Udar

Dowiedz się więcej od neurologa Roberta D. Browna Jr., M.D., M.P.H.

Zwróć uwagę na te oznaki i objawy, jeśli uważasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, ma udar: Nagłe problemy z mówieniem i rozumieniem tego, co mówią inni. Paraliż lub drętwienie twarzy, ramienia lub nogi po jednej stronie ciała. Problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach, trudności z chodzeniem i utrata równowagi. Wiele udarów nie wiąże się z bólem głowy, ale nagły i silny ból głowy może czasami wystąpić przy niektórych typach udaru. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, nawet jeśli pojawiają się i znikają lub całkowicie ustępują, zwróć się o pomoc medyczną lub zadzwoń pod numer 911. Nie czekaj, aby zobaczyć, czy objawy ustąpią, ponieważ każda minuta się liczy.

Po dotarciu do szpitala, zespół ratunkowy przeanalizuje Twoje objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Wykorzysta kilka testów, aby ustalić, jaki rodzaj udaru mózgu masz i określić najlepsze leczenie. Może to obejmować tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, czyli zdjęcia mózgu i tętnic, ultrasonografię tętnic szyjnych, czyli badanie falami dźwiękowymi tętnic szyjnych, które dostarczają krew do przednich części mózgu, oraz badania krwi.

Udar mózgu to nagły wypadek medyczny. Konieczne jest natychmiastowe uzyskanie pomocy medycznej. Szybkie uzyskanie pomocy medycznej może zmniejszyć uszkodzenie mózgu i inne powikłania udaru.

Dobrą wiadomością jest to, że mniej Amerykanów umiera obecnie na udar niż w przeszłości. Skuteczne metody leczenia mogą również pomóc zapobiec niepełnosprawności spowodowanej udarem.

Jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, może mieć udar mózgu, zwróć uwagę na godzinę wystąpienia objawów. Niektóre metody leczenia są najskuteczniejsze, gdy są zastosowane wkrótce po wystąpieniu udaru. Objawy udaru obejmują: Problemy z mówieniem i rozumieniem tego, co mówią inni. Osoba, u której występuje udar, może być zdezorientowana, bełkotać lub nie rozumieć mowy. Drętwienie, osłabienie lub paraliż twarzy, ramienia lub nogi. Często dotyczy to tylko jednej strony ciała. Osoba może spróbować podnieść oba ramiona nad głowę. Jeśli jedno ramię zaczyna opadać, może to być oznaką udaru. Jedna strona ust może również opadać podczas próby uśmiechu. Problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach. Osoba może nagle mieć niewyraźne lub zaciemnione widzenie w jednym lub obu oczach. Lub osoba może widzieć podwójnie. Ból głowy. Nagły, silny ból głowy może być objawem udaru. Ból głowy może towarzyszyć wymiotom, zawrotom głowy i zmianie świadomości. Problemy z chodzeniem. Osoba, u której występuje udar, może się potykać lub tracić równowagę lub koordynację. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy udaru, nawet jeśli wydają się pojawiać i znikać lub całkowicie ustąpią, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej. Pomyśl o "SZYBKIM" działaniu i wykonaj następujące czynności: Twarz. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Czy jeden bok twarzy opada? Ramiona. Poproś osobę, aby podniosła oba ramiona. Czy jedno ramię opada? Czy jedno ramię nie jest w stanie się podnieść? Mowa. Poproś osobę, aby powtórzyła proste zdanie. Czy mowa osoby jest niewyraźna lub inna niż zwykle? Czas. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną. Natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Nie czekaj, aby zobaczyć, czy objawy ustąpią. Każda minuta się liczy. Im dłużej udar pozostaje nieleczony, tym większe ryzyko uszkodzenia mózgu i niepełnosprawności. Jeśli jesteś z kimś, u kogo podejrzewasz udar, uważnie obserwuj tę osobę w oczekiwaniu na pomoc medyczną.

Niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy udaru mózgu, nawet jeśli wydają się pojawiać i znikać lub całkowicie ustąpią. Pamiętaj o "FAST" i wykonaj następujące czynności:

• Twarz. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Czy jeden bok twarzy opada?
• Ramiona. Poproś osobę, aby uniosła oba ramiona. Czy jedno ramię opada? Czy jedno ramię nie jest w stanie się unieść?
• Mowa. Poproś osobę, aby powtórzyła proste zdanie. Czy mowa osoby jest niewyraźna lub inna niż zwykle?
• Czas. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną. Zadzwoń natychmiast pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Nie czekaj, aby zobaczyć, czy objawy ustąpią. Każda minuta się liczy. Im dłużej udar pozostaje nieleczony, tym większe ryzyko uszkodzenia mózgu i niepełnosprawności. Jeśli jesteś z kimś, u kogo podejrzewasz udar mózgu, uważnie obserwuj tę osobę w oczekiwaniu na pomoc medyczną.

Istnieją dwie główne przyczyny udaru mózgu. Udar niedokrwienny jest spowodowany zablokowaniem tętnicy w mózgu. Udar krwotoczny jest spowodowany wyciekiem lub pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu. Niektóre osoby mogą odczuwać jedynie tymczasowe zaburzenie przepływu krwi do mózgu, znane jako przemijający atak niedokrwienny (TIA). TIA nie powoduje trwałych objawów.

Udar niedokrwienny występuje, gdy zakrzep krwi, znany jako tromb, blokuje lub zatyka tętnicę prowadzącą do mózgu. Zakrzep krwi często tworzy się w tętnicach uszkodzonych przez nagromadzenie płytek nazwanych miażdżycą. Może wystąpić w tętnicy szyjnej, jak również w innych tętnicach.

Jest to najczęstszy typ udaru mózgu. Dzieje się tak, gdy naczynia krwionośne mózgu zwężają się lub ulegają zablokowaniu. Powoduje to zmniejszenie przepływu krwi, znane jako niedokrwienie. Zablokowane lub zwężone naczynia krwionośne mogą być spowodowane złogami tłuszczowymi, które gromadzą się w naczyniach krwionośnych. Lub mogą być spowodowane zakrzepami krwi lub innymi zanieczyszczeniami, które przemieszczają się przez krwioobieg, najczęściej z serca. Udar niedokrwienny występuje, gdy złogi tłuszczowe, zakrzepy krwi lub inne zanieczyszczenia zakleszczają się w naczyniach krwionośnych w mózgu.

Niektóre wczesne badania pokazują, że zakażenie COVID-19 może zwiększać ryzyko udaru niedokrwiennego, ale potrzebne są dalsze badania.

Udar krwotoczny występuje, gdy naczynie krwionośne w mózgu przecieka lub pęka. Krwawienie wewnątrz mózgu, znane jako krwotok mózgowy, może wynikać z wielu schorzeń, które wpływają na naczynia krwionośne. Czynniki związane z udarem krwotocznym obejmują:

• Przeciążenie lekami rozrzedzającymi krew, znanymi również jako leki przeciwzakrzepowe.
• Wypuklenia w słabych miejscach ścian naczyń krwionośnych, znane jako tętniaki.
• Uraz głowy, np. w wyniku wypadku samochodowego.
• Złoża białka w ścianach naczyń krwionośnych, które prowadzą do osłabienia ściany naczynia. Jest to znane jako mózgowa amyloidoza naczyń.
• Udar niedokrwienny prowadzący do krwotoku mózgowego.

Rzadziej przyczyną krwawienia w mózgu jest pęknięcie malformacji tętniczo-żylnej (AVM). AVM to nieregularne splątanie cienkościennych naczyń krwionośnych.

Przemijający atak niedokrwienny (TIA) to tymczasowy okres objawów podobnych do objawów udaru mózgu. Ale TIA nie powoduje trwałych uszkodzeń. TIA jest spowodowane tymczasowym zmniejszeniem dopływu krwi do części mózgu. Zmniejszenie może trwać zaledwie pięć minut. Przemijający atak niedokrwienny jest czasami nazywany mini-udarem.

TIA występuje, gdy zakrzep krwi lub złogi tłuszczowe zmniejszają lub blokują przepływ krwi do części układu nerwowego.

Poszukaj pomocy medycznej, nawet jeśli uważasz, że miałeś TIA. Nie można stwierdzić, czy masz udar mózgu, czy TIA, opierając się jedynie na objawach. Jeśli miałeś TIA, oznacza to, że możesz mieć częściowo zablokowaną lub zwężoną tętnicę prowadzącą do mózgu. TIA zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu w przyszłości.

Wiele czynników może zwiększać ryzyko udaru mózgu. Potencjalnie możliwe do leczenia czynniki ryzyka udaru mózgu obejmują:

• Nadwagę lub otyłość.
• Brak aktywności fizycznej.
• Nadmierne spożycie alkoholu lub picie objadowe.
• Zażywanie narkotyków, takich jak kokaina i metamfetamina.
• Palenie papierosów lub narażenie na dym tytoniowy.
• Wysoki poziom cholesterolu.
• Cukrzycę.
• Obturacyjny bezdech senny.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym niewydolność serca, wady serca, zakażenia serca lub nieprawidłowy rytm serca, taki jak migotanie przedsionków.
• Wywiad osobisty lub rodzinny dotyczący udaru mózgu, zawału serca lub przemijającego ataku niedokrwiennego.
• Zakażenie COVID-19.

Inne czynniki związane z wyższym ryzykiem udaru mózgu obejmują:

• Wiek — Osoby w wieku 55 lat i starsze mają wyższe ryzyko udaru mózgu niż osoby młodsze.
• Rasa lub pochodzenie etniczne — Afroamerykanie i osoby pochodzenia latynoskiego mają wyższe ryzyko udaru mózgu niż osoby innych ras lub pochodzenia etnicznego.
• Płeć — Mężczyźni mają wyższe ryzyko udaru mózgu niż kobiety. Kobiety zazwyczaj mają udary w starszym wieku i częściej umierają na udary niż mężczyźni.
• Hormony — Przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych lub terapii hormonalnych zawierających estrogen może zwiększać ryzyko.

Udar mózgu może czasami powodować tymczasowe lub trwałe kalectwo. Powikłania zależą od tego, jak długo mózgowi brakuje dopływu krwi i która część jest dotknięta. Powikłania mogą obejmować: Utratę ruchu mięśni, zwaną paraliżem. Możesz być sparaliżowany po jednej stronie ciała. Lub możesz stracić kontrolę nad niektórymi mięśniami, takimi jak mięśnie po jednej stronie twarzy lub jednego ramienia. Problemy z mówieniem lub połykaniem. Udar mózgu może wpływać na mięśnie w jamie ustnej i gardle. Może to utrudniać wyraźne mówienie, połykanie lub jedzenie. Możesz również mieć problemy z językiem, w tym z mówieniem lub rozumieniem mowy, czytaniem lub pisaniem. Utratę pamięci lub trudności z myśleniem. Wiele osób, które przeszły udar mózgu, doświadcza utraty pamięci. Inni mogą mieć trudności z myśleniem, rozumowaniem, wydawaniem sądów i rozumieniem pojęć. Objawy emocjonalne. Osoby, które przeszły udar mózgu, mogą mieć większe trudności z kontrolowaniem swoich emocji. Lub mogą rozwinąć depresję. Ból. Ból, drętwienie lub inne odczucia mogą wystąpić w częściach ciała dotkniętych udarem mózgu. Jeśli udar mózgu spowoduje utratę czucia w lewej ręce, możesz odczuwać mrowienie w tej ręce. Zmiany w zachowaniu i samoobsłudze. Osoby, które przeszły udar mózgu, mogą stać się bardziej wycofane. Mogą również potrzebować pomocy w pielęgnacji i codziennych czynnościach.

Możesz podjąć kroki, aby zapobiec udarowi. Ważne jest, aby znać czynniki ryzyka udaru i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi zdrowego stylu życia. Jeśli miałeś udar, te środki mogą pomóc zapobiec kolejnemu udarowi. Jeśli miałeś przemijający atak niedokrwienny (TIA), te kroki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko udaru. Opieka po hospitalizacji również może odgrywać rolę. Wiele strategii zapobiegania udarom jest takich samych jak strategie zapobiegania chorobom serca. Ogólnie rzecz biorąc, zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia obejmują:

• Zmień ilość cholesterolu i tłuszczów nasyconych w diecie. Spożywanie mniejszej ilości cholesterolu i tłuszczu, zwłaszcza tłuszczów nasyconych i trans-tłuszczów, może zmniejszyć odkładanie się blaszek w tętnicach. Jeśli nie możesz kontrolować poziomu cholesterolu jedynie poprzez zmiany diety, możesz potrzebować leków obniżających poziom cholesterolu.
• Rzuć palenie. Palenie zwiększa ryzyko udaru zarówno u palaczy, jak i osób niepalących narażonych na dym tytoniowy. Rzucenie palenia zmniejsza ryzyko udaru.
• Kontroluj cukrzycę. Dieta, ćwiczenia i utrata wagi mogą pomóc utrzymać poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie. Jeśli czynniki stylu życia nie wystarczą do kontrolowania poziomu cukru we krwi, możesz otrzymać leki na cukrzycę.
• Jedz dietę bogatą w owoce i warzywa. Spożywanie pięciu lub więcej porcji owoców lub warzyw każdego dnia może zmniejszyć ryzyko udaru. Dieta śródziemnomorska, która kładzie nacisk na oliwę z oliwek, owoce, orzechy, warzywa i pełne ziarna, może być pomocna.
• Nie używaj narkotyków. Niektóre narkotyki, takie jak kokaina i metamfetamina, są ugruntowanymi czynnikami ryzyka TIA lub udaru mózgu. Jeśli miałeś niedokrwienny udar mózgu, możesz potrzebować leków, aby zmniejszyć ryzyko kolejnego udaru. Jeśli miałeś TIA, leki mogą zmniejszyć ryzyko udaru w przyszłości. Leki te mogą obejmować:
• Leki przeciwpłytkowe. Płytki krwi to komórki we krwi, które tworzą skrzepy. Leki przeciwpłytkowe sprawiają, że komórki te są mniej lepkie i mniej skłonne do tworzenia skrzepów. Najczęściej stosowanym lekiem przeciwpłytkowym jest aspiryna. Lekarz może zalecić odpowiednią dawkę aspiryny. Jeśli miałeś TIA lub drobny udar, możesz przyjmować zarówno aspirynę, jak i lek przeciwpłytkowy, taki jak klopidogrel (Plavix). Leki te mogą być przepisywane przez pewien czas, aby zmniejszyć ryzyko kolejnego udaru. Jeśli nie możesz przyjmować aspiryny, możesz otrzymać przepis na sam klopidogrel. Tikagrelor (Brilinta) to kolejny lek przeciwpłytkowy, który można stosować w celu zapobiegania udarom.
• Leki rozrzedzające krew, znane jako leki przeciwzakrzepowe. Leki te zmniejszają krzepnięcie krwi. Heparyna jest szybko działającym lekiem przeciwzakrzepowym, który może być stosowany krótkotrwale w szpitalu. Wolniej działająca warfaryna (Jantoven) może być stosowana przez dłuższy czas. Warfaryna jest silnym lekiem rozrzedzającym krew, dlatego należy przyjmować ją dokładnie zgodnie z zaleceniami i obserwować skutki uboczne. Należy również regularnie wykonywać badania krwi w celu monitorowania działania warfaryny. Dostępnych jest kilka nowszych leków rozrzedzających krew, które zapobiegają udarom u osób o wysokim ryzyku. Leki te obejmują dabigatran (Pradaxa), rywaroksaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) i edoksaban (Savaysa). Działają szybciej niż warfaryna i zazwyczaj nie wymagają regularnych badań krwi ani monitorowania przez lekarza. Leki te są również związane z niższym ryzykiem powikłań krwotocznych w porównaniu z warfaryną. Leki przeciwpłytkowe. Płytki krwi to komórki we krwi, które tworzą skrzepy. Leki przeciwpłytkowe sprawiają, że komórki te są mniej lepkie i mniej skłonne do tworzenia skrzepów. Najczęściej stosowanym lekiem przeciwpłytkowym jest aspiryna. Lekarz może zalecić odpowiednią dawkę aspiryny. Jeśli miałeś TIA lub drobny udar, możesz przyjmować zarówno aspirynę, jak i lek przeciwpłytkowy, taki jak klopidogrel (Plavix). Leki te mogą być przepisywane przez pewien czas, aby zmniejszyć ryzyko kolejnego udaru. Jeśli nie możesz przyjmować aspiryny, możesz otrzymać przepis na sam klopidogrel. Tikagrelor (Brilinta) to kolejny lek przeciwpłytkowy, który można stosować w celu zapobiegania udarom. Leki rozrzedzające krew, znane jako leki przeciwzakrzepowe. Leki te zmniejszają krzepnięcie krwi. Heparyna jest szybko działającym lekiem przeciwzakrzepowym, który może być stosowany krótkotrwale w szpitalu. Wolniej działająca warfaryna (Jantoven) może być stosowana przez dłuższy czas. Warfaryna jest silnym lekiem rozrzedzającym krew, dlatego należy przyjmować ją dokładnie zgodnie z zaleceniami i obserwować skutki uboczne. Należy również regularnie wykonywać badania krwi w celu monitorowania działania warfaryny. Dostępnych jest kilka nowszych leków rozrzedzających krew, które zapobiegają udarom u osób o wysokim ryzyku. Leki te obejmują dabigatran (Pradaxa), rywaroksaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) i edoksaban (Savaysa). Działają szybciej niż warfaryna i zazwyczaj nie wymagają regularnych badań krwi ani monitorowania przez lekarza. Leki te są również związane z niższym ryzykiem powikłań krwotocznych w porównaniu z warfaryną.

Szybki akronim, F.A.S.T., to dobry sposób na zapamiętanie objawów udaru i tego, co robić, jeśli Ty, Twój przyjaciel lub bliska osoba doświadcza tych objawów. F oznacza osłabienie twarzy (facial weakness), A oznacza osłabienie ręki (arm weakness), S oznacza niewyraźną mowę (speech slurring), a T oznacza czas (time). Czas zadzwonić pod numer 911, jeśli wystąpią te objawy. Czasami objawy udaru mogą być przemijające, trwające tylko kilka minut lub godzin, i nazywa się to przemijającym atakiem niedokrwiennym. Objawów nie należy ignorować, nawet jeśli są przemijające. Ryzyko udaru znacznie wzrasta w dniach i tygodniach po wystąpieniu tych objawów, dlatego należy zwrócić się o pomoc medyczną w celu wyjaśnienia przyczyn wystąpienia objawów i znalezienia najlepszego sposobu zapobiegania przyszłemu udarowi.

Tętniak to mały, workowaty lub jagodowy wypuklenie tętnicy w mózgu. Około dwa do trzech procent populacji ma tętniaka mózgu, a większość z nich nigdy nie powoduje żadnych objawów. Ale czasami tętniak może pęknąć, prowadząc do krwawienia do i wokół mózgu, krwotocznego rodzaju udaru zwanego krwotokiem podpajęczynówkowym. Osoby z tego typu krwotokiem zazwyczaj zgłaszają nagłe wystąpienie bardzo silnego bólu głowy, takiego, jakiego nigdy wcześniej nie doświadczyły, i powinny zwrócić się o pomoc medyczną.

Każdy udar jest nieco inny, ponieważ każdy obszar mózgu może być dotknięty udarem. Niektóre udary prowadzą tylko do łagodnych objawów, a inne są bardziej poważne i mają duży wpływ na mowę, siłę, połykanie, chodzenie i widzenie. Pacjent po udarze zazwyczaj rozpoczyna terapię bardzo wcześnie po udarze, w tym fizjoterapię, terapię zajęciową i logopedię. Osoba może nadal dochodzić do zdrowia po udarze przez wiele miesięcy po udarze, nawet do roku lub dłużej. Ten powrót do zdrowia jest bardzo stopniowym procesem. Ale się nie poddawaj. Świętuj postępy z tygodnia na tydzień i z miesiąca na miesiąc.

Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka udaru, współpracuj ze swoim zespołem medycznym, aby je kontrolować. Jeśli wystąpią objawy udaru, zwróć się o pomoc medyczną. Współpracuj ze swoim zespołem medycznym, aby zorganizować odpowiednią ocenę, aby wyjaśnić, dlaczego doszło do udaru, i wprowadzić strategie zapobiegania kolejnemu udarowi w przyszłości. Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami. Twój zespół medyczny wprowadzi również terapie, które pomogą Ci w przypadku jakiegokolwiek deficytu, który możesz mieć w związku z udarem, abyś mógł żyć pełnią życia po wystąpieniu udaru. Dziękujemy za Twój czas i życzymy Ci wszystkiego dobrego.

Podczas udaru, sprawy toczą się szybko, gdy dotrzesz do szpitala. Twój zespół ratunkowy stara się dowiedzieć, jaki rodzaj udaru masz. Prawdopodobnie wkrótce po przybyciu wykonasz tomografię komputerową lub inne badanie obrazowe. Pracownicy służby zdrowia muszą również wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów, takie jak guz mózgu lub reakcja na lek.

Zdjęcie tomografii komputerowej pokazujące uszkodzoną tkankę mózgową spowodowaną udarem

Angiografia mózgowa pokazująca tętniaka tętnicy szyjnej związany z udarem

Niektóre z badań, które możesz wykonać, obejmują:

• Badania krwi. Możesz potrzebować badań, aby sprawdzić, jak szybko krzepnie Twoja krew i czy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki lub niski. Możesz również zostać przebadany pod kątem infekcji.
• Tomografia komputerowa (TK). Tomografia komputerowa wykorzystuje serię zdjęć rentgenowskich do stworzenia szczegółowego obrazu mózgu. Tomografia komputerowa może pokazać krwawienie do mózgu, niedokrwienny udar, guz lub inne schorzenia. Możesz otrzymać zastrzyk barwnika do krwioobiegu, aby lepiej zobaczyć naczynia krwionośne w szyi i mózgu. Ten typ badania nazywa się angiografią komputerową.
• Rezonans magnetyczny (MRI). Rezonans magnetyczny wykorzystuje silne fale radiowe i pole magnetyczne do stworzenia szczegółowego obrazu mózgu. Badanie może wykryć uszkodzoną tkankę mózgową spowodowaną niedokrwiennym udarem i krwotokami mózgowymi. Czasami barwnik jest wstrzykiwany do naczynia krwionośnego, aby zobaczyć tętnice i żyły oraz podkreślić przepływ krwi. To badanie nazywa się angiografią rezonansu magnetycznego lub weno-angiografią rezonansu magnetycznego.
• Ultrasonografia tętnic szyjnych. W tym badaniu fale dźwiękowe tworzą szczegółowe obrazy wnętrza tętnic szyjnych w szyi. Ultrasonografia tętnic szyjnych może pokazać nagromadzenie złogów tłuszczowych zwanych blaszkami i przepływ krwi w tętnicach szyjnych.
• Angiografia mózgowa. To badanie jest mniej powszechne, ale zapewnia szczegółowy obraz tętnic w mózgu i szyi. Cienki, elastyczny cewnik jest wprowadzany przez małe nacięcie, zwykle w pachwinie. Cewnik jest prowadzony przez główne tętnice i do tętnicy szyjnej lub kręgowej w szyi. Następnie barwnik jest wstrzykiwany do naczyń krwionośnych, aby tętnice były widoczne na zdjęciach rentgenowskich.
• Echocardiogram. Echocardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca. Echocardiogram może znaleźć źródło skrzepów w sercu, które mogły przemieścić się do mózgu i spowodować udar.