolor, rozmiar lub fakturę lub krwawi
• Małą zmianę o nieregularnej granicy i częściach, które wydają się czerwone, różowe, białe, niebieskie lub niebiesko-czarne
• Bólową zmianę, która swędzi lub piecze
• Ciemne zmiany na dłoniach, stopach, opuszkach palców lub palcach stóp lub na błonach śluzowych wyściełających usta, nos, pochwę lub odbyt

Inne, mniej powszechne rodzaje raka skóry obejmują:

• Rak komórek Merkel. Rak komórek Merkel powoduje twarde, błyszczące guzki, które występują na skórze lub tuż pod nią oraz w mieszkach włosowych. Rak komórek Merkel najczęściej występuje na głowie, szyi i tułowiu.
• Rak gruczołu łojowego. Ten niezwykły i agresywny nowotwór powstaje w gruczołach łojowych skóry. Raki gruczołów łojowych — które zwykle pojawiają się jako twarde, bezbolesne guzki — mogą rozwijać się wszędzie, ale najczęściej występują na powiece, gdzie są często mylone z innymi problemami powiek.

Mięsaki Kaposiego. Ta rzadka postać raka skóry rozwija się w naczyniach krwionośnych skóry i powoduje czerwone lub fioletowe plamy na skórze lub błonach śluzowych.

Inne osoby z zwiększonym ryzykiem wystąpienia mięsaków Kaposiego to młodzi mężczyźni mieszkający w Afryce lub starsi mężczyźni pochodzenia włoskiego lub wschodnioeuropejskiego żydowskiego.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące zmiany na skórze. Nie wszystkie zmiany skórne są spowodowane rakiem skóry. Lekarz zbada zmiany na skórze, aby ustalić przyczynę.

Rak skóry zaczyna się w komórkach, które tworzą zewnętrzną warstwę skóry, zwaną naskórkiem. Jeden z rodzajów raka skóry, zwany rakiem podstawnokomórkowym, zaczyna się w komórkach podstawnych. Komórki podstawne wytwarzają komórki skóry, które wypychają starsze komórki ku powierzchni. W miarę jak nowe komórki przesuwają się w górę, stają się komórkami płaskonabłonkowymi. Rak skóry, który zaczyna się w komórkach płaskonabłonkowych, nazywa się rakiem płaskonabłonkowym skóry. Melanoma, inny rodzaj raka skóry, pochodzi z komórek barwnikowych, zwanych melanocytami.

Rak skóry powstaje, gdy w DNA komórek skóry dochodzi do błędów (mutacji). Mutacje powodują niekontrolowany wzrost komórek i tworzenie masy komórek rakowych.

Rak skóry zaczyna się w górnej warstwie skóry - naskórku. Naskórek jest cienką warstwą, która zapewnia ochronną powłokę komórek skóry, które ciało stale złuszcza. Naskórek zawiera trzy główne typy komórek:

• Komórki płaskonabłonkowe znajdują się tuż pod zewnętrzną powierzchnią i pełnią funkcję wewnętrznej wyściółki skóry.
• Komórki podstawne, które produkują nowe komórki skóry, znajdują się pod komórkami płaskonabłonkowymi.
• Melanocyty - które produkują melaninę, barwnik nadający skórze normalny kolor - znajdują się w dolnej części naskórka. Melanocyty produkują więcej melaniny, gdy jesteś na słońcu, aby chronić głębsze warstwy skóry.

Miejsce, w którym zaczyna się rak skóry, decyduje o jego typie i opcjach leczenia.

Duża część uszkodzeń DNA w komórkach skóry wynika z promieniowania ultrafioletowego (UV) zawartego w świetle słonecznym i w lampach używanych w solariach. Ale ekspozycja na słońce nie wyjaśnia raków skóry, które rozwijają się na skórze zwykle nie wystawionej na działanie światła słonecznego. To wskazuje, że inne czynniki mogą przyczyniać się do ryzyka zachorowania na raka skóry, takie jak narażenie na działanie substancji toksycznych lub choroba osłabiająca układ odpornościowy.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka skóry, obejmują: Jasna karnacja. Rak skóry może wystąpić u każdego, niezależnie od koloru skóry. Jednak mniejsza ilość pigmentu (melaniny) w skórze zapewnia mniejszą ochronę przed szkodliwym promieniowaniem UV. Jeśli masz blond lub rude włosy i jasne oczy oraz łatwo się opalasz lub masz piegi, jesteś znacznie bardziej narażony na rozwój raka skóry niż osoba o ciemniejszej karnacji.

Historia oparzeń słonecznych. Doświadczenie jednego lub więcej oparzeń słonecznych z pęcherzami w dzieciństwie lub okresie dojrzewania zwiększa ryzyko rozwoju raka skóry w wieku dorosłym. Oparzenia słoneczne w wieku dorosłym również stanowią czynnik ryzyka.

Nadmierna ekspozycja na słońce. Każdy, kto spędza dużo czasu na słońcu, może zachorować na raka skóry, szczególnie jeśli skóra nie jest chroniona kremem z filtrem przeciwsłonecznym lub ubraniem. Opalanie, w tym ekspozycja na lampy i łóżka opalające, również zwiększa ryzyko. Opalenizna jest reakcją uszkodzenia skóry na nadmierne promieniowanie UV.

Słoneczny lub wysokogórski klimat. Osoby mieszkające w słonecznych, ciepłych klimatach są bardziej narażone na działanie promieni słonecznych niż osoby mieszkające w chłodniejszych klimatach. Życie na większych wysokościach, gdzie światło słoneczne jest najsilniejsze, również naraża na większe promieniowanie.

Pieprzyki. Osoby mające wiele pieprzyków lub nieprawidłowych pieprzyków zwanych znamionami dysplastycznymi są bardziej narażone na raka skóry. Te nieprawidłowe pieprzyki — które wyglądają nieregularnie i są na ogół większe niż normalne pieprzyki — są bardziej narażone na przekształcenie się w nowotwór. Jeśli masz historię nieprawidłowych pieprzyków, regularnie obserwuj je pod kątem zmian.

Zmiany przedrakowe skóry. Posiadanie zmian skórnych znanych jako keratozy słoneczne może zwiększać ryzyko rozwoju raka skóry. Te przedrakowe zmiany skórne zwykle pojawiają się jako szorstkie, łuszczące się plamy o kolorze od brązowego do ciemnoróżowego. Są najczęściej spotykane na twarzy, głowie i dłoniach osób o jasnej karnacji, których skóra została uszkodzona przez słońce.

Rodzinna historia raka skóry. Jeśli jeden z rodziców lub rodzeństwa miał raka skóry, możesz mieć zwiększone ryzyko zachorowania.

Osobista historia raka skóry. Jeśli raz zachorowałeś na raka skóry, jesteś narażony na ponowne zachorowanie.

Osłabiony układ odpornościowy. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mają większe ryzyko zachorowania na raka skóry. Obejmuje to osoby żyjące z HIV/AIDS i osoby przyjmujące leki immunosupresyjne po przeszczepie organu.

Ekspozycja na promieniowanie. Osoby, które otrzymały radioterapię w leczeniu schorzeń skóry, takich jak egzema i trądzik, mogą mieć zwiększone ryzyko raka skóry, szczególnie raka podstawnokomórkowego.

Ekspozycja na niektóre substancje. Ekspozycja na niektóre substancje, takie jak arsen, może zwiększać ryzyko raka skóry.

Większość nowotworów skóry jest możliwa do zapobieżenia. Aby się chronić, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami dotyczącymi profilaktyki raka skóry:

• Unikaj słońca w środku dnia. U wielu osób w Ameryce Północnej promienie słoneczne są najsilniejsze między około 10:00 a 16:00. Planuj zajęcia na świeżym powietrzu na inne pory dnia, nawet zimą lub gdy niebo jest pochmurne. Promieniowanie UV pochłaniasz przez cały rok, a chmury oferują niewielką ochronę przed szkodliwym promieniowaniem. Unikanie słońca w jego najsilniejszym okresie pomaga uniknąć oparzeń słonecznych i opalenizny, które powodują uszkodzenie skóry i zwiększają ryzyko zachorowania na raka skóry. Narażenie na słońce nagromadzone w czasie może również powodować raka skóry.
• Stosuj krem z filtrem przez cały rok. Kremy z filtrem przeciwsłonecznym nie filtrują całego szkodliwego promieniowania UV, szczególnie promieniowania, które może prowadzić do czerniaka. Ale odgrywają one ważną rolę w ogólnym programie ochrony przed słońcem. Stosuj krem z filtrem o szerokim spektrum działania z SPF co najmniej 30, nawet w pochmurne dni. Nakładaj krem z filtrem obficie i powtarzaj aplikację co dwie godziny — lub częściej, jeśli pływasz lub się pocisz. Użyj dużej ilości kremu z filtrem na całej odsłoniętej skórze, w tym na ustach, końcówkach uszu oraz grzbietach dłoni i szyi.
• Noś odzież ochronną. Kremy z filtrem przeciwsłonecznym nie zapewniają pełnej ochrony przed promieniami UV. Dlatego zakrywaj skórę ciemną, ciasno tkana odzieżą, która zakrywa ramiona i nogi, oraz szerokim rondem kapelusza, który zapewnia lepszą ochronę niż czapka z daszkiem lub daszek. Niektóre firmy sprzedają również odzież fotoochronną. Dermatolog może polecić odpowiednią markę. Nie zapominaj o okularach przeciwsłonecznych. Szukaj takich, które blokują oba rodzaje promieniowania UV — promienie UVA i UVB.
• Unikaj solarium. Lampy używane w solarium emitują promienie UV i mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka skóry.
• Uważaj na leki fotouczulające. Niektóre popularne leki na receptę i bez recepty, w tym antybiotyki, mogą zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o skutki uboczne przyjmowanych leków. Jeśli zwiększają one wrażliwość na światło słoneczne, podejmuj dodatkowe środki ostrożności, aby unikać słońca, aby chronić swoją skórę.
• Regularnie sprawdzaj swoją skórę i zgłaszaj zmiany lekarzowi. Często badaj swoją skórę pod kątem nowych zmian skórnych lub zmian w istniejących piegach, pieprzykach, guzkach i znamionach. Za pomocą luster sprawdź twarz, szyję, uszy i skórę głowy. Zbadaj klatkę piersiową i tułów oraz górną i dolną część ramion i dłoni. Zbadaj zarówno przednią, jak i tylną część nóg oraz stopy, w tym podeszwę i przestrzenie między palcami. Sprawdź również okolice narządów płciowych i przestrzeń między pośladkami. Unikaj słońca w środku dnia. U wielu osób w Ameryce Północnej promienie słoneczne są najsilniejsze między około 10:00 a 16:00. Planuj zajęcia na świeżym powietrzu na inne pory dnia, nawet zimą lub gdy niebo jest pochmurne. Promieniowanie UV pochłaniasz przez cały rok, a chmury oferują niewielką ochronę przed szkodliwym promieniowaniem. Unikanie słońca w jego najsilniejszym okresie pomaga uniknąć oparzeń słonecznych i opalenizny, które powodują uszkodzenie skóry i zwiększają ryzyko zachorowania na raka skóry. Narażenie na słońce nagromadzone w czasie może również powodować raka skóry. Stosuj krem z filtrem przez cały rok. Kremy z filtrem przeciwsłonecznym nie filtrują całego szkodliwego promieniowania UV, szczególnie promieniowania, które może prowadzić do czerniaka. Ale odgrywają one ważną rolę w ogólnym programie ochrony przed słońcem. Stosuj krem z filtrem o szerokim spektrum działania z SPF co najmniej 30, nawet w pochmurne dni. Nakładaj krem z filtrem obficie i powtarzaj aplikację co dwie godziny — lub częściej, jeśli pływasz lub się pocisz. Użyj dużej ilości kremu z filtrem na całej odsłoniętej skórze, w tym na ustach, końcówkach uszu oraz grzbietach dłoni i szyi. Noś odzież ochronną. Kremy z filtrem przeciwsłonecznym nie zapewniają pełnej ochrony przed promieniami UV. Dlatego zakrywaj skórę ciemną, ciasno tkana odzieżą, która zakrywa ramiona i nogi, oraz szerokim rondem kapelusza, który zapewnia lepszą ochronę niż czapka z daszkiem lub daszek. Niektóre firmy sprzedają również odzież fotoochronną. Dermatolog może polecić odpowiednią markę. Nie zapominaj o okularach przeciwsłonecznych. Szukaj takich, które blokują oba rodzaje promieniowania UV — promienie UVA i UVB. Uważaj na leki fotouczulające. Niektóre popularne leki na receptę i bez recepty, w tym antybiotyki, mogą zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o skutki uboczne przyjmowanych leków. Jeśli zwiększają one wrażliwość na światło słoneczne, podejmuj dodatkowe środki ostrożności, aby unikać słońca, aby chronić swoją skórę. Regularnie sprawdzaj swoją skórę i zgłaszaj zmiany lekarzowi. Często badaj swoją skórę pod kątem nowych zmian skórnych lub zmian w istniejących piegach, pieprzykach, guzkach i znamionach. Za pomocą luster sprawdź twarz, szyję, uszy i skórę głowy. Zbadaj klatkę piersiową i tułów oraz górną i dolną część ramion i dłoni. Zbadaj zarówno przednią, jak i tylną część nóg oraz stopy, w tym podeszwę i przestrzenie między palcami. Sprawdź również okolice narządów płciowych i przestrzeń między pośladkami.

Aby zdiagnozować raka skóry, lekarz może:

• Zbadać skórę. Lekarz może obejrzeć skórę, aby ustalić, czy zmiany skórne mogą być rakiem skóry. Aby potwierdzić diagnozę, mogą być potrzebne dalsze badania.
• Usunąć próbkę podejrzanej skóry w celu przeprowadzenia badania (biopsja skóry). Lekarz może usunąć podejrzaną skórę w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych. Biopsja może określić, czy masz raka skóry, a jeśli tak, to jaki rodzaj raka skóry masz.

Jeśli lekarz stwierdzi, że masz raka skóry, możesz poddać się dodatkowym badaniom w celu określenia stopnia zaawansowania raka skóry.

Ponieważ powierzchniowe nowotwory skóry, takie jak rak podstawnokomórkowy, rzadko się rozprzestrzeniają, biopsja, która usuwa cały rozrost, często jest jedynym badaniem potrzebnym do określenia stopnia zaawansowania raka. Ale jeśli masz dużego raka płaskonabłonkowego, raka komórek Merkel lub czerniaka, lekarz może zalecić dalsze badania w celu określenia stopnia zaawansowania raka.

Dodatkowe badania mogą obejmować badania obrazowe w celu zbadania pobliskich węzłów chłonnych pod kątem oznak raka lub zabieg usunięcia pobliskiego węzła chłonnego i zbadania go pod kątem oznak raka (biopsja wartowniczego węzła chłonnego).

Lekarze używają cyfr rzymskich od I do IV, aby wskazać stopień zaawansowania raka. Raki I stopnia są małe i ograniczone do obszaru, w którym się rozpoczęły. Stopień IV wskazuje na zaawansowanego raka, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.

Stopień zaawansowania raka skóry pomaga określić, które opcje leczenia będą najbardziej skuteczne.