Health Library Logo

Health Library

Rak Płaskonabłonkowy Skóry

Przegląd

Obszary skóry narażone na działanie słońca, takie jak wargi i uszy, są szczególnie podatne na rozwój raka płaskonabłonkowego skóry.

Rak płaskonabłonkowy skóry to rodzaj nowotworu, który zaczyna się od wzrostu komórek na skórze. Rozwija się w komórkach zwanych komórkami płaskonabłonkowatymi. Komórki płaskonabłonkowe tworzą środkową i zewnętrzną warstwę skóry. Rak płaskonabłonkowy jest częstym typem raka skóry.

Rak płaskonabłonkowy skóry zazwyczaj nie zagraża życiu. Jednakże, jeśli nie jest leczony, może urosnąć do dużych rozmiarów lub rozprzestrzenić się na inne części ciała. Wzrost nowotworu może powodować poważne powikłania.

Większość przypadków raka płaskonabłonkowego skóry jest spowodowana nadmiernym działaniem promieniowania ultrafioletowego (UV). Promieniowanie UV pochodzi ze światła słonecznego, a także z łóżek i lamp opalających. Ochrona skóry przed promieniowaniem UV może pomóc zmniejszyć ryzyko raka płaskonabłonkowego skóry i innych rodzajów raka skóry.

Raki płaskonabłonkowe mogą występować w dowolnym miejscu na skórze. U osób, które łatwo się opalają, nowotwór zwykle występuje na obszarach skóry, które były silnie nasłonecznione. U osób o ciemnej karnacji (czarnoskórych i o brązowej skórze), raki płaskonabłonkowe częściej występują na skórze nie wystawionej na działanie słońca, takiej jak narządy płciowe.

Objawy

Rak płaskonabłonkowy skóry najczęściej występuje na skórze wystawionej na działanie słońca. Obejmuje to skórę głowy, grzbiety dłoni, uszy lub wargi. Może jednak wystąpić w dowolnym miejscu na ciele. Może nawet wystąpić wewnątrz jamy ustnej, na podeszwach stóp lub na narządach płciowych. Kiedy rak płaskonabłonkowy skóry występuje u osób o ciemnej i brązowej karnacji, ma tendencję do występowania w miejscach nie wystawionych na działanie słońca.

Objawy raka płaskonabłonkowego skóry obejmują:

  • Twardy guzek na skórze, zwany guzkiem. Guzek może mieć taki sam kolor jak skóra lub może wyglądać inaczej. Może wyglądać różowo, czerwono, czarno lub brązowo, w zależności od karnacji.
  • Płaska rana z łuszczącą się skorupą.
  • Nowa rana lub podniesiony obszar na starej bliznie lub ranie.
  • Szorstki, łuszczący się obszar na wardze, który może stać się otwartą raną.
  • Rana lub szorstki obszar wewnątrz jamy ustnej.
  • Podniesiony obszar lub brodawkowata rana na lub w odbycie lub na narządach płciowych.
Kiedy udać się do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza w przypadku rany lub strupa, który nie goi się przez około dwa miesiące, lub płaskiej, łuszczącej się plamy na skórze, która nie znika. Zapisz się bezpłatnie i otrzymaj szczegółowy przewodnik radzenia sobie z rakiem, a także pomocne informacje na temat uzyskania drugiej opinii. Możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie. Twój szczegółowy przewodnik radzenia sobie z rakiem wkrótce pojawi się w Twojej skrzynce odbiorczej. Otrzymasz również

Przyczyny

Rak skóry zaczyna się w komórkach, które tworzą zewnętrzną warstwę skóry, zwaną naskórkiem. Jeden z rodzajów raka skóry, zwany rakiem podstawnokomórkowym, zaczyna się w komórkach podstawnych. Komórki podstawne wytwarzają komórki skóry, które wypychają starsze komórki w kierunku powierzchni. W miarę jak nowe komórki przesuwają się w górę, stają się komórkami płaskonabłonkowymi. Rak skóry, który zaczyna się w komórkach płaskonabłonkowych, nazywa się rakiem płaskonabłonkowym skóry. Melanoma, inny rodzaj raka skóry, pochodzi z komórek barwnikowych, zwanych melanocytami.

Rak płaskonabłonkowy skóry występuje, gdy komórki płaskonabłonkowe w skórze ulegają zmianom w swoim DNA. DNA komórek zawiera instrukcje, które mówią komórkom, co mają robić. Zmiany te nakazują komórkom płaskonabłonkowym szybkie namnażanie się. Komórki nadal żyją, podczas gdy zdrowe komórki obumierają jako część ich naturalnego cyklu życia.

Powoduje to zbyt dużą liczbę komórek. Komórki mogą inwazować i niszczyć zdrowe tkanki organizmu. Z czasem komórki mogą odrywać się i rozprzestrzeniać do innych części ciała.

Promieniowanie ultrafioletowe (UV) powoduje większość zmian DNA w komórkach skóry. Promieniowanie UV może pochodzić ze światła słonecznego, lamp opalających i łóżek opalających.

Ale nowotwory skóry mogą również rozwijać się na skórze, która zazwyczaj nie jest wystawiona na działanie promieni słonecznych. Oznacza to, że inne czynniki mogą zwiększać ryzyko raka skóry. Jednym z takich czynników może być schorzenie osłabiające układ odpornościowy.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka płaskonabłonkowego skóry, obejmują:

  • Posiadanie skóry, która łatwo ulega oparzeniom słonecznym. Każdy, niezależnie od koloru skóry, może zachorować na raka płaskonabłonkowego skóry. Jest on jednak częstszy u osób o niskim poziomie melaniny w skórze. Melanin to substancja nadająca skórze kolor. Chroni ona również skórę przed szkodliwym promieniowaniem ultrafioletowym (UV). Osoby o ciemnej lub brązowej skórze mają więcej melaniny niż osoby o jasnej skórze.

Ryzyko raka płaskonabłonkowego jest najwyższe u osób o blond lub rudych włosach, jasnych oczach i skłonnych do piegów lub łatwego oparzenia słonecznego.

  • Zbyt długie przebywanie na słońcu. Promieniowanie UV ze słońca zwiększa ryzyko raka płaskonabłonkowego skóry. Zakrywanie skóry ubraniem lub używanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym może pomóc w zmniejszeniu ryzyka.
  • Korzystanie z solarium. Osoby korzystające z solarium mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka płaskonabłonkowego skóry.
  • Historia oparzeń słonecznych. Doświadczenie jednego lub więcej oparzeń słonecznych, które spowodowały pęcherze w dzieciństwie lub młodości, zwiększa ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego skóry w wieku dorosłym. Oparzenia słoneczne w wieku dorosłym również stanowią czynnik ryzyka.
  • Historia zmian przedrakowych skóry. Niektóre rodzaje zmian skórnych mogą przekształcić się w raka skóry. Przykłady to keratoza słoneczna lub choroba Bowena. Posiadanie jednej z tych chorób zwiększa ryzyko raka płaskonabłonkowego.
  • Historia raka skóry. Osoby, które raz zachorowały na raka płaskonabłonkowego skóry, mają znacznie większe prawdopodobieństwo ponownego zachorowania.
  • Osłabiony układ odpornościowy. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka skóry. Dotyczy to osób chorych na białaczkę lub chłoniaka. Dotyczy to również osób przyjmujących leki kontrolujące układ odpornościowy, takie jak osoby po przeszczepach narządów.
  • Rzadka choroba genetyczna. Osoby z kserodermą pigmentową, która powoduje dużą wrażliwość na światło słoneczne, mają znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka skóry.
  • Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Ta powszechna infekcja przenoszona drogą płciową zwiększa ryzyko raka płaskonabłonkowego skóry.
  • Blizny lub długotrwałe rany na skórze. Rak płaskonabłonkowy skóry może rozwijać się w bliznach, oparzeniach i ranach, które się nie goją.

Posiadanie skóry, która łatwo ulega oparzeniom słonecznym. Każdy, niezależnie od koloru skóry, może zachorować na raka płaskonabłonkowego skóry. Jest on jednak częstszy u osób o niskim poziomie melaniny w skórze. Melanin to substancja nadająca skórze kolor. Chroni ona również skórę przed szkodliwym promieniowaniem ultrafioletowym (UV). Osoby o ciemnej lub brązowej skórze mają więcej melaniny niż osoby o jasnej skórze.

Ryzyko raka płaskonabłonkowego jest najwyższe u osób o blond lub rudych włosach, jasnych oczach i skłonnych do piegów lub łatwego oparzenia słonecznego.

Powikłania

Nieleczony płaskonabłonkowy rak skóry może niszczyć pobliskie zdrowe tkanki. Może się rozprzestrzenić na węzły chłonne lub inne narządy. I może być śmiertelny, chociaż nie jest to częste.

Ryzyko rozprzestrzeniania się płaskonabłonkowego raka skóry może być większe, jeśli rak:

  • Urosnął bardzo duży lub głęboki.
  • Obejmuje błony śluzowe, takie jak wargi.
  • Występuje u osoby o osłabionym układzie odpornościowym. Przykłady czynników, które mogą powodować osłabienie układu odpornościowego, obejmują przewlekłą białaczkę lub przyjmowanie leków kontrolujących układ odpornościowy po przeszczepie narządu.
Profilaktyka

Większości nowotworów płaskonabłonkowych skóry można zapobiec. Aby się chronić:

  • Unikaj słońca w środku dnia. W większości Ameryki Północnej promienie słoneczne są najsilniejsze między około 10:00 a 15:00. Planuj zajęcia na świeżym powietrzu o innych porach dnia, nawet zimą lub gdy niebo jest pochmurne. Przebywając na zewnątrz, przebywaj w cieniu tak bardzo, jak to możliwe.
  • Stosuj krem z filtrem przeciwsłonecznym przez cały rok. Używaj kremu z filtrem przeciwsłonecznym o szerokim spektrum działania z filtrem SPF co najmniej 30, nawet w pochmurne dni. Nakładaj krem z filtrem przeciwsłonecznym obficie. Nakładaj ponownie co dwie godziny lub częściej, jeśli pływasz lub się pocisz.
  • Noś odzież ochronną. Noś ciemne, ciasno tkane ubrania, które zakrywają ramiona i nogi. Noś kapelusz o szerokim rondzie, który osłania twarz i uszy. Nie zapomnij o okularach przeciwsłonecznych. Szukaj takich, które blokują oba rodzaje promieniowania UV, promienie UVA i UVB.
  • Nie korzystaj z solarium. Lampy w solarium emitują promieniowanie UV. Korzystanie z solarium zwiększa ryzyko raka skóry.
  • Regularnie sprawdzaj swoją skórę i zgłaszaj zmiany swojemu zespołowi opieki zdrowotnej. Często oglądaj swoją skórę pod kątem nowych zmian. Zwracaj uwagę na zmiany pieprzyków, piegów, guzków i znamion. Używaj luster, aby sprawdzić twarz, szyję, uszy i skórę głowy. Obejrzyj klatkę piersiową i tułów oraz górną i dolną część ramion i dłoni. Obejrzyj przód i tył nóg oraz stóp. Obejrzyj spody stóp i przestrzenie między palcami. Sprawdź również okolice narządów płciowych i przestrzeń między pośladkami. Regularnie sprawdzaj swoją skórę i zgłaszaj zmiany swojemu zespołowi opieki zdrowotnej. Często oglądaj swoją skórę pod kątem nowych zmian. Zwracaj uwagę na zmiany pieprzyków, piegów, guzków i znamion. Używaj luster, aby sprawdzić twarz, szyję, uszy i skórę głowy. Obejrzyj klatkę piersiową i tułów oraz górną i dolną część ramion i dłoni. Obejrzyj przód i tył nóg oraz stóp. Obejrzyj spody stóp i przestrzenie między palcami. Sprawdź również okolice narządów płciowych i przestrzeń między pośladkami.
Diagnoza

Testy i procedury stosowane w diagnostyce raka płaskonabłonkowego skóry obejmują:

  • Badanie fizykalne. Członek zespołu opieki zdrowotnej pyta o historię choroby i bada skórę pod kątem oznak raka płaskonabłonkowego skóry.
  • Pobranie próbki tkanki do badania, zwane biopsją. Biopsja to zabieg polegający na pobraniu próbki tkanki do badania w laboratorium. Członek zespołu opieki zdrowotnej używa narzędzia do wycięcia, zgolenia lub wybicia części lub całej nieprawidłowo wyglądającej powierzchni skóry. Próbka jest badana w laboratorium w celu sprawdzenia, czy jest to nowotwór.
Leczenie

Większość płaskonabłonkowych raków skóry można usunąć podczas małoinwazyjnego zabiegu chirurgicznego. Niektóre usuwa się za pomocą leków stosowanych na skórę. Leczenie zależy od lokalizacji nowotworu, jego wielkości, szybkości wzrostu i indywidualnych preferencji pacjenta. Jeśli rak skóry jest mały, nie sięga głęboko w skórę (tzw. powierzchowny) i ma niskie ryzyko rozprzestrzeniania się, mniej inwazyjne opcje leczenia obejmują:

  • Kiretaż i elektrodesykacja. Zabieg ten polega na usunięciu wierzchniej warstwy raka skóry za pomocą narzędzia do zeskrobywania zwanego kireta. Następnie używa się igły elektrycznej do przypalenia podstawy nowotworu.
  • Laseroterapia. W tym leczeniu wykorzystuje się intensywną wiązkę światła do niszczenia zmian. Zazwyczaj powoduje niewielkie uszkodzenie otaczających tkanek. Ryzyko krwawienia, obrzęku i bliznowacenia jest zmniejszone.
  • Krioterapia. To leczenie, zwane krioterapią, polega na zamrażaniu komórek nowotworowych ciekłym azotem. Zamrażanie można przeprowadzić po użyciu narzędzia do zeskrobywania, zwanego kireta, w celu usunięcia powierzchni raka skóry.
  • Terapia fotodynamiczna. Podczas terapii fotodynamicznej na skórę nakłada się płynny lek, który uwrażliwia komórki nowotworowe na światło. Później na obszar ten pada światło, które niszczy komórki raka skóry. Leczenie to może być stosowane wraz z zabiegiem chirurgicznym lub innymi metodami leczenia. Bardziej inwazyjne metody leczenia mogą być zalecane w przypadku większych płaskonabłonkowych raków skóry i tych, które sięgają głębiej w skórę. Opcje mogą obejmować:
  • Proste wycięcie. Polega na wycięciu nowotworu i otaczającej go warstwy zdrowej skóry. Czasami usuwa się więcej skóry wokół guza, co nazywa się szerokim wycięciem.
  • Chirurgia Mohsa. Chirurgia Mohsa polega na usuwaniu nowotworu warstwa po warstwie i badaniu każdej warstwy pod mikroskopem, aż do momentu, gdy nie pozostaną żadne komórki nowotworowe. Pozwala to chirurgowi usunąć całą zmianę bez usunięcia zbyt dużej ilości otaczającej ją zdrowej skóry.
  • Radioterapia. Radioterapia wykorzystuje silne wiązki energii do zabijania komórek nowotworowych. Radioterapia jest czasami stosowana po zabiegu chirurgicznym, gdy istnieje zwiększone ryzyko nawrotu nowotworu. Może to być również opcja dla osób, które nie mogą lub nie chcą poddać się zabiegowi chirurgicznemu. Gdy rak płaskonabłonkowy rozprzestrzeni się na inne części ciała, mogą być zalecane leki, w tym:
  • Chemioterapia. Chemioterapia wykorzystuje silne leki do zabijania komórek nowotworowych. Jeśli rak płaskonabłonkowy rozprzestrzeni się na węzły chłonne lub inne części ciała, chemioterapia może być stosowana samodzielnie lub z innymi metodami leczenia, takimi jak terapia ukierunkowana i radioterapia.
  • Terapia ukierunkowana. Terapia ukierunkowana wykorzystuje leki, które atakują specyficzne substancje chemiczne w komórkach nowotworowych. Blokując te substancje chemiczne, leczenie ukierunkowane może powodować obumieranie komórek nowotworowych. Terapia ukierunkowana jest zwykle stosowana wraz z chemioterapią.
  • Immunoterapia. Immunoterapia to leczenie za pomocą leków, które pomagają układowi odpornościowemu organizmu zabijać komórki nowotworowe. Układ odpornościowy zwalcza choroby atakując zarazki i inne komórki, które nie powinny znajdować się w organizmie. Komórki nowotworowe przeżywają, ukrywając się przed układem odpornościowym. Immunoterapia pomaga komórkom układu odpornościowego znaleźć i zabić komórki nowotworowe. W przypadku płaskonabłonkowego raka skóry immunoterapię można rozważyć, gdy nowotwór jest zaawansowany, a inne metody leczenia nie są możliwe. Immunoterapia. Immunoterapia to leczenie za pomocą leków, które pomagają układowi odpornościowemu organizmu zabijać komórki nowotworowe. Układ odpornościowy zwalcza choroby atakując zarazki i inne komórki, które nie powinny znajdować się w organizmie. Komórki nowotworowe przeżywają, ukrywając się przed układem odpornościowym. Immunoterapia pomaga komórkom układu odpornościowego znaleźć i zabić komórki nowotworowe. W przypadku płaskonabłonkowego raka skóry immunoterapię można rozważyć, gdy nowotwór jest zaawansowany, a inne metody leczenia nie są możliwe. Zapisz się bezpłatnie i otrzymaj szczegółowy przewodnik po radzeniu sobie z rakiem, a także pomocne informacje o tym, jak uzyskać drugą opinię. Możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w wiadomości e-mail. Twój szczegółowy przewodnik po radzeniu sobie z rakiem wkrótce pojawi się w Twojej skrzynce odbiorczej. Otrzymasz również
Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz zmianę skórną, która Cię niepokoi, umów się na wizytę u lekarza lub innego pracownika służby zdrowia. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w diagnozowaniu i leczeniu chorób skóry, zwanego dermatologiem.

Jeśli już wcześniej miałeś raka skóry, masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka po raz drugi. Porozmawiaj z dermatologiem o tym, jak często powinieneś wykonywać badania skóry w celu wykrycia oznak kolejnego raka skóry.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby poszedł z Tobą na wizytę, aby pomóc Ci zapamiętać otrzymane informacje.

Sporządź listę:

  • Twojej historii choroby, w tym innych schorzeń, z powodu których byłeś leczony.
  • Wszystkich leków, witamin i naturalnych środków zaradczych, które przyjmujesz, w tym dawki.
  • Pytań do zadania zespołowi medycznemu.

Niektóre podstawowe pytania dotyczące raka płaskonabłonkowego skóry obejmują:

  • Czy mam raka skóry? Jakiego rodzaju?
  • Czy ten typ raka prawdopodobnie się rozprzestrzeni?
  • Czy mój rak się rozprzestrzenił?
  • Jakie leczenie zalecasz?
  • Jakie są możliwe skutki uboczne tego leczenia?
  • Czy po leczeniu będę miał bliznę?
  • Czy ten rak prawdopodobnie powróci?
  • Czy jestem zagrożony innymi rodzajami raka skóry?
  • Co mogę zrobić, aby zapobiec rakowi skóry?
  • Jak często będę potrzebował wizyt kontrolnych po leczeniu?
  • Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę otrzymać? Jakie strony internetowe polecasz?

Przygotuj się na udzielenie odpowiedzi na kilka podstawowych pytań, takich jak:

  • Jak długo masz ten rozrost skóry?
  • Czy urósł znacznie od czasu, gdy go znalazłeś?
  • Czy rozrost lub owrzodzenie powoduje dyskomfort?
  • Czy masz jakieś inne rozrosty lub owrzodzenia, które Cię niepokoją?
  • Czy wcześniej miałeś raka skóry?
  • Ile czasu spędzałeś na słońcu w dzieciństwie?
  • Czy kiedykolwiek korzystałeś z solarium?
  • Ile czasu spędzasz teraz na słońcu?
  • Co robisz, aby chronić się przed słońcem?
  • Czy palisz lub paliłeś? Ile?

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata